Резекция верхушки корня

Операция резекции верхушки корня зуба рекомендована чаще на однокорневых зубах. К основным показаниям относятся:

  • Осложнения эндодонтического лечения (перфорации корня, выведении пломбировочных материалов за верхушку, отлома инструмента, некачественного пломбирования);
  • Анатомические или физиологические особенности зубных каналов (сужение, непроходимость, искривление, облитерация);
  • Не результативность консервативного эндодонтического вмешательства (деструктивные изменения, коснувшиеся области периодонта, остаются без изменений или продолжают увеличиваться);

  • Травма зуба (перелом корня, трещина в верхней части).

Ранняя диагностика заболеваний поможет избежать удаления и позволит нам применить рациональные методики сохранения функциональности дентальной единицы.

Порядок проведения операции

  • Подготовка зуба. Корневой канал пломбируется не менее, чем на две трети. Если это невозможно, выполняется интраоперационное ретроградное пломбирование.
  • Обезболивание. Операция проводится под местной анестезией.
  • На челюсти в точке расположения переходной складки, делается разрез до кости. Лоскут слизистой вскрывается и отслаивается специальным распором.
  • С помощью цилиндрической или шаровидной насадки убирается наружная костная стенка.
  • Обнажив верхушку корня, ее открывают до уровня заполнения пломбировочным материалом, который легко определить по точке белого цвета в центре среза.
  • Костная полость тщательно вычищается от гранулем, грануляций, инородных тел, пломбировочного материала.
  • Острые края костей обтачиваются при помощи фрезы.
  • Резекция зубного корня проводится на уровне дна полости. Это необходимо для того, чтобы участок корня не выступал. При необходимости выполняется ретроградное пломбирование канала.
  • Полость заполняется костным заменителем и укрывается специальной мембраной.
  • Отрезанный лоскут слизистой возвращается на место, рана зашивается.
  • На оперированное место на полчаса накладывается давящая повязка и прикладывается холод, чтобы минимизировать проявления отека и гематомы.
  • Через три-четыре месяца место операции зарастает полноценной костной тканью.

Этапы резекции верхушки корня зуба

Если вам назначили резекцию верхушки корня зубов, то она проходит следующим образом:

  • осмотр больного;
  • проведение диагностики;
  • пломбирование корневых каналов;
  • создание доступа к корню при помощи разреза десны;
  • если нужно, убирают переднюю стенку альвеолы для доступа к верхушке. Затем врач ставит пломбу, чтобы загноение не образовалось повторно;
  • производится удаление кисты или другой патологии при помощи специального пинцета;
  • зашивание разрезанной десны;
  • в некоторых случаях добавляется костный материал;
  • в рану добавляют заживляющие лекарства.

Также наша клиника предоставляет широкий спектр стоматологических услуг, в частности у нас проводится реставрация зуба, имплантация, профессиональная гигиена зубов, лечение кариеса и многое другое. Узнать цены на резекцию верхушки корня зуба вы можете или на нашем сайте, или при консультации у стоматолога нашей клиники.

Основные противопоказания перед/после операции

У первых верхних премоляров могут быть 2 корня, так что стоматолог перед процедурой проверит количество каналов, то есть сделает рентген, чтобы случайно не задеть неповреждённые ткани. Резекцию нельзя делать на нижних вторых и третьих молярах. Операция не желательна, когда больной корень касается здоровых, так как можно разрушить костную ткань. Ещё одним условием, когда операция невозможна, считается кариозное воспаление, сильные сколы и трещины.

На некоторое время после процедуры (в зависимости от показаний врача) нужно отказаться от физических нагрузок, в том числе жевательных, иначе может возникнуть обильное кровотечение, которое самостоятельно остановить вряд ли получится. Внимательно слушайте все рекомендации врача и строго соблюдайте их, для того чтобы не возникло нежелательных последствий.

Если у вас остались какие-либо вопросы, вы можете их смело задать нашим менеджерам на линии или непосредственно стоматологу на приёме. Вы можете смело доверить здоровье и безопасность зубов специалистам нашей клиники City Smile!

Ждем вас в нашей стоматологической клинике “City Smile” по адресу: г.Краснодар, ул.Морская, 43

Читайте также:  Белые прыщики во рту у ребенка с фото: причины, сопутствующие симптомы и методы лечения
Первичный приём: осмотр, консультация, постановка диагноза, план лечения, мед.карта Бесплатно*
Анестезия инфильтрационная / проводниковая 300 руб.
Резекция верхушки зуба, гемисекция корней зубов 5000 руб.
Наложение швов 500 руб.
Шовный материал 500 руб.
Костный материал 0,5 порции “MIS BONE” 5000 руб.
Резорбируемая мембрана “MIS-RCM” (10*10) 5000 руб.

*филиал на ул.Суздальская, 1

Когда нужно удалять корень?

Сохранение зуба – главная задача современной стоматологии. Однако существуют случаи, при которых удаление является неизбежным. Зубная единица может сломаться, выпасть. При этом корень останется внутри десны – это главное показание к хирургическому вмешательству. Оставлять его опасно, поскольку впоследствии можно столкнуться с развитием воспалительного или гнойного процесса.

Удаление необходимо, если пациент отмечает следующие симптомы:

  • десна болит с характерным «подергиванием»»
  • при надавливании чувствуется резкая боль;
  • мягкие ткани десны опухли;
  • наблюдается покраснение, воспаление, кровотечение;
  • повысилась температура тела.

При любом из вышеперечисленных симптомов требуется незамедлительное лечение. Если его не провести, последствия могут быть очень серьезными – вплоть до сепсиса, который представляет угрозу для жизни.

Особенности проведения удаления

Удаление корня разрушенного зуба – процедура, представляющая собой хирургическую операцию. То, насколько сложная она будет, зависит от ряда факторов:

  • размеры разрушенной зубной единицы;
  • состояние тканей, расположенных вокруг нее;
  • наличие дефектов десен;
  • тип размещения внутри десны.

Как правило, операция выполняется с использованием местной анестезии, несмотря на то, что при удалении полностью разрушенной зубной единицы болевые ощущения для пациента сводятся к минимуму.

Сложности возникают, когда корень располагается глубоко внутри лунки, является сильно искривленным либо утолщенным. В остальных ситуациях операция считается рядовой и проходит максимально легко.

Подготовка к удалению

На подготовительном этапе требуется обследование всей ротовой полости и непосредственно той зоны, которая нуждается в особенном внимании хирурга-стоматолога. При подготовке к процедуре выбирается способ обезболивания. Тут все зависит от ряда факторов:

  • возрастные особенности пациента;
  • наличие тех или иных заболеваний;
  • наличие аллергической реакции на те или иные препараты.

Особенного внимания требуют те случаи, когда пациентом является ребенок. Особые схемы лечения подбираются при наличии у пациента эпилепсии, сахарного диабета и ряда других серьезных заболеваний.

Непосредственно перед проведением вмешательства проводится обследование десенных тканей. Это позволяет выявить гнойные и воспалительные процессы, а затем на основании полученных данных составить план хирургического вмешательства.

Какие методы удаления применяются?

Независимо от выбранного метода вначале осуществляется синдесмотомия. Это процедура, при которой отслаивается круговая связка зуба. Непосредственно извлечение может выполняться такими способами:

  • гемисекция – частичное удаление;
  • ампутация – полное удаление.

Гемисекция чаще всего используется, когда удаляются моляры нижней челюсти. Данный метод отличается безопасностью, поскольку позволяют исключить риск развития различных патологических процессов. В ходе процедуры удаляется сам корень, коронка, которая к нему прилегает, а также верхняя часть зуба. Затем расположенные рядом зубные единицы пломбируются.

Читайте также:  Географический язык у ребенка: причины возникновения, лечение, мнение комаровского

Ампутация используется при выполнении операции на верхней челюсти. В ее ходе проводится отслаивание слизистых тканей десны. Затем используется бормашина. С ее помощью корень отсекает, а затем удаляют из лунки с помощью щипцов. Затем лунку заполняют особенным остеопластичным составом.

Важно отметить, что операция является безболезненной, не требующей много времени и относительно простой. В ряде случаев ее проводят под общим наркозом, однако такие случаи – редкость.

Даже несмотря на относительную простоту, процедура является хирургическим вмешательством, а потому требует от врача высокого уровня квалификации. Его проведение необходимо доверять лишь опытным специалистам.

Воспользовавшись услугами стоматологического комплекса «ПрезиДЕНТ», вы окажетесь в надежных руках. Наши стоматологи обладают большим опытом, используют прогрессивное оборудование и безопасные анестетики. С нами хирургическое вмешательство пройдет максимально комфортно, а цена на удаление корня зуба в нашей клинике приятно удивит!

Удаление зубов Цена
Резекция верхушки корня от 5000 руб.

Во избежании возможных недоразумений, просьба уточнять стоимость услуг в клиниках у администратора или на консультации у врача. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Методы удаления

Способы удаления корня зависят от его расположения и строения в костной ткани:

  • Удаление щипцами. Как правило, производится на верхней, реже на нижней челюсти.
  • С применением элеватора. Используются для нижней челюсти при невозможности использования щипцов.
  • С разрезом тканей десны. Применяется при хрупкости удаляемого зуба, аномальном расположении корня и усложненной анатомии.
  • Разделение по частям бормашиной. Данная методика применяется при сложном расположении корня.

Все операции проводятся с местной анестезией, полностью исключающей болевые ощущения. Запишитесь на консультацию к зубному врачу, чтобы узнать, сколько будет стоить удаление корня разрушенного коренного зуба, а предварительную стоимость услуги Вы можете узнать на нашем сайте. Все расценки в руб. приведены в прайс-листе в разделе «Стоимость услуг».

Этапы апикоэктомии

Данная процедура длится от получаса до часа, в зависимости от местоположения зуба. Наиболее часто данная операция проводится на клыках/резцах, реже – на многокорневых зубах. Дальние зубы оперировать сложнее и дольше, чем передние.

1 этап. Подготовительный. Состоит в предварительной пломбировке каналов, она осуществляется за 1-2 дня до проведения резекции. Каналы хорошо расширяют, тщательнейшим образом дезинфицируют и заполняют жидким цементом до верха корня.

2 этап. Анестезия. Хирургическое вмешательство производится под местным обезболиванием (инфильтрационная анестезия для верхней челюсти и проводниковая для нижней, смотря где, будет проводиться резекция), поэтому абсолютно безболезненна для пациента.

3 этап. Открытие доступа к верхней части корня. На десне производится разрез в форме дуги, отделяется слизистая, открывая доступ к костной ткани. В кости выпиливается с помощью бора маленькое отверстие.

4 этап. Отсечение верхушки корня. За счет предыдущего действия хирург находит верхушку корня и кисту, отсекает ее бормашиной и удаляет пинцетом ее пинцетом вместе с очагом воспаления.

5 этап. Восстановление костной ткани. Проводится при образовании после резекции пустой полости большого размера. В этом случае туда помещается синтетическая костная ткань, которая ускоряет регенерацию естественной.

Читайте также:  Кровоточат десны и запах изо рта: что делать при появлении проблемы даже после чистки зубов, причины

6 этап. Ушивание раны. Надрезанная часть десны возвращается на место и ушивается шовным материалом.

хронический периодонтит
/лечение не проводилось/
в процессе операции
/удаление кисты и верхушки корня/
по окончании операции по прошествии 6-12 месяцев

Как проводится удаление кисты без удаления зуба

Ранее при стоматологическом диагнозе «киста» вердикт был один — убирать все. Сейчас подход другой. В определенных ситуациях, когда воспалительный очаг ограничен верхушкой корня зуба, размером от 10 мм, и в него не вовлечены окружающие ткани, можно обойтись так называемыми «зубосохраняющими» методиками:

А. Терапевтический подход:

Используется при полностью проходимых каналах и небольших размерах кисты зуба. А также, когда воспаление не затронуло окружающие ткани и не дало осложнений. Существует две возможности для лечения кисты зуба — обычная методика и лазерная.

Каналы рассверливают, дезинфицируют, получают доступ к полости и убирают содержимое, полностью очищая ее. Потребуется несколько посещений, чтобы устранить воспалительный процесс. Лазер помогает добиться более надежных результатов и за более короткое время, при минимуме травматизации тканей, избегая удаления зуба.

Б. Хирургические методы:

  • Удаление кисты зуба с резекцией верхушки его корня. Суть ее в том, что через надрез в десне полностью убирают сам воспалительный очаг и часть пораженного корня. Каналы пломбируют, десну зашивают.
  • Удаление кисты — не всей, а только ее передней стенки. Применяют, когда новообразование достигло значительных размеров, и полностью его удалить нет возможности. Полость кисты зуба раскрывают и дренируют, промывают, зашивают.
  • Удаление одного из корней и части коронки — когда воспаление более выражено, однако часть своих тканей все же можно сохранить, проводят удаление кисты вместе с ними и затем замещают образовавшийся дефект.

Какую из методик выбрать, зависит от многих факторов — степени поражения тканей, активности воспаления, общего здоровья. Наши врачи учитывают все нюансы: данные обследования, состояние полости рта, сопутствующую патологию – и выбирают наиболее щадящий и эффективный путь.

Показания к удалению

Основным показанием к операции является образование кисты (полости с гнойной жидкостью) возле верхушки зубного корня. Также резекция может быть назначена в таких случаях:

  • наличие кисты или гранулемы больших размеров (больше 1 см);
  • некачественное или неполное пломбирование каналов;
  • штифт или культевая вкладка, установленные в зубном канале;
  • повреждение стенок корня во ходе пломбирования;
  • аномальное расположение зубных каналов, вследствие чего невозможно провести лечение;
  • обломок стоматологического инструмента в канале;
  • наличие искусственной зубной коронки или моста.

Для проведения процедуры необходимо наличие костной ткани толщиной не менее 0,5-1 см. В противном случае во время удаления кисты может произойти перелом кости.

Возможные осложнения

Операция относится к малотравматичным, безопасным, но в 1-2% случаев возникают следующие осложнения:

  • Повреждение сосудов с развитием кровотечения;
  • перфорация гайморовой пазухи;
  • инфицирование операционной раны;
  • повреждение нервов в области альвеолярного отростка;
  • повторное образование кисты.

Причиной развития осложнений может стать врожденная аномалии строения зубочелюстной системы, игнорирование рекомендаций хирурга относительно послеоперационного ухода, изменений питания.