Болит зуб мудрости

Болит зуб мудрости

  • Почему болит зуб мудрости
  • Диагностика
  • Методы лечения

Зуб мудрости — третий коренной зуб, который появляется позднее остальных, а иногда и вовсе не прорезывается. У человека не может быть больше 4-х зубов мудрости. Приблизительное время, когда начинается прорезывание — 18 — 27 лет.

Современные специалисты классифицируют зубы мудрости, как рудименты — элементы, которые в ходе эволюции утратили свою роль для человека. Специфическое расположение третьих моляров вызывает целый ряд сложностей в плане ухода за ними.

«Восьмерки» не нагружены, как остальные зубы. К тому же, почти всегда имеют склонность болезненно прорезаться. Неудивительно, что их называют самыми проблемными, а большинство стоматологов рекомендуют удалять зубы мудрости при первой же возможности.

Зуб мудрости (третий моляр, «восьмерка») располагается с самого края зубного ряда. Эти зубы, в отличие от прочих, закладываются не до рождения человека, а только на 4-6 году жизни. Появляются они также достаточно поздно, в возрасте с 16 до 27 лет. Похвастаться беспроблемным прорезыванием этих зубов, также как их хорошим здоровьем, могут совсем немногие. Современные стоматологи все чаще говорят о том, что третьи моляры желательно удалять сразу после рождения, поскольку они более не выполняют свои функции и являются рудиментарным органом. Хотите узнать, почему болит зуб мудрости и в каких случаях его стоит удалять? Мы готовы рассказать вам об этом.

Особенности прорезывания зубов мудрости

Когда на челюсти достаточно места для еще двух пар моляров, они прорезываются, почти без симптомов, не доставляя беспокойства. Могут быть незначительные болевые ощущения, но они сопровождают рост любых зубов. Проблемы возникают, когда места недостаточно. В этом случае могут возникать осложнения:

Дистопированные зубы. Это самая распространенная проблема. Особенно часто встречается на нижней челюсти. Зуб мудрости принимает неправильное положение. Отклонение от физиологической нормы может быть в любую сторону. Дистопированный зуб может травмировать щеку, губы, язык, стать причиной эрозии или язв. Чаще всего, их удаляют.

Полуретенированные зубы. Они прорезываются не полностью. Коронка слегка поднимается над тканью десны, в результате чего слизистая все время напряжена. Из-за этого напряжения мягкие ткани начинают воспаляться, а если между десной и коронкой есть расстояние, полуретенированние может спровоцировать более тяжелые патологии. В таком состоянии восьмерка может находится в течение нескольких лет. Решение об удалении принимает врач, так как само по себе такое состояние не опасно, но есть риск развития кариозных процессов. Кариес разрушает коронку, которая находится в десне, и в этом случае требуется удалять корень. Эта операция сложнее, чем удаление полуретенированного зуба.

Ретенированные зубы. Они формируются внутри десны и не прорезываются совсем. Опасны тем, что они постепенно смещают соседние моляры. В результате развивается воспалительный процесс, десна в области ретенции припухает, постоянно болит. В сложных случаях развивается неврит. В большинстве случаев ретенированные зубы мудрости удаляют, но окончательное решение стоматолог принимает только после того, как изучит все факторы.

Удалять стоит в том случае, если вы обратились за помощью к врачу и он выявил медицинские показания для проведения экстракции. Здоровый, нормально прорезавшийся зуб мудрости участвует в жевательном процессе. Вопреки расхожему мнению, что третьи моляры быстро разрушаются, при нормальной гигиене полости рта, риск развития кариеса не больше, чем на других зубах. Когда зуб здоров, не вызывает беспокойства, нет необходимости в удалении. Очень часто крепкие восьмерки используют при протезировании в качестве опорных.

Чем обезболить, если режется зуб мудрости и болит десна?

Наверное, главный вопрос, интересующий человека, у которого режется зуб мудрости и болит десна: чем обезболить?

Существуют противовоспалительные препараты, которые принимают внутрь. Это ибупрофен, парацетамол, нимесулид, диклофенак. Такие препараты также помогут обезболить растущий зуб и снизить повышенную температуру, которая часто сопровождает рост зуба мудрости.

  • Анальгин
  • Но-шпа.

В любом случае, даже если указанные препараты и полоскание помогли снять боль, необходимо в ближайшее время обратиться к врачу. В десне может продолжаться воспалительный процесс.

Осмотрев десну, врач может назначить антибиотик. Сделав снимок и оценив состояние зуба мудрости и находящихся рядом зубов, расскажет о профилактике и лечении воспалившейся десны и самого зуба.

В некоторых случаях стоматолог порекомендует удалить зуб мудрости. Кстати, в одной из недавних статей вы можете узнать подробнее о том, лечить или удалять зуб мудрости.

Болит зуб мудрости: почему это происходит и что делать

Мнения стоматологов по поводу того, нужны ли вообще человеку зубы мудрости, расходятся. Некоторые полагают, что целесообразнее удалить их даже при отсутствии болевого синдрома и дискомфорта. Образно говоря, лучше удалить зуб мудрости заранее, чтобы исключить вероятность возникновения проблем в будущем. Но всё же физиология предполагает наличие у человека именно такого количества зубов, поэтому не надо делать поспешных выводов и торопиться удалять «восьмерки».

Почему болит зуб мудрости?

Прорезывание “восьмёрок” может сопровождаться повышением температуры, увеличением лимфоузлов, отёчностью десны. Болевые ощущения распространяются иногда на ухо и даже часть головы. Когда растёт зуб мудрости, боли зачастую не избежать. Чаще всего болевые ощущения появляются из-за затруднённого прорезывания по нескольким причинам.

Частая причина — образование «капюшона»

С возрастом десна становится более плотной и в процессе прорезывания зубу мудрости сложнее разорвать слизистую оболочку. Когда часть уже прорезалась, а другая поверхность находится под десной, образуется так называемый капюшон. Это часть слизистой, которая прикрывает зуб и препятствует его дальнейшему росту. Причиной боли в таком случае является развитие инфекции под капюшоном и воспаление десны — перикоронит.

Читайте также:  Где купить отбеливающие полоски для зубов и какова их цена

Лечение при воспалении зуба мудрости

Между жевательной поверхностью зуба и капюшоном создаются благоприятные условия для размножения болезнетворных бактерий и десна воспаляется. При небольшом воспалении в качестве первой помощи можно полоскать полость рта антисептиком и накладывать повязки с противовоспалительным гелем. Сочетать эти меры необходимо с приёмом противовоспалительных и обезболивающих препаратов, но под контролем врача.

При значительном воспалении наблюдаются такие симптомы, как выделение гноя, сильный отёк десны и щеки, боль при глотании, повышение температуры. В этом случае следует немедленно обратиться к врачу во избежании развития осложнений. Лечение проводит стоматолог-хирург. Оно заключается в иссечении (надрезе) капюшона под местной анестезией. В результате нагноение проходит. После назначаются также антисептические полоскания и противовоспалительные гели.

Ещё одна причина боли — неправильный рост

Зуб мудрости растёт в неправильном направлении относительно челюсти. Ему не хватает свободного места ввиду того, что зубные ряды уже полностью сформировались. В этом случае «восьмёрка» может расти в сторону рядом стоящего зуба, при этом болит уже не один зуб мудрости, а вся челюсть. Это опасно разрушением единиц и возникновением скученности зубов.

Болит зуб, который уже прорезался?

Если болит зуб мудрости, который уже прорезался, то причиной могут быть:

  • Кариес. Возникают болевые ощущения при попадании кислой, сладкой или холодной пищи. Такие симптомы носят обычно кратковременный характер. Возможна ситуация, при которой рост зуба мудрости способствует разрушению соседнего зуб — седьмого. Кариес этого зуба может быть локализован на дальней поверхности и диагностируют его с помощью рентгеновского снимка.
  • Пульпит зуба мудрости. Боль носит приступообразный характер при остром пульпите, или же ноющий и периодический при хронической форме.
  • Периодонтит. Бывает острый — когда при накусывании на зуб мудрости боль усиливается, а десна припухает, и хронический — может протекать без явных симптомов. Иногда при хроническом периодонтите на десне может образоваться киста с гнойным отделяемым. Это очень опасный воспалительный процесс, который может привести к остиомиелиту.

Удалять ли зуб мудрости?

Прорезывание зубов мудрости часто сопровождается неприятными симптомами и наличием воспалительного процесса. Но все же значение «восьмёрок» нельзя недооценивать. К примеру, зуб мудрости может послужить опорой для установки протеза, а при отсутствии соседних маляров способствует сохранению костной ткани. Именно поэтому принять решение об удалении или лечении может только доктор. Необходимо изучить при этом его расположение, принять во внимание наличие болевых и внешних симптомов. При благоприятном прогнозе лечения, зуб можно сохранить.

Показания для удаления зуба мудрости:

  • При горизонтальном расположении “восьмёрки”. В этом случае рост зуба мудрости способствует разрушению соседнего зуба, из-за чего смещается весь зубной ряд.
  • Зуб мудрости растёт в сторону щеки. При таком неправильном расположении боль будет усиливаться при жевании, щека травмируется. На фоне постоянной раны слизистой может развиться стоматит.
  • Разрушение зуба мудрости вследствии пульпита. Это может произойти как до прорезывания зуба мудрости, так и после.
  • При периодонтите происходит полное разрушение эмали зуба. Тогда зуб мудрости также подлежит удалению.
  • В случае неудавшегося терапевтического лечения.

Удаление зуба мудрости является достаточно сложной операцией из-за труднодоступности и разветвления корней. Требуется высокая квалификация стоматолога-хирурга, а также соблюдения всех условий безопасности и стерильности. Само по себе удаление безболезненно, так как проводится с использованием обезболивающих препаратов. Но в процессе травмируются мягкие ткани, поэтому после удаления зуба мудрости и прекращения действия анестезии у пациента присутствуют болевые ощущения. Спустя несколько дней отёк окончательно спадает, а боль утихает. Этому способствует и назначение противомикробных препаратов. После удаления зуба мудрости врач даёт рекомендации по питанию, образу жизни, гигиене на несколько недель. Благодаря их соблюдению выздоровление наступает быстрее.

Читайте также:  Почему шатаются зубы и как это предотвратить?

Как принять правильное решение

Если после диагностики доктор советует удалить зуб мудрости, то конечно надо последовать рекомендации. Ведь при прогрессировании воспаления зуба мудрости могут возникнуть серьёзные осложнения вплоть до разрушения челюсти.

Надо ли говорить, что ни о каких народных средствах в данном вопросе речи быть не может. При развитии воспалительного процесса зуба мудрости устранить болевой синдром с помощью мазей и полосканий практически невозможно. Самолечение может привести к ухудшению состояния и осложнениям. Чтобы этого не произошло, все манипуляции должны происходить в условиях клиники и под наблюдением врача.

Причины боли и воспаления зуба мудрости различны. Как поступить в конкретной ситуации поможет разобраться грамотный специалист. Поэтому при возникновении болевых ощущений в области “восьмёрки” лучше сразу обратиться за консультацией и помощью стоматолога.

Больно глотать

Боль при глотании чаще возникает после удаления нижней «восьмерки». Это связано с тем, что близко расположен тройничный нерв. Если он был задет в процессе операции, наблюдаются боль и усиленное слюноотделение.

Если причина болей в горле кроется в травмировании мягких тканях, возникает сильный отек десны, щеки со стороны удаленного зуба.

Также боль в горле может иметь воспалительную природу, если имеет место воспаление десны, периодонтит или другие воспалительные, гнойные процессы причинного зуба.

Такая боль может сохраняться до двух недель. Чтобы исключить осложнения, необходимо посетить врача повторно.

Да, два зуба мудрости вверху и два на нижней челюсти. Если удалите только внизу, верхние зубы могут опуститься вниз, потому что потеряли соседа, с которым соприкасались. И возникнет искривление зубного ряда. Что повлечёт за собой щелчок в суставе (ВНЧС) и дальнейшие осложнения.

Удаление верхнего зуба мудрости обычно проходит легче, чем удаление нижнего, потому что на верхней челюсти менее плотная костная ткань. К тому же у нижних восьмерок чаще бывают более разветвлённые корни, несколько осложняющие операцию и увеличивающие восстановительный период. Рентген или компьютерная томография перед процедурой удаления зуба мудрости обязательны!

Симптомы появления «восьмерок»

Возможны два варианта развития событий прорезывания зубов мудрости. Первый, физиологичный и естественный, не имеет отклонений от нормы.

5 симптомов того, что у тебя режется зуб мудрости:

  1. уплотнение десны;
  2. чувство «распирания» в месте прорезывания;
  3. легкий дискомфорт в этой области;
  4. небольшая ноющая боль;
  5. небольшой зуд.

Конечно, болевой порог у каждого разный, поэтому даже физиологичное появление «восьмерки» может быть весьма ощутимым. Часто те, у кого прорезывались несколько зубов мудрости, отмечали, что при появлении каждого из них симптомы были разными.

Патологичное состояние точно ни с чем не спутать. Оно происходит, если «восьмерка» давит на зубы, стоящие рядом, или изначально расположена неправильно (например, растет горизонтально).

9 симптомов неправильного роста зуба мудрости:

  1. появляется сильная боль в десне (мягкие ткани в этой области травмируются сильнее, так как здесь не было молочных зубов);
  2. развивается воспалительный процесс;
  3. опухают и болят внешние и окружающие ткани (щека, подбородок, горло и даже ухо);
  4. отекает и воспаляется десна;
  5. повышается температура тела;
  6. воспаляются жевательные мышцы, из-за чего бывает трудно и больно открывать рот;
  7. появляется нагноение в области языка;
  8. затрудняется процесс глотания;
  9. от постоянного напряжения может начать болеть голова.

В период активного прорезывания необходимо соблюдать гигиену полости рта во избежание присоединения микробов, образующихся в зубном налете и в пищевых остатках между зубами. Нарушения микрофлоры воспаленной десны только ухудшит состояние.

Удалять ли зуб мудрости?

У европеоидов даже сегодня зубам мудрости хватает места в зубном ряду. И эти зубы по-прежнему готовы к пережевыванию грубой пищи, как и пять тысяч лет назад. Но не у каждого зубы мудрости прорезываются полностью и часто над ними остается капюшон из тканей десны. И зубная щетка не способна полноценно очистить такие «восьмерки». Зато есть множество бактерий, которые под этими капюшонами начинают строить свои «колонии».

Как результат – кариес. Но это лишь начало процесса, который может закончиться трагически для соседей такого зуба мудрости.

Читайте также:  Воспаление подъязычной слюнной железы — симптомы, лечение, профилактика

А позже появляются осложнения – воспаление челюстных тканей вокруг такого зуба. Позже может развиться и киста.

«Это не злокачественная опухоль, она не прорастает в ткани, но она их отодвигает, как бы растворяет. И по всем направлениям от зуба , как раздувающийся шар», — объясняет Владимир Садовский.

Если позволить кисте расти бесконтрольно, подчас удалить зуб мудрости без проблем не получится. Крайне редко, но при удалении может быть даже перелом челюсти.

Но и это еще не все. Воспаленная «восьмерка» может передать эстафету воспаления на кость челюсти и вокруг «седьмого» зуба. Конечно, этот процесс длится годами, и в какой-то момент начинает сопровождается острой ноющей болью.

Но что происходит, когда те, кто лелеют зубы мудрости, годами лечат их кариес и осложнения кариеса, занимаются их проблемными корневыми каналами , порою в искривленных и даже срощенных корнях. Поэтому многие стоматологи возражают и не советуют сохранять такие «восьмерки»-бомбы замедленного действия.

Только представьте картину: в тридцать лет вы пролечили все проблемные зубы. А спустя лет десять случайно оказались у стоматолога. И с ужасом узнаете: вам теперь не просто удалять «зубы мудрости», а требуется проходить сложное лечение у пародонтолога, восстанавливать растворившуюся кость… ! Иначе – соседние зубы могут буквально «осыпаться» как осенние листья.

Как не допустить подобного развития событий? Владимир Садовский дает только один совет: «Стоматолог – не полицейский. Он не имеет решения суда, дающего право на принудительный привод гражданина. Человек сам должен нести ответственность за собственное здоровье, наблюдаться у стоматолога дважды в год, в течение всей жизни. Если он не делает этого, то должен сам расплачиваться за свое легкомыслие и невнимание к собственному здоровью».

Удаление рудиментов

Итак, вы решили, наконец, расстаться с зубом мудрости. Насколько это травматично? Если зуб вырос нормально, корни не переплелись, удаление проходит обычно, без всяких осложнений. Края лунки зуба часто даже не зашивают.

Самое главное – дать зажить лунке только что удаленного зуба. Нельзя усиленно полоскать, даже такими, казалось бы, полезными растворами, как ромашки или календулы. Чтобы избавиться от остатков пищи, нужно осторожно набрать в рот воды и делать непродолжительные ванночки полости рта без интенсивного полоскания. Вместо воды можно использовать специально продающийся в аптеках раствор хлоргексидина, мирамистина или аналогов – они обеззараживают полость рта. И так дня три. Если этой рекомендацией пренебречь, лунка может воспалиться. Тогда стоматолог назначает лечение лекарственными препаратами, вплоть до антибиотиков.

А что, если корни коварного зуба переплелись или срослись? Увы, в этом случае не исключены осложнения – могут быть повреждены мягкие ткани. Если удаляется воспаленный зуб, в редких случаях травмируется сосудисто-нервный пучок нижней челюсти. В таком случае может потребоваться отдельное лечение.

Можно ли удалить два зуба мудрости сразу?

Когда можно сохранить зубы мудрости?

Что делать при болях в зубе мудрости

Как грамотно действовать, если зубная боль застала вас на даче или и путешествии, и обратиться к врачу быстро нет возможности?

  • В дорожной или дачной аптечке есть смысл держать на всякий пожарный случай гели против зубной боли. Они продаются в аптеках (например, метрогил-дента, холисал, калгель). Их можно наносить прямо на десну.
  • Если боль острая, можно принять любой комбинированный анальгетик на основе парацетамола, ибупрофена (кетанов, найз, нурофен, баралгин, дексалгин и другие). Если нет аллергии и противопоказаний, принимать по инструкции. Также быстро снимает зубную боль, в том числе если болят зубы мудрости, нимесил, нимесулид в форме растворимого порошка.
  • А вот ацетилсалициловая кислота (аспирин, упса) при зубной боли может навредить. Она разжижает кровь, возможны кровотечения в десне вокруг поврежденного зуба и усиление воспаления.
  • Если ничего этого нет под рукой, прополощите рот раствором пищевой соды (одна чайная ложка соды на стакан теплой кипяченой воды).

Народные советы вроде таких, как “положить на больной зуб чеснок или сало”, не только не облегчат состояние, но и могут привести к дополнительному инфицированию зуба.

Важный момент: даже если вам удалось заглушить боль, воспаление зуба само по себе “не рассосется”. Даже если эпизод боли был один, и вам кажется, что все прошло, обязательно при первой возможности идите к стоматологу. Тем более, что теперь мы уже знаем, какими коварными бывают зубы мудрости, и как опасны их скрытые воспаления.