Причины тетрациклиновых зубов, их лечение

Цвет эмали может измениться, если:

  • человек принимает препараты с содержанием тетрациклина в большой дозировке или длинным курсом;
  • беременная женщина принимает тетрациклин. Он накапливается в костных тканях ребенка, из-за чего цвет молочных зубов (в некоторых случаях и коренных тоже) может измениться. Тетрациклин может попадать в грудное молоко, поэтому его прием запрещен кормящим женщинам;
  • препараты тетрациклиновой группы принимает ребенок в возрасте до 12 лет (до полной смены прикуса на постоянный).

Побочный эффект тетрациклина — нарушение синтеза белка. При развитии твердых тканей тетрациклин связывается с кальцием, образуя ортофосфат. Он меняет структуру и цвет твердых тканей.

На выраженность изменений влияет:

  • дозировка, количество накопленного в твердых тканях тетрациклина. При небольшой дозе изменение оттенка незначительно. Он становится сероватым, желтоватым, светло-коричневым. Чем больше доза — тем темнее эмаль и серьезнее изменения в ее структуре (вплоть до недоразвития);
  • точный состав препарата. Окситетрациклин считается относительно безопасным, меньше влияет на состояние и цвет эмали. Диметилхлортетрациклин меняет цвет твердых тканей сильнее;
  • дополнительные факторы. Под действием солнечных лучей тетрациклиновые зубы могут темнеть еще сильнее. Изменение окраски может усиливаться из-за аллергии, снижения иммунитета.

Причины появления пигментации

Причин изменения цвета зубов может быть множество. На состояние эмали влияют внешние и внутренние факторы. Классификация причин, их выявление позволяют выбрать оптимальный метод лечения.

Пигментация молочных зубов у детей часто связана с факторами, воздействовавшими во время внутриутробного развития. Прием антибиотика тетрациклина при беременности оказывает существенное влияние на состояние эмали и проявляется в виде темных пятен. Если ребенок лечится тетрациклином, его постоянные зубы может постигнуть та же участь. Родители должны знать, что при беременности и в детском возрасте этот препарат строго противопоказан.

Пигментацию у детей могут вызвать такие болезни, как муковисцидоз, гемолитическая болезнь новорожденных, порфирия. Если зубы малыша имеют темный оттенок, необходимо углубленное обследование на предмет перечисленных заболеваний.

У взрослых изменение цвета эмали часто вызывают пищевые красители или никотин. Эти вещества накапливаются в эмали, меняя ее оттенок. Наверняка вы заметили, что курильщики, любители крепкого чая, кофе, красного вина не могут похвастаться белоснежной улыбкой.

Зуб может изменить свой оттенок после травмы. В ходе некоторых повреждений происходит разрыв сосудов пульпы, в канальцах дентина накапливаются продукты распада гемоглобина и создают устойчивую пигментацию.

Белизна эмали может пострадать после эндодонтического лечения. Некоторые препараты, используемые для пломбирования каналов, вызывают выраженную пигментацию.

Преимущества системы отбеливания зубов ZOOM 4:

  • Процесс осветления зубов безопасен для пациента и проходит без боли, так как лампа холодного света не перегревает эмаль.
  • Короткое время проведения процедуры отбеливания.
  • Отличный визуальный результат сразу после процедуры.
  • Высокая результативность: осветление на 4-7 тонов по шкале Bleaching Guide.
  • Длительность сохранения результата (до 2-х лет при соблюдении рекомендаций Вашего врача).
  • Доступная стоимость.
  • Индивидуальный подход для каждого пациента при отбеливании.

Показания отбеливанию зубов

  • Эстетическая неудовлетворенность цветом зубов.
  • При возрастных изменениях цвета эмали (с возрастом зубы желтеют и становятся более матовыми).
  • Изменение цвета зуба после лечения каналов в нем или его травмы.
  • Злоупотребление курением, кофе, чаем (вызывает пигментацию эмали).
  • Гипоплазия эмали
  • Различные формы флюороза
  • «Тетрациклиновые» зубы (будущая мама принимает антибиотик тетрациклин во время внутриутробного развития плода, то зубы у ребенка приобретают желто-рыжую окраску)

Для качественного отбеливания перед началом процедуры делается полноценное обследование пациента, профессиональная комплексная гигиена полости рта и вперед за белоснежной красивой улыбкой.

Рекомендации до осветления зубов:

  • Обязательное проведение комплексной гигиены полости рта (профессиональная чистка зубов).
  • Санация полости рта (если есть зубы с кариесом, то они требуют лечения).
  • Реминерализация зубов (насыщение эмали зубов фтором и кальцием).

Рекомендации после осветления:

  • Поменять зубную щетку на новую.
  • Требуется избегать сильно горячих и холодных продуктов в течение недели.
  • Две недели после процедуры требуется избегать употребления красящих продуктов (черный чай и кофе, красное вино, газированные напитки т.п.)
  • После процесса осветления не рекомендуется курить.
  • Если появилась чувствительность зубов после отбеливания, то следует обратиться к Вашему стоматологу для консультации.
Читайте также:  Шинирование челюсти при переломе: порядок установки и снятия шин, питание и уход

Противопокозания к отбеливанию

  • Период беременности и кормления грудью.
  • При наличии аллергических реакций на любой из компонентов для отбеливания
  • Множественный кариес зубов или воспалительные заболевания десен или слизистой полости рта: пародонтит, гингивит, афтозный стоматит (перед отбеливанием необходимо провести соответствующее лечение).
  • Возраст до 18 лет.
  • На этапе ортодонтического лечения, когда фиксированы брекеты к зубам или зубы восстановлены пломбами или полукоронками. (Осветляются только ткани зуба, коронки и пломбы цвет не меняют при отбеливании).
  • Повышенная чувствительность зубов.
  • Генерализованная стираемость эмали.
  • Онкологические процессы.
  • Общесоматические заболевания тяжелой формы.

Многие противопоказания могут быть обратимыми и не мешать отбеливанию зубов. Для этого необходима консультация профильного специалиста.

Профилактика тетрациклиновых зубов

Единственный метод профилактики состоит в полном отказе от приема тетрациклина. И особенно это касается беременных женщин и детей.

Современная фармакология предлагает большой выбор антибиотиков, как широкого спектра действия, так и узкого спектра действия. Поэтому препараты тетрациклиновой группы в подавляющем большинстве случаев можно заменить лекарствами, не оказывающими подобного действия. Это положительно сказывается на распространенности заболевания — в последние годы тетрациклиновое окрашивание зубов встречается намного реже, чем несколько десятилетий назад.

Тетрациклиновые зубы

    10 мая 2016 18920

Что такое “тетрациклиновые зубы”

Тетрациклиновое окрашивание зубов («тетрациклиновые зубы») – это изменение окраски цвета зубов в результате приема антибиотика тетрациклина в период формирования и минерализации тканей зубов. Иначе говоря, тетрациклин нельзя принимать беременным женщинам и детям до 12 лет. Тетрациклин, проникший в ткань зуба, связывается с кальцием в процессе минерализации структур эмали, в результате чего и происходит окрашивание зубов.

Изменения, происходящие с тканями зубов в результате приема тетрациклина, относятся к группе некариозных поражений зубов (гипоплазия). Гипоплазию вызывает влияние местных и системных факторов, обусловливающее нарушение формирования твердых тканей зуба. Гипоплазия эмали может проявляться в виде различных дефектов эмали зуба.

При приеме небольших доза тетрациклина происходит только изменение цвета, при приеме больших доз часто бывает недоразвитие эмали.

Проявления тетрациклиновой окраски зубов

Тетрациклиновая окраска зубов относится к внутренней глубокой пигментации и проявляется в виде окрашивания отдельных участков зуба или всей коронки в желтый, лимонно-желтый, желто-коричневый, коричнево-оранжевый, серо-коричневый цвет. С течением времени, а также под влиянием пищевых красителей, света цвет может измениться в грязно-серый, буровато-коричневый, коричнево-оранжевый.

Обычно тетрациклиновая окраска расположена в виде ленты вокруг зуба с окраской наибольшей интенсивности в пришеечной области. Степень выраженности окрашивания зубов зависит от дозы и длительности приема препарата.

Методы лечения “тетрациклиновых зубов”

Диагностику тетрациклинового окрашивания зубов проводят при помощи ультрафиолетового света. Зубы, содержащие соединения тетрациклина, флюоресцируют («светятся») под воздействием ультрафиолетового света. Любое лечение тетрациклинового окрашивания рекомендуется начинать с комплексной реминерализующей терапии.

Реминерализующая терапия – это процедура насыщения эмали соединениями кальция, фосфора, фтора. Эти соединения проникают в твердые ткани зуба, восстанавливая и укрепляя их.

Фосфаты, кальций, фториды и ряд других микроэлементов входят в состав основного вещества эмали – гидроксиаппатита.

Реминерализацию твердых тканей зубов можно проводить путем аппликаций, а также с помощью электро – и фонофореза.

Для проведения реминерализирующей терапии используют 10% раствор кальция глюконата и 0,2% раствор натрия фторида, которые, чередуя друг с другом, вводят как с помощью аппликаций, так и электрофореза.

Достаточно эффективным средством профилактики и лечения начальных стадий флюороза является ремодент.

Ремодент – препарат, полученный из костей животных, содержит комплекс макро – и микро – элементов, необходимых для реминерализации эмали. В его состав входят такие микроэлементы, как: кальций 4,35%, фосфор 1,35%, магний 0,15 %, калий 0,2%, натрий 16 %, хлор 30 %, органические вещества 44 %, микроэлементы до 10%.

При нанесении на эмаль зубов неорганические элементы ремодента интенсивно проникают в ее поверхностный слой, нормализуя структуру эмали.

Перед проведением процедуры зубы тщательно очищают от зубного налета и высушивают ватным тампоном, затем накладывают тампоны, пропитанные 10% раствором кальция глюконата, на участок поражения эмали на 15-20 мин, меняя их каждые 4-5 мин.

Читайте также:  Наращивание зубов на штифт или корень, фото до и после, плюсы и минусы процедуры

После каждой третьей аппликации с минерализующим раствором на обрабатываемую поверхостность зуба накладывают ватный тампон , смоченный 0,2% раствором натрия фторида на 2-3 мин.

После завершения всей процедуры не рекомендуют принимать пищу в течение 2ч. Курс реминерализирущей терапии состоит из 15-20 аппликаций, которые проводят ежедневно или через день. После завершения курса реминерализирующей терапии поверхность зубов целесообразно покрыта фторлаком.

Повторный курс лечения показан через 5-6 мес. Можно вводить 10% раствор кальция глюконата и 0,2% раствор натрия фторида в поверхностный слой эмали с помощью электрофореза. Детям рекомендуется использовать 5% раствор кальция глюконата, так как он приятен на вкус и не вызывает отрицательных реакций у ребенка.

В случаях незначительного (не очень темного) окрашивания эффективно применение методов химического отбеливания зубов – клинического и домашнего.

При стойкой (темной) пигментации зубов показаны методы эстетической реставрации зубов:

  • Прямые реставрации фотокомпозитом
  • Непрямые реставрации керамическими винирами
  • В некоторых случаях покрытие зубов коронками.

Профилактика этих нарушений развития зубов состоит в исключении препаратов тетрациклинового ряда в период формирования зубов.

Лечение тетрациклиновых зубов

Основными направлениями лечения тетрациклиновых зубов являются реминерализирующая терапия в сочетании с последующим реставрированием стеклоиономерными цементами, компомерами или композитами, отбеливание, протезирование. С целью восполнения минерального состава эмали показаны аппликации кальций- и фторсодержащих препаратов. Также ремтерапия может проводиться путем электро- и фонофореза. Из лекарственных средств в стоматологии наиболее часто используют глюконат кальция и фторид натрия. В детском возрасте для устранения эстетического дефекта реставрируют щечные поверхности тетрациклиновых зубов стеклоиономерным цементом. Достоинствами этого материала являются отсутствие необходимости кислотного протравливания (что у пациентов с тетрациклиновыми зубами может привести к еще большей деминерализации твердых тканей), хорошая адгезия к дентину и эмали, кариеспротекторный эффект, достигаемый за счет выделения ионов фтора.

У детей старшей возрастной категории для устранения дисколорита проводят ламинирование щечных поверхностей зубов по линии улыбки методом прямого виниринга композитами. Комбинированное отбеливание тетрациклиновых зубов оказывается малоэффективным, так как спустя всего год после процедуры зубы приобретают прежний окрас. Среди ортопедических методов коррекции цвета тетрациклиновых зубов наиболее часто применяют микропротезирование. С этой целью для устранения дисколорита фиксируют керамические виниры или покрывают пораженные зубы коронками.

Так как тетрациклиновые зубы относятся к стойкому необратимому дисколориту, отбеливание не приносит желаемых результатов, рецидив наблюдается в течение кратчайшего отрезка времени. Оптимальным методом устранения эстетического дефекта является протезирование.

Тетрациклиновые зубы, лечение и диагностика

Диагностика данной патологии (дисколорита) основана на известном явлении — флуоресценции тетрациклинового фрагмента при воздействии УФ-излучения. Это — абсолютная гарантия точной диагностики заболевания, поскольку окрашивание зубной ткани может иметь и другие причины (например, флюороз зубов). Интенсивность флуоресценции пропорциональна количеству накопленных тетрациклиновых фрагментов в зубных тканях (в основном — в тканях эмали). И именно этим, в основном, а не только по фото тетрациклиновых зубов, определяется тактика лечения тетрациклиновых зубов. В том числе, это определяет ответы на вопросы типа: как отбелить тетрациклиновые зубы?

У людей и детей с тетрациклиновым окрашиванием зубов, имеется ряд вариантов лечения, но в большинстве случаев используется комплексное терапевтическое или ортопедическое лечение.

Степень выраженности Метод лечения тетрациклиновых зубов
Слабое окрашивание равномерного вида без полос и пятнистых участков Отбеливание тетрациклиновых зубов.
Среднее (по виду) окрашивание (эмаль зубов имеет различные оттенки, но без полос) Можно использовать химическое отбеливание тетрациклиновых зубов, но этому должны предшествовать процедуры (методы) удаления камней ультразвуком, реминерализации эмали. В некоторых случаях рекомендуют химическое внутриканальное отбеливание.
Глубокое и сильное окрашивание (например, цветные полосы, опоясывающие зубы) Методы косметической стоматологии. Реставрация поверхностей световыми композитами, установка керамических виниров и эстетических зубных коронок.

Чего нужно избегать сразу же после процедуры?

Чтобы не испортить полученный результат, потребуется хотя бы на несколько дней (минимальный срок 48 часов) исключить из рациона напитки и продукты питания, обладающие выраженным красящим эффектом. К категории запрещенных продуктов относится:

  • Чай (в особенности черный, крепко заваренный), кофе, какао.
  • Различные напитки с яркими красителями (Кола, Тархун и прочие), яркие соки (томатный, гранатовый, вишневый и прочие).
  • Шоколад.
  • Красное вино.
  • Красящие овощи (свекла, морковка, шпинат), фрукты (вишня, шелковица, черника и другие продукты, которые могут спровоцировать окрашивание эмали).
  • Яркие соусы: кетчуп, соевый соус, аджика и прочее.
Читайте также:  Парадонтоз: как спасти зубы, какие лекарства и народные средства помогают?

В дальнейшем использование таких продуктов рекомендовано свести к минимуму, а в случае их включения в рацион по возможности нужно выполнить чистку зубов, чтобы уменьшить вероятность окрашивания эмали.

Помимо исключения продуктов с насыщенными красящими пигментами на некоторое время нужно прекратить использование паст, которые обладают эффектом отбеливания или имеют в составе крупноабразивные частицы.

Можно ли курить?

Ввиду содержания различных смол, курение, так же как и употребление красящих продуктов, может спровоцировать окрашивание эмали, которая приобретет желтоватый или коричневатый оттенок. В связи с этим курящим пациентам желательно полностью отказаться от сигарет на срок не менее двух суток. В течение месяца после осветления эмали для качественного закрепления результата желательно свести количество сигарет к минимальным показателям.

Как сохранить эффект

Необходимо соблюдать простые правила:

  • отказаться от курения;
  • минимизировать потребление красящей пищи и напитков;
  • для гигиены рта использовать ультразвуковую щетку и флос.

Сегодня клиника «Стоматология OneDent» предлагает вам отбеливание Air Flow, а также реставрационное отбеливание. О стоимости и особенностях каждого вида Вы узнаете в рамках визита к врачу или по телефону. Консультация врача – бесплатно!

Внимание! Процедура выполняется исключительно на здоровых зубах. При этом здоровье десен также важно. Специалисты клиники «Стоматология OneDent» предлагают полный комплекс услуг по лечению и эстетическому уходу.

Лечение

При тетрациклиновых зубах наблюдается две основные проблемы – дисколорит и нарушение структуры эмали и в результате ее хрупкость. Поэтому лечение направлено на максимально возможное решение этих задач и всегда комплексное.

Реминерализующая терапия необходима для того, чтобы восполнить недостаток минералов в зубах. Для этого используют разные методы:

Аппликации препаратов, содержащих кальций и фтор.

Физиотерапевтические методы – электро- и фонофорез.

Препараты кальция и фторида натрия.

Курс состоит из 10-12 процедур, но продолжительность может быть и другой. Это зависит от степени поражения зубов, индивидуальных особенностей пациента. Для еще больше защиты и укрепления зубов на коронки наносят фтор-лак. Тонкий слой лака обеспечивает дополнительную защиту, препятствует развитию кариеса. Фтор, содержащийся в лаке, проникает в твердые зубы и укрепляет их. Этот метод позволяет улучшить эффективность реминерализующей терапии.

Второе направление лечения – эстетическое. Тетрациклиновые зубы – это необратимый дисколорит. Традиционными методами отбеливания зубов добиться нужного результата невозможно. Даже если получается немного осветлить зубы, через некоторое время наступает рецидив. Поэтому для восстановления эстетики зубного ряда применяют реставрацию и протезирование.

Способ реставрации зубов врач выбирает, отталкиваясь от клинической картины:

Дети младшего возраста. Делают реставрацию стеклоиономерным цементом. Этот материал отличается хорошей адгезией к поверхности зубов. Он имеет и другие достоинства для пациентов с тетрациклиновыми зубами. Дело в том, что большинство реставрационных материалов требуют предварительного протравливания поверхности зуба кислотсодержащими средствами. При хрупкой эмали это неприемлемо, так как кислота усугубляет процесс деминерализации. Стеклоиономерный цемент такого протравливания не требует. После нанесения на поверхность зубов он начинает выделять ионы фтора. Они проникают в зуб, обеспечивая дополнительную защиту от кариеса.

Дети старшего возраста. Можно использовать реставрацию зубов винирами. Обычно делают прямую установку виниров из композитных материалов в зоне улыбки. При сильной пигментации используют ортопедические методы восстановления зубов – керамические виниры или коронки.

Иногда незначительно окрашенные зубы можно отбелить. Например, при окрашивании зубов в серый или светло-желтый цвет, можно пройти курс лазерного или ZOOM-отбеливания. В отличие от обычного отбеливания, при лечении тетрациклиновых зубов потребуется пройти курс процедур. Но даже в случае положительного результата сложно гарантировать, что проблема со временем не вернется.