Стоматит у детей

Стоматит у детей

Стоматит – воспалительный процесс слизистой оболочки ротовой полости, часто имеющий инфекционное или аллергическое происхождение. Стоматит является одним из самых распространенных заболеваний полости рта у детей всех возрастов, начиная от грудничков и до детей школьного возраста, хотя иногда может встречаться и у взрослых. Особая предрасположенность детей к этому заболеванию объясняется тем, что в маленьком возрасте слизистая оболочка полости рта нежнее и тоньше, чем у взрослых.

Хронический герпетический стоматит возникает по причинам:

  • снижения иммунной защиты;
  • при обострении хронического тонзиллита или гайморита;
  • авитаминоза;
  • аллергии;
  • стресса;
  • приема кортикостероидов;
  • физиологических травм губ и слизистых оболочек.

Способствовать ускорению развития заболевания также могут кариес, инфекции ротовой полости, зубной камень, ротовое дыхание, пародонтит и катаральный гингивит.

Симптоматика

Стоматит герпетического типа, который носит хронический характер, проявляется себя через следующие признаки:

  • возникновение пузырьков на слизистой оболочке в ротовой полости;
  • жжение и зуд на деснах;
  • редкое и незначительное повышение тела;
  • редкое недомогание, чувство слабости;
  • головная боль;
  • покраснение слизистой;
  • сильный отек миндалин;
  • болезненность при пальпации подчелюстных лимфоузлов.

Рот изнутри становится насыщенного красного оттенка. Возникают сильные отеки мягких тканей. Внутри пузырьков образуется сначала прозрачная, а затем мутная жидкость. Через 2-3 дня они лопаются, сменяясь болезненными язвами. Сверху они покрываются фиброзной пленкой желтого цвета.

Лечение герпетического стоматита

Лечение данного типа заболевания обычно проводится в домашних условиях. Для этого применяют:

  • полоскание рта антисептическими растворами;
  • нанесение геля с обезболивающим действием, например, Холисала;
  • препараты для снижения температуры, если она повышена.

Этих мер вполне достаточно для того, чтобы справиться с болезнью. Но лучше делать это под контролем специалиста.

При тяжелой форме протекания стоматита к схеме лечения добавляют противовирусные препараты, например, Ацикловир или Цитовир.

Причины появления

Привести к заболеванию могут:

  • аллергия на лекарства,продукты питания, средства личной гигиены;
  • механические повреждения острыми предметами, зубами, твердой пищей;
  • большое содержание нитратов в пищевых продуктах и питье;
  • гормональные нарушения;
  • нехватка фолиевой кислоты в организме;
  • авитаминоз;
  • заболевания желудочного тракта;
  • снижение иммунной защиты.

Симптомы

К симптомам возникновения афтозного стоматита хронического характера относят:

  • единичные язвы с явным покраснением вокруг;
  • серо-желтоватый налет на слизистой;
  • слабость;
  • жжение изуд слизистой оболочки;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • болезненность при пальпации, приеме пищи, питья.

Легкая форма проходит за 1,5-2,0 недели. При тяжелых формах размеры язв увеличиваются в диаметредо 2-3 см. На их лечение потребуется не менее шести недель. На месте язв могут оставаться рубцы.

Лечение афтозного стоматита

При лечении афтознойформы точно определить причину возникновения довольно затруднительно. Поэтому действовать нужно следующим образом:

  • исключить из рациона все продукты, способные привести к аллергии (яйца, клубнику, ягоды, цитрусовые, шоколад, мед);
  • проводить ежедневные полоскания полости рта антисептическими растворами;
  • применять гель Холисал для устранения воспаления и боли;
  • наносить гель Солкосерил для быстрого заживления язв.

Помочь также могут лазерное воздействие и УФО. Это делается в стоматологической клинике в физиокабинете по назначению врача.

Симптомы и лечение язвенно-некротического стоматита

К симптомам подобного заболевания относят:

  • общее недомогание,а также слабость;
  • незначительное повышение температуры тела — до 38 градусов;
  • возникновениекровоточивости десен во время чистки;
  • появлениегнилостного запаха изо рта.

В самый разгар болезни температура резко увеличивается до 40 градусов Цельсия. Слюна начинает обильно выделяться, а сам пациент чувствует сильную боль во рту. Появляются язвы. Из-за сильной болезненности приемы пищи и гигиеническая чистка полости рта становятся невозможными.

Лечение проводит опытный врач. Под анестезией он выполняет:

  • снятие налета;
  • ультразвуковую чистку зубов;
  • удаление отмерших тканей слизистой;
  • обработку противовоспалительными, антисептическими средствами.

Обязательно нужно удалить отмершие ткани. Без этой меры получить результативное лечение невозможно. Некроз является причиной быстрого размножения патогенных микроорганизмов. Они постоянно будут атаковать, сводя все другие действия на нет.

Протезный стоматит

Протезный стоматит появляется на фоне ношения протезов. Если вы делали протезирование зубов и стали замечать частое возникновение стоматита, то эти явления явно между собой взаимосвязаны. При этом наблюдается:

  • очаг воспаления в виде покраснения под коронкой;
  • редко возникновение язв, некроза;
  • болезненность мягких тканей.

Причинами заболевания обычно являются или бактерии, которые скапливаются под протезом, или аллергия на используемые материалы.

Лечение протезного стоматита

Для лечения протезного стоматита вам понадобится:

  • тщательно почистить протез дезинфицирующим составом;
  • провести курс полосканий с антисептическими растворами;
  • ежедневно обрабатывать слизистую гелем Холисал.

В среднем курс лечения составляет 10-14 дней. Процедуры нужно делать регулярно. Только в таком случае можно добиться полного выздоровления.

Если протез несъемный, то придется пойти на более радикальные меры. Для этого коронку снимают ультразвуковым или механическим способом. Иногда ее распиливают. После этого проводят снятие воспаления путем удаления кариозных образований, налета, камней. Если возле зуба образовался карман, то его также тщательно вычищают и заполняют особым материалом. Это нужно для того, чтобы налет и бактерии не могли больше проникать под десну, выделять токсины. Когда боль с воспалительным процессом полностью нейтрализованы, коронку снова надевают.

Читайте также:  Как избавиться от флюса в домашних условиях – обзор медикаментов и народных рецептов

Лечение стоматита требует комплексного подхода. Назначить подходящие препараты может только квалифицированный стоматолог. Нельзя запускать болезнь, так как та перейдет в тяжелую острую, а позже — хроническую форму. Справиться с ней значительно сложнее.

Особенности стоматита у детей

Стоматит во рту у детей встречается в трех основных формах:

  • герпетический острый;
  • герпетический хронический;
  • афтозный хронический.

Лечение заболевания напрямую зависит от формы, а также источника возникновения. Привести к нему могут: аллергия, герпес или патология иммунной системы.

Лечить простые легкие формы вполне можно в домашних условиях. Запущенные болезни обязательно лечатся только под контролем врача. Часто назначается госпитализация пациента.

Герпетическое заболевание характерно для малышей в возрасте от 9 месяцев до 2,5 лет. У совсем маленьких грудничков он случается в единичных случаях, так как в крови ребенка присутствует еще большое количество антител. Они переданы ему матерью еще в период беременности, и прекрасно защищают от вируса герпеса. Симптомы хронического стоматита слабо выражены. Родители считают, что у крохи просто прорезываются зубки.

Острый вариант болезни проявляет себя через:

  • головную боль ислабость;
  • повышение до 37-41 градусовтемпературы тела;
  • увеличение или болезненность лимфоузлов;
  • язвы на слизистой оболочке ротовой полости.

Лечение стоматита у детей

Герпетический тип лечится лекарственными препаратами местного спектра действия, противовирусными средствами (например, Цитовир), обильным питьем. Снижать температуру можно Ибуклином или Нурофеном.

Помимо этого, рекомендованы:

  • обезболивающие гели с противовоспалительным эффектом;
  • полоскания антисептическими растворами, например, Мирамистином;
  • свечи Виферон;
  • чистка зубов щеткой с мягкой щетиной.

Не забывайте, что лечение ребенка обязательно должно проходить под контролем опытного стоматолога. Только он может точно определить степень тяжести и вид заболевания, а также подобрать оптимальную схему лечения.

Доктора «Династии» – клиники семейной стоматологии в Рязани – используют бережный, но при этом эффективный подход в лечении взрослых и самых маленьких пациентов.

  1. Исключается из рациона вся раздражающая пища, как цитрусовые, солёное, кислые продукты и многое другое;
  2. назначаются противовирусные медикаменты, как виферон с ацикловиром и прочее;
  3. используются иммуностимуляторы;
  4. устанавливается полупостельный режим, потому что заболевание инфекционное;
  5. ротовая полость ополаскивается «Мирамистином» в течение минуты по четыре раза в день

Даже сегодня чаще всего этот вид стоматита лечится раствором синьки, о котором мы уже говорили выше.

От трёх до шести раз в день ватная палочка смачивается в данном растворе и наносится на афты.

Исключается грубая пища, продукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию, пряности, острые блюда.

Используются антисептики или противомикробные медикаменты. Часть из них: люголь, синька, Гексорал и прочие.

Вирусный

Данный вид самый распространенный. Обычно при вирусном стоматите люди обращаются за медицинской помощью спустя 2-3 дня, когда усиливаются боли.

Симптомы. При начальной стадии могут наблюдаться пузырьковые изменения слизистой, если стадия становится более тяжелой, то уже язвы, афты – изъязвления слизистых с ярко красным ободком, так же имеется налёт. Язвы могут лопаться, в таком случае образуются болезненные язвы с беловатым центром. Рекомендовано при первых симптомах обратиться к стоматологу.

В целях профилактики нужно исключать контакт с больными людьми.

Если случилось, что вы заразились вирусным стоматитом нужно находиться в общественных местах в маске, меняя её каждые 1.5-2 часа, не пренебрегать этим правилом, иначе эффекта от наличия маски не будет. Взять больничный по возможности и отлежаться. Соблюдение гигиены полости рта обязательно, мытьё рук, а также фруктов и овощей. Для профилактики перед выходом желательно обработать оксолиновой мазью и Вифероном. Считается, что Виферон держится на слизистой дольше.

Аллергический

Основной причиной аллергического стоматита является реакция на пищевые аллергены – шоколад, мёд, орехи и т.д.; лекарственные препараты – антибиотики , материалы для протезирования и пломбирования, или на контактные аллергены – пыльца, эпидермис домашних животных, пыль.

Так же аллергия может быть на зубную пасту, что можно не сразу понять.

Симптомами аллергического стоматита являются боль при употреблении пищи, воспалительными процессами в полости рта, покраснения, отёчность, жжение во рту, кровоточивость ранок, язвы.

Афтозный

Причинами в основном являются патология иммунной системы и генетической предрасположенностью.

Афтозный стоматит может располагаться в любом месте полости рта. Данный вид стоматита можно распознать по желтым образованиям с красным воспалённым ободом.

Герпетический

Симптомами герпетического стоматита являются головная боль, покраснения слизистой, зуд на дёснах, сильный отёк миндалин.

Читайте также:  Масло чайного дерева для отбеливания зубов — описание методики

Причинами возникновения выступают авитаминоз, средства личной гигиены, гормональные нарушения, заболевание желудочного тракта.

Кандидозный (грибковый)

Симптомы. Белый налет на языке на губах, бывают хронические заеды, трещины у взрослых людей и людей пенсионного возраста. При наличии сопротивляемости он тоже может быть острый и хронический.

Взрослые, которые имеют сахарный диабет, ВИЧ-инфекцию, туберкулез, будут больше подвержены грибковому стоматиту. Грибок кандида находится повсюду: в посуде, овощах, фруктах. Кандидозный стоматит не опасен, но при неправильной гигиене усугубляется.

Вначале покраснение слизистой, сухость затем болезненно жевать особенно при кислой горячей и раздржающих моментах, затем появляются налеты белого цвета, которые дигностируются как дифферинциеровка диагноза творожитая консистенция уголки рта сухие, покрытые трещинками заедами и острая хроническая форма.

При острой форме возможны недомогание и температура.

У взрослых болезнь проходит без боли, присутствует только ощущение жжения в полости рта.

Причинами возникновения бывают сахарный диабет, дисбактериоз кишечника, грибковое поражение мочеполовой системы, нарушение правил гигиены.

Травматический

Симптомами являются образование небольших язв и эрозии с белым налётом, а также припухлостью на месте травмы.

Причинами является ношение некачественных протезов или брекетов, курение, употребление алкоголя, употребление в пищу твёрдых конфет, орехов или семечек.

Стоматит Венсана

Один из самых тяжелых видов. Специфический стоматит, который вызывается ассоциацией физиобактерий сперохет.

Стоматит Венсана бывает острый, подострый, хронический в зависимости от протекания болезни. Он всегда имеет начальный период, затем фаза разгара и фаза разрушения.

Начинается с легкого недомогания в полости рта признаки первые это гипперимия, покраснения, кровоточивость десен. Далее симптоматика будет нарастать. Больные жалуются на снижение работоспособности, вялость. Важный диагностический признак – при этом заболевании бывает желтый зеленоватый налёт. Если налет белый, то это скорее грибковый флора. В течение того как налет появляется в течении 3-4 дней он становится зеленоватым, появляется гнилостный гнойный запах. Некортизированные ткани очень спаяны с подлежащей слизистой оболочкой и их самостоятельно отделять нельзя. При попытке произвести удаление этих налетов, пленок усугубляется обнажается массивная разевная поверхность, которая доставляет очень большой дискомфорт. Ну и наиболее частая локализация – в зоне нижней челюсти позади восьмых зубов, которые часто прорезываются с особенностями, и щеки по линии смыкания зубов, боковые поверхности языка.

Симптомы. Неприятный запах изо рта, увеличение и уплотнение лимфатических узлов, кровоточивость дёсен. Пациент указывает на наличие болезненных язв во рту, ухудшению общего состояния температуры головную боль. Постановка диагноза происходит на основе аналоса, осмотра и данных исследования, то есть дополнительных методов исследования.

Причины заболевания – сапрофитные бактерии, веретенообразные палочки, Бареля и Венсана. Также причинами появления может быть недоедание, алкоголизм, токсикомания, постоянная травма дёсен. Эти микроорганизмы в норме бывают у здоровых людей, они находятся в межзубных промежутках в корневых каналах в миндалинах, но при подавленном иммунитете, например таких заболеваниях, как ВИЧ-инфекция, сахарный диабет, эти все факторы снижают резистентность, сопротивляемость организма в собственной микрофлоре и оно начинает прогрессировать и тогда бактерии встречаются не в единичном количестве как в норме, а гораздо больше. При ослаблении защитных сил они могут провоцировать данный вид стоматита.

Есть факторы, при которых эти защитные силы могут ослабевать:

  • пренебрежение гигиеной полости рта;
  • наличие несанированных зубов во рту, острых стенок, краев зубов;
  • хроническая травма;
  • несостоятельные ортопедические протезы конструкции у людей в возрасте.

Диагностика стоматита

Насколько эффективно лечение, как быстро удастся поправиться напрямую связано с тем, как рано диагностировали недуг. Чтобы поставить диагноз, врач обращает внимание на анамнез, проявление заболевания, проводит обследование.

Лабораторное определение стоматита состоит из:

– анализа крови;
– взятия посевов;
– ПЦР-диагностики;
– проведения цитологического исследования;
– проведения гистологического исследования биоптата;
– взятия внутрикожных проб на дрожжевые аллергены.

Вероятно, что потребуется диагностика для точного определения вида и назначения правильного лечения.

Симптомы стоматита у взрослых

По степени течения и характеру поражения слизистой стоматит у взрослых делится на катаральную, афтозную и язвенную форму.

Катаральная (поверхностная) форма стоматита считается самой легкой – она не вызывает серьезного дискомфорта, не поражает глубоко слизистую и быстро проходит при лечении. При катаральном стоматите не возникает язв, слизистая отекает и становится красной, появляется белый налет на языке. Повышается слюноотделение, может появиться неприятный запах изо рта.

– Причинами катарального стоматита чаще всего является плохая гигиена полости рта, наличие кариеса или зубного налета и камня, слишком агрессивный состав зубной пасты или ополаскивателя, увлечение очень горячими или холодными напитками и едой, – говорит стоматолог-терапевт.

Читайте также:  Больно ли лечить зубы с уколом — эффективность анестезии

Афтозный стоматит начинается с небольшого прозрачного пузырька, который быстро лопается и образует афты – небольшие эрозии беловатого или сероватого цвета, покрытые тонкой пленкой и с красной каймой по краям.

– Часто афтозный стоматит у взрослых перетекает в хроническую форму и проявляется рецидивами весной и осенью, когда иммунитет падает, организм ослаблен, – объясняет Резеда Нигматуллина.

Язвенный стоматит – самая тяжелая форма, потому что в запущенных случаях может вызвать отмирание (некроз) тканей. Чаще всего поражает десны, которые покрываются сероватым налетом с неприятным запахом. Если его удалить, этот участок начинает кровоточить. У человека может повышаться температура, опухать шейные лимфоузлы, боль во рту становится настолько сильной, что он даже отказывается от еды. После заживления язвы могут оставлять глубокие рубцы.

По причине возникновения стоматиты подразделяются на:

Механический (травматический) стоматит – когда вы прикусываете слизистую, она травмируется острым обколотым краем зуба, плохо подогнанной коронкой или брекетами, неправильно подобранной зубной щеткой. Если к воспалению не присоединяется инфекция, то при устранении причины быстро и бесследно проходит.

Герпетический стоматит у взрослых встречается довольно часто, поскольку носителями вируса герпеса являются очень многие. При здоровом иммунитете он никак себя не проявляет, но при ослабленном иммунитете, длительном переохлаждении, сильном стрессе или обострении какого-либо хронического заболевания может проявиться в виде стоматита. Герпетический стоматит у взрослых выглядит в виде множественных пузырьков на слизистой губы, которые лопаются, образуя зудящий эрозийный участок.

Кандидозный стоматит у взрослых встречается при очень ослабленном иммунитете, ведь грибки рода Candida живут в организме каждого человека, но проявляют себя при общем ослаблении организма или длительном приеме антибиотиков, реже – после тесного контакта с другим больным. Узнать кандидозный стоматит легко – он проявляется в виде белесого творожистого налета на слизистой рта.

Бактериальный стоматит у взрослых вызывают стафилоккоки, стрептококки и гонококки, которые поражают ротовую полость и носоглотку. Стоматит, как правило, является сопутствующим заболеванием при ангине, гайморите, отите и других заболеваниях.

Аллергический стоматит может появляться как реакция на некоторые медицинские препараты или на внешние аллергены. Пациент жалуется на гиперемию слизистой рта, сыпь и зуд, гораздо реже появляются язвочки. При устранении причины (аллергена) стоматит проходит в течение пары дней.

Чем страшен флюс и как его избежать?

Если флюсы не лечить, то существует риск осложнений.

Иногда пациент обнаруживает, что гнойный мешочек прорвался, гной вышел наружу через свищевой ход и, как следствие, боль утихла. При таком развитии стоит знать — болезнь не закончилась, а пациент при отсутствии лечения флюса рискует приобрести хроническую форму заболевания.

-Инфекция, ставшая причиной развития флюса, может привести к образованию гнойников и даже остеомиелиту — гнойному поражению костей и костного мозга.

Избежать возникновения этого заболевания очень легко, достаточно соблюдать несколько правил:

  • регулярно чистить зубы, полоскать рот после каждого приема пищи, использовать зубную нить — то есть соблюдать гигиену полости рта;
  • следить за состоянием десен, не допускать порезов, ранок, травм;
  • регулярно проходить профилактические осмотры у стоматолога.

Диагностика стоматита

В большинстве клинических случаев он определяется посредством визуальной диагностики. Врач проводит визуальный осмотр полости рта и консультирует пациента, определяет тип воспалений и с учётом вида стоматита назначает дальнейшее лечение.

Когда вид определить сложно, в план могут включаться такие исследования, как: диагностика на грибок и герпетическую инфекцию, анализ мазка из мест воспаления, анализ на дисбактериоз, анализ крови. Необходимость сдачи анализов определяет врач на индивидуальной консультации.

Вопросы и ответы

Как лечить стоматит дома?

Назначение препаратов от стоматита возможно только после осмотра специалиста и установления причин заболевания. Все виды стоматита лечатся дома согласно прописанному курсу препаратов для внутреннего применения и местных заживляющих средств. Помещение пациента в стационар происходит лишь в экстренном случае, если при обследовании обнаружена серьезная патология внутренних органов.

Стоматит заразен или нет?

Грибковый или инфекционный характер стоматита делает пациента источником распространения заболевания для окружающих. Если болезнь вызвана аллергической реакцией, патологией ЖКТ или механическим повреждением десны, опасности заразить близких нет. Указать точную причину развития воспалительного процесса можно только после осмотра пациента и изучения результатов анализов. До визита к врачу следует ограничить контакты с родными и строго соблюдать правила личной гигиены.

Как долго лечится стоматит?

При раннем обращении к врачу полностью справиться с заболеванием можно в течение недели. Если воспаление вызвано проблемой внутренних органов, стоматит лечится дольше – в зависимости от степени развития основной патологии. Чем раньше будут устранены факторы риска, тем быстрее удастся убрать симптомы.