Ультракаин® ДС форте

Ультракаин® ДС форте

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Ультракаин® ДС форте

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 1:100000

Состав

1 мл раствора содержит

активные вещества: артикаина гидрохлорида 40 мг

эпинефрина гидрохлорида 0,012 мг,

вспомогательные вещества: натрия метабисульфит, натрия хлорид, кислота хлороводородная 10%, натрия гидроксид, вода для инъекций.

Описание

Прозрачная бесцветная жидкость

Фармакотерапевтическая группа

Анестетики. Анестетики местные. Амиды. Артикаин в комбинации с другими препаратами.

Код АТХ N01BB58

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Связывание артикаина с белками плазмы в сыворотке крови составляет 95%. Период полувыведения после введения под слизистую оболочку в полость рта составляет 25,3 ± 3,3 минуты.

10% артикаина метаболизируется в печени, в основном, плазменными и тканевыми эстеразами. Артикаин затем выводится через почки, главным образом в виде артикаиновой кислоты.

У детей, общее воздействие после вестибулярной инфильтрации схоже с воздействием у взрослых, но максимальная концентрация в сыворотке достигается быстрее.

Фармакодинамика

Ультракаин® ДС и Ультракаин® ДС форте представляют собой местные анестетики типа амидной кислоты, применяемые для терминальной и проводниковой анестезии в стоматологии. Это быстродействующие препараты (латентный период – 1-3 мин) с сильным обезболивающим эффектом и хорошей тканевой переносимостью. Длительность эффективной анестезии составляет примерно 45 минут для Ультракаина ДС и около 75 минут для Ультракаина ДС форте.

Механизм действия артикаина, предположительно, основывается на ингибировании проводимости нервных волокон вследствие блокады потенциало-зависимых каналов Na+ в клеточной мембране.

Клинические исследования с участием 210 пациентов в возрасте от 3,5 до 16 лет показали, что Ультракаин® ДС при дозировке до 5 мг/кг артикаина и Ультракаин® ДС при дозировке до 7 мг/кг обеспечивает достаточное местное обезболивание при (мандибулярной) инфильтрационной или (максиллярной) проводниковой анестезии. Продолжительность обезболивания была одинаковой во всех возрастных группах и зависела от объема введенного препарата.

Показания к применению

Обычные операции, например, неосложненное удаление одного или нескольких зубов, препарирование кариозных полостей и зубов под коронку.

– операции на слизистой оболочке или на костях, требующие более интенсивной ишемии

– операции на пульпе зуба (ампутация и экстирпация)

– удаление сломанного зуба (остеотомия)

– длительные оперативные вмешательства

– резекция верхушки корня зуба

Способ применения и дозы

При неосложненном удалении зубов верхней челюсти щипцами, если нет воспаления, обычно достаточно создания депо с вестибулярной стороны по 1,7 мл препарата на зуб. В отдельных случаях для достижения полной анестезии может потребоваться дополнительное введение с вестибулярной стороны от 1 мл до 1,7 мл. Обычно болезненная нёбная инъекция не требуется.

При разрезах или наложении швов в области нёба для создания нёбного депо достаточно около 0,1 мл препарата на каждую инъекцию.

При удалении нескольких рядом расположенных зубов в большинстве случаев количество необходимых вестибулярных инъекций можно ограничить.

В случае неосложненного удаления премоляров нижней челюсти при отсутствии воспаления мандибулярная анестезия не требуется, так как обычно достаточно анестезии путем инъекции 1,7 мл на зуб. Однако в случае неполной анестезии рекомендуется дополнительная вестибулярная инъекция 1-1,7 мл. Обычная анестезия методом нижнечелюстной блокады показана лишь в том случае, если вышеописанными способами не удалось достичь полной анестезии.

При обработке полостей и обтачивании зубов под коронки, за исключением нижних коренных зубов, показано вестибулярное введение Ультракаина ДС в дозе 0,5-1,7 мл на зуб, индивидуальная доза зависит от объема и длительности лечения.

Для выполнения оперативных вмешательств рекомендуется индивидуальный подбор дозы Ультракаина ДС форте в зависимости от тяжести и продолжительности операции.

В течение курса лечения взрослым можно вводить Ультракаин® (артикаин) в дозе до 7 мг на 1 кг массы тела. Дозы до 500 мг (эквивалентно 12,5 мл инъекционного раствора) хорошо переносятся при применении аспирационной техники.

Пациенты пожилого возраста и пациенты с тяжелым нарушением функции печени и почек

У пациентов пожилого возраста и пациентов с тяжелым нарушением функции почек и печени возможно повышение концентрации артикаина в плазме. У таких пациентов препарат следует применять с особой осторожностью в минимальных дозах, необходимых для достижения достаточной глубины анестезии.

Для детей Ультракаин® ДС или Ультракаин® ДС форте следует использовать в минимальном количестве, необходимом для достижения соответствующей анестезии; объем инъекции подбирается индивидуально, в зависимости от возраста и массы тела ребенка, но не более 7 мг артикаина на 1 кг массы тела. Эффективность и безопасность препарата не была установлена у детей младше 3,5 лет. Поэтому препарат не рекомендуется детям в возрасте младше 3,5 лет.

Ультракаин® ДС и Ультракаин® ДС форте предназначены для введения через слизистую ротовой полости.

Перед инъекцией всегда рекомендуется проводить аспирацию во избежание внутрисосудистого введения. Аспирация выполняется в два этапа, т.е. вращением иглы на 90° или даже лучше на 180°. В случае использования картриджей для этой цели особенно пригодны инъекционные шприцы Юниджект® K или Юниджект® K варио. Основных системных реакций в результате случайной внутрисосудистой инъекции можно избежать в большинстве случаев с помощью техники инъекции – после аспирации, медленное введение 0,1-0,2 мл и медленное введение оставшегося количества – не ранее чем через 20-30 секунд. Инъекционное давление должно соответствовать чувствительности тканей в месте инъекции.

Использование подходящих шприцов (Юниджект® K или Юниджект® K варио для инфильтрационной анестезии и Ультраджект® для внутрисвязочной анестезии) обеспечивает максимальную защиту от разбивания стекла и равномерность введения. Нельзя использовать для инъекции поврежденные картриджи.

Во избежание риска инфицирования (например, передачи гепатита), шприцы и иглы, используемые для набора раствора, всегда должны быть новыми и стерильными. Это лекарственное средство не следует применять, если оно мутное или изменило цвет. Раствор должен быть прозрачным и бесцветным.

Рекомендуется хранить частично использованные многодозовые флаконы по указанию и обеспечить полное использование содержимого в течение 2 дней после первого использования. Дату первого использования содержимого ампулы следует отметить на этикетке.

Побочные действия

– реакции гиперчувствительности (аллергического или псевдоаллергического характера) в виде отечности и/или воспалительной реакции в месте инъекции, эритема кожных покровов, зуд, конъюнктивит, ринит, отек лица (отёк Квинке) с отеком верхней и/или нижней губы и/или щек, отеком голосовых связок c ощущением «комка в горле» и затруднением глотания, крапивницей и затруднением дыхания, которые могут прогрессировать с развитием анафилактического шока.

– дозозависимые реакции (особенно при чрезмерно высокой дозе или непреднамеренной внутрисосудистой инъекции) со стороны центральной нервной системы: ажитация, нервозность, ступор (иногда прогрессирующий до потери сознания), кома, дыхательные расстройства, иногда прогрессирующие до остановки дыхания, мышечный тремор и мышечные подергивания, иногда переходящие в генерализованные судороги

– парез лицевого нерва, снижение вкусовой чувствительности, вследствие анатомических условий в месте инъекции или неправильной техники инъекции

– преходящие зрительные расстройства (нечеткость зрения, двоение в глазах, расширение зрачков, слепота)

Читайте также:  Скобы на зубы

– сердечная аритмия, повышение артериального давления, гипотензия, брадикардия, сердечная недостаточность и шок (возможно, с угрозой для жизни)

– при случайном внутрисосудистом введении возможно появление зон ишемии в месте введения, иногда прогрессирующих до некроза тканей (см. «Способ введения и дозы»).

Наши специалисты

Врач стоматолог-терапевт
Стаж работы: 3 года
Дни приёма: понедельник, среда, пятница с 09:00 – до 20:00

Врач стоматолог-терапевт
Стаж работы: 14 лет
Дни приёма: среда, воскресенье с 09:00 – до 20:00

Врач стоматолог-терапевт
Стаж работы: 10 лет
Дни приёма: вторник, четверг, суббота с 09:00 – до 20:00

Врач стоматолог-терапевт
Стаж работы: 3 года
Дни приёма: понедельник, среда, пятница с 09:00 – до 20:00

Врач стоматолог-терапевт
Стаж работы: 3 года
Дни приёма: уточняйте по телефону

Врач стоматолог-терапевт
Стаж работы: 34 года
Дни приёма: вторник, четверг, суббота с 09:00 – до 20:00

Врач ортопед
Стаж работы: 20 лет
Дни приёма: четные числа, кроме воскресенья с 09:00 – до 20:00

Врач стоматолог-терапевт
Стаж работы: 7 лет
Дни приёма: уточняйте по телефону

Врач стоматолог хирург-имплантолог
Стаж работы: 6 лет
Дни приёма: среда, пятница, суббота, воскресенье с 09:00 – до 20:00

Врач стоматолог хирург-имплантолог
Стаж работы: 6 лет
Дни приёма: вторник, четверг с 09:00 – до 20:00

Врач стоматолог-ортопед
Стаж работы: 3 года
Дни приёма: нечётные числа с 09:00 – до 20:00 кроме воскресенья

Врач стоматолог-ортодонт
Стаж работы: 3 года
Дни приёма: воскресенье с 09:00 – до 20:00

Врач стоматолог-терапевт
Стаж работы: 8 лет
Дни приёма: вторник, четверг, суббота с 09:00 – до 20:00

Врач стоматолог-терапевт
Стаж работы: 18 лет
Дни приёма: понедельник, среда, пятница с 09:00 – до 20:00

Врач стоматолог-терапевт
Стаж работы: 3 года
Дни приёма: вторник, четверг, суббота с 09:00 – до 20:00

Врач стоматолог-терапевт
Стаж работы: 13 лет
Дни приёма: понедельник, пятница, суббота с 09:00 – до 20:00

Ассистент стоматолога
Стаж работы: 6 лет

Ассистент стоматолога
Стаж работы: 3 года

Ассистент стоматолога
Стаж работы: 16 лет

Формы выпуска анестетика Ультракаин –

Ультракаин: состав
независимо от формы выпуска 1 карпула анестетика содержит артикаин 40 мг, а объем раствора анестетика в карпуле будет 1,7 мл. Что касается содержания эпинефрина, то как мы сказали выше – каждая из трех форм будет иметь свою концентрацию этого сосудосуживающего компонента (вазоконстриктора). Также нужно отметить, что ультракаин анестетик содержит консервант натрия дисульфит, который призван стабилизировать эпинефрин в составе препарата. При этом, раз Ультракаин Д выпускается без эпинефрина, то в нем будет отсутствовать консерванты.

1. Ультракаин ДС форте (эпинефрин 1:100.000) –

Отличный анестетик для достижения выраженного и продолжительного обезболивающего эффекта при хирургических вмешательствах в полости рта, для депульпирования зубов и т.д. Однако эту форму нельзя применять при высоком давлении, выраженных сердечно-сосудистых заболеваниях, при наличии заболеваний щитовидной железы и бронхиальной астме.

2. Ультракаин DS (эпинефрин 1:200.000) –

Лучший вариант для использования у пациентов группы риска – беременных и кормящих женщин, пациентов с компенсированными сердечно-сосудистыми заболеваниями. Нежелательно применять при бронхиальной астме. Нельзя применять при заболеваниях щитовидной железы.

3. Ультракаин D (без эпинефрина) –

Оптимальный выбор при высоком риске аллергических реакций, т.к. в этом анестетике полностью отсутствуют любые консерванты, которые необходимы для стабилизации анестетиков, содержащих адреналин. В связи с этим – это хороший выбор в том числе и для пациентов с бронхиальной астмой. Благодаря отсутствию адреналина его можно применять при заболеваниях щитовидной железы. Отсутствие адреналина позволяет его использовать у больных с выраженными сердечно-сосудистыми нарушениями, только нужно учитывать, что время действия анестетика без эпинефрина/адреналина будет не более 20 минут.

Показания и противопоказания

Препарат используется в качестве анестезирующей субстанции для отдельных участков ротовой полости во время следующих манипуляций стоматолога:

  • местная анестезия перед лечением зуба, пораженного кариесом;
  • введение средства перед экстракцией;
  • во время обтачивания зуба, предназначенного для протезирования.

Стоматологи не рекомендуют применять Ультракаин в следующих случаях:

  • персональной непереносимости компонентов раствора;
  • детям, не достигшим четырехлетнего возраста;
  • тахикардии;
  • брадикардии;
  • сердечной недостаточности;
  • анемии;
  • гипоксии;
  • при проявлениях бронхиальной астмы;
  • выраженных симптомов артериальной гипотензии;
  • гипертериозе;
  • инфаркте миокарда.

Заходите сюда, чтобы ближе познакомиться с техникой проведения аппликационной анестезии в стоматологии.

По этому адресу http://dentist-pro.ru/lechenie/zuby/infiltracionnoj-anestezii-v-stomatologii.html читайте, какие препараты используются в стоматологии для инфильтрационной анестезии.

Инструкция по применению Ультракаин д

Состав и форма выпуска

Раствор для инъекций – 1 мл:

  • Активные вещества: артикаина гидрохлорид 40 мг;
  • Активные вещества: артикаина гидрохлорид 40 мг; Вспомогательные вещест

1.7 мл – картриджи бесцветного стекла (10) – блоки из гофрированного картона (10) – пачки картонные.

Описание лекарственной формы

Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный.

Фармакологическое действие

Местноанестезирующий препарат. Амидная структура артикаина подобна структуре других местноанестезирующих средств, но в его молекуле содержится одна дополнительная эфирная группа, которая в организме человека быстро гидролизуется эстеразами.

Артикаин блокирует натриевые каналы мембраны нейрона, что приводит к снижению проводимости импульсов по нервному волокну, оказывая за счет этого местноанестезирующее действие. Местноанестезирующие средства вызывают обратимую потерю чувствительности вследствие прекращения или уменьшения проводимости сенсорных нервных импульсов непосредственно в месте инъекции и вокруг него. Они обладают мембраностабилизирующим эффектом за счет снижения проницаемости мембран нервных клеток для ионов натрия.

Ультракаин® Д не содержит в составе эпинефрина, применяется, когда добавление эпинефрина к местноанестезирующему средству необязательно или применение эпинефрина противопоказано. Действие препарата начинается быстро (латентный период составляет 1-3 мин). Продолжительность анестезии составляет примерно 20 мин. Быстрое разрушение артикаина до неактивного метаболита – артикаиновой кислоты – является причиной его очень низкой системной токсичности, что позволяет проводить повторные введения препарата.

Фармакокинетика

Связывание артикаина с белками плазмы составляет приблизительно 95%.

Артикаин проникает через плацентарный барьер, практически не выделяется с грудным молоком.

Артикаин (как и другие местноанестезирующие средства амидного типа) метаболизируется микросомальными ферментами печени. Артикаин кроме этого еще инактивируется неспецифическими плазменными эстеразами в тканях и крови путем гидролиза эфирной связи в карбоксильной группе. Т.к. гидролиз происходит очень быстро и начинается сразу после введения, около 90% артикаина инактивируется этим способом. Образующийся в результате главный метаболит артикаина – артикаиновая кислота – не обладает местноанестезирующей активностью и у нее не выявлено системной токсичности.

После подслизистого введения выведение артикаина происходит экспоненциально с T1/2 приблизительно 25 мин. Артикаин выводится главным образом почками в виде артикаиновой кислоты (64.2±14.4%), глюкуронида артикаиновой кислоты (13.4±5%) и неизмененного артикаина (1.45±0.77%).

После инъекций препарата в слизистую полости рта общий клиренс артикаина составляет 235±27 л/ч.

Клиническая фармакология

Местный анестетик для применения в стоматологии.

Показания к применению Ультракаин д

Инфильтрационная и проводниковая анестезия при стоматологических операциях:

  • неосложненные удаления одного или нескольких зубов;
  • обработка кариозных полостей зуба;
  • обтачивание зубов перед протезированием.
Читайте также:  Можно ли чистить зубы после удаления, на какой день разрешено полоскать рот?

Противопоказания к применению Ультракаин д

  • тяжелые нарушения функции синусового узла или тяжелые нарушения проводимости (такие как выраженная брадикардия, AV-блокада II-III степени);
  • острая декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • тяжелая артериальная гипотензия;
  • анемия (в т.ч. В12-дефицитная анемия);
  • метгемоглобинемия;
  • гипоксия;
  • детский возраст до 4 лет (отсутствие клинического опыта);
  • повышенная чувствительность к артикаину или к другим местноанестезирующим средствам амидного типа, за исключением случаев, когда при гиперчувствительности к данным средствам аллергия к артикаину была исключена с помощью соответствующих исследований, проведенных с соблюдением всех необходимых правил и требований.

С осторожностью следует применять препарат при недостаточности холинэстеразы (применяют только в случае крайней необходимости, т.к. возможно пролонгированное и чрезмерно сильное действие препарата).

Ультракаин д Применение при беременности и детям

Артикаин проникает через плацентарный барьер.

Ввиду недостаточности клинических данных решение о назначении препарата врачом-стоматологом может быть принято только в том случае, если потенциальная польза от его применения оправдывает потенциальный риск для плода.

В период лактации нет необходимости прерывать грудное вскармливание, т.к. в грудном молоке не обнаруживается клинически значимых концентраций артикаина, однако с целью предосторожности грудное вскармливание следует прерывать на 4 ч после введения последней дозы артикаина.

Противопоказано применение у детей в возрасте до 4 лет.

Ультракаин д Побочные действия

Со стороны ЦНС: дозозависимые реакции – ступор, иногда прогрессирующий до потери сознания, дыхательные расстройства, иногда прогрессирующие до остановки дыхания, мышечный тремор, мышечные подергивания иногда прогрессирующие до генерализованных судорог; возможны – головокружение, парестезия, гипестезия, преходящие зрительные расстройства (нечеткость зрительного восприятия, слепота, двоение в глазах), возникающие во время или через короткое время после инъекции местноанестезирующего средства в область головы.

Иногда при нарушении правильной техники инъекции при введении местноанестезирующего средства в стоматологической практике возможно повреждение нерва, в частности, в таких случаях возможно повреждение лицевого нерва, которое может привести к развитию паралича лицевого нерва.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, брадикардия, сердечная недостаточность, шок.

Аллергические реакции: возможны – гиперемия кожных покровов, конъюнктивит, ринит и ангионевротический отек. Ангионевротический отек может проявляться отеком верхней и/или нижней губ, щек, отеком голосовых связок с ощущением “комка в горле” и затруднениями глотания, крапивница, затруднение дыхания. Любые из этих проявлений могут прогрессировать до анафилактического шока.

Местные реакции: отечность или воспаление слизистой оболочки в месте инъекции.

Лекарственное взаимодействие

Применение с ингибиторами МАО повышает риск снижения АД; необходимо отменить ингибиторы МАО за 10 дней до введения анестетика.

Местноанестезирующие средства усиливают действие лекарственных средств, угнетающих ЦНС. Опиоидные анальгетики усиливают действие местноанестезирующих средств и повышают риск угнетения дыхания.

При проведении инъекций препарата Ультракаин® Д пациентам, получающим гепарин или ацетилсалициловую кислоту, возможно развитие кровотечений в месте инъекции.

Ультракаин® Д вызывает усиление и удлинение действия миорелаксантов.

Ультракаин® Д проявляет антагонизм в отношении воздействия на склелетную мускулатруру с препаратами для лечения миастении, поэтому при его применении, особенно в высоких дозах, требуется дополнительная коррекция лечения миастении.

Ультракаин® Д вызывает замедление метаболизма местноанестезирующих лекарственных средств.

Местноанестезирующее действие артикаина усиливают и удлиняют сосудосуживающие лекарственные средства.

Дозировка Ультракаин д

Для взрослых максимальная доза составляет 4-6 мг/кг массы тела. Общая доза – не более 400 мг.

При инфильтрационной анестезии при отсутствии воспаления обычно вводят 1.7 мл раствора Ультракаина Д на зуб или на два смежных зуба.

При проводниковой анестезии нижнего альвеолярного нерва примерно требуется 1-1.7 мл раствора препарата.

Перед введением препарата, рекомендуется всегда проводить аспирационный тест для того, чтобы избежать непреднамеренного внутрисосудистого введения препарата. Инъекционное давление во время введения препарата следует корректировать в зависимости от тканевой чувствительности.

Введение препарата в воспаленные участки слизистой оболочки не рекомендуется.

Передозировка

Симптомы: первые проявления токсического действия – головокружение, моторное возбуждение или ступор; возможны брадикардия, резкое снижение АД, нарушения дыхания, мышечные подергивания, генерализованные судороги, тяжелые нарушения кровообращения, шок.

Лечение: при первых проявлениях симптомов токсического действия во время введения препарата, следует прекратить его введение и перевести пациента в горизонтальное положение с приподнятыми нижними конечностями. Следует обеспечить проходимость дыхательных путей и мониторировать показатели гемодинамики (ЧСС и АД). Рекомендуется всегда, даже если симптомы интоксикации кажутся нетяжелыми, ставить в/в катетер для того, чтобы в случае необходимости, иметь возможность немедленно провести в/в введение необходимых лекарственных средств.

При нарушениях дыхания, в зависимости от их тяжести, рекомендуется подача кислорода, а при возникновении показаний к проведению искусственного дыхания – проведение эндотрахеальной интубации и ИВЛ.

Введение аналептиков центрального действия противопоказано.

Мышечные подергивания и генерализованные судороги могут быть купированы в/в введением барбитуратов короткого или ультракороткого действия. Рекомендовано вводить эти препараты медленно, под постоянным врачебным контролем (риск гемодинамических расстройств и угнетения дыхания) и с одновременной подачей кислорода и мониторированием гемодинамических показателей.

Часто брадикардия или резкое снижение АД могут быть устранены при простом переводе пациента в горизонтальное положение с приподнятыми нижними конечностями.

При тяжелых нарушениях кровообращения и шоке, вне зависимости от их причины, введение препарата следует прекратить и пациент должен быть переведен в горизонтальное положение с приподнятыми нижними конечностями. Необходимо обеспечить подачу кислорода, в/в введение растворов электролитов, ГКС (250-1000 мг метилпреднизолона), при необходимости, плазмозаменителей, в т.ч. альбумина.

При развитии коллапса и усилении брадикардии показано медленное в/в введение раствора эпинефрина (0.0025-0.1 мг) под контролем сердечного ритма и АД. При необходимости введения в дозах, превышающих 0.1 мг, эпинефрин следует вводить инфузионно, отрегулировав скорость введения под контролем ЧСС и АД.

Меры предосторожности

Во избежание внутрисосудистого введения необходимо всегда проводить аспирационный тест.

Для предотвращения занесения инфекций (в том числе, вирусного гепатита) необходимо следить за тем, чтобы при заборе раствора из ампул всегда использовались новые стерильные шприцы и иглы. Открытые картриджи нельзя использовать снова для других пациентов. Нельзя использовать для инъекций поврежденный картридж.

Пациентам требуется наблюдение за состоянием сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, ЦНС.

Принимать пищу можно лишь после прекращения действия местной анестезии (восстановления чувствительности).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Решение о том, когда пациент после стоматологического вмешательства сможет вернуться к вождению автотранспорта и занятиям потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, должен принимать врач.

Особые указания

препарат нельзя вводить в/в, а также проводить инъекцию в участок воспаления. Прием пищи или жидкости перед проведением анестезии запрещен.

Препарат не следует назначать пациентам с дефицитом холинэстеразы, поскольку в этом случае выше вероятность увеличения продолжительности, а в некоторых случаях и нежелательного усиления его действия.

Препарат следует с осторожностью назначать больным со стенокардией, артериосклерозом, нарушением свертывания крови, с тяжелым нарушением функции почек и печени.

Читайте также:  Как часто меняют дуги на брекетах

В период беременности местная анестезия представляет собой нестрессовый метод достижения анальгезии или анестезии при хирургических операциях. Артикаин проникает через плацентарный барьер в меньшей степени, чем другие анестетики. В связи с быстрым распадом и выведением из организма артикаин не накапливается в грудном молоке в клинически значимых концентрациях, в связи с чем нет необходимости прерывать кормление грудью.

Вопрос о том, спустя какое время после оперативного вмешательства пациент снова может управлять автотранспортными средствами или работать с потенциально опасными механизмами, определяется индивидуально.

Максимальная безопасность разрушения стекла картриджа, а также оптимальное их использование достигаются при применении соответствующего инъекционного шприца (Униджект или Униджект К для инфильтрационной анестезии, Ультрайект К для интралигаментарной анестезии). Поврежденные картриджи не следует применять для инъекции.

Частично использованные картриджи нельзя применять для лечения других пациентов (риск инфицирования вирусным гепатитом и др.).

Дата первого отбора из многодозового флакона должна быть отмечена на этикетке.

Прием пищи допустим только после восстановления чувствительности.

Отзывы

Узнав о том, что я склонен к аллергии, врач посоветовал использовать именно Ультракаин, ссылаясь на то, что это безобидный препарат. Но после его использования меня еще долго тошнило, и сильно кружилась голова. Видимо, не такой уж он и безобидный. Правда, со своей задачей анестезии справился отлично, тут ничего не скажешь. Возможно, у меня просто индивидуальная непереносимость любых лекарств.

Каждый раз, когда приходится ставить пломбу или удалять корень, мой стоматолог использует Ультракаин. Я довольна этим лекарством, потому что не чувствую ничего во время процедуры и теперь для меня поход к стоматологу не так страшен.

Перепробовав массу других обезболивающих препаратов в своей практике, остановилась на Ультракаине, так как пациенты его легче переносят, а действия анестезии мне хватает, чтобы провести все необходимые манипуляции.

Инструкция по применению

Ультракаин – это медицинский препарат, который относится к группе анестетиков для местного использования или комплексно для проводникового обезболивания. Хорошо снижает болевые ощущения пациента. Фармакологическое воздействие этого средства объясняется сосудосуживающей способностью и обезболиванием. Применяется ультракаин при удалении зуба, а также при подготовительных работах в полости рта к операциям.

В составе ультракаина находится 12 мг адреналина гидрохлорид и 40 мг артакаина гидрохлорида. Данные вещества достигают нервных окончаний, чем и создают обезболивающий эффект на протяжении пяти минут. Сосудосуживающее воздействие обеспечивает местный эффект средства. Время вывода лекарства составляет 6-11 часов. За данное время организм чистится, и остатки выходят через мочевой пузырь и почки.

Побочные явления во время использования ультракаина минимальны, потому его успешно применяют в стоматологии, как эффективный обезболивающий препарат. Использование ультракаина не воздействует на сердечнососудистую систему. Среди побочных явлений отмечают замедление реакции, потому после его использования не рекомендуется вождение автомобиля либо работа, которая связана с быстротой реакции.

Во время беременности при лечении зубов разрешается использовать это средство, поскольку оно содержит минимальное количество эпинефрина. Ультракаин не имеет свойства проходить через плацентарный щит, то есть, никоим образом не может влиять на развитие плода. Однако использование у беременной женщины и при грудном вскармливании должно быть обоснованно и производиться под четким наблюдением врача.

Лекарственное средство не вводится внутривенно, и при этом не вкалывается в воспаленный участок. Укол делается в соседней чести.

Прием пищи возможен лишь после того, как ультракаин заканчивает свое воздействие, на это указывает возвращение чувствительности.

Инструкция по использованию ультракаина определяет и ограничения по возрасту. Начало использования препарата возможно с возраста 4 года. После выполнения инъекции требуется контроль за реакцией с боку нервной системы и изменений показаний внутривенного давления. Ультракаин вводится в таких дозировках из расчета на один зуб:

  • Простое пломбирование зуба – 1 мл;
  • Пломбировка и удаление с осложнением – 1,5 м л.

Если лекарство используется в комплексе проводникового обезболивания, то препарат вводится в объеме не более 30 мг. Объем будет зависеть от обширности стоматологического вмешательства.

Главное, чтобы препарат не попал в сосуд. Нужно сделать проверку с помощью пробной аспирации. Необходимо чтобы давление средства соответствовало чувствительности тканей. Наибольшая допустимая дозировка для выполнения местной анестезии за один сеанс:

  • Дети – 5 мл;
  • Взрослые – 7 мл.

Недопустимо совместное использование лекарства с антикоагулянтами и ингибиторами. Во время одновременного их использования отмечается усиленное гипертензивное воздействие ультракаина.

При одновременном применении сосудосуживающих средств, анестезирующий эффект лекарства повышается. Риск гипертонического криза также становится больше при одновременном использовании препарата с бета-адреноблокаторами. Под действием ультракаина усиливается воздействие иных местных обезболивающих, это, в свою очередь, может привести к угнетению нервной системы.

Также часто задают вопрос, что выбрать – лидокаин или ультракаин? Оба средства можно одинаково применять для местного обезболивания в стоматологии. Единственное отличие – это токсичность лекарства. Лидокаин более токсичен, при этом ультракаин имеет более сильное обезболивающее устойчивое воздействие.

Во время использования каждого нового набора должны применяться только новые стерильные шприцы. Это позволяет обезопасить от инфицирования. Открытый флакон должен храниться четко по инструкции, с учетом температурного режима и необходимости использования на протяжении последующих 48 часов.

Стоимость ультракаина будет зависеть от формы и вида изготовления препарата. Стоимость одной ампулы равняется приблизительно 60 руб. Срок годности на протяжении 5 лет.

Заменить средство могут такие же препараты-анестетики с подобным действием. Самыми известными аналогами являются:

  • Убистезин Форте – раствор в металлических контейнерах с тем же составом;
  • Артикаин – прямой заменитель;
  • Артифрин – местноанестезирующее средство;
  • Примакаин с адреналином – бета- и альфа-адреномиметик;
  • Цитокартин – местный анестетик с сосудосуживающим действием;
  • Септанест с адреналином, Артикаин с адреналином – растворы для инъекций;
  • Ликаин – местный анестетик на основе лидокаина;
  • Маркаин – раствор, содержащий бупивакаин;
  • Скандонест – средство с мепивакаином.

Артикаин или Ультракаин – что лучше

Оба препарата похожи по принципу действия и аналогичны по активно действующему веществу. Артикаин является дженериком рассматриваемого препарата. Это значит, что в его составе дешевые компоненты, что увеличивает риск возникновения побочных эффектов и аллергических реакций. Достоинством Артикаина можно назвать доступную стоимость – она ниже, чем у оригинала.

Ультракаин или Лидокаин – что лучше

Сходными свойствами препаратов называют возможность их применения в стоматологической практике. Лидокаин редко вызывает аллергию, имеет ряд противопоказаний, но более токсичный по сравнению с Ультракаином. Его активным веществом является лидокаина гидрохлорид. Также Лидокаин не дает такой стойкой анестезии, как рассматриваемый медикамент.

Приобрести средство можно в аптеках или через интернет по разной стоимости, на ее уровень влияет тип выпуска лекарства, объем упаковки и торговая наценка. Приблизительные московские цены: