Что такое прикус

Что такое прикус?

7152

Слово «прикус» можно услышать на приеме у врача-ортодонта. Не путать с привкусом!)) Прикус – это смыкание зубов. По-научному называется окклюзия. Когда врач на приеме просит сомкнуть зубы – оценивается прикус. Для определения прикуса оценивается смыкание зубов при проглатывании слюны. Опытный врач-ортодонт может предположить вид прикуса даже не заглядывая в рот, по лицевым признакам.

Виды прикуса

Сначала правильные варианты


Прямой прикус – похож на ортогнатический, за исключением того, что передние зубы не заходят друг за друга, а контактируют между собой режущими краями. Он так же считается правильным.

Глубокий прикус – когда верхние центральные зубы перекрывают нижние более 2/3. Жевательные при этом контактируют “правильно”.

Неправильные варианты

Дистальный прикус выглядит как глубокий, но жевательные зубы нижней челюсти смещены назад, а передние значительно вперед.

Открытый прикус – когда центральные зубы не соприкасаются между собой. Из-за этого откусывать пищу приходится жевательными зубами. Если контакта нет между боковыми зубами – то это боковой открытый прикус. Он встречается редко.

Обратный прикус – жевательные смыкаются хорошо, а передние нижние зубы нет – они перекрывают верхние.

Травматический прикус – когда при смыкании зубов происходит травмирование десны или каких то зубов.

Теперь о положении зубов:


Скученность зубов – когда на челюсти не хватает места для зубов. Встречается часто. Иногда возникает из-за прорезывания зубов мудрости, которые толкают другие зубы вперед. Вариантов лечения много – от виниров до брекетов. Подробнее с фото до и после смотрите здесь.

Диастема – щель между центральными зубами. Причин ее появления и способов лечения несколько. Подробнее здесь – диастема.


При больших разворотах зубов рациональны – брекеты. Примеры с фото до и после тут – фото исправления прикуса.

Щели между несколькими зубами официально называются тремами. Лечатся винирами или
ортодонтическим лечением. Подробнее с фото до и после смотрите здесь.

На других страницах собраны отдельно примеры коррекций зубов:

  • наклонов зубов
  • поворотах
  • выпирании вперед
  • диастемах

Как исправить неправильный прикус

Неправильный прикус — не только внешний дефект, но и основание для будущих проблем с зубами и пищеварением. Чтобы избежать подобного рода неприятностей рекомендуется заняться коррекцией прикуса. В домашних условиях исправление прикуса возможно с использованием следующих способов:

  1. Ортодонтические пластинки — особые съёмные пластины, которые способны закрепить зубы в нужном положении. Чаще всего их назначают детям до 12 лет. На время приёма пищи и санитарно-гигиенические процедуры полости рта их снимают. Пластины изготавливаются каждому ребёнку в отдельности после процедуры снятия слепков с челюсти. Внешняя часть пластин состоит из проволоки, которая держит зубы от выступа вперёд, внутренняя часть не даёт зубам «идти» назад и примыкает к дёснам.
  2. Брекеты — специальные несъемные системы. Это оперативное решение проблемы челюстного аппарата, которое, сопряжено с большими неудобствами во время их использования. Плюс подобных ортодонтических систем в том, что уровень их воздействия значительно выше пластин. Минусы состоят в том, что привыкание к брекетам происходит в течении более чем нескольких недель. Кроме того, начинаются трудности с поддержанием гигиены полости рта, что влечёт за собой повышенный риск появления кариеса.
  3. Ортодонтические трейнеры — один из последних по новизне способов коррекции зубов в современной медицине. Основу составляют не твёрдые, а мягкие пластинки которые способны править дефекты речи, трудности с глотанием и неверным размещением языка во рту. Человек надевает себе трейнеры на пару часов в день и повторно вставляет уже перед самом сном. В отличии от обычных пластин трейнеры могут носить не только дети, но и взрослые. Помимо этого они убирают у ребёнка вредные привычки.
  4. Миотерапия — комплекс упражнений направленные на корректировку челюстей и мышц лица. Наиболее эффективно зарекомендовал себя у детей младшего возраста с проблемами неправильного прикуса. Чаще всего требуется контроль родителей над выполнением упражнений, так как это требует определённых усилий от ребёнка. Миотерапия даёт нагрузку дно ротовой полости и мышцы с целью разрабатывания челюстных костей у детей. Выполнение всех необходимых занятий из комплекса позволит в будущем сократить риск появления неправильного прикуса. Это станет основой для правильного роста постоянных зубов.
  5. Хирургическое исправление прикуса — чаще это процедура применяется в трудных случаях, когда стандартными способами добиться нормального прикуса невозможно. Можно выделить следующие виды операции по исправлению прикуса:
    • Верхнечелюстная остеотомия. Врачи сдвигают верхнюю челюсть вместе с зубами и небом. После операции они с помощью необходимой шины зафиксируют челюсть.
    • Нижнечелюстная остеотомия. Производится разрез костных тканей, затем сама челюсть смещается и фиксируется титановыми пластинами. Их снимут тогда, когда в послеоперационном положении кость нарастёт в необходимых количествах.
    • Эстетическая гениопластика. Производится коррекция симметрии лица. В основе операции находится верная установка подбородочной части точно по срединной линии.
Читайте также:  Болит зуб при беременности как снять боль

Способы исправления прикуса

Для исправления прикуса используются способы, подходящие в определенных случаях. Это могут быть:

  • Выполнение комплекса упражнений на мышцы лица, которые участвуют в формировании прикуса. Данный метод эффективен в раннем возрасте, пока челюсти не сформированы окончательно. Специально разработанный комплекс упражнений укрепляет мышцы и формирует правильное развитие челюстей у ребенка, что в будущем поможет исключить такие методы исправления, как протезирование зубов, брекеты или хирургическое вмешательство.
  • Ортодонтия исправление неправильного прикуса такими системами, как брекеты, пластины и прочие аппараты. Они подбираются индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания и возраста пациента. Часто ортодонтия и ее методы эффективно помогают в вопросе исправления неправильного прикуса.
  • Протезирование зубов в тех случаях, когда не удается сохранить свои зубы для формирования правильного прикуса. В тех случаях, когда зубы растут не на своих местах в зубном ряду, а их коррекции недостаточно для формирования правильного прикуса, выполняется протезирование зубов.
  • Хирургическое вмешательство выполняется в тяжелых случаях неправильного прикуса (фронтальный или боковой открытый прикус, дисплазия подбородка), когда бессильна ортодонтия и иные методы исправления (брекеты, протезирование зубов и прочие). При этом исправляется форма челюстей и лицевых костей черепа с целью нормализации смыкания челюстей.

Виды правильного прикуса

Существуют только приближенные к идеалу виды физиологического прикуса, которые не требуют хирургического и стоматологического вмешательства. При наличии нормальной окклюзии человек хорошо пережевывает пищу, не ощущает боли в области височно-челюстного сустава, редко жалуется на истончение зубной эмали.

Ортогнатический

Наиболее приближен к физиологической норме. Его легко определить в домашних условиях: коренные зубы плотно соприкасаются друг с другом, верхние резцы ненамного прикрывают нижние. Для подтверждения диагноза ортодонты дают оценку положению зубного ряда в аксиальной плоскости.

Прямой

Данный вид характеризуется тем, что смыкаются как резцы, так и моляры. Обе челюсти одинаковы по размеру. При наличии прямой окклюзии улыбка становится более эстетической, привлекательной. Но при таком положении зубов быстро стирается эмаль, стачиваются зубы, наблюдается раннее формирование трещин, сколов, разрушение костной структуры.

Бипрогнатический

Эта разновидность характерна для детей, которые имели привычку сосать палец или поздно избавились от пустышки. Аномалия нередко возникает при наличии неправильного расположения уздечки языка. Если из-за последней орган ротовой полости будет давить на передние зубы, резцы будут постепенно выгибаться по направлению к выходу изо рта. При этом они будут соприкасаться, поэтому такая окклюзия считается физиологической.

Опистогнатический

Основной для ортогнатического прикуса характеристикой является правильное смыкание максимального количества зубов между собой. Считается правильной окклюзией и имеет подвид опистогнатический прикус: положение коренных моляров не меняется, они совпадают с фиссурами. Отличие между окклюзиями состоит в том, что при опистогнатической резцы обеих челюстей немного загнуты внутрь.

Особенности физиологического (нормального) прикуса

С точки зрения клинической стоматологии физиологические виды прикуса имеют целый ряд отличительных особенностей, в том числе:

    мезиально-щечный бугорок 1-го верхнего постоянного моляра («шестерки») размещен в межбугорковой фиссуре нижнего 1-го постоянного моляра, а верхний клык («тройка») находится между премоляром («четверкой») и клыком нижней челюсти; нижние передние прикрываются верхними зубами на треть их общей высоты, а при сжатии плотно соприкасаются; каждому из зубов соответствует 2 антагониста, которые соприкасаются на противоположной челюсти сверху или снизу (исключением являются зубы мудрости и клыки, которые имеют по одному антагонисту); в зубном ряду нет щелевых промежутков; срединная линия визуально проходит между центральных резцов и точно совпадает со срединной линией лицевого овала; основные функции жевания, откусывания и глотания пищи обычно не нарушены, общая эстетика лица и речь гармоничны.

Основываясь на теоретические знания и опыт, врач-ортодонт, как правило, легко определяет форму прикуса по чертам лица, не заглядывая пациенту в рот.

Как определяется вид прикуса

Определение прикуса заключается в оценке вариантов смыкания и расположения зубов. Как диагностируется правильный и неправильный прикус зубов.

  • Верхние зубные единицы перекрывают нижние не более, чем на 1/3.
  • Смыкание отличается плотным и полным контактом без присутствия промежутков и щелей.
  • Зубы имеют правильную форму и соотношение в размерных показателях.
  • Наклон верхней челюсти направлен незначительно в сторону губ, нижней — к языку.
  • Наблюдается гармоничное строение черт лица.
  • Оценивая состояние окклюзии, врач изучает высоту и расстояние между обеими челюстями в положении межбуркового смыкания зубных единиц. Именно этот критерий определяет правильность прикуса в стоматологии.
  • Изменение физиологической высоты прикуса, возникшее на фоне смещения или потери отдельных зубов относительно всей линии челюсти, приводит к проблемам с окклюзией.

В этом случае выявляется уменьшение нижней зоны лица, выдвижение подбородка вперед, западение губ, ротовой тип дыхания и прочие проблемы. Врачи рекомендуют исправлять ситуацию с помощью современных ортодонтических, ортопедических и хирургических методик.

Читайте также:  Удалить зуб при беременности

Разновидности прикуса

Правильным прикусом называют тот, при котором верхняя челюсть перекрывает нижнюю приблизительно на одну треть. При этом зубы обоих рядов плотно контактируют между собой. Скученность зубов, как и видимые зазоры между ними, отсутствуют. Срединная вертикаль лица приходится на передние резцы верхнего и нижнего ряда. Данный вид прикуса считается идеальным. Медики также именуют его физиологическим, то есть, нормальным, оптимальным для человеческого строения челюстей.

Правильный прикус, в свою очередь, классифицируется по следующим подтипам:

  • Прямой. В этом случае передние резцы соприкасаются режущими элементами;
  • Прогенический. При нем нижняя челюсть ощутимо подается вперед, однако стоматологи также считают этот прикус относительно нормальным;
  • Бипрогнатический. Идеальный по всем параметрам прикус с легким наклоном передних зубов обеих челюстей вперед;
  • Ортогнатический.Оптимальный вид прикуса, как в эстетическом, так и в функциональном отношении. Обеспечивает полноценность жевательной функции и отличную дикцию. С точки зрения красоты, он также считается совершенным. Но в реальности такая разновидность прикуса практически не встречается среди людей. Скорее, она является своего рода каноном, исключением из правил.

Все перечисленные типы относят к правильному прикусу, поскольку зубы в этих случаях располагаются относительно нормально. Не имеется никаких препятствий для полноценного жевания или речевых функций, а значит, незначительные отклонения от нормы здесь не могут быть расценены как патологические.

Неправильный прикус условно подразделяется на три класса:

  • Класс I. Корректное положение зубных рядов, но при этом между зубами наблюдаются широкие промежутки, либо они, напротив, отличаются своей скученностью. Перекрестные деформации (ножницеобразная челюсть), повороты и перекрытия зубов (глубокий прикус) также относятся к этому классу неправильного прикуса;
  • Класс II. Нижние моляры искривлены в сторону горла, вовнутрь. Получается, что нижняя челюсть недоразвита (либо верхняя развита чрезмерно). Прикус называют дистальным, или прогнатическим;
  • Класс III. Нижние моляры растут далеко впереди от позиции, которая соответствовала бы верхним. Данный класс прикуса хорошо просматривается визуально – в этом случае челюсть довольно сильно подается вперед, нижние зубы перекрывают верхние. К этому классу относится «обратный» (мезиальный, или медиальный) прикус.

При открытом прикусе основная часть зубов не соприкасается, даже если моляры, резцы и клыки располагаются в соответствующем порядке и на нормальных позициях. При глубоком прикусе верхние резцы перекрываются нижними более чем на 50%. Последний случай может быть спровоцирован стиранием зубов на фоне бруксизма, или их частичной утратой.

Приемлемые процедуры по исправлению прикуса

Исправлением прикуса и деформаций зубов в нашей клинике занимается врач-ортодонт. Все специалисты в клинике «Альфа-Дент» избирают строго индивидуальный подход к каждому случаю.

Коррекция прикуса при помощи брекет-систем является сегодня наиболее востребованной процедурой среди пациентов. Она может использоваться практически в любом возрасте.

В зависимости от потребностей, мы можем предложить вам установку таких типов брекетов:

Последний вариант наиболее приемлем для взрослых людей, которые хотели бы скрыть факт прохождения ортодонтического лечения от окружающих. Эти брекет-системы устанавливаются с внутренней стороны зубных рядов, поэтому их не видно в ротовой полости при диалоге, улыбке или приеме пищи.

Для исправления незначительных отклонений нередко используются съемные конструкции – капы, ЛМ-активаторы, трейнеры и специальные пластины / аппараты. Их надевают в определенное время (например, на ночь), что также позволяет скрыть от окружающих факт лечения. Но нельзя забывать, что подобные приспособления актуальны далеко не во всех ситуациях. Наиболее приемлемы они для детей, при сменном прикусе. Он помогает предупредить развитие более серьезных проблем во взрослом возрасте.

Иногда, при видимой деформации части зубов, уместно обращение к винирингу или люминирингу. Данные методы реставрации также уместны только при незначительных нарушениях прикуса.

Хирургическое лечение деформированного прикуса производится преимущественно при серьезных отклонениях, которые не подлежат консервативной терапии. Речь идет о сложных деформациях зубо-челюстной системы, костной асимметрии, нарушении прикуса третьего класса сложности. Обычно подобные явления обеспечивают пациенту не только эстетический дефект. Порой они становятся прямыми катализаторами к нарушениям жевательного, и даже дыхательного процесса. Могут затруднять глотание и переваривание пищи. Нарушают работу речевого аппарата. Оперативные вмешательства проводятся хирургами нашей клиники. Данный тип ортодонтической коррекции считается крайним, и применяется в исключительных случаях. Наш специалист может назначить вам ношение брекет-системы даже после подобных манипуляций – это важно, чтобы новый прикус был не просто сформирован, но и зафиксирован.

Резюме

Профилактика формирования неправильного прикуса должна начаться еще на этапе вынашивания ребенка. Например, будущие мамы должны понимать, что с 20-й недели беременности у плода начинается минерализация зубов, а значит, они должны принимать повышенные дозировки фтора и кальция с пищей.

Немаловажно оценивать состояние зубов ребенка при их смене, тщательно контролировать каждый расшатывающийся и выпавший зуб. Случается, что коренные зубы начинают прорезываться и без самостоятельной ликвидации молочных. Если вы заметили подобное явление – немедленно обратитесь к детскому стоматологу для оперативного удаления молочных зубов, мешающих прорезыванию постоянных. В противном случае, у ребенка может сформироваться неправильный прикус со скученностью зубов и иными характерными проблемами.

Читайте также:  Как убить нерв в зубе самостоятельно

Прикус может поменяться и во взрослом возрасте, например, при прогрессирующем бруксизме, который порождает стирание эмали и провоцирует углубление прикуса, или артрите, способном видоизменить нормальный прикус до открытого. В этом случае с вашей стороны также важно обратиться к специалисту.

Если у вас или вашего ребенка имеются проблемы с прикусом, мы призываем вас не откладывать визит к квалифицированному ортодонту. Специалисты клиники «Альфа-Дент» помогут вам восстановить физиологические свойства зубов и подарят вам обворожительную улыбку. Звоните нам и записывайтесь на очный прием!

Самые распространённые патологии прикуса

По статистике близкий к идеальному прикус имеют не более пятнадцати процентов населения. Соответственно, остальные семьдесят пять процентов имеют те или иные отклонения от идеала. Но это не значит, что человек, имеющий неидеальный прикус обязательно становится пациентом врача-ортодонта.

Запись на приём

Один из самых «востребованных» разделов стоматологии – ортодонтия. По статистике близкий к идеальному прикус имеют не более пятнадцати процентов населения. Соответственно, остальные семьдесят пять процентов имеют те или иные отклонения от идеала. Но это не значит, что человек, имеющий неидеальный прикус обязательно становится пациентом врача-ортодонта. Всё зависит от степени выраженности аномалии и от того, насколько это вредит здоровью и качеству жизни.

Начнём с определения. Прикус – это взаимоотношение линий зубных рядов с учётом контакта при смыкании челюстей.

Идеальный прикус называют ортогнатическим. Признаки такого прикуса:

  • Линии дуг зубных рядов каждой челюсти имеют правильную форму;
  • Зубы верхней челюсти находятся над зубами нижней челюсти (то есть перекрывают их);
  • Резцы верхнего ряда перекрывают своих антагонистов примерно на треть их длины;
  • Между передними зубами верхней и нижней челюсти, при смыкании, не образуется выраженного зазора;
  • Между зубами в ряду нет слишком больших промежутков;
  • В зубном ряду нет скученности.

По физиологическим особенностям прикус также подразделяют следующим образом:

  • Прямой. Зубы верхнего ряда не перекрывают нижние, а смыкаются с ними в линию.
  • Прогнатический и бипрогнатический прикус. Резцы верхнего и нижнего зубного ряда имеют наклон к преддверию ротовой полости.
  • Опистогнатический. Резцы верхней и нижней челюсти направлением обращены внутрь ротовой полости.
  • Прогенический. При смыкании верхняя челюсть не перекрывает нижнюю; нижняя челюсть немного выдвигается за линию дуги верхней челюсти.

Указанные выше виды прикуса могут не оказывать негативного влияния на характер первичной обработки пищи, не влиять на качество речи и не менять эстетику формы лица. В этом случае ортодонтическое лечение не требуется.

Рассмотрим наиболее распространённые патологии прикуса.

Глубокий прикус.

При глубоком прикусе форма дуг зубных рядов может быть нормальной; расположение зубов в рядах тоже может соответствовать норме. Аномалия прикуса выражается в большем чем на треть (часто – более чем на половину) перекрытии верхними зубами нижних.

Вследствие этого обстоятельства меняется форма лица (нижняя его часть визуально выглядит короче). Такой прикус провоцирует ряд нарушений в работе височно-нижнечелюстного сустава, влияет на повышенную стираемость эмали.

Глубокий прикус – наиболее часто встречающаяся среди патологий прикуса.

Открытый прикус.

Разделяют истинный или травматический открытый прикус.

В случае истинного типа аномалия вызвана нарушениями в формировании костной ткани. К травматическому типу могут привести повреждения молочных зубов или некоторые привычки детства (например, долгое сосание пальца).

Фронтальный открытый прикус выражается в таком положении передних зубов, при котором контакт отсутствует (зубы не смыкаются, между ними наблюдается некоторое пространство). При боковом открытом прикусе дефект наблюдается тот же, но относительно боковых зубов.

Такая аномалия вызывает ряд нарушений: затруднён нормальный приём пищи, затруднена речь, нет нормального положения губ /нормального смыкания губ, нарушена форма лица.

Считается, что открытый прикус – это наиболее сложная для исправления патология, особенно в случае аномалии истинного типа.

Перекрёстный прикус.

Аномалия отражена в названии: перекрытие челюстей происходит не равномерно, а как бы по перекрёстному принципу (наподобие ножниц).

Нарушения: неравномерная нагрузка на зубы, проблемы с дикцией, дисфункциональные явления в работе височно-нижнечелюстного сустава, проблемы с нормальной обработкой пищи.

Дистальный и мезиальный прикус.

Дистальный: чрезмерно развитая и выдвинутая верхняя челюсть.

Мезиальный: аналогичный дефект, но относительно нижней челюсти.

При такой патологии нарушается дикция, есть затруднения с приёмом пищи, меняется форма лица.

При любых нарушениях прикуса риск развития различных заболеваний зубов возрастает.

По вопросам, касающимся ортодонтического лечения можно обратиться к специалистам клиник сети «Здоровая Улыбка».