Фиброзный периодонтит

Фиброзный периодонтит

Одна из разновидностей хронического воспаления околозубных тканей — фиброзный периодонтит. Заболевание может возникнуть по разным причинам:

  • инфицирование периодонта патологической микрофлорой корневого канала (при наличии хронического пульпита, рассасывании пломбировочного материала, некачественном заполнении каналов);
  • длительное травмирование периодонта завышенной пломбой, чрезмерно активным ортодонтическим аппаратом, неправильно спроектированным или изготовленным протезом;
  • наличие в периодонте посторонних веществ — фиброзный периодонтит может развиться из-за обломка эндодонтического инструмента, фрагментов пломбировочного материала, выступающей из апикального отверстия части внутриканального штифта;
  • инфицирование из очагов воспаления в близлежащих тканях (при периостите или остеомиелите);
  • занесение инфекции с током лимфы или крови (наблюдается в редких случаях) при заболеваниях внутренних органов.

При длительном воздействии на периодонт раздражающего фактора его связки утолщаются, а клеточные структуры замещаются фиброзными тканями.

Формы периодонтита

В зависимости от локализации воспалительного процесса различают периодонтит:

  • апикальный (или верхушечный) – очаг инфекции располагается между стенкой зубной альвеолы и верхушкой зубного корня;
  • маргинальный (или краевой) – воспаление возникает от края травмированной десны.

Исходя из характера воспаления, выделяют серозный и гнойный периодонтит, а также фиброзный, гранулематозный и гранулирующий.

Классификация периодонтита

Существует несколько классификаций периодонтита, которые имеют больше сходства, чем различий. Однако в нашей стране наибольшее распространение получила классификация И. Г. Лукомского, предусматривающая выделение острого (серозный и гнойный) и хронического (фиброзный, гранулирующий и гранулематозный) верхушечного периодонтитов, а также хронического обострившегося.

Классификация периодонтита по И. Г. Лукомскому

Острые формы:

  • Острый серозный верхушечный периодонтит.
  • Острый гнойный верхушечный периодонтит.

Хронические формы:

  • Хронический верхушечный фиброзный периодонтит.
  • Хронический верхушечный гранулирующий периодонтит.
  • Хронический верхушечный гранулематозный периодонтит.
  • Обострившийся хронический верхушечный периодонтит.
  • Корневая киста.

Киста-что это и почему

Киста — это полость, которая имеет эпителиальную выстилку и кистозное содержимое. Существует две разновидности кист- истинная и карманная.

Истинная полностью закрыта эпителиальной выстилкой, а карманная сообщается с корневым каналом, она как бы растёт из него.

Формирование кисты происходит в 3 этапа.

На первом этапе вероятнее всего эпителиальные клетки островков Малассе пролиферируют под воздействием факторов роста.

Во время второго этапа образуется эпителиальная полость.

Эти эпителиальные клетки направляются от своего источника питания, гибнут, нейтрофилы тянут их остатки в область некроза. Формируются микрополости, которые затем сливаются в одну и становятся ограниченными многослойным плоским эпителием.

Существует и другая теория- теория о закрытии эпителием всех открытых соединительнотканный участков, в следствие некроз.

На третьей стадии формирования кисты после гибели нейтрофилов, имеются запасы простагландинов, а также цитокины, вырабатываемые макрофагами и Т лимфоцитами. Вместе они активируют остеокласты и запускают резорбцию кости.

Читайте также:  Лечение десен перекисью водорода при воспалении и пародонтозе: можно ли полоскать?

Карманные кисты имеют иной механизм развития. Около апикального отверстия наблюдается большое скопление нейтрофилов в ответ на инфекцию корневого канала. Клетки, как и раньше, гибнут, и этот микроабсцесс закрывается пролиферирующим эпителием. Образуется, так называемое, эпителиальное кольцо. Нейтрофилы, которые остались за пределами канала, погибая, формируют микрополость. Присутствие инфекции за пределами канала ещё больше притягивает нейтрофилов, расширяя микрополость до больших размеров. Карманная киста называется таковой из-за подобия расширения корневого канала увеличению периодонтального кармана.

Причины

Развитие хронического периодонтита может быть связано с предшествующим острым периодонтитом, перегрузкой тканей периодонта при травматической окклюзии или множественной адентии. В соответствии с этиологическими факторами хронический периодонтит может иметь инфекционное и неинфекционное (травматическое, токсическое, аллергическое) происхождение.

Инфекционные факторы

Хронический инфекционный периодонтит вызывается полибактериальной микрофлорой, присутствующей в полости рта. В развитии воспаления периапикальных тканей ведущая патогенетическая роль принадлежит стафилококкам, стрептококкам, кишечной палочке, порфиромонадам, дифтероидам, превотеллам, протею, дрожжеподобным грибам, клебсиеллам и др. Микробные возбудители могут проникать в ткани периодонта интрадентальным (через дентинные канальцы, отверстие корневого канала, костную альвеолу, цемент) и экстрадентальным (гематогенным или лимфогенным) путем.

Предпосылками для возникновения инфекционного периодонтита могут выступать хронические одонтогенные очаги инфекции:

  • язвенный пульпит,
  • пародонтит,
  • перикоронарит,
  • синусит,
  • остеомиелит и др.

Возможен занос инфекции из отдаленных очагов при тонзиллите, скарлатине и пр.

Неинфекционные факторы

Примером хронического воспаления периодонта неинфекционной природы служит фиброзный периодонтит. Он может являться следствием травмы зуба – ушиба, повреждения пародонта внутриканальным штифтом, эндодонтическим инструментарием, завышающими прикус коронками или пломбами.

Медикаментозный хронический периодонтит в ряде случаев развивается как реакция на применение резорцин-формалина, мышьяковистой пасты и др. препаратов, вызывающих коагуляционный некроз периодонтального комплекса. Токсическое воздействие на ткани периодонта могут оказывать продукты распада пульпы; аллергическое – кислоты (ЭДТА), эвгенол, йод, местные анестетики и другие препараты, используемые для лечения зубов.

Лечение хронического гранулирующего и гранулематозного периодонтита

Лечение хронического периодонтита определяется его видом (фиброзным, гранулирующим или гранулематозным).

Общая картина лечения выглядит следующим образом:

  • расширение каналов корня и промывка антисептиками;
  • наложение лечебной прокладки;
  • формирование временной пломбы;
  • обрабатывание медикаментами и окончательное пломбирование.

Лечение хронического гранулирующего периодонтита выполняется с удалением грануляционной ткани, а лечение хронического гранулематозного периодонтита — с удалением гранулем. При фиброзной форме устраняются фиброзные изменения.

Если врач диагностирует гранулирующий периодонтит, лечение при помощи современных методов и препаратов предотвратит обострение. Лечение гранулематозного периодонтита потребует больше времени на восстановление элементов зуба.

Клиника «Неомед» благополучно выполняет лечение хронического гранулирующего периодонтита, фиброзных воспалений и лечение хронического гранулематозного периодонтита.

Вопросы клиентов

разболелись два передних нижних зуба и десна у основания этих зубов(пародонтит 1-й степени)Сделала снимок и пошла к врачу,Решили удалять нервы в двух зубах причем кариеса и пломб нет на этих зубах.Открыли каналы и поставили мышьяк поскольку после уколов все равно чувствовала боль.Сегодня проснулась,а десна у основания зуба ноет при нажатии языком болит сильно к стоматологу через 2 дня поскольку выходные.Может нужно попить антибиотики чтобы снять воспаление с десен?

Читайте также:  Дистальная окклюзия у ребенка и взрослого: что делать, если верхняя челюсть выступает над нижней?

Инна, здравствуйте. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Воспаление десны может быть симптомом очень серьезных заболеваний и осложнением лечения зубов. Срочно обратитесь к врачу.

У меня рот в очень запущенном состоянии.. отчасти из-за страха перед стоматологией. нижняя десна распухшая и покрасневшая..есть не залеченные зубы.. с чего начинать? с лечения десен или зубов? боюсь посещения врача.

Добрый день, Татьяна! Начинают, как правило, с лечения десен.

Гранулематозный

Самая опасная форма, при которой от воспалительного очага начинают отделяться ткани, формирующие соединительнотканные капсулы – гранулемы, заполненные гноем. Болезнь не дает выраженных симптомов, иногда пациенты жалуются на небольшую чувствительность в больном зубе. Во время осмотра врач-стоматолог видит обширное кариозное поражение под коронкой/пломбой.

Лечение периодонтита – необходимая мера, поскольку он вызывает остеомиелит челюсти, абсцесс, флегмону околочелюстной клетчатки, периостит, сепсис. Наличие постоянного гнойного очага инфекции в организме может отразиться на почках, сердце, других внутренних органах. Чтобы предотвратить заболевание, необходимо дважды в год посещать кабинет стоматолога для своевременного лечения, тщательно следить за гигиеной полости рта.

Лечение периодонтита

Острый периодонтит — это воспаление корня зуба и прилегающих тканей, сопровождающееся болью и отёком. Опасное состояние, которое без своевременного лечения грозит потерей зуба.

Заболеванию подвержены и дети, и взрослые, а его формы отличаются многообразием проявлений, которые диагностируются только стоматологами, поэтому так важно вовремя обращаться в клинику и не ждать пока «пройдёт само». Одно из осложнений – это хронический периодонтит, труднее поддающийся лечению.

*Консультация врача не входит в оплату, если лечение

осуществляется в день посещения

*Консультация врача не входит в оплату, если лечение

осуществляется в день посещения

Симптомы периодонтита

Лечение периодонтита зуба нужно начинать как можно раньше! Обратите внимание на список симптомов, но учтите, что часть из них может отсутствовать:

  • Во время смыкания челюсти возникает боль.
  • Может возникнуть ощущение, словно зуб «вырос» или стал больше.
  • Иногда организм реагирует на воспаление повышением температуры тела.
  • Наблюдается нарушение сна.
  • Темнеет десна, возможно возникновение синюшного оттенка.
  • При нарастании воспалительного процесса отекает корень зуба, появляется неприятная подвижность.
  • Гнойный периодонтит сопровождается опухолью десны, щеки и губы. Это крайне опасно, так как гной имеет свойство распространяться дальше, осложняя лечение.
Читайте также:  Запах ацетона изо рта у ребенка — причины и методы лечения

В стоматологии различают несколько форм заболевания. Часть из них лечится за несколько месяцев, но другие заканчиваются удалением зуба.

Причины возникновения периодонтита

Периодонтит возникает из-за попадания в основание корня инфекции. Часто причиной становится запущенный кариес, когда воспаление добирается до пульпы, потом опускается по каналу к корню и захватывает весь зуб. Провокатором может выступить травма челюсти, отравление токсинами и присутствующая в организме инфекция, занесённая током крови в зубы. Стоимость лечения периодонтита в стоматологии напрямую зависит от степени поражения и запущенности процесса.

Разновидности заболевания

Классификации подразделяют заболевание по очагу, местоположению и типу.

  • По месту положения: апикальный (в основании зуба) или краевой. Апикальный чаще появляется из-за невылеченного пульпита, а краевой – это следствие травмы.
  • Острая и хроническая формы.
  • Фиброзный периодонтит характеризуется практически бессимптомным течением, а гранулирующий периодонтит вызывает резкую боль, отёк и появление гноя. Сама опасная форма – это гранулематозная, при ней возникает множество своеобразных «капсул» с гноем, требующих срочного удаления.

От чего зависит стоимость лечения периодонтита?

Цена на лечение периодонтита зуба в стоматологической клинике «НАВА» в Москве зависит от тяжести заболевания. Не следует упускать из виду боли в зубе или пропускать профилактические осмотры стоматолога. Вовремя обнаруженный очаг позволит минимизировать урон, наносимый организму и ограничиться небольшим вмешательством. Запущенный периодонтит значительно повышает стоимость лечения, а он часто возникает из-за того, что вовремя не лечится кариес. Лучшая профилактика – внимание к себе и сигналам своего организма.

Профессиональное лечение периодонтита в стоматологии НоваДент

В зависимости от стадии и формы воспаления периодонтита, стоматолог выбирает терапевтические или хирургические способы борьбы с ним. В первом случае корневые каналы очищаются от патогенных тканей и обрабатываются антибактериальными средствами. Для местной терапии могут использоваться антибиотики. После окончательной очистки каналов врач проводит пломбирование с использованием постоянных материалов. Хирургическое лечение верхушечного периодонтита зуба предполагает следующие этапы:

обработку корневых каналов при помощи специальных игл;

применение ультразвуковых методов;

очистку антисептическими средствами.

Специалисты клиник «НоваДент» обладают необходимыми знаниями и достаточным опытом для качественного проведения такой процедуры у взрослых и детей. Мы предлагаем пациентам максимально честные цены, которые полностью оправдывают результат. Поэтому, если вас интересуют стоматологии, в которых недорого проводится лечение периодонтита в Москве или области — без сомнений набирайте наш номер телефона и записывайтесь на приём.