Язвочки в ротовой полости

  • Лечение кариеса
  • Лечение пульпита
  • Лечение периодонтита
  • Лечение десен
  • Лечение пародонтоза
  • Открытый и закрытый кюретаж
  • Шинирование зубов
  • Профессиональная чистка зубов
  • Удаление кисты зуба
  • Реставрация передних зубов
  • Отбеливание зубов
  • Виниры без обточки
  • Виниры
  • Имплантация эмали зубов

Язвы во рту – дефект слизистой оболочки ротовой полости, который либо появляется при механических травмах мягких тканей и языка, либо возникает как симптом одного из общих заболеваний. Разберем подробнее, когда такая патология имеет место.

Бросайте курить!

Считается, что часто возникающий стоматит – это проявление слабого иммунитета. Однако причина может быть и гораздо банальнее. Например, речь может идти о плохой гигие­не полости рта и травмировании дёсен брекетами и плохо прилегающими зубными протезами или краями собст­венных отколовшихся зубов, а также твёрдой пищей и даже зубной щёткой с жёсткой щетиной. В этом случае, чтобы избавиться от то и дело возникающих язв во рту, достаточно просто посетить стоматолога, который решит все проблемы с вашими зубами (и родными, и «приёмными»). Тогда от вас потребуется лишь выкинуть старую зубную щётку и приобрести новую, с мягкой щетиной, и, конечно, начать регулярно ею пользоваться. Кроме того, необходимо будет хотя бы на время забыть про сухарики и чипсы.

Вторая причина – неправильный образ жизни. Тут уже придётся труднее. Ведь нужно будет отказаться от вредных привычек, плохо отражающихся на состоянии слизистой полости рта. К ним относятся: курение, злоупотребление алкоголем и кофе, неправильное питание (например, большая любовь к сладкой, солёной и горячей пище). Врач также может посоветовать увеличить потребление жидкости до 1,5–2 л в день и начать принимать комплексные витамины. Часто стоматит возникает на фоне дефицита витамина В, D, калия, фосфора, железа и цинка.

Появление язв во рту может быть связано со снижением иммунитета, сахарным диабетом, гепатитом, заболеваниями пищеварительного тракта или с серьёзной интоксикацией (например, отравлением солями тяжёлых металлов).

Так даже может проявиться рак. Неслучайно первыми, кому удаётся заподозрить у пациента опухоль органов полости рта, бывают именно стоматологи. Поэтому, чтобы исключить что-то опасное, с болячками на десне лучше своевременно показаться стоматологу.

Язва во рту лечение

Обычный стоматит легко распознать самостоятельно, но другие виды язв требуют обращения к специалисту. Врач проводит бактериологическое исследование, ставит дифференциальный диагноз и назначает оптимальную схему лечения в зависимости от причины. При хронических язвах обязательно проводятся мероприятия по общему укреплению иммунитета, витаминизации и закаливанию. Кроме того, назначается специальное лечение, чаще всего местное, но в некоторых случаях – общее. В запущенных ситуациях проводится оперативное вмешательство.

Лечение язвы во рту, вызванной бактериями (туберкулёзной палочкой, стрептококками и др.) проводится с использованием соответствующих антибиотиков. Травматические язвы проходят в течение недели, если устраняются раздражающие факторы: осколок зуба, курение, жёсткая щётка, горячая, кислая или острая пища и т.д. Стоматит – настолько же распространённое хроническое заболевание, как гайморит. На данный момент не существует методики лечения, позволяющей раз и навсегда избавиться от него. Но достаточно эффективны народные способы лечения. В случае изъязвления герпетических элементов эффективно лечение противовирусными препаратами.

Особенности диагностики

На первичном приеме стоматолог осматривает полость рта и анализирует жалобы. Чтобы поставить точный диагноз, нужно отличить эту форму заболевания от других, а также дифференцировать ее с прочими патологиями, имеющими похожие симптомы. При обширных поражениях могут быть задействованы разные методы диагностики:

  • клинические анализы крови;
  • мазок на микрофлору;
  • кровь на ПЦР для определения возбудителя болезни;
  • биопсия (по показаниям).

Они необходимы и при рецидивирующих формах недуга. В простых случаях лабораторной диагностики не требуется, афты определяются визуально опытным специалистом.

С помощью комплексного обследования врач определит, какой микроорганизм вызвал воспаление с последующим изъязвлением слизистой. Также он дифференцирует заболевание с герпетическим стоматитом, онкологической патологией.

Причины стоматита

Состояние слизистых ротовой полости определяется внешним воздействием (проникновение инфекций, механические травмы, химическое воздействие и т.д.) и внутренними факторами (состояние иммунной системы, возрастные особенности и др.). Спровоцировать развитие болезни могут и те, и другие, к наиболее частым из них относятся:

  • Внедрение в слизистую ротовой полости грибка Candida. В просторечье носит называние молочницы.
  • Внедрение и повторные атаки вируса семейства герпес. Это наиболее частый случай, в силу вирусной природы легко распространяемый через предметы обихода. По статистике, именно эта причина обусловливает абсолютное большинство случаев заболеваний стоматитом в детском возрасте.
  • Попадание в рот бактериальной инфекции. Из-за склонности детей все тянуть в рот эта причина стоит на втором месте по числу случаев болезни у детей.
  • Ранения слизистой ротовой полости, которые легко инфицируются. Один из случаев – прорезывание зубов.

Существует еще несколько разновидностей патологии, определение причин возникновения которых затруднено или же встречающихся очень редко.

Как лечить белые язвочки во рту

Стоматит возникает из-за вирусов, грибков и бактерий, а также аллергий и механических травм.

Читайте также:  Заеды в уголках рта у ребенка — симптомы и лечение

Небольшие белые язвочки, которые появляются на языке, внутренних сторонах щек и в горле называются стоматитом. Неприятные ощущения мешают пить, есть и говорить, а иногда даже спать.

Из-за чего появляется стоматит

Стоматитом называют воспаления в полости рта. Чаще всего с этой проблемой сталкиваются дети, но и взрослый человек может заболеть стоматитом.

Причин развития стоматита очень много. Он может появляться из-за множества вирусов, грибков, бактерий. Например, у детей во рту часто бывает молочница.

Помимо этого стоматит проявляется из-за физических травм — если вы прикусили язык или обожгли рот горячим напитком. Вызывать эту проблему могут также заболевания десен, аллергия и повышенная чувствительность к продуктам питания, некоторые лекарства, неправильное питание и стрессы.

Как проявляется стоматит

  • Круглые пятна светлых оттенков — афты. Они болят, но самостоятельно исчезают в течение пяти-десяти дней. Такие язвочки обычно появляются на слизистой, иногда бывают на языке.
  • Простуда на губах. Различные воспаления, в том числе герпес.
  • Раздражения. Обычно проявляется не отдельными язвочками, а воспалением всей слизистой. Такое может случиться, если поцарапать рот изнутри твердой едой или любым острым предметом, случайно прикусить щеку, есть много кислого.

Как лечить стоматит

Лучше всего при появлении стоматита обратиться к терапевту или дерматологу, особенно если болезнь сопровождается высокой температурой и сыпью на теле либо не проходит в течение двух недель. Опытный врач сможет установить точную причину появления язвочек во рту и назначить правильное лечение. Самостоятельное лечение стоит пробовать только в том случае, если визит к медикам невозможен.

Главное, что нужно сделать при лечении стоматита, — обезболивание. Для этого можно выпить парацетамол или ибупрофен.

Есть местные гели с лидокаином, их нужно намазывать на больное место. Правда, ими могут пользоваться только взрослые и в ограниченных количествах. Эффект от таких препаратов временный, а при передозировке может нарушиться сердечный ритм или случиться судорога.

Народный метод — съесть мороженое. Холод и мягкая консистенция облегчат боль и дискомфорт во рту.

Рот стоит полоскать антисептическими растворами, например, фурацилином, перекисью водорода или содой. Взрослым советуют делать это каждые три-четыре часа.

Если язвочки находятся на губах или рядом с ними, есть смысл пользоваться мазью. Подойдет оксолиновая, пятидесяти процентная интерфероновая или теберфероновая.

Среди народных методов — полоскание рта отварами. Лучше всего помогают кора дуба, а также календула и шалфей. Можно также заварить ромашку, смешать стакан настоя с четырьмя граммами борной кислоты и полоскать рот каждые три-четыре часа.

Для скорейшего выздоровления необходима правильная диета при стоматите. Необходимо исключить любую острую, кислую, сладкую и горячую пищу. Под запрет попадают также торты, варенье, сухари, чипсы, шоколад и кофе.

Причины

Существует несколько типов и причин появления язв в полости рта. Язвы в полости рта могут быть вызваны инфекцией, общим (системным) заболеванием, физическим или химическим раздражителем или аллергической реакцией (см. также таблицу Некоторые причины возникновения язв в ротовой полости). Часто причина неизвестна. В целом, поскольку нормальное слюноотделение обеспечивает защиту слизистой оболочки рта, любое условие, которое понижает слюноотделение в свою очередь повышает риск появления язв в полости рта ( Сухость во рту).

Наиболее распространенными причинами возникновения язв в ротовой полости являются:

Вирусные инфекции (в частности, простой герпес и опоясывающий герпес)

Другие инфекции (вызванные грибком или бактериями)

Травма или раздражение от продуктов питания или химических веществ

Употребление табачных изделий

Лекарственные препараты (особенно препараты для химиотерапии) и лучевая терапия

Вирусные инфекции

Вирусы являются наиболее распространенными инфекционными причинами появления язв в полости рта. Герпес губ и, реже, язвы на нёбе, вызванные вирусом простого герпеса, являются, наверное, самыми известными факторами. Однако и многие другие вирусы могут вызывать язвы в ротовой полости. Вирус ветряной оспы, вызывающий ветрянку, а также болезненное воспаление кожи, которое называется «опоясывающий лишай», может вызвать многочисленные язвы на одной стороне рта. Эти язвы являются следствием вспышки активности вируса, который, подобно вирусу простого герпеса, никогда не покидает организм. Иногда ротовая полость остается болезненной в течение нескольких месяцев, лет или даже постоянно после заживления язв.

Другие инфекции

Бактериальная инфекция может привести к появлению язв и отека рта. Причиной инфекций может быть чрезмерный рост микроорганизмов, которые в норме присутствуют в ротовой полости или новые внесенные микроорганизмы, такие как бактерии, которые вызывают сифилис или гонорею. Бактериальные инфекции от зубов или десен могут распространиться и сформировать заполненный гноем карман инфекции (абсцесс) или вызвать распространенное воспаление (флегмона).

Сифилис может привести к появлению красной, безболезненной язвы (твердый шанкр), которая возникает во рту или на губах на ранней стадии инфекции. Как правило, через несколько недель язва заживает. Спустя примерно 4-10 недель, на губе или в полости рта образуется белая область (пятно на слизистой оболочке), если сифилис не лечили. Как твердый шанкр, так и пятно на слизистой оболочке являются высоко заразными, и во время этих стадий при поцелуе может произойти передача заболевания. На поздней стадии сифилиса на нёбе или на языке может появиться отверстие (гумма). На этой стадии заболевание не является заразным.

Читайте также:  Сухость во рту и тошнота причины

Дрожжевые грибки Candida albicans обычно присутствуют в ротовой полости. Тем не менее, она может распространиться и дальше у тех людей, которые принимают антибиотики или кортикостероиды, или которые имеют слабую иммунную систему, например, у больных СПИДом. Candida может вызвать появление беловатых творожистых очагов, которые разрушают верхний слой слизистой оболочки ротовой полости при удалении. Иногда появляются только плоские красные очаги.

Травма или раздражение

Любой тип поражения или травмы полости рта, например, в случае случайного укуса или царапины внутренней поверхности щеки сломанными или неровными зубами или плохо прилегающими протезами, может вызвать появление волдырей (везикул или булл) или язв в полости рта. Как правило, поверхность волдыря быстро разрушается (рвется), образуя язву.

Многие продукты питания и химические вещества могут вызвать раздражение или аллергическую реакцию, в результате чего возникают язвы в ротовой полости. Кислые продукты, ароматизатор корицы или вяжущие средства могут быть особенно раздражающими, как и некоторые ингредиенты в общих веществах, таких как зубная паста, ополаскиватель для рта, конфеты и жевательная резинка.

табак;

Использование табака может вызывать язвы в ротовой полости. Язвы, скорее всего, являются результатом воздействия раздражителей, токсинов и канцерогенов, присутствующих в табачных изделиях, но также могут появиться при сухости слизистой оболочки ротовой полости, высокой температуре в ротовой полости, изменении кислотности или снижении устойчивости к вирусным, бактериальным и грибковым инфекциям.

Лекарственные препараты и лучевая терапия

Самыми распространенными препаратами, вызывающими язвы в полости рта, являются определенные химиотерапевтические препараты, применяемые для лечения онкологических заболеваний. Препараты с содержанием золота, которые раньше использовались для лечения ревматоидного артрита и некоторых других аутоиммунных заболеваний, также могут вызывать образование язв в ротовой полости, однако они применяются в редких случаях, поскольку сейчас есть более эффективные лекарственные средства. Лучевая терапия также часто становится причиной язвы в ротовой полости. В редких случаях язвы в ротовой полости могут возникать после приема антибиотиков.

Системные расстройства

Многие заболевания поражают ротовую полость наряду с другими частями тела. Болезнь Бехчета — воспалительное заболевание, поражающее многие органы, в том числе глаза, гениталии, кожу, суставы, кровеносные сосуды, головной мозг и желудочно-кишечный тракт, — может приводить к появлению рецидивирующих, болезненных язв в полости рта. Синдром Стивенса-Джонсона — вид аллергической реакции — приводит к появлению волдырей на коже или язв в полости рта. У некоторых людей с воспалительной болезнью кишечника также появляются язвы в полости рта. У людей с тяжелой целиакией, вызванной непереносимостью к клейковине (компонент пшеницы и других зерновых культур), часто появляются язвы в полости рта. Красный плоский лишай — заболевание кожи — также изредка вызывает язвы в ротовой полости, хотя обычно эти язвы не причиняют такой дискомфорт, как язвы на коже. Кожные заболевания пузырчатка обыкновенная и буллезный пемфигоид могут также приводить к появлению волдырей во рту.

Недостаток таких питательных веществ, как железо, витамин B и витамин C, также может приводить к появлению язв в полости рта.

Вирусный

Данный вид самый распространенный. Обычно при вирусном стоматите люди обращаются за медицинской помощью спустя 2-3 дня, когда усиливаются боли.

Симптомы. При начальной стадии могут наблюдаться пузырьковые изменения слизистой, если стадия становится более тяжелой, то уже язвы, афты – изъязвления слизистых с ярко красным ободком, так же имеется налёт. Язвы могут лопаться, в таком случае образуются болезненные язвы с беловатым центром. Рекомендовано при первых симптомах обратиться к стоматологу.

В целях профилактики нужно исключать контакт с больными людьми.

Если случилось, что вы заразились вирусным стоматитом нужно находиться в общественных местах в маске, меняя её каждые 1.5-2 часа, не пренебрегать этим правилом, иначе эффекта от наличия маски не будет. Взять больничный по возможности и отлежаться. Соблюдение гигиены полости рта обязательно, мытьё рук, а также фруктов и овощей. Для профилактики перед выходом желательно обработать оксолиновой мазью и Вифероном. Считается, что Виферон держится на слизистой дольше.

Аллергический

Основной причиной аллергического стоматита является реакция на пищевые аллергены – шоколад, мёд, орехи и т.д.; лекарственные препараты – антибиотики , материалы для протезирования и пломбирования, или на контактные аллергены – пыльца, эпидермис домашних животных, пыль.

Так же аллергия может быть на зубную пасту, что можно не сразу понять.

Симптомами аллергического стоматита являются боль при употреблении пищи, воспалительными процессами в полости рта, покраснения, отёчность, жжение во рту, кровоточивость ранок, язвы.

Афтозный

Причинами в основном являются патология иммунной системы и генетической предрасположенностью.

Читайте также:  Нужно ли лечить молочные зубы или сами выпадут?

Афтозный стоматит может располагаться в любом месте полости рта. Данный вид стоматита можно распознать по желтым образованиям с красным воспалённым ободом.

Герпетический

Симптомами герпетического стоматита являются головная боль, покраснения слизистой, зуд на дёснах, сильный отёк миндалин.

Причинами возникновения выступают авитаминоз, средства личной гигиены, гормональные нарушения, заболевание желудочного тракта.

Кандидозный (грибковый)

Симптомы. Белый налет на языке на губах, бывают хронические заеды, трещины у взрослых людей и людей пенсионного возраста. При наличии сопротивляемости он тоже может быть острый и хронический.

Взрослые, которые имеют сахарный диабет, ВИЧ-инфекцию, туберкулез, будут больше подвержены грибковому стоматиту. Грибок кандида находится повсюду: в посуде, овощах, фруктах. Кандидозный стоматит не опасен, но при неправильной гигиене усугубляется.

Вначале покраснение слизистой, сухость затем болезненно жевать особенно при кислой горячей и раздржающих моментах, затем появляются налеты белого цвета, которые дигностируются как дифферинциеровка диагноза творожитая консистенция уголки рта сухие, покрытые трещинками заедами и острая хроническая форма.

При острой форме возможны недомогание и температура.

У взрослых болезнь проходит без боли, присутствует только ощущение жжения в полости рта.

Причинами возникновения бывают сахарный диабет, дисбактериоз кишечника, грибковое поражение мочеполовой системы, нарушение правил гигиены.

Травматический

Симптомами являются образование небольших язв и эрозии с белым налётом, а также припухлостью на месте травмы.

Причинами является ношение некачественных протезов или брекетов, курение, употребление алкоголя, употребление в пищу твёрдых конфет, орехов или семечек.

Стоматит Венсана

Один из самых тяжелых видов. Специфический стоматит, который вызывается ассоциацией физиобактерий сперохет.

Стоматит Венсана бывает острый, подострый, хронический в зависимости от протекания болезни. Он всегда имеет начальный период, затем фаза разгара и фаза разрушения.

Начинается с легкого недомогания в полости рта признаки первые это гипперимия, покраснения, кровоточивость десен. Далее симптоматика будет нарастать. Больные жалуются на снижение работоспособности, вялость. Важный диагностический признак – при этом заболевании бывает желтый зеленоватый налёт. Если налет белый, то это скорее грибковый флора. В течение того как налет появляется в течении 3-4 дней он становится зеленоватым, появляется гнилостный гнойный запах. Некортизированные ткани очень спаяны с подлежащей слизистой оболочкой и их самостоятельно отделять нельзя. При попытке произвести удаление этих налетов, пленок усугубляется обнажается массивная разевная поверхность, которая доставляет очень большой дискомфорт. Ну и наиболее частая локализация – в зоне нижней челюсти позади восьмых зубов, которые часто прорезываются с особенностями, и щеки по линии смыкания зубов, боковые поверхности языка.

Симптомы. Неприятный запах изо рта, увеличение и уплотнение лимфатических узлов, кровоточивость дёсен. Пациент указывает на наличие болезненных язв во рту, ухудшению общего состояния температуры головную боль. Постановка диагноза происходит на основе аналоса, осмотра и данных исследования, то есть дополнительных методов исследования.

Причины заболевания – сапрофитные бактерии, веретенообразные палочки, Бареля и Венсана. Также причинами появления может быть недоедание, алкоголизм, токсикомания, постоянная травма дёсен. Эти микроорганизмы в норме бывают у здоровых людей, они находятся в межзубных промежутках в корневых каналах в миндалинах, но при подавленном иммунитете, например таких заболеваниях, как ВИЧ-инфекция, сахарный диабет, эти все факторы снижают резистентность, сопротивляемость организма в собственной микрофлоре и оно начинает прогрессировать и тогда бактерии встречаются не в единичном количестве как в норме, а гораздо больше. При ослаблении защитных сил они могут провоцировать данный вид стоматита.

Есть факторы, при которых эти защитные силы могут ослабевать:

  • пренебрежение гигиеной полости рта;
  • наличие несанированных зубов во рту, острых стенок, краев зубов;
  • хроническая травма;
  • несостоятельные ортопедические протезы конструкции у людей в возрасте.

Лечение у взрослых

Терапия всегда направлена на полное клиническое выздоровление или достижение стойкой ремиссии, если речь идет о ХРАС. Выбор лекарственных препаратов зависит от тяжести клинической ситуации, но лечение всегда комплексное и складывается из общей и местной терапии.

Местно используются антибактериальные растворы: например, хлоргексидина, перекиси водорода или фурацилина. Они оказывают противовоспалительный и антибактериальный эффект. Если патологические очаги причиняют боль, используют новокаин или глицериновую взвесь. Если болезнь имеет аллергическую природу, ротовую полость обрабатывают смесью из новокаина, гепарина, гидрокортизона и трасилола.

Также назначают ферменты: трипсин, химотрипсин, рибонуклеиновую кислоту. Для ускорения процесса заживления патологические очаги обрабатывают растворами витамина С и Р, раствором цитраля, средствами на основе сока каланхоэ или прополиса. Ускорить выздоровление и предупредить дальнейшее прогрессирование стоматита можно посредством кортикостероидных мазей (строго по назначению врача).

Из средств общей терапииназначаются антигистаминные и десенсибилизирующие препараты, если причиной патологии является аллергическая реакция. По показаниям может быть проведена противогерпетическая вакцинция. Для укрепления иммунной системы назначаются курсы витаминотерапии, прием иммуномодуляторов и иммунопротекторов.

Для ускорения действия лекарственных препаратов назначаются электрофорез, фонофорез или лазерные методы лечения. Нормализуется питание. Из рациона исключаются любая грубая пища, способная нанести микротравму слизистой оболочке полости рта.