Особенности лечения кисты зуба

Особенности лечения кисты зуба

Любая инфекция заражает клетки, которые потом отмирают. Если она проникла внутрь корневой системы зуба, то вокруг пораженного очага появляется капсула, наполненная продуктами распада, отмершими клетками, бактериями. Она представляет собой плотную структуру, является «разделителем» между здоровыми и пораженными клетками. Это новообразование – киста, которая может достигать больших размеров – до нескольких сантиметров. Диагностируется с помощью рентгена. На снимке выглядит как овальное пятно с четкими контурами.

Киста может располагаться в области корня – резидуальная. Может появиться после некачественного удаления зуба. Хронический периодонтит в некоторых случаях провоцирует формирование радикулярной кисты. Она появляется непосредственно на корне.

Киста десны: характерные симптомы

Киста представляет собой заболевание, возникающее из-за воспалительного процесса. Это плотный пузырь, который содержит гной. На начальных стадиях заболевание протекает бессимптомно. Однако впоследствии пациент может отмечать целый ряд характерных симптомов, среди которых наиболее распространенными являются:

  • появление болевых ощущений при приеме пищи;
  • головная и зубная боль;
  • повышение температуры тела;
  • на деснах появляются бугорки;
  • десна начинает отекать;
  • появляются флюсы, свищи.

Пациент может испытывать сильное общее недомогание. Вместе с вышеперечисленными симптомами это свидетельствует о том, что заболевание уже вошло в активную стадию своего развития. На данном этапе медицинская помощь требуется незамедлительно.

Почему появляется киста?

Главная причина развития заболевания – это наличие в ротовой полости инфекции. Ее могут спровоцировать такие факторы:

  • невылеченный вовремя кариес либо пульпит;
  • недостаточно тщательная гигиена ротовой полости;
  • врожденные дефекты развития зубов;
  • прорезывание зубов мудрости, которое часто сопровождается воспалением;
  • механическая травма;
  • нарушение работы иммунной системы;
  • неквалифицированные действия врача при обработке зубных каналов.

Как осуществляется лечение на ранней стадии?

Как и прочие заболевания, кисту десны лучше начинать лечить на начальной стадии – при появлении первых же симптомов. Это дает возможность избежать сложного хирургического вмешательства.

В стоматологической практике наибольшее распространение получило терапевтическое лечение. Оно осуществляется в несколько этапов:

  • обработка с помощью антисептических препаратов;
  • тщательное очищение зуба;
  • постановка пломбы.

Твердую оболочку новообразования прокалывают, что дает возможность высвободить гной. Гнойная жидкость заменяется специальной пастой, что позволяет поврежденным тканям восстановиться. Выполняется пломбирование. Спустя 2-3 месяца рекомендуется пройти повторное обследование. Оно позволит убедиться, что не произошло рецидива.

Терапевтический метод является эффективным, если:

  • диаметр новообразования составляет до 8 мм;
  • корневые каналы не запломбированы.

Когда требуется хирургическое лечение?

На поздних стадиях развития заболевания терапевтические методы не дают результата. Тогда оптимальным вариантом является проведение хирургического вмешательства. Показания для его проведения являются следующими:

  • диаметр новообразования превышает 8 мм;
  • вместо зуба установлен протез;
  • в корневом канале установлен штифт.

Еще не так давно для удаления новообразования больших размеров необходимо было также полностью удалять зуб. Однако современная стоматология использует гораздо более щадящий подход. Радикальное вмешательство с удалением зуба может потребоваться только тогда, когда корень уже полностью разрушен. Прогрессивные методы позволяют сохранить зуб в большинстве случаев.

Хирургическое вмешательство может проводиться различными методами. Вот наиболее распространенные из них:

  • гемисекция – самый щадящий вид операции. Врач удалит непосредственно новообразование, а также корень и часть коронки зуба;
  • цистотомия – хирургическая операция, подразумевающая удаление передней стенки кисты. Такое вмешательство выбирают, если воспаление является сильным, а заболевание запущено;
  • цистэктомия – наиболее сложная операция, которая, тем не менее, отличается максимальной эффективностью. В ее ходе удаляют саму кисту, а также поврежденную часть зубного корня. Такое вмешательство выбирают, если новообразование является большим и находится на верхней челюсти.
Читайте также:  Выпала коронка со штифтом, что делать, если она отклеилась и слетела с зуба?

Выбор метода лечения является строго индивидуальным. Все зависит от стадии заболевания, локализации, индивидуальных особенностей организма пациента и т.д. Наши стоматологи проведут качественную диагностику, что позволит составить наиболее оптимальную именно для вас схему лечения. Воспользуйтесь услугами опытных специалистов стоматологического комплекса «ПрезиДЕНТ» – лечение у нас даст наилучший результат, а его доступная стоимость вас приятно удивит!

Услуга Цена
Ортопантомограмма ОПТГ челюсти от 1 000 руб.
Цистэктомия от 5 550 руб.
Гемисекция от 3 500 руб.

Во избежании возможных недоразумений, просьба уточнять стоимость услуг в клиниках у администратора или на консультации у врача. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Симптоматика

Первые стадии появления и роста ретенционной кисты протекают совершенно бессимптомно.

Обнаружить новообразование можно только на рентгеновских снимках. Зачастую их находят, обратившись к стоматологу по другому поводу.

Симптомы постепенно появляются и становятся все более выражены при росте кистозного образования.

К ним относятся:

  • Дискомфорт в десне при нагрузках на зубной аппарат во время жевания, при расположении кисты под зубом сзади зубного ряда или откусывания пищи, если поражен передний зуб.
  • Тяжесть в области зубного корня.
  • Затруднения и болезненность при движениях нижней челюстью.
  • Болевой синдром, сначала слабый, эпизодический, потом все более острый, постоянный.
  • Повышение температуры, общая слабость.
  • Увеличение лимфоузлов.

Этим признакам сопутствует рост новообразования на десне. Гной из него может проплавить свищевой проход наружу, у взрослых такое происходит реже, чем у детей.

Снять боль перед походом к врачу

При любой форме периодонтита необходимо записаться на прием к врачу, однако нередко больной зуб «не хочет» дожидаться назначенного времени и болит нестерпимо. Облегчить состояние поможет прием обезболивающего средства. При зубной боли специалисты советуют принимать лекарственные средства, наиболее оптимальные именно в таких случаях. Таблетка не вылечит, но болевой синдром купирует. Это не значит, что можно отложит визит к доктору – после окончания действия таблетки боль вернется, так что поход к стоматологу не следует переносить или откладывать «на потом».

Киста корня зуба у детей

Заболевание имеет особенности и разновидности, характерные строго для детей. В первую очередь, речь идёт об образованиях, которые возникают и проходят самостоятельно, без осложнений: в виде сыпи, проявляющейся на дёснах, а также, так называемая «жемчужина Эпштейна». Обе разновидности не представляют опасности по причине отсутствия гнойных масс, а значит – инфицированности полости. Кроме того, они могут не возникать вовсе, являясь лишь некоторыми из сопутствующих развитию ребёнка явлений.

Иным образом обстоит ситуация с появлением кисты в период роста зубов (как молочных, так и коренных). В данном случае, возникшие полости являются инфицированными, а учитывая описанную ранее бессимптомность заболевания на ранних стадиях, наиболее надёжным методом определения его наличия являются регулярные походы к врачу. Это позволяет проводить успешное лечение в самом начале развития кисты, практически в 100 процентах случаев сохраняя зуб.

Хирургические методы лечения кисты зуба

Цистэктомия
Наиболее прогрессивный и действенный метод лечения кисты переднего зуба. Лечение под микроскопом с применением специального оборудования, позволяет сохранить максимум здоровых тканей. Под местной анестезией врач полностью удаляет новообразование любого размера, максимально сохраняя при этом здоровые ткани. В ходе лечения кисты корня зуба хирург вскрывает кисту, очищает ткани от заражения, вводит антисептик и зашивает десну. Операция длится от 15 до 40 минут, а спустя еще час пациент может идти домой. Полость в десне со временем зарастает костной тканью.

Читайте также:  Географический язык у ребенка: причины возникновения, лечение, мнение комаровского

Цистотомия
Метод применяют в сложных случаях, когда костная ткань стала слишком тонкой, а сама киста достигла крупных размеров и распространилась на 2 — 3 зуба. Врач удаляет лишь переднюю часть кисты, оставляя ее полость открытой, и устанавливает обтуратор, который в течение некоторого времени не дает тканям кисты вновь срастись. Таким образом, в процессе длительного восстановления пораженные ткани меняют свою структуру и становятся неопасными.

Гемисекция
Данную операцию считают наиболее травматичной, хотя и достаточно простой. Хирург делает разрез, удаляет новообразование вместе с корнем или его отдельным фрагментом, а также частью коронки и ушивает ранку. Зачастую для заполнения образовавшейся полости используется ортопедическая конструкция. Восстановление после операции обычно занимает до 3 дней.

Хирургическое лечение гранулемы десны

Вмешательство необходимо в тех случаях, когда консервативная медицина не оказала должного эффекта. Оно требуется при диагностировании процессов разрушения в острой стадии. Для операции может быть применен местный или общий наркоз. Самый простой вариант – десневое иссечение для оголения гнойного мешка. Гной вытекает, образуемая полость промывается и в нее закладывается лекарство для обеззараживания, обезболивания.

Резекция корня

Во время процедуры стоматолог-хирург действует следующим образом:

  • Ткани десен отслаиваются, чтобы получить доступ к верхушке корневой системы.
  • Зубные каналы вскрываются и очищаются.
  • Образованные проходы наполняются препаратами.
  • Гранулема иссекается вместе с верхней частью зуба.
  • Место, где раньше был воспаленный узел, заполняется специальным костным заменителем.
  • Проводится пломбирование.

Межкорневая гемисекция корня

Необходимо при сильном поражении, когда уже нет возможности отсечь только верхушку, сохранив основную величину. Ключевые шаги операции:

  • Удаление участка, находящегося внутри альвеолы, при этом сама пластина может быть сохранена.
  • Очищение околозубных тканей.
  • Заполнение полости специальным составом.
  • Установка импланта.

В целях профилактики требуется наблюдать за оперируемой областью, регулярно делая рентгенографию. Это эффективный и достаточно простой метод, который позволяет сохранить живую зубную пластину, а на оставшиеся зоны в дальнейшем можно установить аккуратную коронку.

Как вылечить гранулему на корне зуба цистотомией

Это поэтапное устранение крупного очага воспаления. Чтобы вывести весь гнойный экссудат, создается искусственный канал, который соединяет воспаленный узел с ротовой полостью напрямую. После удаления инфицированной жидкости, место обрабатывается антибиотиками, а ранка – зашивается. Образованные отверстия могут быть заполнены искусственным биоматериалом – костными клетками. Это длительная операция, но проводится она, как правило, без осложнений.

Удаление

Назначается в крайнем случае, если остальные процедуры показали свою неэффективность, например, когда:

  • Возникают осложнения, запущенная стадия.
  • На десне начал формироваться наружный гнойный карман.
  • Образуется продольная трещина – зубная пластина просто раскалывается на две части.
  • Разрушается костная ткань (зуб крошится).
  • Происходиь перфорации корня.
  • Каналы разрушены.

В ходе операции корневая система убирается полностью, а в пародонте остается лунка. Она заполнена гноем, который необходимо вымывать. Через 2-3 месяца после хирургического вмешательства на заживший участок уже можно ставить штифт для постановки имплантата. Дополнительно врачом назначаются растворы для полоскания (например, «Хлоргексидин»), гели для местного обезболивания и обеззараживания («Холисал»), а также антибиотики против бактериальной инфекции и обезболивающие в таблетках или уколах.

Читайте также:  Налет на зубах у ребенка – желтый, коричневый, серый или белый: причины и способы устранения

Одонтогенные опухоли кератокист

Наиболее распространённые признаки похожи на другие виды кист, единственным симптомом часто бывает припухлость. Точный диагноз не может быть поставлен без биопсии и микроскопического анализа. Эти опухоли обычно находятся в задней части челюсти или на нижней челюсти.

Причина: Точные причины неизвестны. Существуют теории, утверждающие что киста формируется в том месте, где должен быть зуб.

Лечение: опухоль удаляется хирургическим путём, но для наиболее эффективных результатов, пациент находится под постоянным наблюдением с целью своевременного обнаружения любых возможных изменений.

ПРИЧИНЫ ПОЯВЛЕНИЯ

Факторами, повышающими вероятность развития воспалительного процесса, являются:

  • переохлаждения;
  • стрессы;
  • физическое или умственное перенапряжение;
  • простудные заболевания;
  • другие состояния, сопровождающиеся снижением иммунитета.

ПРИЗНАКИ ЗАБОЛЕВАНИЯ

О наличии кисты на корне зуба свидетельствуют следующие симптомы:

  • слабость, ухудшение самочувствия;
  • повышенная температура тела;
  • головная боль;
  • увеличение регионарных лимфоузлов;
  • ноющая или распирающая боль и отечность в области нагноения;
  • небольшое потемнение эмали.

Следует отметить, что такие симптомы возникают, как правило, уже тогда, когда киста в десне зуба достигла внушительных размеров. На начальных стадиях данное заболевание обычно никак себя не проявляет и диагностируется в основном случайно, после проведения рентгенографического исследования. На снимке бывает отчетливо видно овальное новообразование, имеющее четкие контуры.

КИСТА ЗУБА: ВОЗМОЖНЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ

Если вовремя не обратиться к стоматологу, воспалительный процесс будет распространяться. Киста верхнего зуба может прорасти, достигнув гайморовых пазух или носа. Киста под нижним зубом не менее опасна. Без лечения данное заболевание может привести к таким серьезным осложнениям, как:

  • воспаление надкостницы;
  • поражение костной ткани челюсти;
  • периодонтит;
  • флюс;
  • флегмона;
  • истончение челюсти и ее перелом;
  • расшатывание и выпадение зубов.

В самом неблагоприятном случае возможно даже развитие сепсиса, являющегося серьезной угрозой жизни пациента.

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

На основании клинической картины и данных рентгенографии врач делает выбор в пользу одного из вариантов лечения:

  • терапевтическое (очищение и обработка каналов с последующим пломбированием);
  • удаление новообразования;
  • удаление пораженного зуба вместе с кистой.

Дополнительно может назначаться антибактериальная терапия.

Выбор методики лечения зависит от размеров капсульного образования, особенностей его расположения, состояния корневых каналов и некоторых других факторов.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ОБРАЗОВАЛАСЬ КИСТА ЗУБА ПОД КОРОНКОЙ

Киста, образовавшаяся под коронкой зуба, является следствием:

  • неправильного подгона пломбы (если между коронкой и десной образовался промежуток);
  • неправильного пломбирования корневых каналов;
  • занесения инфекции в десну через кровоток (при системных заболеваниях);
  • гайморита или периодонтита, характеризующихся хроническим течением.

При обнаружении кисты зуба в пазухе на ранних стадиях возможно проведение лечения без снятия коронки. Если же врач признает такую тактику неэффективной, коронку необходимо будет снять, расширить и обработать каналы, а затем заполнить полость восстанавливающей пастой. После этого коронку можно будет установить обратно. В более сложных случаях показано хирургическое удаление кисты с сохранением или без сохранения зуба.

Для предотвращения рецидива заболевания важно своевременно посещать стоматолога даже при отсутствии жалоб, проводить санацию полости рта при наличии кариозных поражений, избегать переохлаждения, инфекций.