Пульпит — симптомы и лечение патологии

Пульпит

Пульпит – воспалительный процесс, возникающий в мягких тканях зуба. Эти ткани представляют собой сосудисто-нервный пучок, называемый пульпой. Отсюда заболевание и берет свое название.

Самой частой причиной возникновения пульпита является прогрессирование кариозного процесса, когда при глубоком кариесе возникает разрушение твердых тканей зуба. При этом патогенная микрофлора (стрептококки, стафилококки и прочие), заполняющие кариозную полость, приводят к воспалению пульпы зуба.

Также появление пульпита может быть вызвано травмой зуба или некачественным пломбированием на стадии лечения кариеса. Пульпит является довольно опасным заболеванием. Его лечение стоит проводить своевременно, так как дальнейшее развитие патологии может привести к развитию периодонтита и к образованию околокорневой кисты зуба.

Стоимость услуг

ПРАЙС-ЛИСТ
ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ
1. Аппликационная анестезия 200 руб.
2. Инфильтрационная,проводниковая анестезия 770 руб.
3. Коагуляция десны 550 руб.
4. Визиографическое обследование диагностическое 380 руб.
контрольное 330 руб.
5. Удаление старой пломбы 400 руб.
6. Трепанация коронки 600 руб.
7. Раскрытие полости зуба 450 руб.
8. Девитализирующая паста 450 руб.
9. Препарирование кариозной полости 650 руб.
10. Удаление анкерного штифта простое 600 руб.
сложное 1200 руб.
11. Распломбировка 1 канал простая 770 руб.
средняя 1100 руб.
сложная 1400 руб.
12. Механическая обработка 1 канала ручная 770 руб.
роторная 1100 руб.
13. Медикаментозная обработка 1 канала 280 руб.
14. Механическая и медикаментозная обработка 1 кан. повторная 440 руб.
15. Временное пломбирование 1 канала Каласепт, Витапекс 1000 руб.
16. Пульперил, Крезофен 700 руб.
17. Эндосольф 500 руб.
18. Постоянное пломбирование 1 канала 1450 руб.
19. Прорут 1 канал 1850 руб.
20. Установление и фиксация штифта анкерного 1200 руб.
стекловолоконного 1450 руб.
21. Наложение лечебной прокладки лайф 550 руб.
кальцимол 900 руб.
22. Наложение изолирующей прокладки фуджи 440 руб.
витребонд,витремер 1000 руб.
23. Жидкотекучий пломбировочный материал Филтек-флоу 1100 руб.
септопак 800 руб.
светоотверждаемой 900 руб.
25. Одноплоскостная пломба 3200 руб.
26. 2-х плоскостная пломба 4300 руб.
27. Восстановление коронки зуба (более 2-х плоскостей) 5500 руб.
28. Реставрация коронки зуба (от корня) 6800 руб.
29. Полирование ранее поставленной пломбы 770 руб.
30. Стразы 1200 руб.
31. Физиотерапевтическая процедура «Лазер» 250 руб.

Утверждаю
Генеральный директор ООО«Лекта»
Лескова О.А
1.09.2016 г.

Ознакомиться с полным прайсом на услуги Вы можете в разделе Цены на терапевтическую стоматологию

Запишитесь на прием по телефонам: 8 (495) 582-37-33, 8 (967) 274-59-60 или онлайн.

Главный симптом того, что у вас пульпит – это боль. Боль при пульпите может быть разной степени выраженности – от незначительной болезненности, которая провоцируется термическими раздражителями, и до острых приступообразных самопроизвольных болей, от которых хочется лезть на стенку.

Учитывая разницу в симптоматике, принято выделять две формы этого заболевания. Ниже мы описали – какие может иметь пульпит симптомы и лечение в некоторых случаях, кстати, также может зависеть от формы пульпита (остроты симптоматики).

Острая форма пульпита –
для этой формы характерны острые приступообразные боли, которые возникают особенно в ночное время. Характерно, что боль нарастает, и «безболевые» промежутки становятся все короче. Как правило, боль возникает самопроизвольно, т.е. без участия, например, термических раздражителей.

Хроническая форма пульпита –
при этой форме воспаление носит не выраженный характер. Пациенты обычно жалуются на небольшие ноющие боли, возникающие чаще всего от воздействия тепловых и холодовых раздражителей. Иногда, кстати, при этой форме боли могут и вообще отсутствовать. Имейте в виду, что хроническая форма пульпита может периодически обостряться, и в периоды обострения воспаления симптомы точно такие же, как и при острой форме.

Читайте также:  Как ухаживать за брекетами после установки: специальные средства и правила питания

Как проводится лечение пульпита?

Стандартная терапия пульпита постоянных зубов состоит из четырех этапов:

Диагностика заболевания, обезболивание пораженного пульпитом зуба, вскрытие кариозной полости и очистка ее от пораженных кариесом тканей

Удаление (полное или частичное) воспаленной пульпы зуба, которое проводится как витальным, так и девитальным методом

Расширение и очистка корневых каналов, подготовка их к пломбированию и непосредственно их пломбирование

Рентгенологический контроль качества пломбирования корневых каналов зуба, реставрация коронки зуба при помощи пломбировочного материала и ортопедических конструкций

Несмотря на то, что лечение заболевания состоит из четырех этапов, избавиться можно и за один, и за два, и за три посещения врача. Все зависит от сложности и запущенности воспалительного процесса. Лечение за один прием возможно в тех случаях, когда речь идет о легких стадиях развития болезни. Обычно устранение занимает два посещения врача, но иногда врач может принять решение и необходимости третьего посещения. Кроме того, вылеченный и запломбированный зуб рекомендуется покрыть коронкой, а это также требует времени. Лечение пульпита и усиление зуба коронкой обязательны, так как зуб после лечения становится хрупким и без такого усиления может довольно быстро рассыпаться.

Типы пульпита: симптомы и особенности протекания патологических процессов

Чтобы лечение было максимально эффективным, врачам необходимо правильно диагностировать форму пульпита. В соответствии с классификацией, пульпит подразделяется на хронический и острый. Каждая форма делится на несколько подтипов.

Хронический пульпит

Хроническим называют длительное воспаление пульпы, продолжающееся от нескольких месяцев до года и более. Как правило, оно сопровождается неострой зубной болью, которая то усиливается, то затихает. Вялое течение патологии опасно тем, что пациент не сразу обращается к врачам. Стоматологии известны случаи, когда хронический пульпит прогрессирует по нескольку лет, постепенно разрушая ткани зуба. Хронический пульпит подразделяется на:

  • фиброзный (может протекать скрыто и не сопровождаться болевыми ощущениями);
  • гангренозный (возникает в результате инфекции, развивающейся на фоне фиброзного пульпита);
  • гипертрофический (на данном этапе грануляционная ткань начинает занимать пространство, освободившееся в результате развития патологии).

Острый пульпит

Чаще всего острый пульпит — это результат осложнений, развившихся из-за длительного протекания кариозных процессов. Для острой формы характерна острая боль, усиливающаяся при жевании на сторону, где расположен больной зуб. Острый пульпит делится на два подтипа:

  • очаговый (активизируется на участке пульпы, прилегающей к поражённой кариесом полости);
  • диффузный (на данной фазе воспалительный процесс охватывает уже корневую часть зуба, что сопровождается болевыми ощущениями, отдающими в челюсть, скулы, а иногда и в верхнюю часть головы).

Острая фаза длится около двух недель. Если на данном этапе пациент не прибегнул к лечению пульпита, цена за которое, к слову, была бы не так уж высока, то впоследствии заболевание перерастает в хроническое и начинает постепенно разрушать зуб изнутри. Чем дольше будет протекать некроз тканей, тем сложнее будет восстановить зубы и тем дороже будут стоить услуги врачей. Стоматология доктора Фролова настоятельно рекомендует вам обращаться в клинику сразу же после того, как вы ощутили дискомфорт во время жевания или если какой-то из зубов начал резко реагировать на горячее или холодное. Наши профессионалы продиагностируют поражённый зуб, выявят тип пульпита, устранят пострадавшие от воспалительного процесса ткани и установят качественную пломбу. На протяжении всех манипуляций вы не почувствуете никакого дискомфорта, так как в нашей клинике применяются исключительно качественные анестетики.

Читайте также:  Скобы на зубы

Формы и симптомы пульпита

Выраженность симптомов пульпита зависит от формы заболевания. Этот патологический процесс может протекать в острой или хронической форме.

При остром пульпите у больного появляются такие симптомы:

  • внезапное появление приступообразной интенсивной боли, которая возникает без какого-либо раздражителя;
  • появление боли ночью;
  • в промежутках между приступами боль может вызываться горячим или холодным;
  • после устранения раздражителя боль пропадает не сразу, а длится еще около 10-15 минут;
  • отсутствие четкой локализации боли (больному кажется, что болит вся челюсть);
  • при прогрессировании болезни боль становится более интенсивной и пульсирующей (или стреляющей), а безболевые промежутки более короткими.

В течении острого пульпита выделяют такие стадии:

  • очаговый пульпит – приступы боли появляются через каждые 2-3 часа и продолжаются по 10-15 минут, инфекцией поражается только верхняя часть зуба;
  • диффузный пульпит – воспалительный процесс, захватывающий всю зубную коронку, боли становятся более частыми, интенсивными, продолжительными и отдают в висок, уши или челюсть;
  • гнойный пульпит – в полости зуба образуется гнойный абсцесс, приступы боли практически не прекращаются, усиливаются от горячего и ослабевают от холодного, возможно повышение температуры, появление отека слизистой оболочки и подвижности пораженного зуба.

В некоторых случаях отсутствие лечения пульпита в острой стадии приводит к развитию хронического воспаления пульпы. Такая форма заболевания может протекать длительное время и проявляет себя маловыраженными симптомами:

    • периодическая боль ноющего характера;
    • периодические обострения, сопровождающиеся симптомами острого пульпита (в некоторых случаях).

Отзыв пациента после лечения

ЕСЦ — команда профессионалов.

Доктор просто супер, никогда лечение зубов не доставляло столько удовольствий.

Администраторы вежливые, симпатичные девушки.

Иногда хронический пульпит может протекать скрыто. В таких случаях больной не испытывает болей и воспалительный процесс постоянно усугубляется.

Выделяют такие виды хронического пульпита:

  • фиброзный хронический пульпит – протекает без выраженного воспаления и сопровождается неинтенсивной болью;
  • гангренозный хронический пульпит – развивается на запущенный стадиях, сопровождается гнилостным воспалением, распадом пульпы, появлением периодических болей после воздействия горячего и неприятным запахом изо рта, часто осложняется периодонтитом.

Пути лечения пульпита зависят от степени поражения пульпы и стадии заболевания. Они определяется индивидуально после детальной диагностики больного зуба.

Методы терапии

Лечение пульпита можно проводить только после дифференциальной диагностики, указывающей на разновидность заболевания. Оно может быть экстренным или плановым, консервативным или хирургическим.

Консервативные методики:

  • терапия медикаментами — противовоспалительными пастами, протеолитическими ферментами, препаратами с гидроксидом кальция;
  • физиотерапия — УВЧ, лазер, дипофорез;
  • пломбирование — временная или постоянная пломба.

При необходимости хирургического лечения проводят удаление пульпы: частичное (витальную ампутацию), полное (девитальную ампутацию).

Перед установкой пломбы обязательно выполняют обтурацию корневых каналов гуттаперчей или другими материалами.

Осложнения

Если пульпит запустить или лечить его неправильно, возникают сопутствующие патологии:

  • некроз, или гангрена нервно-сосудистой ткани;
  • дегенерация пульпы с образованием в полости твердых включений – дентиклей, пульпарных камней;
  • неправильное формирование твердых структур – активно формируется вторичный или иррегулярный дентин.

Если инфекция выходит за пределы зубной полости, в патологический процесс вовлекаются прилегающие ткани челюстно-лицевого отдела. Диагностируют:

  • воспаление надкостницы;
  • абсцесс;
  • остеомиелит – гнойное размягчение костной ткани;
  • флегмону – гнойное расплавление мягких тканей.

Целью лечения пульпита является устранение воспалительного процесса в тканях пульпы. В зависимости от масштаба поражения тканей врач выбирает биологический либо хирургический метод.

  • Биологический. Возможность его применения сохраняется лишь в том случае, когда пациент обращается к врачу сразу после появления острой боли. Врач убирает поврежденную твердую ткань зуба, а на вскрытую пульпу после антисептической обработки накладывает лечебную повязку и закрывает временной пломбой. Через несколько дней повязку снимают и устанавливают постоянную пломбу. Этот способ лечения сохраняет ткани пульпы и нерв живыми.
  • Хирургическая ампутация. Метод наиболее часто применяется для лечения подростков. Врач удаляет пораженную коронковую часть пульпы, оставляя жизнеспособную корневую часть. Такое лечение возможно при случайной травме либо остром воспалении.
  • Хирургическая экстирпация. Пораженная пульпа удаляется полностью. Одновременно с пульпой стоматолог удаляет нервное волокно, прочищает каналы и ставит пломбу.
Читайте также:  Неправильный прикус (верхняя челюсть вперед), он же дистальный прикус

Чем раньше пациент обращается к врачу, тем больше шансов сохранить живую пульпу или хотя бы ее часть и тем самым продлить время существования зуба.

Симптомы

Боль является при пульпите одним из главных симптомов. Но пациент не может самостоятельно определить у себя зависимость силы боли от степени заболевания. При острой стадии боль может быть сильнее, а при хронической — слабее и реже. Однако в первом случае больше шансов сохранить «живой» зуб и вылечить патологию без осложнений. Боль чувствуется потому, что в полости зуба повышается давление из-за увеличения количества жидкости за счет воспалительного экссудата.

При острой форме пульпита у симптомов есть свои особенности. Приступы боли могут:

  • продолжаться после устранения контакта с раздражителем (например, могут длиться до получаса уже после попадания в рот горячего или холодного продукта );
  • возникать внезапно (независимо от температуры или состава пищи);
  • усиливаться во время сна;
  • появляться через определенные промежутки времени;
  • не ограничиваться зубным пространством (боль может чувствоваться в ухе или виске).

Переход процесса в хроническое заболевание свидетельствует о его запущенности. Меньшее количество боли означает здесь лишь омертвение части нервных тканей.

Лечение

В ходе лечения пульпита стоматолог ставит перед собой цель восстановить функции зуба и сохранить его. Для этого может использоваться один из двух методов — консервативный или хирургический.

Консервативная терапия возможна, если больной обратился за стоматологической помощью при первых признаках заболевания. Тогда стоматолог купирует воспаление и сохраняет нерв. Для этого обнажает пульпу, обрабатывает ее специальным антибактериальным раствором, сверху закрывает повязкой на основе гидроксида кальция и ставит временную пломбу. Через пару дней делает повторный снимок, смотрит, есть ли еще воспаление. Если оно прошло, то ставит постоянную пломбу, если нет — закладывает лекарственный препарат еще раз.

Хирургическое лечение заключает в полном удалении поврежденной пульпы. Самый распространенный способ называется экстирпацией. Он требует двух или трех посещений дантиста и включает этапы:

  • Удаление всех твердых тканей, пораженных кариесом. Закладка лекарства. Установка временной пломбы, с которой нужно ходить от 3 до 10 дней (все зависит от особенностей клинической ситуации). Выполнение снимков, чтобы оценить количество, длину и расположение каналов.
  • Удаление пульпы с помощью специального пульпэкстрактора. Чистка и пломбировка каналов. Закладка постоянной пломбы.

В заключение делается повторный снимок, чтобы оценить качественно проведенного лечения.

Если вы столкнулись с сильной зубной болью, не ждите, пока ситуация усугубится. Как можно скорее запишитесь на прием к докторам стоматологической клиники «Линия Улыбки». Мы проводим лечение без боли и гарантируем получение отличных функциональных и эстетических результатов.