ЗУБНЫЕ ИМПЛАНТАНТЫ: ИМПЛАНТЫ и ВСЁ, ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ

ЗУБНЫЕ ИМПЛАНТАНТЫ: ИМПЛАНТЫ и ВСЁ, ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ

Если Вы испытываете cмущение и раздражение от отсутствия зуба или нескольких зубов, если Вы устали носить громоздкие зубные протезы или страдаете от старых методов протезирования, то спасением для Вас будет современный метод протезирования – ИМПЛАНТАЦИЯ зубов ! тел. 8(495) 638-05-05

Статья доктора медицинских наук Бычкова А.И.

Если верить медицинской статистике, во всем мире лишь 20% людей могут похвастаться тем, что у них полностью здоровые зубы. В России, как утверждают специалисты, ситуация еще хуже. Многие идут к врачу в самый последний момент, когда больной зуб уже поздно лечить — приходится его удалять.

Отсутствие зубов сильно портит внешность. Как решить эту проблему? Самым современным методом протезирования зубов является имплантация. Что это такое? В чем преимущество имплантации перед другими методиками? Как правильно выбрать стоматологическую клинику для лечения? Что такое зубной имплантант? На эти и другие вопросы отвечает доктор медицинских наук, профессор, хирург-имплантолог Бычков А.И.

— Алексей Игоревич, в чем отличие имплантации зубов от более архаичных методов протезирования?

Предположим, у пациента нет одного зуба, и он хочет поставить протез. Если делать это по старинке, то необходимо обточить два соседних зуба, удалить нервы, запломбировать каналы и сделать мост. Таким образом, протез держится на соседних обточенных зубах. Фактически во время процедуры соседние зубы попросту убиваются, становятся мертвыми. Считается, что из-за этого они потом быстрее выпадают. Восстанавливая один зуб, человек рискует через некоторое время потерять сразу три.

Да, но, к счастью, альтернатива есть. Можно не портить соседние здоровые зубы, а поставить зубной имплантант.

— Наверное, зубной имплантант это дорого?

Установка одного импланта стоит дороже, чем процедура по установке моста с обточкой соседних зубов. Но тут пациент сам должен решить, какой вариант выбрать.

— Расскажите поподробнее, что такое зубной имплант?

Иплантат – это своего рода титановый шуруп, который устанавливают в костной ткани челюсти. Внутри имплант полый, там тоже есть резьба. После того как имплант «приживется», срастется с костью, из него выкручивается внутренняя заглушка, а на ее место вставляется абатман – головка, которая фиксируется винтом. Ну, а потом на эту головку устанавливается керамическая коронка.

Операция по установке самого импланта занимает около 20 минут, но ставить абатман и коронку можно только через определенный период времени (от 2,5 до 6 месяцев).

— Алексей Игоревич, какие бывают виды протезирования на имплантах?

Импланты можно использовать во всех видах протезирования. Но в целом зубной имплантант можно разделить на две группы: съемные и несъемные. Несъемная конструкция проста: керамическая коронка устанавливается на головку импланта. Съемная конструкция сложнее: на импланте фиксируется так называемая балка, крепление, на котором защелкивается протез.

— Несъемная конструкция импланта фиксируется навсегда?

Необязательно. Можно не приклеивать керамическую коронку к головке, а зафиксировать с помощью маленького винта. Тогда конструкция будет полностью разборной: при любой проблеме с коронкой можно будет ее снять, отвинтив маленький винтик, а потом снять головку, отвинтив другой винтик. Жестко фиксированным остается только сам имплантат, который прирос к костной ткани. Обычно раз в 5—6 лет всей конструкции требуется небольшая коррекция, что легко можно сделать, если она полностью разборная.

— Получается, что несъемная разборная конструкция зубного импланта удобнее всего. В каких же случаях используют съемные протезы?

Съемные конструкции обычно ставятся на абсолютно беззубую челюсть. Если вместо всех отсутствующих зубов делать импланты с керамикой, выйдет очень дорого. Но можно поставить 4 импланта, на них установить балочную конструкцию, а сверху съемные протезы — так будет гораздо дешевле. Также балочная конструкция подходит для тех, кто не хочет или не имеет возможности сразу установить более дорогие несъемные протезы. В таком случае съемная балочная конструкция – промежуточный вариант: через некоторое время пациент может снова придти к хирургу и без проблем заменить съемные протезы на несъемные.

Словом, специальных медицинских показаний для установки съемных протезов нет, но это более бюджетный вариант.

— Некоторые стоматологические клиники предлагают имплантацию мембраны? Что это такое?

Мембрана – что-то вроде заплатки, которая подсаживается под десну, чтобы закрыть дефект костной ткани или изолировать материал, который мы туда вживили. Например, имплант. В обычной ситуации сразу после установки импланта врач просто зашивает над ним десну. Но иногда ее объема недостаточно, и тогда нужно проводить имплантацию мембраны, чтобы создать дополнительный барьер, не допустить попадания к месту хирургического вмешательства остатков пищи, микробов и т д.

— Все мембраны одинаковы?

Нет. Видов мембран великое множество, но все они делятся на два типа: резорбируемые и нерезорбируемые. Первые через определенный период времени рассасываются, вторые – нет. Резорбируемые мембраны делятся на несколько категорий: одни рассасываются через несколько недель, другие – через несколько месяцев. Нерезорбируемые мембраны обычно имеют в основе тонкую титановую сеточку, которая задает им форму.

— В каких случаях нужно, чтобы мембрана рассасывалась, а в каких – нет?

Все зависит от конкретного клинического случая. Если врач знает, что это место в дальнейшем будет подвергаться нагрузкам (например, во время жевания пищи), то лучше поставить мембрану с титановой сеточкой, чтобы был каркас.

— Имплантация мембраны используется только в дополнение к имплантации зубов?

Нет, также имплантация мембраны очень эффективна при пародонтозе, когда у пациента зуб или зубы приобретают подвижность: они еще не выпадают, но количество костной ткани вокруг начинает уменьшаться. Для того чтобы укрепить зуб, в слабое место подсаживается искусственная костная ткань. Ну, а для того, чтобы она из-под десны не вымывалась, сверху укладывается мембрана, которая создает определенный каркас.

Таким образом, мембрана выполняет две функции: защищает от рассасывания тот материал, который мы подсадили, а также формирует объем костной ткани, который был утерян во время заболевания.

— Имплантация мембраны – дорогое удовольствие?

Скажем так, не самое дешевое. Сама мембрана стоит довольно дорого, да и ее имплантация требует мастерства хирурга, поэтому не все клиники предлагают эту услугу. Но я считаю, что в данном случае экономия может выйти боком. Если ту костную ткань, которую мы подсаживаем, без мембраны попросту вымоет, всю процедуру придется проводить заново. Как выбрать клинику

— Алексей Игоревич, вернемся к зубным имплантам. Сегодня многие Московские стоматологические клиники берутся ставить импланты, я постоянно вижу массу рекламных объявлений. Как пациенту сделать правильный выбор?

Да уж, сейчас только ленивый стоматолог не предлагает поставить импланты. Чуть ли не на каждом доме висит вывеска «Стоматология», где предлагают эти услуги. Действительно, сориентироваться сложно. Я бы советовал, прежде всего, придти на предварительную консультацию в ту клинику, которая вас заинтересовала. Уже по тому, как будет проходить консультация, многое станет понятно. В нашей клинике (да и вообще в любой хорошей клинике) консультацию перед установкой имплантатов проводит врачебный консилиум. Дело в том, что один хирург принимать серьезные решения не может, он должен лишь оценить, достаточен ли объем костной ткани для операции имплантации. Основные вопросы решает стоматолог-протезист, который, посмотрев соседние зубы, определяет, какая получится конструкция, если поставить имплант. Лишь после того, как пациент, хирург и протезист вместе обсудят все варианты и придут к единому решению, уже можно что-то делать. Если же на первом приеме вам сразу предлагают оперироваться, лучше поискать другую клинику и не рисковать своим здоровьем.

— Имеет ли значение техническая оснащенность клиники?

Для установки имплантатов нужна либо нормальная операционная, либо специальный кабинет, который по уровню оснащенности к ней приближен. В «АристократЪ-Дент», есть отдельный прекрасно оборудованный хирургический кабинет, предназначенный специально для операций. Не все могут это себе позволить, в некоторых клиниках в хирургических кабинетах в свободное время работают терапевты, так что кариозная пыль летает в воздухе, оседает на стенках, словом, о стерильности, необходимой для операций, речи не идет. «АристократЪ-Дент» не допускает ничего подобного в хирургическом кабинете.

— Как простому пациенту определить, насколько хирургический кабинет хорош для операций?

Очень просто. Попросить предоставить разрешающие документы на хирургическую деятельность. Многие клиники проводят хирургические операции, но при этом лицензии на хирургическую деятельность не имеют, поскольку для ее получения все условия должны соответствовать довольно строгим требованиям (современное оборудование, квалифицированный вспомогательный персонал и т п.). Пациенты не всегда обращают на это внимание, а зря. Выбирая клинику, обязательно нужно выяснить, есть ли у нее требуемые лицензии, обычно их вывешивают в коридоре или холле. Кстати, такие лицензии нужно продлевать не реже, чем раз в пять лет, так что срок действия на документе тоже стоит проверить.

Читайте также:  Киста на десне: причины, как выглядит на фото, особенности лечения и возможные последствия

— Как выбрать сам зубной имплант?

Все имплантаты делятся на две большие группы: брендовые и бюджетные. Имплантаты, которые производят фирмы с многолетней хорошей репутацией, отличаются отменным качеством, которое, как говорится, проверено временем. Продукция этих фирм стоит очень дорого. Но сейчас эти фирмы испытывают очень большое неудобство, потому что их импланты часто подделывают. Поэтому если в небольшой клинике вам предлагают брендовые импланты с большой скидкой, стоит насторожиться — могут быть очень серьезные проблемы.

— Как проверить качество зубных имплантов?

Клиент вправе потребовать у клиники сертификат подлинности. Официальные дилеры фирм-производителей выдают клиникам целый пакет документов: не только сертификат, но и разрешение министерства здравоохранения, результаты экспертиз безопасности и т д. Хорошие клиники обычно предлагают пациентам сразу несколько систем имплантов разных фирм, скажем, «АристократЪ-Дент» использует несколько систем имплантов: из брендовых — американские «Nobel Biocare», из бюджетных – израильские «MIS» и российско-немецкие «ЛИКо». Все импланты из химически чистого титана, все исключительно высокого качества, отлично зарекомендовали себя в ходе многолетнего использования. И на все есть сертификаты и прочая документация.

— Бюджетные импланты зубов сильно отличаются по качеству от брендовых?

Нет, не сильно. Бюджетные импланты значительно дешевле, чем брендовые, но качество у них на уровне. Тут всё, как с одеждой, в цену брендового товара включается надбавка за «бренд». Поэтому можно сэкономить, выбрав качественный бюджетный вариант. Главное – не гоняться за совсем уж дешевизной: если вам предлагают установить имплант дешевле, чем за 20—22 тыс. рублей, стоит серьезно задуматься, стоит ли связываться с этой клиникой. Почти наверняка там работают с поддельными имплантами, а опыт хирургов и техническая оснащенность кабинета под большим вопросом. Помните, здоровье дороже, поэтому лучше обращайтесь к профессионалам.

Мостовидные протезы

Можно поставить коронку, если нет зуба с помощью мостовидного протеза. Такая методика применяется при отсутствии одного или нескольких рядом стоящих зубов. Чаще всего мостовидные конструкции применяют при протезировании жевательной группы зубов, когда на первый план выступает не столько эстетическая сторона вопроса, сколько прочность конструкции, ее достаточная фиксация.

Использование мостовидного протеза на передней группе зубов ограничено, поскольку металлокерамическая конструкция характеризуется недостаточной эстетикой. Металлическая основа просвечивает сквозь слой керамики и, несмотря на схожесть с натуральной эмалью по цвету, изделие не соответствует ей по прозрачности.

Предшествует протезированию тщательная диагностика опорных зубов, а также, по показаниям, их депульпирование. Серьезным недостатком такой методики является необходимость значительной обточки зуба, что приводит к постепенному разрушению зуба и сокращению сроков эксплуатации протезов.

Наиболее предпочтительным вариантом съемного протеза является бюгельный, который отличается от аналогов наличием прочной металлической дуги в основе. Благодаря такому техническому решению удается достичь максимально прочной фиксации конструкции в полости рта, по сравнению с другими съемными моделями.

Наиболее часто бюгельные протезы фиксируются с помощью крючков или замков. При этом крепления в виде металлических крючков часто становятся видны в зоне улыбки, что заметно снижает эстетику и ограничивает их применение у пациентов, отдающих предпочтение внешней привлекательности. Замковые протезы лишены такого недостатка. Однако для осуществления их фиксации необходимо на опорный зуб надеть металлокерамическую коронку, что требует серьезной обточки. Кроме того, изготовление бюгельного протеза на замках обходится значительно дороже, может быть сопоставимо с проведением протезирования с помощью имплантов.

Этапы лечения

Установка титановых имплантатов в стенах «Клиники Орловской» проводится по следующему классическому алгоритму:

  • диагностические мероприятия. Пациента направляют на компьютерную томографию, где оценивают качество и объем костной ткани. Доктор подбирает нужную модель (или несколько) имплантов и составляет терапевтический план на компьютере;
  • санация полости рта. Помимо устранения стоматологических проблем (лечения кариеса, пульпита, десен и пр.), больному показана профессиональная гигиеническая чистка;
  • имплантация. Титановый имплантат вживляют в кость челюсти методом отслоения дёсенного лоскута или через прокол в десне (зависит от вида операции);
  • протезирование. На имплантаты фиксируют протез после приживления титановых имплантатов или на 2-3 день после вживления имплантатов. Во втором случае пациенту предстоит носить адаптационный облегченный протез и затем сменить его постоянным (через год).

Правильная имплантация в «Дента Люкс» на Красноярской

Когда врач-стоматолог говорит о необходимости имплантации, перед глазами встают довольно жуткие картинки. Как я буду ходить с искусственной конструкцией во рту? А если она не приживётся? Главный врач стоматологии «Дента Люкс» Юрий Ронис развеял все сомнения, рассказав о правильной установке протезов и о том, как предотвратить отторжение имплантата.

— Насколько должен разрушиться зуб, чтобы пришлось ставить имплантат?

— Мы ставим имплантаты при отсутствии или таком разрушении зуба, что его нельзя восстановить или вылечить. В этом случае мы удаляем повреждённый зуб и ждём 4-6 месяцев до образования кости.

— Обязательно ли вставлять отсутствующий зуб?

— На самом деле имплантация только звучит грозно. Это простая амбулаторная операция, которая проходит в кресле, и пациент через час-полтора уходит домой. Но зачастую люди боятся и думают, если нет одного зуба – ничего страшного. Особенно когда его не видно.

Важно понимать, что тогда вся тяжесть жевания переносится на остальные зубы. Челюстной сустав перенапрягается и из-за этого могут возникать бессимптомные головные боли. Плюс через какое-то время зубы начинают смещаться и между ними образовываются щели.

Поэтому протезировать обязательно надо. Вопрос только в том, каким образом. Можно поставить мостовидный протез, но на мой взгляд, это проигрышный вариант. Потому что ради его установки нужно обтачивать соседние здоровые зубы и убирать из них нервы, чтобы поставить коронки.

Преимущество имплантации в том, что соседние зубы не трогают совсем. Просто в кость, где был корень настоящего зуба, ставят искусственный корень, а на него надевают коронку.

— Как влияет имплантат на соседние зубы?

— Если правильно установлен — только положительно. У человека появляется контакт между зубами, они перестают сдвигаться, снижается риск травм челюсти и начинают работать верхние зубы.

— Всем ли можно ставить имплантаты?

— Противопоказания есть, но они носят узкий характер. Например, системные заболевания крови, соединительной ткани, сахарный диабет 1-го типа и некоторые другие хронические заболевания.

Но с каждым годом медицина идёт вперёд. Сейчас научились ставить имплантаты пациентам с сахарным диабетом. У таких людей всё хорошо приживается, как и у здоровых, при условии поддержания нормального уровня сахара в крови.

Возраст тоже не является противопоказанием. Имплантаты можно ставить после полного прорезывания всех зубов, начиная с 18 лет.

— Какие обследования нужно пройти перед установкой имплантата?

— Всё начинается с 3D-снимка. Эта технология используется только у нас в клинике и даёт намного больше информации. Она позволяет измерить плотность костной ткани, ширину и высоту альвеолярного отростка, а также подобрать подходящие имплантаты.

На основе этого обследования хирург определяет условия для установки имплантата. Если у вас есть какие-то заболевания, он назначает необходимые анализы, но это решается индивидуально с каждым пациентом на приёме.

В своей работе мы применяем командный подход, который используют в имплантации во всём мире. Нет такого, что один доктор свою работу сделал, отдал пациента другому врачу и забыл. У нас изначально с человеком работают два, а иногда три-четыре специалиста. Благодаря этому мы достигаем более высоких результатов.

Фото слева: Марина Задорожнюк — стоматолог-ортопед.
Фото справа: Светлана Калашникова — стоматолог-имплантолог.

— Какие имплантаты вы устанавливаете?

— Наша клиника предлагает несколько видов: бюджетные, израильские средней ценовой категории и более дорогостоящие американские, марки NobelBiocare. Мы являемся официальными представителями этой компании в Чите. У неё серьёзная научная основа, она постоянно проводит конференции и образовательные программы, на которые ездят наши доктора.

Преимущество дорогих имплантационных систем в том, что они служат значительно дольше, чем другие. Приживаемость у конструкций NobelBiocare выше. Если у обычных около 95-97%, то у этих — 99,7%. Кроме того, компания даёт каждому пациенту сертификаты с дополнительной гарантией.

Но даже если человек по каким-либо причинам не может позволить себе имплантаты, мы предлагаем ему другие виды эстетичных протезов: мосты, съёмные протезы. Выход есть всегда.

— Как проходит установка имплантата?

— Операция занимает примерно час. Сначала вам обезболивают десну с помощью местной анестезии. Устанавливают имплантат и накладывают швы. После процедуры пациент сидит некоторое время с холодом, чтобы снизить вероятность появления отёка. Если необходимо, ему назначают медикаментозную терапию.

Первый осмотр проходит на следующий день после операции, а через 7-10 дней снимают швы.

Читайте также:  Как остановить кровь после удаления зуба: что делать в домашних условиях, если десна кровоточит?

— После процедуры человек испытывает дискомфорт?

— В том месте, где поставили имплантат, нельзя жевать. Возможен небольшой отёк мягких тканей и лёгкие болезненные ощущения.

— Долго ли приживается имплантат?

Всё зависит от челюсти. На нижней – 2-4- месяца, на верхней – 4-6 месяцев. После этого мы устанавливаем коронку и тогда человек может начинать жевать на новом зубе.

— Из каких материалов вы делаете коронки?

— Мы предлагаем коронки из обычной металлокерамики, металлокерамики на благородных сплавах, оксида циркония.

Преимущество благородных сплавов перед другими материалами в том, что обычные металлы в полости рта со временем могут окисляться. Но тем, кто хочет более естественную имитацию зуба, делаем коронки из оксида циркония. Он специально разработан для стоматологии. И если простые металлы льют в зуботехнической лаборатории, то коронки из этого материала вырезают из болванки в нашем фрезерном центре, который находится в Чите. Цвет такой коронки можно сделать максимально приближенным к натуральному цвету зубов.

В работе с любыми протезами мы используем только самые современные стоматологические материалы и технологии. Кроме того, мы предоставляем пациентам мини-отчёт о том, как проходило лечение, чтобы человек наглядно видел результат нашей работы.

— Может ли слететь коронка?

— В моей практике такого не было, потому что все коронки крепко фиксируют цементным или винтовым способом.

В одиночных имплантатах мы стараемся использовать второй вариант, более прочный. Кроме того, с винтовой коронкой значительно проще обращаться. При цементном креплении, приходится работать в полости рта пациента, а винтовую мы просто выкручиваем, промываем её и полость имплантата и закручиваем обратно.

— Из-за чего может возникнуть отторжение?

— Все причины кроются в неправильной диагностике, несоблюдении технологии установки или перегрузке имплантационной конструкции.

— Сколько держится имплантат?

— Срок службы от 10 лет и более. Мы работаем на Красноярской, 31, уже 13 лет и только сейчас начали заменять те имплантационные системы, которые установили в самом начале. Точнее, не сами имплантаты, а коронки на них.

— От чего зависит срок службы имплантата?

— От качества системы, состояния здоровья человека и соблюдения гигиены. Также раз в полгода мы приглашаем пациентов на профилактические осмотры, где делаем контрольные снимки, проверяем и чистим шейки имплантатов от камней. Всё это позволяет продлить срок службы конструкции.

Проходить профилактику нужно обязательно, потому что со временем кость и десна убывает. Из-за этого между челюстью и коронкой может образоваться щель, а это кроме эстетического дискомфорта может вызвать и физический — еда будет попадать и застревать в отверстии.

— Имплантат может выпасть из кости?

— Теоретически может быть всё что угодно. Особенно, если пациент поставил имплантат, потом потерялся на 10 лет, не ухаживал за полостью рта, не проводил профилактические чистки и не соблюдал рекомендации врача.

— Человек может есть всё, после приживления имплантата и установки коронки?

— У имплантата есть особенность. Нагрузку по оси, то есть сверху, он выдерживает очень хорошо. Но боковые, выламывающие движения нежелательны. Поэтому грызть твёрдые конфеты можно, а вот колоть орехи зубами – не стоит.

— Как ухаживать за имплантатами?

— В конце протезирования мы выдаём каждому пациенту рекомендации по уходу за полостью рта. Рассказываем, какой зубной щёткой и нитью пользоваться, какие ополаскиватели или ирригаторы применять.

— Сейчас многие стоматологии рекламируют свои качественные услуги имплантации и хороших врачей. Как понять, что тебя не обманывают?

— Во-первых, в клинике должен быть комплексный подход. Важно, чтобы с человеком работало несколько специалистов, только тогда можно быть уверенным, что имплантат поставили правильно. Принимать решение об установке конструкции должен врач, на основе обследования, а не сам человек.

Также у клиники, в которую вы обращаетесь, должен быть большой выбор имплантатов: от бюджетных до дорогостоящих. А также альтернативные виды протезов.

Обращайте внимание и на уровень персонала клиники. Это можно узнать по сертификатам об обучении и участии в профессиональных мероприятиях. Если у доктора нет ни одного сертификата, сомневаюсь, что он сможет установить имплантат правильно, а вы будете выступать в роли подопытного кролика.

  • 8 (3022) 200-300

Лицензия №ЛО-75-01-001076 от 2 марта 2016 года.

Комментарии модерирует рекламодатель.

  • Отзывы
  • Правила
Зам Мэра Модерация • 27.09.2016 11:31

Правильная имплантация зубов за космические бабки!

Что бы потом положить эти зубы на полку с голодухи!?

  • -1
  • +−
  • Ответить
  • Поделиться

Стоматология Дента Люкс Зам Мэра Модерация • 27.09.2016 14:31

Уважаемый Зам Мэра, зубы, восстановленные с помощью имплантации, к счастью, вы не сможете положить на полку. Это надёжно зафиксированные конструкции, которые прослужат вам долгие годы.

  • 1
  • +−
  • Ответить
  • Поделиться
Зам Мэра Стоматология Дента Люкс Модерация • 27.09.2016 16:33

К сожалению не все терпилы олигархи!

А сколько стоит сие удовольствие?

  • -1
  • +−
  • Ответить
  • Поделиться
Стоматология Дента Люкс Зам Мэра Модерация • 27.09.2016 17:03

Не нужно быть олигархом, чтобы поставить имплантант и поддерживать здоровье своих зубов. Есть различные методы протезирования, которые подбираются индивидуально с учётом показаний и противопоказаний. Они отличаются по цене. Приходите на консультацию, её стоимость 100 руб. Врач проконсультирует вас по состоянию здоровья ваших зубов, составит индивидуальный план лечения и сориентирует по его стоимости.

  • 4
  • +−
  • Ответить
  • Поделиться
Зам Мэра Стоматология Дента Люкс Модерация • 27.09.2016 22:15

Обычно везде за консультацию не берут ни гроша! Главное заманить в кабинет! А дальше начинается высасывание бабок! Хотя рядом вам могут сделать то же самое дешевле! Конкуренчия во плоти!

  • +−
  • Ответить
  • Поделиться
5443545454334 Зам Мэра Модерация • 29.09.2016 09:08

Не смешите людей! 100 рублей сейчас не деньги!

И да, как сказано: Любой труд должен быть оплачен!

А консультация это труд! ;-))

  • 1
  • +−
  • Ответить
  • Поделиться

Зам Мэра 5443545454334 Модерация • 29.09.2016 10:28

В чём заключается труд на консультации?

  • -1
  • +−
  • Ответить
  • Поделиться
87687876876776 Зам Мэра Модерация • 30.09.2016 12:06

История для балбесов про то, зачем нужно учиться в институте:

В Англии, величайшей владелице колонии, промышленность была ориентирована на производство средств ввоза колониальных товаров (судостроение) и нефтепереработку. Поэтому когда в одной лондонской компании возникла необходимость в приобретении турбины, она закупила её в Германии, в промышленности которой на то время преобладало тяжелое машиностроение. Но с покупкой произошла непредвиденная осечка: турбина, испытанная в Германии на специальном стенде, после установки в Англии не запускалась. Инженеры компании, исчерпав все свои возможности, вынуждены были обратиться за помощью к Петру Капице. Прибыв в компанию, мистер Капица тщательным образом осмотрел турбину, систему подвода к рабочему органу турбины (ротору) и предложил представителям компании заключить договор. За проведение работ по запуску турбины он запросил оплату в 10 тысяч фунтов стерлингов. Все было незамедлительно подготовлено.

Но возникли технические неувязки: переводчик компании не смог понять, что за инструмент потребовал Петр Леонидович для выполнения работ. «Кувалды поувесистей» в его словарном запасе и в перечне инструментов компании не было. Словом, на поиски «инструмента» ушло какое-то время.

Наступил кульминационный момент: мистер Капица, не долго думая, одним ударом кувалды ликвидировал едва заметный перекос в установке коренного подшипника вала ротора. и он начал бес¬препятственно вращаться! Посрамленные английские инженеры долго не могли оправиться от шока. Надеясь уменьшить обусловленную договором сумму выплаты за работу, технический персонал компании попросил Капицу написать калькуляцию его расходов по запуску турбины. Петр Леонидович сразу же выполнил просьбу, написав на чистом листе:

«1. Удар кувалдой — 1 фунт стерлингов;

2. Определение места, куда нужно ударить — 9 999 фунтов»

Какие вопросы задать врачу на первой консультации?

При первом визите к хирургу-имплантологу важно чётко прояснить для себя все моменты предстоящего лечения. Конечно, хороший специалист сам все объяснит, но вы также можете задать правильное направление своими вопросами.

Что бы вы мне рекомендовали вылечить?

Не стоит приходить к врачу и с порога требовать, чтобы он исправил вам вот этот конкретный зуб. Чтобы предотвратить разочарования в будущем, важно составить полноценный план лечения всей полости рта, а не просто устранить видимые при улыбке дефекты.

К каким ещё специалистам мне следует обратиться?

Вполне возможно, что вашей ситуацией будет заниматься группа врачей. И это обычная практика. Например, при неправильном прикусе сначала стоит обратиться к ортодонту. Нарушая этапность лечения, вы сами создадите себе проблемы в будущем: исправить тот же прикус с уже установленными имплантатами будет гораздо сложнее и дороже.

Что будет входить в мой план лечения?

Какие процедуры, какие затраты потребуются, сколько каждый этап будет длиться по времени, будут ли потом какие-то неудобства и ограничения — важно уточнить каждую деталь. И конечно, выяснить все риски: вам обеспечат гарантированный результат или это какое-то экспериментальное лечение?

Читайте также:  Как натурально отбелить зубы народными средствами в домашних условиях?

Вы должны узнать мнение врача, а вот переубеждать его бесполезно. Если сомневаетесь, сходите на консультацию к другому специалисту, а лучше — к двум.

Ведущие фирмы-производители предлагают многообразие несъемных конструкций для протезирования, которые различаются особенностями строения, материалами. В то же время большинство является развитием традиционной конструкции, состоящей из 3-х частей.

  1. Искусственный корень (именно он обозначается термином «дентальный имплант») в форме конуса или цилиндра из титанового сплава или диоксида циркония.
  2. Абатмент – связующее звено между корнем и коронкой.
  3. Коронковая часть протеза – заменяемая деталь из металлокерамики, чистой керамики или диоксида циркония.

Какие действия необходимо произвести, чтобы установить имплант зуба, сколько времени требуется на весь цикл?

ХОД ЛЕЧЕНИЯ

Протезированию предшествует подготовительный этап, состоящий из ряда обязательных мероприятий.

  1. Первичная консультация стоматолога-ортопеда.
  2. Диагностика организма для исключения противопоказаний.
  3. Санация полости рта.
  4. При необходимости – остеопластика.
  5. Подбор оптимального типа импланта.

Закончив подготовительные процедуры, приступают к установке импланта.

  1. Под местной анестезией проводят операцию по вживлению искусственного корня. Через надрез, сделанный скальпелем или лазером, в десенную кость внедряют корневидный имплант, ставят заглушку, накладывают швы.
  2. Через 10 – 20 дней швы снимают.
  3. Когда приживление состоялось, а на это уходит от 3-х до 6-ти месяцев, заглушку заменяют формирователем десны.
  4. В зуботехнической лаборатории изготавливают коронку по слепку челюсти пациента.
  5. Соединяют коронку с корнем в единую конструкцию в ротовой полости пациента. Далее наступает время реабилитации и привыкания к протезу. Процесс контролируется имплантологом. Пациент получает подробные рекомендации.

Каждый конкретный случай имеет свою специфику, но в среднем классическая имплантация занимает от 3-х месяцев до полугода.

ОДНОМОМЕНТНАЯ ИМПЛАНТАЦИЯ

Все чаще применяется экспресс-технология, позволяющая установить дентальный имплант немедленно после извлечения больного зуба. Метод имеет свои достоинства и недостатки.

Услуги стоматологии

Имплантация зубов All-On-4 – это специфическая технология протезирования, предназначенная для пациентов с полной адентией. То есть тем, у кого вообще отсутствуют зубы в зубном ряду. Она позволяет использовать всего лишь четыре импланта, на которых будет закреплен комфортный несъемный протез. Такой подход не только упрощает процесс восстановления всех зубов, но и стоит дешевле, чем протезирование отдельными имплантами с коронками. В Москве услугу предлагает клиника «ДентаЛюкс-М» по умеренной цене под ключ без доплат.

Клиническая статистика показывает удивительные результаты – в 97.6% случаев успешно проходит имплантация, в 100% – не возникает проблем на этапе реабилитации после вживления имплантов. Эти данные официально представила компания Nobel Biocare, которой на сегодняшний день принадлежит патент на использование технологии All on four – зубы за один день.

Почему метод «все на четыре» лучше других видов имплантации? Пациентов, которые выбирают этот метод среди всех имплантационных технологий, достаточно много. Это определяется уникальными возможностями all-on-4. Так, например, в отличие от классического протокола:

  1. Это быстро. Сразу восстанавливаются зубы, решается проблема эстетики улыбки и функциональности жевания.
  2. Это не больно. Установка четырех имплантатов гораздо менее травматична, чем вживление отдельных имплантатов для каждого зуба
  3. Это экономно. Стоимость 12-14 классических имплантатов с коронками гораздо выше, чем имплантация all-on-4

Дентальные импланты MIS израильского производства – качественные конструкции для проведения всех видов имплантации.

Стоматология «ДентаЛюкс-М» предлагает умеренные цены под ключ на имплантаты MIS без потери качества. Прочность и долговечность службы гарантированы. Прилагаемые к конструкциям протоколы позволяют стоматологам достигать надежной фиксации и минимизации риска осложнений при установке. Импланты могут применяться для восстановления единичных утраченных зубов или зубных рядов при полной адентии.

Имплантация зубов — это довольно серьезная процедура, поэтому как врачам, так и пациентам хочется, чтобы она прошла безукоризненно. Выбор имплантационной системы в данном случае играет весьма важную роль.

Имплантаты Impro (Импро), произведенные в Германии, несмотря на сравнительно короткий период существования на международном стоматологическом рынке, успели стать синонимом качества и надежности, именно поэтому их с уверенностью можно рекомендовать для установки. Данная имплантационная система станет по-настоящему подходящей заменой отсутствующих зубов.

3. Что такое хирургический шаблон для имплантации? Зачем он ужен? Входит ли он в стоимость операции?

Хирургический шаблон – это специальное приспособление для правильной установки имплантов, которое обычно изготавливает стоматолог-ортопед еще на этапе планирования операции. По сути, задача любого хирурга, проводящего операцию имплантации, сводится к правильной протокольной установке «шурупа». Но ведь имплант – это не самоцель, это лишь промежуточный этап протезирования. Т.е. на поставленный хирургом имплант еще нужно потом как-то поставить коронку или какую-то другую конструкцию. И вот здесь очень важно, чтобы имплант не просто «прирос» к кости, но и стоял правильно. Что значит правильно? В нужном месте, с нужным наклоном, на нужной глубине… т.е. он должен быть не просто поставлен «на глазок» имплантолога, а сориентирован определенным образом. Потому как потом может оказаться, что у имплантолога свой «глазок», а у протезиста свой. Вот, как раз чтобы оба доктора, работающие в связке на единый результат, друг друга понимали, шаблон и необходим. Выглядит он чаще всего как подобие съемного протеза.

Вот так выглядит один из вариантов хирургического шаблона. При операции имплантолог расположит его точно так же и уже не сможет поставить имплант криво и не в том месте, где нужно ортопеду.

Чтобы его изготовить, протезист должен заранее снять оттиски и четко спланировать положение будущих коронок, чтобы потом не оказалось, что импланты стоят не так и не там. Особенно это важно при проведении больших работ, когда ставится большое количество имплантов, и у хирурга при этом совсем нет никаких ориентиров в виде соседних зубов. Также очень важно наличие шаблона при операциях в переднем отделе, когда речь идет о достижении максимальной эстетики. При наличии шаблона, хирург во время операции накладывает его на зону операции, и тогда уже не надо будет гадать, как именно сориентировать имплант в 3хмерном пространстве.

Хирургический шаблон, как правило, не входит в стоимость операции, поскольку, несмотря на все написанное выше, нужен он далеко не в 100% случаев.

А теперь хочу показать наглядный пример того, какие результаты могут получиться при отсутствии планирования установки имплантов.

На этом фото виден печальный результат неграмотной установки имплантов. Молодая девушка лишилась передних зубов из-за травмы и хирург решил поставить ей импланты без планирования лечения ортопедом. Спустя всего пару недель после протезирования пациентка поняла, что с такими зубами она не может нормально улыбаться. Итог лечениея абсолютно провальный с точки зрения эстетики, хотя оба импланта отлично “прижились”.

Здесь хорошо видны причины такого результата. Импланты поставлены по схеме “как правая рука хирурга зачесалась”. Они установлены под разным углом, на разной глубине, без учета необходимости формирования правильного десневого контура. При этом использовалась система имплантов, которая имеет ограничения в возможностях протезирования, поэтому выправить ситуацию за счет коронок здесь невозможно. К сожалению, в данном случае единственный вариант все исправить – удаление имплантов, костная пластика и повторная имплантация.

После удаления имплантов пациентке был изготовлен банальный временный съемный протез (т.н. “птичка”), эстетика которого значительно лучше, чем установленных ранее коронок на имплантах.

До 1-3 дней может ощущаться боль, после уже считается отклонением. Длительный дискомфорт вызывается нарушением заживления, микробным заражением. Признаки осложнения, которые не прекращаются более трех дней и носят прогрессирующий характер:

  • отек;
  • кровянистые выделения;
  • сильная боль;
  • плохое самочувствие;
  • повышенная температура.

Самостоятельно ничего принимать нельзя, нужно обратиться к врачу, проводившему операцию, за помощью.

Хотим успокоить пациентов, которые боятся делать имплантацию — это безболезненная операция с прогнозируемым благополучным результатом. Сложное удаление зуба бывает намного травматичней. Если соблюдать рекомендации врача, никаких последствий не возникает. Даже если все этапы прошли успешно, мы планируем профилактические осмотры 2 раза в год. Это поможет выявить возможные проблемы на начальной стадии и избежать осложнений.

Дентальная имплантация — сложный многоэтапный процесс. Он требует ответственного отношения не только врача, проводящего операцию, но и самого пациента. Для того чтобы снизить риск возникновения осложнений и отторжения имплантата до минимального и максимально продлить срок его службы, необходимо строго выполнять предписания врача. Особенно — в части гигиены полости рта.

Запишитесь на прием в Ревдинскую стоматологическую поликлинику. Телефоны: 8(34397)3-28-16 (регистратура). Адрес: Ревда, ул. Карла Либкнехта, 58.

  • Здоровье
  • ликбез
  • реклама

Нашли опечатку? Выделите фрагмент с опечаткой мышкой и нажмите Ctrl+Enter.