Онкологический центр Sofia

Онкологический центр “Sofia”

Технические возможности и опыт сотрудников центра позволяют выявить заболевание на ранней стадии, когда лечение наиболее эффективно. Вероятность положительного исхода при ранней диагностике онкологии повышается в несколько раз.

Позаботьтесь о своем здоровье. Пройдите обследование, не откладывая его на неопределенное время. Помните: ранняя диагностика в несколько раз увеличивает возможность полного выздоровления.

Запишитесь на профилактический прием и получите ответ на волнующие вас вопросы о состоянии здоровья.

  1. Во-первых, любого человека должен обязательно насторожить распад ткани на определенном участке. Рак десны характеризуется образованием нароста определенного размера. Обязательно необходимо обратить внимание на появление многочисленных кровеносных капилляров на этом новообразовании.
  2. Во-вторых, появление различных уплотнений всевозможной конфигурации является ненормальным для тканей десен.
  3. В-третьих, повышается кровоточивость, сопровождающаяся постоянными отёками на деснах.

При появлении любого подозрительного симптома, оптимальным вариантом остается обращение к специалисту. Врач-стоматолог на основе личного осмотра, сданных анализов крови и других исследований с использованием современной аппаратуры (рентгенография, томография), поставит предварительный диагноз. Такое заболевание скрывается за симптоматикой гингивита, лейкоплаксии, лейкоплаксии или язвенного образования.

Как выявить рак полости рта?

Важно обращать внимание на изменения в области полости рта и при необходимости консультироваться с терапевтом или стоматологом. Симптомами, по которым можно заподозрить рак ротовой полости, могут быть изменения цвета или твердости участков слизистой во рту при их наличии в течение более 2 недель. Обратить внимание также необходимо на:

  • Белые или красные пятна во рту, которые нельзя стереть или соскоблить,
  • Раны во рту, которые часто легко кровоточат и не заживают,
  • Отек во рту, ощущение инородного тела,
  • Неясное расшатывание зубов,
  • Жалобы при жевании и глотании,
  • Повышенное слюноотделение,
  • Затруднение говорения,
  • Снижение подвижности языка,
  • Онемение языка, зубов или губ,
  • Ощущение, что контакт между верхними и нижними зубами с закрытым ртом ощущается иначе.

В случае подозрения на рак ротовой полости отоларинголог проводит тщательное обследование ротоглотки. Рот, горло, полости носа, гортань и трахеи обследуются с помощью эндоскопа, берутся образцы ткани из подозрительных областей. Можно также воспользоваться методом визуализиции с помощью рентгена, компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии.

Рак полости рта! Что должен знать каждый?!

Рак слизистой оболочки полости рта – злокачественное новообразование, которое может поражать гортань, язык, внутреннюю поверхность щек и прочие области полости рта.

Клинические симптомы, свойственные этому заболеванию, можно условно подразделить на три части:

  • начальный этап,
  • этап развития болезни,
  • запущенный этап.

Первичные симптомы рака ротовой полости должен знать каждый!

В начальном периоде заболевания пациенты могут замечать какие-то непривычные ощущения в зоне новообразования, существующие довольно долго. При осмотре стоматологом может быть обнаружено уплотнение слизистой, поверхностные язвы, белые пятна, папиллярные новообразования и т.д. Боли в пораженной области в начальной стадии рака полости рта наблюдаются примерно в каждом четвертом случае, однако их происхождение часто ошибочно принимают за ангину или зубные боли, особенно в тех случаях, когда новообразование локализуется в задней половине ротовой полости и альвеолярного края челюсти.

Язвенная форма встречается примерно в пятидесяти процентах случаев рака слизистой оболочки полости рта. Иногда изъязвление происходит очень быстро, иногда новые язвы появляются достаточно медленно. Узловая форма характеризуется уплотнение или затвердением тканей с образованием вокруг очага белесоватых пятен.

При папиллярной форме образуются наросты над слизистой оболочкой, которые быстро развиваются. Симптомы рака полости рта в период активного развития весьма многочисленны. Пациентов начинают беспокоить боли различной интенсивности, но иногда, даже при наличии больших опухолей, болевой синдром отсутствует. Боли могут отдаваться в какую-либо область головы, височную область, в ухо и т.д. Могут появляться язвы, которые принимают вид глубоких щелей, причем язвы локализуются в районе опухоли, в других местах слизистая оболочка не изъязвляется. У больных на этом этапе часто появляется своеобразный «тухлый» запах изо рта.

В период запущенного заболевания рак слизистой оболочки рта распространяется очень быстро, разрушаются окружающие ткани, распространяются метастазы.

Причины рака слизистой оболочки полости рта.

Наиболее часто злокачественные новообразования развиваются на тканях, которые подверглись патологическому изменению, что образуются вследствие дискератозов и различных хронических воспалительных процессов.

Читайте также:  Запах ацетона изо рта у ребенка — причины и методы лечения

Огромную роль в развитии рака полости рта играет курение, употребление наркотических веществ, алкоголь.Также немаловажную роль в развитии предраковых процессов играют вредные привычки: жевание листьев бетеля (у народов Индии), употребление «наса» (народности Средней Азии).

К заболеванию может привести хроническая механическая травма, например, при разрушении коронки зуба, наличие острых краев пломбы, некачественно подогнанный протез и т.д., прикусывание щек и губ, хроническая трещина губы. В развитии предопухолевых состояний определенную роль играет характер питания (употребление слишком острой или/и горячей пищи, недостаточное содержание витамина А, нарушение усвояемости организмом витамина А).

Не так давно было установлено, что не последнюю роль в развитии рака полости рта играет вирус папилломы человека.

Симптомы

Рак ротовой полости — коварное заболевание, отличающееся сложной для самостоятельного диагностирования симптоматикой. Его первые симптомы обычно не вызывают никаких подозрений и могут быть схожи с признаками других болезней. Первое, что нужно знать каждому человеку: рак — это всегда новообразование. Если вы заметили, что во рту появились:

  • язвы, не заживающие в течение 10 дней
  • уплотнения, узелки небольшого диаметра
  • трещины, вызывающие кровотечения
  • белые пятна на слизистой щек, нёба или дна полости рта
  • не исчезающие покраснения
  • болевые ощущения необъяснимой природы
  • постепенное усиление болей, иррадиирующих в лоб, скулы, височные области
  • онемение или потеря чувствительности
  • искажение вкусовых ощущений
  • быстро растущие папилломы
  • увеличение регионарных лимфоузлов
  • появление неприятного запаха изо рта
  • обильное слюноотделение вследствие локального раздражения
  • затрудненное жевание или глотание

При наблюдении одного из первых признаков рака ротовой полости следует немедленно обратиться к врачу-стоматологу для проведения диагностики, исключения риска развития новообразований в злокачественные опухоли и распространения метастазов. Карцинома полости рта отличается быстрым течением, и ее раннее обнаружение играет жизненно важную роль.

Основные положения

Главными факторами риска плоскоклеточной карциномы ротовой полости являются злоупотребление алкоголем и курение.

Первоначально рак полости рта иногда протекает бессимптомно, поэтому для раннего диагноза следует проводить осмотр ротовой полости (как правило, стоматологи).

Выполняют прямую ларингосокпию и эзофагоскопию для исключения одновременного дополнительного очага первичной раковой опухоли.

Как только рак подтвержден, назначают КТ головы и ше, а также рентген или ПЭТ/КТ грудной клетки.

Начальная терапия обычно является хирургической.

Операция для лечения рака полости рта

Если результаты свидетельствуют о наличии признаков рака полости рта ранней стадии, ваш врач может порекомендовать вам операцию. Операция — это наиболее распространенный способ лечения предраковых очагов (очагов, которые еще не переродились в рак) и рака ранних стадий (раковых очагов, которые еще не распространились в другие органы). Врач может принять решение удалить предраковые очаги, чтобы предотвратить их перерождение в рак.

Цели лечения рака полости рта на ранней стадии включают:

  • излечение рака;
  • сохранение вашего внешнего вида и работы полости рта;
  • предотвращение распространения рака.

Тип и масштаб операции зависит от местоположения очага. Ваш медицинский сотрудник сообщит вам, какая область поражена, после чего вы сможете прочитать ниже о назначенных вам процедурах.

Перед операцией вы получите анестезию (лекарство, под действием которого вы уснете). Все эти операции проводятся через открытый рот.

Очаг и близлежащая кожа будут удалены. На разрез (хирургический надрез) будут наложены швы.

Швы, используемые внутри полости рта и на губе, рассосутся (разрушатся и отпадут) самостоятельно. Другой вид швов, который не рассасывается, будет использоваться на коже. Для их удаления вам назначат последующий прием.

Очаг будет удален. Масштаб операции зависит от размера очага. Операция по удалению части языка называется частичной глоссэктомией.

На разрез могут наложить рассасывающиеся швы. Иногда вместо этого может использоваться лоскут из искусственной (синтетической) кожи, чтобы временно закрыть ту область, откуда был удален очаг. Этот лоскут пришьют рассасывающимися швами; он отпадет сам через несколько недель.

Твердое нёбо и верхняя десна

Масштаб операции будет зависеть от размера очага и глубины его проникновения. Небольшие очаги, находящиеся на поверхности (поверхностные опухоли), удаляются без последующего наложения швов. На этом месте вырастет новая ткань и заживит рану.

Если очаг крупный и глубокий, возможно, потребуется удалить часть нёба. После этого область закроют лоскутом из естественной или искусственной кожи. При использовании лоскута из естественной кожи его накроют марлей, закрепленной на месте с помощью зубной пластины. Зубную пластину изготовит ваш стоматолог в центре MSK, с которым вы встретитесь перед операцией. Марлю и зубную пластину снимут через 5–7 дней.

Читайте также:  Во сколько лет появляется зуб мудрости и до какого возраста он растет, что делать при болях?

При использовании искусственной кожи ее пришьют рассасывающимися швами; она отпадет самостоятельно через несколько недель.

Мягкое нёбо

Очаг будет удален. На разрез наложат рассасывающиеся швы или кожный лоскут. При использовании лоскута из естественной кожи его накроют марлей, закрепленной на месте с помощью швов. Врач скажет, когда прийти на следующий прием для снятия швов.

Дно полости рта

Масштаб операции зависит от размера очага и глубины его проникновения. Небольшие очаги, находящиеся на поверхности, удаляются без последующего наложения швов. На этом месте вырастет новая ткань и заживит рану.

Более крупные очаги удалят и закроют лоскутом из естественной или искусственной кожи. При использовании лоскута из естественной кожи его накроют марлей, закрепленной на месте с помощью швов. Марлю снимут через 5–7 дней. При использовании искусственной кожи ее пришьют рассасывающимися швами; она отпадет самостоятельно через несколько недель.

Слизистая оболочка щек

Очаг будет удален. Разрез закроют с помощью лоскута из естественной или искусственной кожи. При использовании лоскута из естественной кожи его накроют марлей, закрепленной на месте с помощью швов. Марлю снимут через 5–7 дней. При использовании искусственной кожи ее пришьют рассасывающимися швами; она отпадет самостоятельно через несколько недель.

Нижняя десна и область позади зубов мудрости на нижней челюсти

Очаг будет удален. В зависимости от глубины очага врач также может удалить небольшой кусочек костной ткани из нижней челюсти. Операция по удалению небольшого кусочка нижней челюсти называется маргинальной мандибулэктомией.

Разрез закроют с помощью лоскута из естественной или искусственной кожи. При использовании лоскута из естественной кожи его накроют марлей, закрепленной на месте с помощью швов. Марлю снимут через 5–7 дней.

При использовании искусственной кожи ее пришьют рассасывающимися швами; она отпадет самостоятельно через несколько недель. Челюстная кость не будет нуждаться в реконструкции, и форма челюсти не пострадает.

Лечение рака ротовой полости в Израиле

Поскольку рак ротовой полости имеет визуальную локализацию, пациентам данная патология зачастую приносит много дискомфорта, комплексов и неудобств. При планировании лечения, врачи в Израиле важное значение уделяют не только достижению терапевтического эффекта, а и хорошему косметическому результату. Лечение рака ротовой полости может быть консервативным и оперативным.

Консервативное лечение назначается на ранних стадиях при отсутствии изъязвления и инфильтрации опухоли в соседние анатомические структуры. Консервативное лечение при этом включает в себя курс химиотерапии, лучевой терапии и медикаментозную поддержку организма. В приоритете среди консервативных методов лечения рака рта у врачей всегда стоит лучевая терапия. Это связано с более высокой восприимчивостью раковых клеток слизистой оболочки рта к ионизирующему излучению. При поглощении радиационного излучения у злокачественных клеток останавливаются процессы пролиферации, и они гибнут. Также лучевая терапия назначается и в послеоперационном периоде с целью облучения прооперированной зоны и уничтожения злокачественных клеток, которые возможно остались в операционном поле.

Химиотерапевтическое лечение проводится реже и в основном показано пациентам с отдаленными метастазами, а также с целью уменьшения размеров опухоли и активности злокачественных клеток перед оперативным вмешательством.

Хирургическое лечение рака ротовой полости показано на 2-4 стадии рака и подразумевает иссечение опухоли в пределах здоровых тканей. Важным этапом при выполнении подобных операций является достижение хорошего косметического эффекта, который позволит вернуть пациента к нормальному привычному образу жизни и избавит от социальных комплексов. В клинике Топ Ассута пациент может легко получить консультацию и пройти оперативное лечение у ведущих пластических хирургов Израиля.

Методы лечения рака рта в Израиле планируются еще на этапе диагностики и подбираются с таким расчетом, чтобы максимально удалить опухоль и минимально навредить при этом пациенту. Ротовая полость – это очень важный отдел желудочно-кишечного тракта и пищеварительной системы, а также и иммунной защиты (слюна). Во рту происходит дробление пищи, размягчение и превращение ее в пищевой комок. А слюна человека, обладающая бактерицидными свойствами, является одним их главных барьеров на пути пагубных микроорганизмов и паразитов, проникающих в организм. Исходя из этого, можно сделать вывод, что нарушение работы органов ротовой полости вследствие заболеваний способно негативно отразиться на здоровье человека.

  • злоупотребление алкоголем;
  • табакокурение.
Читайте также:  Воспаление слюнной железы у ребенка: симптомы

риск заболеть раком пищевода у людей, которые курят и злоупотребляют алкоголем, в 35 раз выше, чем у лиц, ведущих здоровый образ жизни.

  • заброс желудочного содержимого в пищевод (гастроэзофагеальный рефлюкс);
  • ожоги пищевода;
  • неправильное питание (маринованные блюда, нитраты);
  • травмы пищевода.

Наиболее частые симптомы рака пищевода:

Симптомы, позволяющие заподозрить рак пищевода:

  • затруднение прохождения пищи (дисфагия). В начале болезни возникает затруднение прохождения твердой пищи. В последующем дисфагия нарастает и наступает период, когда с трудом проходит даже жидкая пища. Некоторые пациенты отмечают, что периодически наступает облегчение прохождения пищи. Это связано с некрозом опухолевой ткани, такое облегчение носит временный характер и может привести к потере времени до обращения за медицинской помощью;
  • боли в грудной клетке, за грудиной;
  • кашель (часто возникает при распространении опухоли на трахею и бронхи);
  • слюнотечение;
  • рвота;
  • неприятный запах изо рта;
  • осиплость голоса;
  • утомляемость, упадок сил.

Если Вас беспокоит один или несколько из перечисленных выше симптомов, Вам необходимо обратиться к квалифицированному онкологу, который назначит обследование и установит правильный диагноз.

При появлении первых признаков заболевания незамедлительно обращайтесь в наш медицинский центр!
Записаться на консультацию к онкологу можно по телефону:

Или заполните форму

Диагностика

Все известные на сегодня методы диагностики направлены на установление и подтверждение/исключение диагноза, уточнение типа опухоли (гистология) и степени распространения заболевания (стадия).

Основные методы диагностики:

  • эндоскопия с биопсией (осмотр пищевода и полости желудка при помощи эндоскопа и, при необходимости, взятие небольшого фрагмента опухоли/новообразования/полипа для исследования);
  • рентгенологическое исследование пищевода с применением контрастного препарата (барий/триомбраст);
  • Компьютерная томография (КТ) органов грудной, брюшной полости с внутривенным контрастированием. С помощью специальной рентгеновской техники и применения контрастного препарата (триомбраст) выполняются снимки, выполняются снимки организма в разных проекциях. Данное исследование позволяет определить наличие или отсутствие опухоли/новообразования/полипа, а также уточнить распространенность процесса;
  • общий, биохимический (АЛТ, АСТ, билирубин общий/прямой, креатинин, ЛДГ, мочевина, общий белок) анализы крови, коагулограмма, общий анализ мочи;
  • при планировании хирургического лечения обязательны анализы крови на гепатит B, С, а также реакция Вассермана (проба на сифилис);
  • группа крови, резус-фактор;
  • УЗИ сердца (Эхо-кардиоскопия);
  • электрокардиограмма.

Лечение

При подтвержденном диагнозе «рак пищевода» далее необходимо рассмотрение случая заболевания мультидисциплинарной командой в составе онколога, онкохирурга и лучевого терапевта. Выбор тактики лечения зависит от диагностированной стадии опухоли. Кроме того, учитываются возраст пациента, общее состояние, сопутствующие заболевания.

Основные методы лечения рака пищевода:

  • хирургический. Объем и вид операции завит от расположения опухоли в пищеводе и от ее размеров;
    • при расположении опухоли в средней и нижней третях пищевода выполняют либо трансхиатальную, либо трансторакальную эзофагэктомию. Трансхиатальная эзофагэктомия характеризуется удалением пищевода через два разреза (брюшная полость-лапаротомия и шейный разрез). Трансторакальная операция подразумевает выполнение лапаротомии и правосторонней торакотомии (доступ к правой плевральной полости через 5-6 межреберье);
    • в ходе радикального оперативного лечения (полного удаления опухоли пищевода) обязательно выполняется удаление лимфатических узлов (лимфодиссекция) возможных зон метастазирования.

Химиотерапевтический. При проведении химиотерапии пациенту вводят противоопухолевые препараты, обладающие разрушающим и тормозящим действием на раковые клетки. Предоперационная химиотерапия (неоадъювантная). Проводится с целью уменьшения размера опухоли, чтобы ее можно было легче удалить.

  • послеоперационная химиотерапия (адъювантная). Проводится с целью профилактики рецидива (повторного появления) опухоли;
  • симптоматическая химиотерапия (паллиативная). Проводится при распространенном неоперабельном раке желудка с целью уменьшения размеров опухоли, замедления ее роста или облегчения симптомов.

Лучевая терапия применяется как в предоперационном периоде, так и после операции. Также возможно использование лучевой терапии в качестве самостоятельного вида лечения (особенно у больных с опухолью верхней трети пищевода).

  • комбинированное лечение предусматривает использование нескольких различных методов воздействия на опухоль. Хирургическое лечение + химиотерапия, хирургическое лечение + лучевая терапия.

Специалисты нашего центра владеют всеми указанными методиками лечения рака пищевода.