Сухость во рту

Сухость во рту

Слюна – смазывающая бесцветная жидкость, которая выделяется в полости рта различными слюнными железами и обладает бактерицидным действием. Она состоит из воды, слизи, лизоцима (разрушающий стенки бактерий фермент) и минеральных солей. Благодаря своему составу слюна увлажняет рот, помогает в глотании и ощущении вкуса еды, которую смачивает и размягчает, также помогает в артикуляции. Слюнные железы за 24 часа выделяют 1,5-2 литров слюны.

Сухость во рту (синдром сухого рта, ксеростомия) – симптом, при котором останавливается вырабатывание одной из главных жидкостей в нашем организме. Это приводит к жажде, потребности постоянно пить воду и полоскать рот, сухости во рту и дыхательных путях, сухости губ и глаз, неприятному запаху изо рта, трудному глотанию и пережевыванию пищи, снижению вкусовых ощущений, болю в горле и частому мочеиспусканию.

Из-за длительной ксеростомии часто возникают нарушения в работе микроорганизмов ротовой полости, быстроразвивающийся кариес с выпадением зубов, пародонта, стоматит, отрыжки, изжога, рвота и нарушение стула.

Постоянная сухость во рту: причины и устранение

Сухость во рту — казалось бы, пустяк. На самом же деле если вам не жарко, если вы недавно пили, а во рту все равно пустыня, то стоит насторожиться. Сухость во рту может быть признаком серьёзного заболевания.

У вас ксеростомия?

Сухость во рту — казалось бы, пустяк. На самом же деле если вам не жарко, если вы недавно пили, а во рту все равно пустыня, то стоит насторожиться. Сухость во рту может быть признаком серьёзного заболевания.

Сахарный диабет

Сухость во рту — один из самых ранних и распространённых симптомов диабета. Под действием избытка сахара увеличивается выход жидкости из клеток в кровяное русло, усиливается мочеиспускание и организм быстрее обезвоживается. Результат — жажда и постоянная сухость во рту, особенно заметная ночью и в утренние часы, когда человек подолгу не пьёт. Диабет первого типа обычно развивается в молодом возрасте, до тридцати, а всплеск диабета второго типа, который ещё называют инсулиннезависимым, приходится на 50—60 лет.

При появлении сухости во рту следует сдать натощак анализ крови на глюкозу и гликированный гемоглобин, дающий информацию о средней концентрации глюкозы за последние три месяца.

Язык и слизистая полости рта — часть пищеварительной системы, и все её проблемы неминуемо на них отражаются. Кроме сухости может беспокоить неприятный запах изо рта, появление на языке обильного белёсого и даже серого налёта.

Синдром Шегрена

Это аутоиммунные заболевание чётко привязано к полу и возрасту: девять из десяти заболевших — женщины, и девять из десяти заболевших женщин находятся в постменопаузе. Иммунные клетки начинают атаковать собственные ткани организма, прежде всего под удар попадают слюнные железы. В результате выработка слюны значительно уменьшается, возникает постоянная сухость во рту, вынуждающая носить с собой воду и всё время смачивать рот. Кроме слюнных поражаются и слёзные железы, поэтому возникают признаки синдрома сухого глаза: дискомфорт и резь в глазах. С помощью лекарств удаётся добиться почти полного регресса симптомов заболевания.

Патология носоглотки

Если человек большую часть времени дышит ртом, то его слизистая оболочка очень быстро высыхает. Значит, такие заболевания, как гайморит, хронический аллергический или обычный насморк, наличие в носоглотке полипов или искривление носовой перегородки, одним словом всё, что мешает носу проводить воздух в нижние дыхательные пути, неминуемо вызывает постоянную сухость во рту.

Если cухость сопровождается такими симптомами, как затруднение носового дыхания через одну или обе ноздри, постоянные выделения из носа, кашель в утренние часы, субфебрильная температура по вечерам, обязательно обратитесь к лору.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Язык и слизистая полости рта — часть пищеварительной системы, и все её проблемы неминуемо на них отражаются. Кроме сухости может беспокоить неприятный запах изо рта, появление на языке обильного белёсого и даже серого налёта. Причиной этого чаще всего являются хронический или острый гастрит, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, холецистит, панкреатит, колит.

Список можно продолжать, поэтому если сухость во рту сопровождается другими неприятными симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта, идите к гастроэнтерологу. Потребуется пройти УЗИ брюшной полости, гастроскопию, сдать анализы крови, мочи и кала.

Дисбактериоз полости рта

На фоне снижения иммунитета баланс микрофлоры ротовой полости может нарушиться, условно-патогенные бактерии захватят лидерство и, не встречая сопротивления, начнут проявлять свои патогенные свойства. Возмутителями спокойствия могут стать и грибки, главным образом из рода Кандида. Причиной иммунных проблем чаще всего становятся недавно перенесённые инфекционные или просто тяжело протекавшие заболевания, длительный приём антибиотиков, злоупотребление алкоголем. Беспокоит не только сухость во рту, но и появление белого налёта на языке и слизистой, неприятный запах изо рта. Язык при этом становится шершавым и огрубевшим.

Читайте также:  Зубной камень — лечение различными методами

Обратитесь к стоматологу, врач назначит местные препараты и направит к терапевту для подбора общего лечения.

Побочное действие лекарств

Сухость во рту нередко сопровождает приём таблетированных форм антибактериальных и противогрибковых препаратов, антидепрессантов и снотворных, препаратов для лечения угрей, антигистаминных и некоторых обезболивающих. Сухость может чётко ассоциироваться с приёмом таблетки, а может чувствоваться постоянно, усиливаясь в ночное время. Насчитывается свыше четырёх сотен лекарств, способных подавлять активность слюнных желез. В их числе диуретики, средства от гипертонии, анальгетики и средства для борьбы с отёками.

Если после назначения нового лекарства появилась сухость во рту, обратитесь к назначившему препарат доктору, вполне возможно, он сможет подобрать схожее лекарство без неприятного побочного эффекта.

Нюанс

Сухость во рту — это патологическое состояние, для обозначения которого в официальной медицине используется термин “ксеростомия”. Оно обусловлено недостаточностью секреторной функции слюнных желез. Ксеростомия рассматривается не как отдельное заболевание, а как симптом определённых соматических или нервных расстройств.

Причины сухости во рту, не являющиеся патологией

В некоторых случаях сухость во рту не связана с заболеванием. Например:

сухость во рту может наблюдаться утром и ночью по причине интоксикации. Это – типичная ситуация после злоупотребления алкоголем накануне вечером.

При нарушенном носовом дыхании человек дышит во сне ртом. Рот оказывается приоткрытым, и слизистая ротовой полости быстрее высушивается. Носовое дыхание может быть нарушено вследствие насморка, носовых полипов, искривления носовой перегородки. Аналогичная ситуация наблюдается при храпе. Причиной храпа в большинстве случаев является снижение тонуса мягкого нёба. Ослабление мышц развивается с возрастом. Именно поэтому пожилые люди чаще храпят, и слизистая их ротовой полости оказывается пересушенной. Эта причина объясняет сухость во рту по утрам в пожилом возрасте в большинстве случаев.

При недостаточном потреблении жидкости в жаркую погоду удивляться сухости во рту не приходится. Подобный эффект может быть вызван употреблением сильносолёной пищи.

Сухость во рту могут вызывать многие лекарственные препараты.

Курение – ещё одна распространённая причина сухости во рту.

Сухость во рту может быть одним из проявлений климактерического периода.

Причины возникновения патологического состояния во рту

Существует большое количество причин, по которым возникает очень сильная сухость во рту, вот наиболее распространённые:

  • большие физические нагрузки;
  • продолжительное нахождение на солнце;
  • повышенная температура тела;
  • нахождение в душном помещении;
  • сильное волнение, стресс;
  • храп во сне;
  • за день употребляется мало жидкости;
  • работа во вредных условиях;
  • наличие серьёзного заболевания.

Фото. Стоматолог терапевт Слабоспицкий С. В. проводит осмотр пациента, стоматология Люми-Дент.

У людей пожилого возраста чувство сухости в ротовой полости часто возникает ночью и утром. Это связано с тем, что с годами функция слюнных желез понемногу уменьшается, важной биологической жидкости становится недостаточно.

Причина сухости кроется ещё и в том, что с возрастом сильно ослабевают челюстные мышцы во время отдыха, из-за чего человек во сне неосознанно открывает рот, а в итоге сильно пересыхает слизистая.

В некоторых ситуациях проблему удаётся решить очень быстро: достаточно выпить чистой воды или иной жидкости без содержания сахара – и всё проходит.

Но есть случаи, когда причины сухости настолько серьёзны, что требуется незамедлительная профессиональная помощь, если самые простые меры оказываются неэффективными.

Хорошо известно, что употребление чеснока, пряных блюд и кофе могут вызвать нежелательный запах изо рта, но знаете ли вы, что сухость во рту и неприятный запах связаны не менее тесно? Сухость во рту означает, что слюноотделение недостаточно и не справляется с увлажнением слизистой ротовой полости. Слюна увлажняет ротовую полость и способствует ее очищению, нейтрализуя кислоты, продуцируемые зубным налетом. Кроме того, она смывает частички пищи и отмершие клетки с языка, десен и внутренней поверхности щек. Если у вас есть сухость во рту – ксеростомия, – значит, частички пищи и мертвые клетки начнут скапливаться и продуцировать так называемые летучие сернистые соединения, которые обладают неприятным запахом и, следовательно, служат причиной появления несвежего дыхания. Ксеростомией страдает едва ли не десятая часть людей, чаще – пожилого возраста, а также принимающих определенные лекарственные препараты.

Самыми распространенными причинами ксеростомии являются лекарственные средства рецептурного и безрецептурного отпуска, например, гипотензивные, антигистаминные препараты, антидепрессанты, диуретики, нестероидные противовоспалительные средства и многие другие. Кроме того, ксеростомия может быть вызвана гормональным дисбалансом, заболеваниями слюнных желез, ревматоидным артритом и диабетом.

Читайте также:  Что значит санирована

Отчего бывает сухость во рту?

У взрослого человека в среднем за сутки вырабатывается около полутора литров слюны. Казалось бы, зачем так много? И зачем она вообще нужна, кроме того, чтобы плеваться и наполнять рот при виде вкусной пищи?

На самом деле, функций у слюны предостаточно. она предохраняет слизистые оболочки рта и горла от пересыхания. защищает зубы от кариеса: вымывает остатки пищи и зубной налет; замедляет рост болезнетворных бактерий, разрушающих эмаль и вызывающих воспаление мягких тканей; нейтрализует кислоты, образующиеся во рту или попадающие в него. слюна разжижает пищу, что облегчает ее проглатывание и способствует лучшему ощущению вкуса. И, слюна содержит пищеварительный фермент амилазу, которая начинает переваривать углеводы уже в ротовой полости.

Недостаточное количество слюны обычно проявляется:

  • ощущением сухости или липкости во рту и горле;
  • постоянным чувством жажды;
  • появлением язвочек на слизистой оболочке рта, трещин на губах;
  • чувство жжения или пощипывания на языке;
  • затруднением жевания и глотания, снижением вкусовых ощущений;
  • сиплостью голоса, першением в горле;
  • неприятным запахом изо рта.

Случается, что этой полезной жидкости вырабатывается меньше, чем нужно. В таких случаях человек начинает ощущать сухость во рту. По научному – ксеростомию. Попробуем разобраться в причинах, которые ее вызывают.

«Сушняк» с утра

1. Интоксикация

Сухость во рту наутро после вечеринки с обильными возлияниями вряд ли удивит – такой эффект алкоголя и его метаболита ацетальдегида известен любому, хоть раз «злоупотребившему».

Любителям более экстремальных интоксикаций сухость во рту тоже не в новинку – ее вызывают практически все наркотические вещества.

2. Проблемы с дыханием

Высушивают слизистую дыхание через рот и храп – это сильнее всего ощущают, проснувшись, люди с нарушением носового дыхания (например, при насморке) и снижением тонуса мягкого нёба.

«Сушняк» круглосуточно

Курение и жевание табака вызывают сухость во рту, как за счет непосредственного контакта ротовой полости с дымом, так и за счет снижения выработки слюны под действием никотина.

Пристрастие к соленой пище тоже не способствует выработке слюны, а неизбежное употребление с солью большого количества жидкости рано или поздно приведет к гипертонии. Съедать больше граммов соли в день не рекомендуется даже абсолютно здоровым людям.

Если сухость во рту беспокоит в течение длительного времени, имеет смысл показаться врачу – возможно, это симптом (иногда единственный!) заболевания.

Обычно снижение выработки слюны наблюдается при повреждении слюнных желез – воспаление, опухоли и т.п. (К слову, имеет место и обратная ситуация – длительная сухость во рту зачастую осложняется воспалением слюнных желез). Нарушать функцию желез могут также лучевая терапия новообразований головы и шеи; повреждение нервов, передающих сигналы к выработке слюны; аутоиммунное заболевание – синдром Шёгрена, сахарный диабет, инсульт, болезнь Альцгеймера и некоторые другие состояния.

Кроме выработки слюны может нарушаться и ее отток – когда проходимость слюнных протоков снижается опухоли или воспаления окружающих тканей, что тоже приводит к сухости слизистой оболочки полости рта.

С возрастом выработка слюны также может снижаться, поэтому пожилые люди чаще жалуются на сухость во рту, чем молодые. Это может быть обусловлено и нарушением восприятия жажды, когда мозг слабее реагирует на потребность организма в жидкости.

«Сушняк» временный

1. Обезвоживание

Сухость во рту после физической нагрузки или пребывания в жарком и сухом климате означает лишь то, что организм потерял много влаги и ее необходимо восполнить.

2. Прием лекарств

Подсушивать слизистую оболочку рта могут сотни препаратов, которые используются для лечения расстройств тракта, заболеваний, депрессии и других психических нарушений, аллергии, инфекций, злокачественных новообразований и других состояний. Поэтому при приеме лекарств причину недостатка слюны в первую очередь следует искать в инструкции по их применению.

Как минимум, сухость меняет кислотный и водный баланс ротовой полости, а это провоцирует появление таких заболеваний как кариес, эрозия зубной эмали и гингивит.

Сперва определяется причина сухости:
– если это обезвоживание, тогда пациенту необходимо принимать больше жидкости на протяжении дня;
– если это следствие приема некоторых препаратов, врач пытается найти аналоги, которые не вызывают сухости;
– если проблема в функциональности, вопрос изучается имплантологом и протезистом.

Только после того, как были продиагностированы предыдущие три пункта, можно начинать профилактические меры, например, выписывать специальные ополаскиватели или назначить фторирование зубов.

Фторлак или гель. Одним из самых популярных продуктов, использующихся в стоматологии является лак Fluor Protector S или Fluor Protector Gel – он увлажняет поверхности зубов и хорошо впитывается в поры эмали. Основой лака и геля является фторид аммония, предварительно концентрированный, поскольку использование чистого фторида вредно для здоровья. Также в составе данных продуктов есть кальций и фосфат.

Читайте также:  Уздечка верхняя

Многие фторлаки и гели можно использовать в домашних условиях. Если придерживаться рекомендаций дантиста, то результат становится заметным уже через неделю-две после использования.

Увлажняющая фторпаста. Одним из таких продуктов является ZoomIt. Он подходит для ежедневной чистки зубов и часто используется пациентами как зубная паста. В составе такой пасты имеется ксилит и провитамин D-пантенол. Она также изготавливается с натуральным уровнем кислотности рН и не содержит абразивов. Такие ингредиенты обеспечивают питание слизистых и эмали, успокоение раздражённых областей, приятный вкус и запах.

ZoomIt не пенится так сильно, как зубная паста, поэтому он не требует ополаскивания после применения. Для пациентов с раздраженными слизистыми и деснами это действительно имеет значение.

Если Вы хотите предотвратить появление сухости, старайтесь пить достаточно жидкости и внимательно изучать инструкции принимаемых препаратов – так Вы сами сможете обеспечить свое здоровье без дополнительных визитов к стоматологу.

Сухость: чем вызвана и почему она опасна

Появление сухости во рту (медики такое ощущение называют ксеростомией) – это сигнал о том, что организм (вернее, слюнные железы) вырабатывает недостаточное количество слюны. Причин, способных привести к такому явлению, множество

Слюна выполняет несколько важных функций в организме человека:

  • обеспечивает первоначальное расщепление пищи;
  • защищает от проникновения в организм и распространения инфекции;
  • обеспечивает безболезненное проглатывание пищи;
  • контролирует бактериальную среду во рту;
  • профилактирует развитие кариеса.

Именно поэтому ощущение сухости может привести к крайне неприятным процессам. Например, к боли в горле или развитию инфекционных заболеваний.

Сопутствующие симптомы

Если объем слюны во рту значительно снижен, то патогенные микроорганизмы способны с легкостью проникнуть в организм и одержать победу. У человека возникают следующие состояния:

  • сухость во рту;
  • чрезмерная жажда;
  • ощущение прилипшего языка к внутренней поверхности щеки или нёбу;
  • несвежее дыхание;
  • заеды и язвы в уголках рта;
  • трещины на губах;
  • боль при глотании;
  • раздраженный, красный язык;
  • сложности с определением вкусовой гаммы блюда;
  • хрипота (иногда голос становится гнусавым).

Если в организме наблюдается регулярное снижение выработки слюны, то у человека возникают жалобы на работу пищеварительной системы, патологии лор-органов, постоянные проблемы с зубами и деснами. Такие люди очень подвержены простудным болезням.

Варианты лечения сухости во рту у онкологических больных

Препараты: Пилокарпин показывает эффект путем воздействия на нервы которые вызывают секрецию слюнных желез. Препараты, содержащие амифостин могут применяться для уменьшения интенсивности и частоты чувства сухости во рту, возникшего в результате излучения. Не подлежит использованию без наличия рецепта или рекомендации врача.

Использование гелей и препаратов искусственной слюны: Для этой цели существует множество различных продуктов, которые рекомендуются врачами и стоматологами.

– Жевание жевательной резинки может быть эффективным в увеличение секреции слюны.

Процедура иглоукалывания: Существуют исследования, показывающие ее эффективность в лечении сухости во рту, осуществляется эта процедура в опытных центрах иглоукалывания.

Помимо этих вариантов лечения, также существуют различные диетические рекомендации и меры которые могут быть приняты при проблеме сухости во рту:

– Больным, которые собираются получать лучевую терапию желательно предварительно обеспечить осмотр у стоматолога, проблемы зубов и десен угрожающих здоровью полости рта, должны быть заранее решены.

– Необходимо проводить регулярную чистку зубов и обработку с помощью зубной нити 3 раза в день. Также необходимо делать полоскание полости рта 4-6 раз в день, при помощи воды с добавлением соли или соды. Необходимо обрабатывать зубы фтором.

– В частности, может быть полезным применение холодного пара на ночь.

– Частое питье воды является методом, которой пациенты признали неизбежным.

– Не следует употреблять алкоголь, кофеин, кислые соки, слишком сладкие, липкие или слишком приправленные продукты, способные обжечь ротовую полость.

– Желательно предпочтение продуктов комнатной температуры или мягких влажных холодных продуктов.

– И конечно же не следует употреблять табачные изделия.

1. Sarika Hanchanale, Lucy Adkinson, Sunitha Daniel et. al.
Systematic literature review: xerostomia in advanced cancer patients.
Support Care Cancer (2015)
2. Bhide, S. A., Miah, A. B., Harrington, K. J. et al.
Radiation-induced xerostomia: Pathophysiology, prevention and treatment.
Clinical Oncology (2009)
3. R. Simcock L. Fallowfield K. Monson et. al.
ARIX: A randomised trial of acupuncture v oral care sessions in patients with chronic xerostomia following treatment of head and neck cancer.
Ann Oncol (2012) 24 (3): 776-783.