Подрезание уздечки лазером у детей

Подрезание уздечки лазером у детей

Если у вашего ребенка есть проблемы при произношении, или вы заметили, что он «шепелявит», то есть вероятность, что уздечка языка короткая. Ортодонты и логопеды очень часто выписывают направление на подрезание уздечки. К сожалению родителей, подрезать уздечку лазером было практически недоступно в Кирове, лечение проводилось скальпелем.

В детской стоматологии “MEDI kids” взамен традиционного скальпеля мы предлагаем бескровную, быструю и безболезненную процедуру подрезания уздечек языка и губ лазером.

Когда и как проводить подрезание короткой уздечки языка?

В то время, как существование диагноза короткой уздечки языка очевидно для всех, вопрос о проведении хирургической коррекции до сих пор вызывает определенные разногласия. И во многом зависит от специалиста, дающего рекомендации, – кто он: стоматолог, терапевт, консультант по грудному вскармливанию, логопед или хирург.

И хотя нет общего мнения, часто наблюдается нежелание назначать хирургическую коррекцию. В результате ребенок может годами получать логопедическую помощь без видимого эффекта до момента коррекции укороченной уздечки языка. А ведь обследование структурных дефектов уздечек должно быть обязательным условием постановки дифференциального диагноза. И хирургическая коррекция всегда предшествует началу логопедических занятий.

Варианты хирургического вмешательства

Существуют четыре способа коррекции уздечки языка:

  • Подрезание уздечки у новорожденного.
  • Хирургическая операция после 6-месячного возраста (френотомия, френэктомия, френулопластика) под общей анестезией.
  • Электрокоагуляция уздечки под местной анестезией.
  • Пластика уздечки лазером под местной анестезией.

Все эти методы успешно используются по тем или иным показаниям.

Подрезание уздечки новорожденному

Это метод имеет давнюю историю. Бабки-повитухи подрезали уздечку новорожденному с проблемами сосания уже в 1697 г. В наши дни эту роль взяли на себя хирурги-стоматологи. Ослабление избыточного натяжения уздечки языка зачастую приводит к моментальному улучшению сосания и убирает неприятные ощущения матери от неправильного захвата груди при кормлении.

Для ребенка эта процедура лишена дискомфорта и практически бескровна. Проводится она в течение первого месяца после рождения, когда нервные окончания и сосуды еще не проросли в складку уздечки.

Преимущества: если единственной целью операции является облегчение процесса грудного вскармливания, то операция эффективно выполняет свою роль. Она быстрая, безболезненная и без использования анестезии.

Недостатки: бывают ситуации, когда есть укорочение не только тяжа уздечки, но и подъязычноязычной мышцы. В таком случае подвижность языка не сможет соответствовать возрастающим потребностям ребенка в развитии речи. И приходится повторять операцию пластики уздечки в более позднем возрасте.

Хирургическая операция под общей анестезией

С возраста 6 мес. дети уже могут переносить наркоз и это позволяет проводить классическую операцию френотомии, френэктомии или вестибулопластики.

Преимущества: использование наркоза позволяет ребенку расслабиться и не мешать процессу операции. Тем самым достигается безопасная работа около крупных сосудов в подъязычной области.

Недостатки: длительный период заживления и сопровождающие его сложности приема пищи и разговора.

Увеличенная подвижность языка требует новых навыков координации. Как правило, через 10 дней после операции уже рекомендуется начинать занятия с логопедом.

Электрокоагуляция

Сторонники этой методики предлагают ее использование в случаях средней степени укорочения уздечки языка. Когда в складке уздечки нет крупных сосудов и размеры ее невелики. Метод довольно экономичен и безопасен при условии использования его опытными специалистами. Проводится под местной анестезией.

Лазерная хирургия

Относительно новый и наиболее совершенный вид операции, доступный как новорожденным, так детям постарше и взрослым. Ее можно проводить исключительно под местной анестезией. Процедура занимает всего пару минут, но от ребенка требуется определенная степень сотрудничества.

Преимущества: отсутствие кровотечения, боли и риска инфекции; быстрое заживление (иногда в течение нескольких часов); можно продолжать занятия с логопедом уже через 2 дня.

Повторное вмешательство: изредка встречаются случаи тяжелой степени укорочения уздечки языка. В таких ситуациях одной операции может оказаться мало. Последующие вмешательства приводят к восстановлению полноценной подвижности языка.

Подрезание, пластика уздечки губ, языка в Новосибирске в клинике «Блеск»

За здоровьем и правильным формированием ребенка до момента взросления следят родители. Вопросы, возникающие при выявлении аномалий уздечек языка или губы множество.

  • Первый – животрепещущий: «Подрезать уздечку или нет?»
  • Второй: «Какие последствия возникнут, если не сделать этого?»
  • Третий: «Эта операция сложная?»

Детские врачи-стоматологи клиники «Блеск» помогут разобраться с этими вопросами.

В полости рта расположены три уздечки: уздечка языка, уздечка верхней губы, уздечка нижней губы. С помощью уздечек язык и губы прикреплены к челюсти.

Чем опасна для ребенка короткая уздечка языка

Если уздечка языка неверно прикреплена, или короткой длины, то неправильно формируются:

  • прикус
  • речь, шипящие звуки и небные звуки – «р», «л» и прочие произносятся неверно, ребенок картавит или шепелявит
  • нёбно-глоточное кольцо, голос у ребенка становится с гнусавым оттенком
  • возникает стойкое ротовое дыхание, связанное с нарушением физиологического и речевого дыхания
  • возникает подвижность зубов
  • другие стоматологические заболевания.

Для предотвращения выше указанных последствий, если подрезание уздечки не проводилось в младенческом возрасте и аномалию выявили позже, то, чем раньше ребенку проведут коррекцию уздечки, тем лучше. Подрезание уздечки – несложное хирургическое вмешательство. К хирургу-стоматологу выписывает направление врач-логопед или стоматолог, обнаруживший проблему.

Подрезание уздечки языка

Рассечение уздечки языка проходит под местной анестезией, накладываются саморассасывающиеся швы. Ребенку назначают щадящую диету и полоскание полости рта антисептическими препаратами. Врач-логопед порекомендует специальные упражнения для тренировки уздечки.

Читайте также:  Мазь для десен от воспаления и кровоточивости – перечень рекомендуемых врачами препаратов

Чем опасна для ребенка аномалия уздечки верхней губы

Короткая уздечка верхней губы – норма для младенческого возраста и молочного прикуса, при росте челюсти она вытягивается и меняет место крепления.

Но для возраста постарше, короткая уздечка верхней губы смотрится не эстетично, верхняя губа вздернута, верхние зубы обнажены. Уздечка верхней губы создает щель между передними зубами, способствует выдвижению передних зубов вперед. Когда ребенок разговаривает или жует, десна тянется за уздечкой, возникает постоянное давление на передние зубы, и резцы постепенно выдвигаются вперед.

Натяжение десны провоцирует пародонтит, гингивит, образование кариеса, повышается чувствительность зубов. Возникают дефекты речи при произношении гласных звуков, где участвуют губы.

Подрезание уздечки верхней губы

Оптимальный срок подрезания уздечки верхней губы, после прорезывания передних резцов верхней челюсти, в 6 – 8 лет. Подрезают уздечку верхней губы под местной анестезией, накладывают саморассасывающиеся швы, процедура занимает 10 минут.

Последствия, возникающие при патологи уздечки нижней губы:

  • нарушение прикуса
  • воспаление десен
  • другие стоматологические заболевания.

Подрезание уздечки нижней губы

Короткая уздечка нижней губы встречается редко. Дефект нижней губы находит при осмотре педиатр, логопед или стоматолог. В этом случае процедуру делают в 7 – 9 лет, после формирования прикуса.

Противопоказания для подрезания уздечек

  • обостренные заболевания слизистой оболочки рта
  • заражение крови
  • опухоли
  • острые инфекционные заболевания
  • обострение хронических заболеваний
  • нарушение свертываемости крови
  • кариес

Обезболивание при подрезании уздечки

Для комфорта маленького пациента, даже при несложных хирургических вмешательствах, таких, как пластика уздечки губ, языка в клиниках Блеск применяют современные и продуктивные методы анестезии. Анестезирующие препараты подбираются индивидуально.

Местная анестезия воздействует на необходимый участок в полости рта и надежно снимает боль, у пациента остается невысокая тактильная чувствительность. Пациент ощущает вибрации, прикосновение и надавливание.

Для очень беспокойных маленьких пациентов применяется закись азота или седация. Смесь азота и кислорода действует успокаивающе, является седативным средством, безопасным и не вызывающим привыкания. Дети перестают нервничать и быть излишне подвижными в кресле у врача, поэтому лечение протекает гораздо продуктивнее и быстрее.

Где безболезненно сделать ребенку пластику уздечки языка, губы в Новосибирске

Отделение хирургии стоматологических клиник «Блеск» оснащено самым современным диагностическим и хирургическим оборудованием. Все необходимые манипуляции и оперативные вмешательства проводятся в удобное для каждого пациента время с использованием новейших технологий, современных лекарственных препаратов и материалов.

Детские врачи стоматологи-хирурги клиники «Блеск» помогут предотвратить развитие патологии в самом начале их развития. Детское здоровье – важная задача детских стоматологов!

ВАЖНО! Перед выполнением процедуры подрезания уздечки необходимо пройти санацию полости рта, вылечить зубки и десны! В этом вам помогут детские стоматологи-терапевты!

Отзывы наших пациентов

Услуга оказывается в клиниках Блеск по адресам:

Запишитесь на консультацию врача через кнопку “запись на прием” или по телефону: +7 (383) 233-22-03

Способы лечения

Если клиническими показаниями к операции служат болезненное прикладывание к груди и маленькие прибавки в весе, у грудничков проводится рассечение уздечки по ее центру. Это простая операция называется френотомия. Как она проходит? Родитель удерживает голову малыша, врач поднимает и фиксирует язычок, после чего приступает к самой операции. Большой плюс френотомии – отсутствие необходимости применения анестезии и наложения швов. Уже после рассечения подъязычной уздечки ребенка можно сразу приложить к груди.

Z-пластика – уже более сложная операция, которая требует применения местной анестезии и наложения швов. Выбор способа обезболивания зависит от соматического здоровья ребенка, его возраста и эмоционального состояния. К общему обезболиванию обычно прибегают при работе с детьми до 5 лет с лабильной психикой.

Организм человека не всегда является совершенным. Случается так, что некоторые наши органы развиваются не правильно, и требуют небольших хирургических манипуляций. Чаще всего, данные изменения становятся заметны ещё в детском возрасте. Но бывает подрезание уздечки требуется и взрослому человека. Написано очень просто. Постарайся объяснить важность процедуры приближено к врачебному языку.

Уздечка языка — это небольшая эластичная перепонка соединяющая язык с полость рта. Уздечка отвечает за важные функции языка: движение, дыхание, глотание, речь. Это нарушение называется анкилоглокссия.

Нормальное развитие уздечки языка берёт начало по центру, у корня языка и заканчивается у нижних резцов. Остальное расположение является отклонением. Есть несколько отклонений развития уздечки:

  • Короткая уздечка. Язык становится малоподвижный и влечёт за собой неправильно сформированную речь и деформацию челюсти.
  • Неправильно расположенная уздечка. Снижает двигательную активность языка.
  • Длинная уздечка под языком. Может находиться у кончика языка и влиять на процесс глотания, нарушает питание.

Проблемы с развитием уздечки языка — это врождённая патология. И несет в себе наследственный характер. Может возникнуть из-за нарушений во время беременности.

Подрезание уздечки взрослому человеку

Операцию по подрезанию уздечки языка можно провести в любом возрасте по назначению врача.

Каждый 20-ый человек имеет укороченную уздечку языка. Вероятность возникновения этой аномалии у мужчин гораздо выше, чем у женщин.

Чтобы самостоятельно проверить, как расположена уздечка под языком можно проделать простые детские упражнения: «лошадка», « гриб», «маляр». Внешне уздечка не будет отличаться от здорового состояния. Если возникнет дискомфорт с выполнением этих упражнений, то следует сходить в клинику на консультацию.

Симптомы, которые помогут вам определить проблемы с перепонкой языка:

  • При вытягивании языка, кончик языка загибается вниз;
  • Затрудненный процесс глотания;
  • Нет возможности всунуть язык полностью;
  • Проблемы с прикусом;
  • Воспаление окружных тканей зуба;
  • При поднятии языка, он принимает форму сердца;
  • Не правильное произношение слов.
Читайте также:  Почему после удаления нерва болит зуб при нажатии: причины и возможные последствия

Взрослым людям подрезание уздечки требуется реже, чем маленьким детям. Однако, заживление тканей у взрослого человека идёт немного дольше, чем у маленьких детей. Данный вид операции проводится под местной анестезией.

Когда назначают операцию

Операцию по обрезанию уздечки проводят по следующим показаниям:

  • Нарушение произношения слов. Если в детском возрасте врач логопед не заметил отклонения, то во взрослом состоянии могут возникнуть дефекты в речи. Операция поможет восстановить работу речевого аппарата.
  • Рекомендации ортодонта. Слишком короткая уздечка вызвает кривизну зубов, и приостановливает рост нижней челюсти.
  • Пародонтологические рекомендации. Из-за деформации десен открывается корень зуба, что делает его подверженные к другим заболеваниям.

Когда нельзя делать операцию

Так как и у всех хирургических манипуляций есть ограничения. Если вы имеете:

  • обостренные хронические заболевания ротовой полости;
  • доброкачественные опухоли челюстных тканей;
  • инфекционные болезни всего организма;
  • плохую свёртываемость крови;
  • психическое расстройство;

Операция по подрезанию уздечки языка называется «френулопластикой».

Виды френулопластики

Данный вид операции может проводиться 3-мя способами:

  1. Разрезание. Происходит подрезание уздечки, края которой шьют поперечными швами.
  2. Удаление. Уздечка подрезается путём двух треугольных надрезов и удаляется, после чего накладываются швы.
  3. Перемещение. Подрезается край уздечки подрезают и закрепляют в необходимом месте швами.

Вся операция занимает не больше 20 минут. Через несколько дней наложенный швы рассасываются самостоятельно. Осложнений после френулопластики не наблюдается.

Детская хирургия

Что такое детская хирургия

Детский стоматолог-хирург — особенный врач. Ведь ему чаще всего «достаются» самые сложные пациенты. Детки, которым необходимо удалить зубы (а значит, они уже испытывают сильную боль, еще до действий врача), те, которым необходима пластика уздечек губ или языка, или те, у которых имеются какие-либо травмы, опухоли — и их нужно удалить. И подход к маленьким пациентам должен быть особенным, иногда — с шутками и прибаутками, иногда — с подробным объяснением каждого действия. Для каждого ребенка у наших врачей есть свои методы успокоения и налаживания контакта.

К стоматологу-хирургу нельзя просто так прийти на прием и потребовать «подрезать уздечку» или «вырвать зуб». Решение о необходимости любой операции принимается только совместно терапевтом и хирургом, а по возможности проводится лечение — вместо оперативного вмешательства.

Удаление молочных зубов

Причин для удаления молочных зубов может быть несколько. Но прежде, чем приступить к этой операции, врач тщательно взвешивает все «за» и «против», проводит обследование, чтобы убедиться, что удаление не окажет значительного влияния на остальные молочные и постоянные зубы. Так, раннее удаление может привести к смещению оставшихся молочных зубов и недостатку места для прорезывания постоянного. Однако если оставить разрушенный зуб, он может стать источником инфекции.

Детский стоматолог-хирург действует очень осторожно, используя детские щипцы — ведь важно не повредить зачатки постоянных зубов. При необходимости используется обезболивание.

Показания для удаления:

  • высокая подвижность зуба (если корни уже в значительной степени рассосались);

сильная травма зуба;

острые воспалительные заболевания;

задержка рассасывания корней;

постоянные зубы могут быть удалены при осложненном кариесе, острых одонтогенных заболеваниях (гайморит, остеомиелит, флегмона и т.д.);

  • показания ортодонта.
  • Относительные противопоказания:

    • острые респираторные заболевания;

    заболевания центральной нервной системы;

    заболевания слизистой оболочки полости рта;

    острые заболевания почек;

  • лучевая болезнь.
  • Если зуб расположен в зоне злокачественной опухоли или в костной гематоме, его удалять запрещено.

    Пластика уздечки

    По средней линии полости рта находятся складки слизистой оболочки, которые дополнительно «прикрепляют» язык и губы к челюстным костям. Эти складки называют уздечами. Если уздечки языка или губ низко прикреплены или укорочены, это может привести к некоторым осложнениям.

    Операцию по пластике уздечки верхней губы рекомендуют проводить после полного прорезывания четырех верхних резцов, а нижней губы — после прорезывания четырех нижних резцов. Обычно это происходит в 7-9 лет. Пластику языка также стараются проводить не ранее 4-5 лет, так как к дошкольному возрасту она обычно растягивается. Однако если имеются жизненно важные показания (например, невозможность сосать и глотать), операция проводится независимо от возраста. Так, короткую уздечку языка могут подрезать еще в роддоме специальными хирургическими ножницами или лазерным скальпелем. Операция длится несколько секунд, она практически безболезненна, а период восстановления составляет несколько часов.

    Пластическая операция (процедура намного более сложная, чем подрезание) возможна не ранее 6-7 лет. Она проводится амбулаторно под местной анестезией. На месте уздечки остаются швы, которые впоследствии рассасываются.

    Если не лечить

    • Грудной ребенок не может полноценно сосать молоко.

    Нарушается процесс пережевывания пищи в более взрослом возрасте.

    У ребенка неправильно формируется навык произношения звуков.

    Могут образовываться десневые карманы, как следствие — образование налета, зубных камней, воспалений десен.

    Слишком короткие уздечки влияют на развитие и рост челюстей, вызывая диспропорцию.

  • Нарушается ровность зубного ряда при низко прикрепленной уздечке верхней губы и возможное возникновение заболеваний пародонта.
  • Подрезать уздечку ребенку без боли и страха

    Для удержания в нужном положении губы и языка в ротовой полости присутствуют три тонкие складки – уздечки, способствующие созданию правильного прикуса. При выявлении патологии одной из уздечек может потребоваться хирургическое вмешательство.

    Возможные патологии развития:

    • чрезмерная ширина;
    • недостаточная длина;
    • отсутствие эластичности.
    Читайте также:  Чернота на языке причины

    После детального осмотра врачом-педиатром или стоматологом принимается решение – подрезать уздечку или нет. Выполняется коррекция хирургическим методом.

    Что такое короткая уздечка языка

    Уздечкой называется тонкая перегородка, соединяющая язык и нижнюю полость рта. В норме уздечка довольна эластична, хорошо тянется и прикрепляется к языку в средней его части.

    Аномальным строением может являться расположение уздечки ближе к краю языка или совсем на его кончике. Кроме того, возможно значительное снижение его эластичности, то есть способности растягиваться.

    Так что на самом деле понятие «короткая уздечка» не совсем корректно. Поэтому однозначного решения в данном вопросе нет.

    Подрезать уздечку — а будет ли толк?

    Давайте разберемся, насколько действительно мешает речи короткая уздечка у ребенка, и что изменится, если подрезать уздечку?

    Часто родители и даже специалисты (особенно — стоматологи) считают, что так называемая короткая уздечка языка — это причина многих проблем в речи ребенка. Вплоть до того, что короткая уздечка виновата в задержке речевого развития и искажении многих групп звуков. «Резать к ч***й матери!» — советуют они. Но, как говорится, семь раз отмерь — один отрежь.

    Как выглядит короткая уздечка?

    Так называемая «уздечка» — это подъязычная связка, маленькая перепонка, соединяющая язык с подъязычным пространством. Чтобы рассмотреть ее у ребенка, покажите, как Вы умеете поднимать язык к небу — высоко-высоко! И попросите сделать так же.

    Как определить, нормальная у ребенка уздечка или укороченная? Если ребенок без труда высовывает язык изо рта, может облизать блюдце, поцокать языком (лошадка едет — цок-цок!), поднять язык вверх — скорее всего, подъязычная связка нормальной длины. В норме у ребенка около 5 лет подъязычная связка должна быть не меньше 8 мм.

    Если ребенок не может проделать этих действий, а его язык при попытке поднять его как бы раздваивается на кончике (в форме двух полукруглых лепестков) из-за того, что его тянет подъязычная связка, значит, скорее всего, подъязычная связка укорочена.

    Если при этом у ребенка все звуки в норме — не стоит волноваться. Если нет — стоит принять решение: подрезать уздечку или нет.

    Подрезать уздечку — и ребенок заговорит?

    На самом деле короткая подъязычная связка не может быть причиной задержки речевого развития ребенка. Как правило, причины отсутствия речи лежат гораздо глубже. Поэтому, если подрезать уздечку, ребенок от этого не заговорит.

    Подрезать уздечку — звуки «станут на место»?

    Бывает, что подрезать уздечку советуют ребенку, у которого речь неразборчива и малопонятна, что называется «каша во рту». Давайте порассуждаем. Короткая уздечка влияет только на движения языка, и то — не на все, а только на его способность подниматься вверх.

    То есть, в теории, короткая уздечка будет мешать произносить такие звуки, как Т, Д, Н, Р и Л (и их мягкие варианты). А такие звуки, как С, З, Ш, Ч точно не должны страдать. Но на практике, часто люди с короткой уздечкой не могут верно произнести только Р, а то и вовсе выговаривают все звуки правильно.

    Это происходит потому, что артикуляционная система человека умеет очень хорошо приспосабливаться.

    В «смазанности» речи, ее неразборчивости уздечка никак не может быть виновата. И если у ребенка с «кашей во рту» укорочена подъязычная связка, то ее подрезание не поможет вернуть звукам правильные характеристики. В этом случае нужно обратиться к логопеду для комплексной коррекции звукопроизношения.

    Если ребенку действительно мешает короткая уздечка для произнесения, например, звука Р, то обычно подрезать уздечку не нужно, достаточно ее растянуть. Для существует специальная артикуляторная гимнастика.

    Если было принято решение подрезать уздечку (очень короткую и толстую), то само по себе это не поможет начать выговаривать трудные звуки. Необходимо будет обучать ребенка подъему языка и другим движениям, которые раньше были недоступны, а потому непривычны ребенку.

    Начинать заниматься необходимо сразу же после операции! И регулярно, несколько раз в день. Дожидаться, пока послеоперационная ранка заживет — нельзя! Так как в этом случае на месте связки образуется толстый рубец из соединительной ткани, которая уже не будет растягиваться вовсе. Поэтому в этом случае необходимо будет заниматься, несмотря на боль…

    Поэтому логопеды чаще всего советуют не подрезать уздечку (кроме самых тяжелых случаев), а растягивать ее специальными упражнениями.

    Как правило, очень короткую подъязычную связку подрезают младенцам еще в роддоме в том случае, если она мешает грудному вскармливанию. В этом случае операция помогает наладить ГВ, а ранка заживает очень быстро. При этом специальных восстановительных упражнений не нужно — восстановление происходит естественным образом при сосании.

    Если же этого не произошло, а Вы считаете, что у Вашего ребенка подъязычная связка сильно укорочена, обратитесь к логопеду за советом. Вместе вы сможете решить, нужна ли ребенку операция и поможет подобрать комплекс гимнастики для растягивания подъязычной связки или комплекс специальных восстановительных упражнений после операции.

    (с) Вера Садовская.

    Перепечатывание материалов этой статьи возможно только с указанием на источник.