Ортодонтические ретейнеры

Ортодонтические ретейнеры

Сохранение результата ортодонтического лечения не менее важно, чем его достижение. Лечение на брекет-системе для большинства пациентов является довольно важным этапом в жизни. Ровные зубы и идеальная улыбка не даются так просто. Это – результат искусства врача-ортодонта с отличной квалификаций, чувством вкуса и красоты. Это – ювелирная работа, в которой обязательно участвует и сам пациент, решивший в какой-то момент изменить свою жизнь к лучшему и вложивший в это свое время, терпение и финансы. Поэтому конечной целью любого ортодонтического лечения являются не просто ровные зубы и здоровый прикус, а сохранение всего этого богатства на долгие годы. Чтобы красивая улыбка радовала ее счастливого обладателя и его окружение всю жизнь!

До лечения, 2004 г.
10 лет после лечения, 2015 г.

Существуют различные мнения среди врачей-ортодонтов, каким именно способом сохранить улыбку красивой, а прикус стабильным. Но мировая наука едина в одном – после снятия брекетов с пациентом обязательно должны оставаться какие-то удерживающие приспособления, чтобы сохранить полученный результат неизменным.

Ниже мы приведем список наиболее часто используемых видов ретенционных аппаратов для стабилизации результата ортодонтического лечения:

Они бывают съемными и несъемными. К съемным относятся пластинки и каппы. К несъемным – различные вариации шинирующих конструкций.

Пластинка, в качестве ретейнера, имеет один минус. Поскольку, изготавливает пластинку техник в лаборатории, то лишний «человеческий фактор» добавляет риск рецидива. И это не потому что техник плохой. Просто, чем длиннее «цепочка исполнителей» – тем больше погрешностей может «накопиться». И в совокупности – рецидив. А даже небольшой «возврат» зубов – это всегда неприятно. И доктору. И пациенту. Последнему всегда горше. Поэтому, лично я, предпочитаю в качестве съемных ретейнеров – каппу, «отштампованную» на вакуумформере.

Разновидности конструкций и их отличия

Существует несколько видов ретейнеров на зубы после брекетов. Выбирать наиболее подходящий лучше вместе с врачом. Аппараты можно классифицировать по размеру, типу материала, но классическим основанием для деления изделий на группы является возможность самостоятельно снять тренажер. Так, выделяют несъемные и съемные ретейнеры. У каждого типа свои особенности и преимущества.

Несъемные ретейнеры

Модели, которые нельзя снимать, более популярны, поэтому сначала стоит разобраться, что это такое — несъемный ретейнер. Аппарат представляет собой небольшую фиксирующую проволоку, которая крепится с внутренней стороны зубов. Ее устанавливает врач сразу после снятия брекет-системы.

Несъемную конструкцию практически невозможно разглядеть

Было немало исследований на тему того, как влияет проволока на зубы. Большинство стоматологов сходятся на мнении, что изделие абсолютно безопасно для эмали. Оно крепится специальным композитным материалом и практически не мешает пациенту.

В среднем после установки ретейнеров должна пройти неделя, чтобы пациент перестал их замечать. Единственное неудобство, с которым он сталкивается — необходимость более тщательной чистки зубов. Все время ношения рекомендуется использовать специальный ирригатор с насадкой, которая обеспечивает более тщательный уход за полостью рта.

Читайте также:  Грибковый стоматит у взрослых: лечение, причины возникновения, профилактика

Съемные конструкции

Съемный ретейнер также называют «ретенционной капой». По своей сути аппарат представляет собой тот же элайнер с металлической дугой, которому не нужно воздействовать на прикус. В отличие от съемных такие системы требуют от пациента прилежности и педантичности: необходимо строго выполнять предписания врача, носить изделия положенное время днем и ночью.

Нередко съемный ретейнер становится дополнением к несъемной модели. Тогда его носят в течение ночи и снимают на день, а вот проволока остается на зубах все 24 часа. Такие меры необходимы, если врач заметил очень сильное сопротивление прикуса или если проволока недостаточно эффективна для каких-то моляров или резцов.

Съемные ретейнеры легко надеваются, но все же заметны на зубах

Выделяют два типа снимающихся ретейнеров после брекетов:

  • для обеих челюстей. Обычно их назначают для ношения в течение ночи, т. к. такие конструкции не позволяют говорить или пить;
  • ретейнеры на верхнюю челюсть или на нижнюю – по необходимости. Такие модели могут быть назначены вместо несъемного устройства, тогда носить их придется чаще.

Если несъемные модели заставляют пациента уделять время тщательной очистке полости рта, то при ношении съемных можно заметить, что это ретейнер для зубов требует больше внимания и ухода. Его желательно регулярно промывать и чистить по инструкции от производителя.

Еще один вид съемного ретейнера. Используется реже, т. к. жесткие элементы вредят зубам и сильно бросаются в глаза.

В некоторых случаях врач отдает предпочтение более новым средствам — трейнерам. О них читайте подробнее в отдельной статье: Трейнеры для выравнивания зубов: описание, разновидности, советы по использованию.

Сколько стоит чистка ретейнеров в стоматологической клинике?

Обычно стоимость чистки зубов с ретейнерами вирируется от 2000 до 6000 рублей в зависимости от выбранной методики и используемых материалов.

В Санкт-Петербурге для проведения процедуры обращайтесь в «Центр Ортодонтии». Опытные специалисты проведут безопасную профессиональную чистку, при необходимости дополнив процедуру глубокой реминерализацией, которая позволит укрепить эмаль и сделать ее менее уязвимой для кариеса.

Мы часто проводим акции на чистку зубов с ретейнерами и брекетами. Следите за новостями и экономьте без ущерба качеству.

Уход за ретейнерами

Чтобы ретенция проходила успешно, надо соблюдать основные правила гигиены:

  • Использовать при постоянных аппаратах специальную зубную нить.
  • Раз в полгода проходить гигиеническую чистку для предотвращение появления налета и камней.
  • Ежедневно промывать съемные ретейнеры в теплой воде, чистить щеткой и пастой.
  • Хранить их в специальном дезинфицирующем растворе и футляре, чтобы избежать повреждений.
  • Не класть капы вблизи отопительных приборов.
  • Нельзя самостоятельно чинить и подклеивать конструкцию.
  • Запрещено менять режим ношения, установленный врачом. Если его нарушить, зубы могут вернуться к положению, которое было до начала лечения.

Почему необходимо носить несъемные ретейнеры

После снятия брекетов зубы могут снова постепенно возвращаться в первоначальное положение, и тогда уже через несколько месяцев об идеальной улыбке можно будет забыть.

Читайте также:  Гемисекция корня зуба – что это такое, как и в каких случаях выполняется?

Именно для того, чтобы зафиксировать зубы в правильном положении, показано ношение несъемных ретейнеров. Не стоит переживать, если вам рекомендовали их установку:

  • конструкция будет абсолютно незаметна для окружающих;
  • адаптация к ней не займет более одной недели;
  • надежное крепление с помощью стоматологического клея позволит обеспечить ношение на протяжении нескольких лет.

Виды ретейнеров, плюсы и минусы

Несъемные ретейнеры широко распространены в мире ортодонтии. В целом они похожи на проволоку, которая дугой фиксирует зубы со стороны языка. В начале носки пациент возможно почувствует дискомфорт от нового аппарата, однако это ощущение пройдет в достаточно короткое время.

Бывают случаи, когда несъемный ретейнер отклеивается от зубного ряда, но для паники повода нет совершенно – записывайтесь к своему врачу на прием и установите ретейнер на свою позицию в течение недели. В таком случае все будет хорошо.

Плюсы данной конструкции:

  • Минимальный дискомфорт;
  • Незаметность;
  • Всегда с собой – лечение не прерывается (съемные конструкции можно забыть по случайности).

Минусы несъемной конструкции:

  • Некоторая ненадежность (иногда отклеивается и требует дополнительного обращения к ортодонту);
  • Затруднения при чистке зубов и других гигиенических процедурах.

Съемные ретейнеры – полностью прозрачные капы толщиной до 2 миллиметров. Существует еще одна форма ретейнеров, приспособленных для снятия – пластинчатая конструкция с каркасом из проволоки. Изготавливаются исходя из индивидуальных особенностей пациента. Чаще всего врачи назначают их для непостоянной носки (ночью и на несколько часов днем).

Преимущества съемных конструкций:

  • Легкость снятия ретейнеров при любой необходимости;
  • Простота установки;
  • Легкость ухода за полостью рта;
  • Возможность привыкнуть к правильному дыханию;
  • Спокойствие при приеме пищи (отсутствует даже малейшая вероятность сломать аппарат из-за твердой пищи).

Какие недостатки можно обнаружить у съемных конструкций?

  • Непостоянное влияние на зубной ряд;
  • Дискомфорт при разговоре и нарушения дикции;
  • Пластик может вызывать раздражение слизистой ткани либо десен.

Пациент не может самостоятельно определить необходимый тип конструкции самостоятельно. С этим ему может помочь только опытный специалист-стоматолог.

Виды ретейнеров и цели их использования

Ретенционный период – неотъемлемая часть любого ортодонтического лечения. Для фиксации результата используются конструкции двух основных видов:

  • зубной несъемный ретейнер – тонкая металлическая дуга, которая крепится к части зубного ряда с внутренней стороны;
  • съемный ретейнер на зубы – прозрачная капа или пластина, состоящая из пластикового основания и металлических дуг. Обычно охватывают весь ряд.

В ортодонтической практике часто применяется комбинированный вариант – несъемный аппарат и капа. Продолжительность ретенционного периода всегда индивидуальна и зависит от возраста пациента, аномалий прикуса и других факторов. Средний срок составляет два срока ношения брекетов, причем несъемные конструкции могут устанавливаться и на всю жизнь. Съемные носятся по графику, определяемому врачом: чаще всего это либо только ночное ношение, либо ночь и несколько часов днем.

Читайте также:  Белые точки на миндалинах у ребенка — чем лечить и как диагностировать?

Самая важная особенность ретенционного периода – необходимость точно придерживаться рекомендаций ортодонта. Иногда пациенты забывают носить капы или даже сами открепляют дуги, считая, что раз зубы уже ровные, то дальнейшее лечение не требуется. Это ошибочная точка зрения, которая может привести к тому, что прикус вернется в первоначальное состояние. Смещение происходит довольно быстро, но изначально процесс незаметен, и часто пациенты осознают, что что-то не так, когда единицы уже значительно сдвинулись. В этом случае врачу придется не просто произвести замену конструкции, но и принимать дополнительные меры по выравниванию прикуса.

Также такие ортодонтические аппараты способны выполнять «сигнальную» функцию – показывают, что ряд все же начал смещаться (иногда такое случается, даже если пациент придерживался всех предписаний). Если это происходит, дуга отклеивается или не лежит на зубах ровно, а капу и пластину становится тяжелее надеть. Подобные симптомы – повод записаться на внеочередную консультацию к ортодонту.

Рецидив после ортодонтического лечения

Причин рецидива во время ортодонтического лечения несколько и часто рецидив происходит из-за их совокупности:

  • Несоблюдение рекомендаций ортодонта относительно сроков и регулярности ношения съёмных ретейнеров
  • Поломка несъёмного проволочного ретейнера без своевременного устранения дефекта.
  • Недостижение функционального оптимума за время ортодонтического лечения. Здесь так же возможны варианты:
  1. Либо ортодонтическое лечения изначально подразумевало компромиссный результат, например, в случае ортодонтической маскировки «хирургических» аномалий прикуса, или в случае выравнивания скученности в переднем отделе, без коррекции смыкания зубов в боковых отделах.
  2. Либо, ортодонтическое лечение было проведено некачественно: например, в случае большой скученности (дефицита места на челюсти) не было создано место в зубном ряду и в результате исправления скученности все зубы наклонились вперёд или после ортодонтического лечения осталась большая сагиттальная щель (расстояние между верхними и нижними резцами) и в результате верхние зубы не поддерживались нижними и вернулись в состояние близкое к исходному.

Чтобы рецидива не произошло необходим ответственный и дисциплинированный подход к ретенционному периоду как со стороны врача, так и со стороны пациента. Если, всё-таки, он произошёл, то необходимо проконсультироваться с опытным ортодонтом: он предложит варианты решения проблемы (часто это частичная брекет-система или элайнеры) и ориентирует относительно стоимости повторного лечения. После этого нужно взвесить все «за» и «против» и решить стоит ли игра свеч.

Заключение

До начала лечения обсудите с вашим ортодонтом ретенционный период и убедитесь, что он запланирован в полном объёме. Соблюдайте рекомендации врача и дисциплинировано носите съемные ретенционные аппараты по ночам. В случае поломки проволочного ретейнера без промедления обратитесь к ортодонту. При соблюдении этих несложных правил, ваша улыбка останется такой же как после снятия брекетов и результат ортодонтического лечения будет радовать вас долгие годы!