Острая зубная боль

Задача первой помощи при боли в зубах – облегчить страдания и создать терпимые условия пациенту до обращения к стоматологу. И сделать это желательно без тяжелых осложнений для здоровья ради пятиминутного облегчения. Поэтому о том, что делать не нужно, стоит знать в первую очередь.

Не прикладывайте тепло. Если мучает острая зубная боль, греть не рекомендуется ни сам зуб, ни щеку. Сильная зубная боль свидетельствует о наличии воспалительного или инфекционного процесса. Прикладывая теплые компрессы, используя иные методы прогревания, вы стимулируете приток крови к патологической зоне. Вместо одного больного зуба можно получить осложнение на весь зубной ряд.

Если болит зуб, намного эффективней заменить согревающие компрессы на кратковременно приложенный лед;

Осторожно пользуйтесь медикаментами. Нельзя слепо верить всему, что написано в сети Интернет. Сильная зубная боль эффективно снимается или облегчается только в условиях стоматологического кабинета. Все остальные методы дают лишь незначительный кратковременный эффект, не стоит ждать от них чудодейственного излечения. Не ставьте самостоятельно инъекции обезболивающего в десну, не используйте для снятия зубной боли не предназначенные для этого медикаменты. К примеру, таблетка аспирина, приложенная к беспокоящему зубу, может вызывать сильнейшие ожоги слизистой, но так и не принести облегчения;

Постельный режим – не для вас. В случае, если застала врасплох острая зубная боль, лучше сопротивляться ей на ногах или сидя. Положение полусидя является тем самым компромиссом, который позволит вам более комфортно переносить неприятную и изматывающую ситуацию и не принесет еще большего вреда больному зубу. Дело в том, что когда человек находится в горизонтальном положении, усиливается приток крови к больному зубу. Вокруг и без того раздраженных нервных окончаний создается повышенное давление и сильная зубная боль становится просто невыносимой. Если острая зубная боль застала вас ночью, уложите подушки повыше, откиньтесь на них и попробуйте подремать в таком положении;

Горячие полоскания и народные средства. Большинство способов снять боль в зубах основано на народных методах лечения и обезболивания. И подавляющая часть рецептов советует использовать горячие полоскания. Делать этого нельзя! Но вот если применять эти же отвары трав в теплом виде, то эффект может быть очень даже положительным, в крайнем случае, безвредным.

Парацетамол можно применять в периоды беременности и кормления грудью только по назначению врача.

Таблетки Парацетамол предназначены для приема внутрь через 1−2 часа после еды и с большим количеством жидкости.

Взрослым и пожилым пациентам, а также детям старшего возраста ( от 12 лет) назначают по 500−1000 мг с интервалом 4−6 часов. Максимальная доза, которую можно принять в сутки — 4 г. Интервал между приемами таблеток Парацетамола не должен быть меньше 4 часов. У людей с нарушениями работы печени или почек, с синдромом Жильбера, пожилых больных итоговая суточная доза должна быть уменьшена или соответственно увеличен интервал между приемами.

Парацетамол для детей: детям дошкольного возраста ( 3−6 лет или весом 15−22 кг) назначают дозу 250 мг x 4 раза/сутки ( 1000 мг/сутки). Детям от 6 до 9 лет ( или до 30 кг) назначают 1500 мг/сутки, разделенные на 4 приема. Детям от 9 до 12 лет ( или до 40 кг) — 500 мг x 4 раза/сутки ( 2000 мг/сутки). Интервал между каждым приемом таблеток Парацетамола не должен быть меньше 4 часов.

Обозначенные выше дозы превышать запрещено. Сколько можно принимать парацетамол? Врачи не советуют принимать лекарство больше пяти дней в качестве обезболивающего и больше трех дней в качестве жаропонижающего лекарства без назначения и наблюдения доктора.

Зубная боль у детей

Записаться на консультацию

Автор: Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Если у ребенка заболел зуб, родители пытаются узнать, что можно дать ребенку от зубной боли и как снять зубную боль у детей в домашних условиях. Как оказать правильную помощь ребенку при зубной боли читайте далее…

Сильная зубная боль у ребенка

Хроническая и острая зубная боль у детей ночью и днем это результат, вернее осложнение, которое появляется в результате воспаления пульпы (зубного нерва) при детских пульпитах и периодонтитах. Эта причина – наиболее частый вариант зубных болей у ребенка, но есть и другие:

  1. этап зубного прорезывания
  2. травма зубных рядов
  3. повреждение зубных зачатков постоянного прикуса
  4. травма челюстей
  5. онкологические заболевания челюстей

Соответственно, если младенец или маленький ребенок жалуется на зубную боль, это может сигнализировать о гораздо более серьезных проблемах, чем представляется на первый взгляд и требует обязательной реакции родителей. Самый правильный ход развития событий это своевременное обращение к специалистам, к детскому стоматологу на предмет консультации о причинах боли в зубах у ребенка.


Зубная боль у ребенка при пульпите, видео

Чем снять зубную боль у детей

Итак, что можно дать детям от зубной боли?

Как уже было указано выше, причины зубной боли у детей могут быть различны. И, разумеется, что обезболивающее от зубной боли для детей должно быть назначено с учетом происхождения источника боли. Кроме того необходимо учитывать возраст и общее состояние здоровья малыша. Дозировка и выбор лекарственных средств различаются, если зубная боль у ребенка 2 -3 -4 лет, или если малышу всего год. А в 6-7 лет, лекарство от зубной боли для детей имеет еще больше вариаций.

Учитывая все вышесказанное, мазь, свечи, таблетки, гели и капли от зубной боли у детей должен назначать специалист – детский стоматолог. Он же определяет необходимость дополнительных консультаций с другими специалистами, ЛОР – врачом, гастроэнтерологом, аллергологом.

Читайте также:  Шинирование стекловолоконной лентой

В случаях, когда нет возможности попасть к детскому стоматологу, можно изучить и попробовать наиболее часто применяемые в России средства от зубной боли для детей.

  1. халисал гель

  1. дентинокс гель

  1. камистд гель бэби

  1. детский парацетомол (сироп)

  1. детский нурофен

Лечение зубной боли у детей в домашних условиях

Вообще, сама постановка вопроса: «Как снять зубную боль у ребенка в домашних условиях народными средствами?», оправдана, только если вам, по различным причинам, недоступна квалифицированная стоматологическая помощь. Помните, что любое народное средство для снятия зубных болей у детей может вызвать аллергическую реакцию, вплоть до анафилактического шока! Будьте осторожны! Ниже, мы приводим ряд народных рецептов и способов для обезболивания зубов у детей:

  1. на больной зуб можно положит кусочек несоленого сала, держать 15 минут, через каждые 3 часа

  1. теплый настой ромашки с корой дуба, (столовая ложка коры + столовая ложка ромашки, настаивать 40 минут в горячей воде, не кипятке!, полоскать 10 минут, каждые 3-4 часа

  1. теплый раствор питьевой соды, делать ванночки на больной зуб каждые 4 часа.

Все указанные способы следует применять не более 2 дней подряд, и только если вы не можете попасть к детскому стоматологу.

Как унять боль

Если у вас нет возможности обратиться к стоматологу в ночное время, вы можете помочь себе сами. Чтобы боль утихла, примите обезболивающее средство. Выберите препарат, который уже принимали, если не знаете о возможной непереносимости или аллергических реакциях.

Снять болезненные ощущения на некоторое время поможет лед или холодный компресс.

Солевой раствор может помочь в случае, если боль вызвана попаданием в полость зуба частиц пищи. Прополоскать рот можно водой с растворенной в ней чайной ложкой соли. Не используйте горячих растворов, это усилит неприятные ощущения и может вызвать осложнения. Греть больной зуб горячими компрессами также не стоит, это усугубит ситуацию и может вызвать серьезные последствия, если боль связана с воспалением и/или гнойным процессом.

Средства и способы борьбы с зубной болью

Сделать зубную боль меньше или полностью убрать помогают 6 основных методов:

пероральное употребление НПВС или комбинированных обезболивающих;

местное нанесение анестетиков;

использование народных методов;

техника точечного массажа;

обращение за помощью к стоматологу-терапевту;

операция по удалению зуба.

Первые 4 метода только временно облегчают состояние. К тому же следует учитывать ряд возможных противопоказаний. В нашем обзоре мы рассмотрим лучшие монокомпонентные НПВС, комбинированные препараты, а также местные средства с обезболивающим эффектом.

Категории обезболивающих препаратов

Рассмотрим обезболивающие таблетки при зубной боли для детей.

  1. Различные гели и мази.
  2. Гомеопатические средства.
  3. Обезбаливающие и жаропонижающие лекарства.
  4. Антигистаминные препараты.
  5. Народные средства.

Основу фармакологического состава мазей и гелей находится активный анестетик, в роли которого чаще всего используют лидокаин. Это химическое вещество способствует блокировке болевых рецепторов мягких тканей. Имеющиеся в составе противоспалительные компоненты необходимы для снятия припухлости десен.

Мазь или гель наносятся непосредственно на болезненный участок в ротовой полости, как правило имеют мгновенное действие, видимый эффект проявляется уже через несколько минут.

Основной их недостаток состоит в краткости периода действия препарата, тогда как, как количество раз его использования в один день ограничено, что указывается в инструкции. Гели подойдут для детей, которые слишком малы, чтобы самостоятельно пить таблетки, при этом достаточно будет лишь промазать ему десны.

Если у малыша появился заметный отек, а также при прорезывании первых зубов, для снятия зубной боли понадобятся противоспалительные средства. Эффект их действия продолжается до половины суток. Лучше всего их использовать при сильном повышении температуры.

Активными веществами этих препаратов является ибупрофен и парацетомол. Они помогают убрать признаки болевого синдрома, отечности, покраснения и зуда. Для домашнего использования более просты в применении таблетки, но существуют также и другие их формы, например, свечи и сиропы.

Хорошего эффекта для снятия зубной боли у детей можно добиться с применением гомеопатических лекарств. Они в основном имеют в своем составе натуральные компоненты и практически полностью безвредны. Наибольшая польза от них наблюдается при прорезывании у первых зубов.

Лечение зубной боли у детей при помощи народных средств сопряжено с большим риском. Лучше всего прибегать к ним при особой необходимости и под наблюдением врача-педиатра. Травы и отвары, хорошо помогающие взрослым людям, могут вызвать аллергические реакции у детей. Спиртовые настойки категорически запрещены к употреблению детьми любого возраста. Если есть объективная необходимость дать малышу при зубной боли травяной отвар, то его концентрат должен быть значительно слабее, чем во время приготовления для взрослого человека.

Грудничкам и самым маленьким детям при зубной боли лучше подойдут свечи, гели или мази, тогда как детям постарше подойдут таблетки.

5 Нимесулид

Действие Нимесулида направленно в основном на снятие воспаления и сопутствующих симптомов. Часто его применяют в стоматологии. Эффективность зависит от причин возникновения денталгии. Помогает от зубной боли умеренной интенсивности, при тяжелых патологиях – бессилен. Оказывает прямое воздействие на болевые рецепторы.

Имеет большую популярность среди широких слоев населения РФ. Бюджетная стоимость позволяет приобрести препарат большому количеству пациентов преклонного возраста. Конечно, есть противопоказания. Самые серьезные – это язва, артериальная гипертензия и почечная недостаточность. Крайне важно избегать передозировки. Иначе могут возникнуть: рвота, сонливость, боли в животе.

Использование средств народной медицины

Нужно знать, что конкретно можно дать ребенку от зубной боли — не все подходят для малышей. Большинство лекарственных трав могут вызывать аллергическую реакцию.

Также не следует потреблять детям спиртовые настои из трав. Вместо этого подойдут слабые отвары растений.

Читайте также:  Когда снимают швы после удаления зуба мудрости

Облегчить зубную боль можно с помощью следующих средств:

  • хорошим действием обладает полоскание рта отваром из мелиссы, ромашки и шалфея;
  • ребенку можно приложить кусок льда, завернутого в полотенце или платок;
  • полоскание содовым раствором отличается антисептическим действием и снимает отечность;
  • прополис обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом;
  • для устранения боли можно воспользоваться отваров коры дуба.

Зубную боль снять можно стандартными бытовыми рецептами:

  • на больной зуб можно положить кусочек сала или ватку, пропитанную маслом эвкалипта;
  • к зубу и десне можно приложить холодный овощ или фрукт;
  • к щеке можно приложить магнит и подержать его до 30 минут;
  • можно натереть запястье в области пульса чесноком.

Таблетки для детей от зубной боли

Торговое патентованное название препарата: МИГ ® 400
Международное непатентованное название: ибупрофен
Химическое название: (2RS)-2-[4-(2- метилпропил)фенил] пропановая кислота
Лекарственная форма: таблетки покрытые пленочной оболочкой

В одной таблетке, покрытой пленочной оболочкой, содержится:

Ядро:
Действующее вещество: ибупрофен – 400,0 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный – 215,00 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) – 26,00 мг, кремния диоксид коллоидный безводный – 13,00 мг, магния стеарат – 5,60 мг.

Оболочка:
гипромеллоза (вязкость 6 мПа•с) – 2,940 мг, повидон (значение К = 30) – 0,518 мг, макрогол 4000 – 0,560 мг, титана диоксид (Е 171) – 1,918 мг.

Овальные таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого или почти белого цвета, имеющие двустороннюю риску для деления и тиснение на одной из сторон «Е» и «Е» по обеим сторонам от риски.

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).

Код АТХ: М01АЕ01.

Фармакодинамика
Оказывает обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие.
Ибупрофен является производным пропионовой кислоты. Механизм действия связан с ингибированием фермента циклооксигеназы (ЦОГ) 1 и 2 типов, что приводит к угнетению синтеза простагландинов.
Подавляет агрегацию тромбоцитов.

Фармакокинетика
Всасывание: после приема внутрь ибупрофен частично всасывается в желудке, затем полностью – в тонком кишечнике. Максимальная концентрация (Сmax) ибупрофена в плазме крови после приема препарата внутрь достигается через 1-2 ч. Терапевтическая концентрация в плазме крови (10 мкг/мл) достигается приблизительно через 10 минут после приема внутрь.

Рaспределение: связь с белками плазмы около 99 %.

Метаболизм: метаболизируется в печени главным образом путем гидроксилирования и карбоксилирования изобутиловой группы. Метаболиты фармакологически неактивны.

Выведение: имеет двухфазную кинетику элиминации. Период полувыведения (Т1/2) составляет 1,8-3,5 часа. Выводится почками (90%) и в меньшей степени кишечником. В диапозоне доз 200-400 мг фармакокинетика ибупрофена имеет линейный характер, в более высоких дозах – нелинейный.

Препарат предназначен для симптоматического лечения в качестве:

  • обезболивающего средства при болевом синдроме слабой и умеренной интенсивности, в т.ч.: при головной боли, мигрени, зубной боли, боли в мышцах и суставах, болезненных менструациях;
  • жаропонижающего средства при острых респираторных заболеваниях.
  • гиперчувствительность к ибупрофену и/или любому из компонентов, входящих в состав препарата;
  • полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полиноза или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в т.ч. в анамнезе);
  • эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка и/или 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение, в том числе в анамнезе (два и более подтвержденных эпизода язвенной болезни или язвенного кровотечения);
  • цереброваскулярное кровотечение или другое кровотечение;
  • внутричерепное кровоизлияние;
  • период после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в т.ч. гипокоагуляция), геморрагические диатезы;
  • заболевания крови неясной этиологии (лейкопения и анемия);
  • воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • почечная недостаточность тяжелой степени тяжести (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
  • прогрессирующие заболевания почек;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • беременность (III триместр);
  • детский возраст до 6 лет (масса тела менее 20 кг).

При наличии состояний, указанных в данном разделе, перед применением препарата следует проконсультироваться с врачом.

Пожилой возраст, тяжелые соматические заболевания, сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, печеночная недостаточность, цирроз печени с портальной гипертензией, гипербилирубинемия, почечная недостаточность (клиренс кретинина менее 60 мл/мин), нефротический синдром, гастрит, энтерит, колит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. в анамнезе), наличие инфекции Helicobacter Pylori, состояния после обширных хирургических вмешательств, аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, смешанное заболевание соединительной ткани), дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевание периферических артерий, курение, частое употребление алкоголя, нарушение свертываемости крови (ибупрофен подавляет агрегацию тромбоцитов); длительное применение НПВП, одновременный прием пероральных глюкокортикостериодов (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловой кислоты, клопидогреля), селективных ингибиторов нейронального захвата серотонина (в т.ч. циролопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина).

Следует избегать применения препарата в первом и втором триместрах беременности, при необходимости применения препарата МИГ ® 400 рекомендуется проконсультироваться с врачом.

В третьем триместре беременности применение препарата МИГ ® 400 противопоказано из-за повышенного риска осложнений для матери и плода.

Имеются данные, ибупрофен проникает в грудное молоко в незначительных количествах без каких-либо отрицательных последствий для здоровья грудного ребенка, поэтому при кратковременном применении необходимости в прекращении грудного вскармливания обычно не возникает. При необходимости длительного применения препарата МИГ ® 400 в период лактации грудное вскармливание на период приема препарата следует прекратить. Имеются данные, что средства ЦОГ/синтез простагландинов, могут оказывать влияние на репродуктивную способность женщин за счет влияния на овуяцию. Данное влияние носит обратимый характер и проходит после отмены препарата.

Внутрь. Принимать препарат МИГ ® 400 не разжевывая, запивая достаточным количеством воды, во время или после еды. Дозировка для детей зависит от массы тела и возраста ребенка и составляет в среднем – 7-10 мг/кг массы тела при максимальной суточной дозе 30 мг/кг массы тела.

Читайте также:  Десна отошла от зуба

Режим дозирования указан в таблице:

Масса тела и возраст Разовая доза Максимальная суточная доза
Дети: 6-9 лет (20-29 кг) 1/2 таблетки (200 мг) 1 ½ таблетки (600 мг)
Дети: 10-12 лет (30-39 кг) 1/2 таблетки (200 мг) 2 таблетки (800 мг)
Дети старше 12 лет (≥ 40 кг)
Взрослые
1/2-1 таблетки (200-400 мг) 3 таблетки (1200 мг)

Не рекомендуется повторный прием препарата ранее чем через 6 часов.
Необходимо проконсультироваться с врачом при сохранении жалоб на фоне применения препарата МИГ ® 400:

  • у детей – более 3-х дней;
  • у детей – более 3-х дней при применении в качестве жаропонижающего средств;
  • и 4-х дней при применении в качестве обезболивающего средства.

У пациентов пожилого возраста, пациентов с нарушением функции печени легкой и средней степени тяжести и у пациентов с нарушением функции почек легкой и средней степени тяжести коррекции дозы препарата не требуется.

Следует применять минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Частота классифицируется по рубрикам в соответствии с классификацией Всемирной организации здравоохранения в зависимости от встречаемости случая: очень часто (>1/10), часто ( 1/100), нечасто ( 1/1000), редко ( 1/10000), очень редко ( ® 400 с другими НПВП, в том числе с селективными блокаторами ЦОГ-2.

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу препарата минимально возможным коротким курсом.

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении ибупрофена с препаратами, повышающими риск развития осложнений со стороны ЖКТ (включая кровотечения), таких как глюкокортикостероиды, антикоагулянты или антиагреганты (варфарин, ацетилсалициловая кислота) (см. раздел Взаимодействие с другими лекарственными средствами).

Для предупреждения развития НПВП-гастропатии рекомендуется одновременное применение ибупрофена с блокаторами протонной помпы и препаратами простагландина E (например, мизопростол).

При появлении симптомов гастропатии необходимо прекратить применение препарата и незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализ крови с определением показателей гемоглобина, гематокрита, анализ кала на скрытую кровь.

В случае длительного применения ибупрофена необходим контроль показателей периферической крови и функционального состояния печени и почек.

Перед началом применения у пациентов с артериальной гипертензией и/или с сердечной недостаточностью следует соблюдать осторожность и проконсультироваться с врачом, так как у этой категории пациентов применение НПВП может привести к задержке жидкости, появлению отеков и повышению артериального давления.

Результаты клинических исследований и эпидемиологические данные свидетельствуют, что применение ибупрофена, особенно в высоких дозах (2400 мг в сутки) и длительное применение, может приводить к повышению риск развития артериальных тромбозов (развитию инсульта или инфаркта миокарда). В целом, согласно данным эпидемиологических исследований, применение ибупрофена в низких дозах (менее 1200 мг в сутки) не ассоциировано с увеличением риска развития инфаркта миокарда.

Длительное применение любых обезболивающих средств для купирования головной боли может приводить к ее усугублению. В подобной ситуации (или при наличии подозрений на ее развитие) необходимо прекратить применение обезболивающих средств и обратиться за медицинской помощью. Частое, вошедшее в привычку, применение обезболивающих средств (в особенности их комбинаций) может приводить к поражению почек с риском развития почечной недостаточности (анальгетическая нефропатия).

В очень редких случаях возможны тяжелые кожные инфекции и инфекции мягких тканей при ветряной оспе. Следует избегать применения препарата МИГ ® 400 при ветряной оспе.

Имеются данные о редких случаях тяжелых кожных реакций (таких как эксфолиативный дерматит, синдром Стивена-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз), в том числе с летальным исходом, при применении НПВП. При первых проявлениях кожной сыпи, поражении слизистых оболочек или других признаках аллергической реакции применение препарата МИГ ® 400 следует немедленно прекратить.

У пациентов, страдающих аллергическими заболеваниями и/или хроническими обструктивными заболеваниями легких, существует повышенный риск возникновения аллергических реакций при примении ибупрофена.

Аллергические реакции могут проявляться в виде приступов бронхиальной астмы, отека Квинке или крапивницы. В очень редких случаях наблюдались тяжелые реакции гиперчувствительности (например, анафилактический шок). В случаях появления первых признаков реакции гиперчувствительности применение препарата МИГ ® 400 следует прекратить и обратиться к врачу.

При необходимости определения концетрации 17-кетостероидов в плазме крови применение препарата следует отменить за 48 ч до начала исследования.

В период применения препарата МИГ ® 400 не рекомендуется употребление алкоголя.

Ибупрофен может отрицательно влиять на репродуктивную функцию и овуляцию у женщин, поэтому женщинам, планирующим беременность, не рекомендуется принимать ибупрофен. Женщинам, которые имеют проблемы с наступление беременности или проходят обследование относительно бесплодия, следует отменить прием ибупрофена.

При применении препарата у детей с признаками обезвоживания существует риск поражения почек.

В период лечения ибупрофеном возможно снижение скорости психических и двигательных реакций, поэтому необходимо соблюдать осторожность при вождении транспорта и занятиями потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 400 мг.
По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке (блистер), изготовленной из ПВХ/фольги алюминиевой.
По 1 или 2 блистера с инструкцией по применению в картонной пачке.

Хранить при температуре не выше 25 °С.
Лекарственное средство хранить в недоступном для детей месте!

3 года.
Не применять по истечении срока годности препарата, указанного на упаковке.

Берлин – Хеми АГ
Темпельхофер Вег, 83
12347 Берлин
Германия
или
Менарини-Фон Хейден ГмбХ
Лейпцигер Штрассе, 7-13
01097, Дрезден
Германия

123317, г. Москва, Пресненская набережная, д.10 БЦ «Башня на Набережной», Блок Б,
тел. (495) 785-01-00, факс (495) 785-01-01

Препараты