Стоит ли проводить сепарацию для лечения кривых зубов

Стоит ли проводить сепарацию для лечения кривых зубов

Как лечить кривые зубы? Если бы я не был стоматологом, то с удовольствие пользовался бы этим термином “кривые зубы”, который как ничто лучше отвечает досаде пациента на Природу, за некрасивую улыбку. Можно, конечно же, пользоваться термином неровные зубы. Но, формулировка «неровные», лучше подходит для характеристики случаев, когда зубы не назовешь ровным, так как есть небольшие погрешности. А вот кривые — это когда все плохо без сомнения, все так не в порядке, что лучше не улыбаться и надо обязательно исправлять ситуацию. Ортодонты называют кривые зубы термином “скученное положение зубов”, но это видимо от желания докторов выглядеть важными, умными и учеными. Такой термин обозначает, что зубы сгрудились в кучку и растут как кустик. Образ тоже хороший, но все же не достаточно яркий.

Что такое кривые зубы или скученное положение зубов? Это комбинация различных аномалий положения зубов во фронтальном (переднем) участке зубного ряда. Зубы могут быть развернуты вокруг своей оси, наклонены и отклонены в различных направлениях. Лечить надо, конечно же, брекетами, которые умеют делать все. Но, при чем здесь сепарация зубов и что это такое?

Ортодонтическая сепарация — это шлифование боковых поверхностей зубов, с целью улучшить качество лечения брекет системой. Как шлифование зубов может помочь ортодонтическому лечению, рассмотрим на примере лечения нашего пациента.

Показания

Среди стоматологов существуют противоположные мнения по поводу проведения процедуры, однако существуют ситуации, при которых подпиливание является необходимым:

    При установке коронок. Для надежной фиксации коронки требуется ее плотное прилегание к зубной поверхности. Поскольку анатомическая форма каждого моляра или резца не является идеальной, требуется стачивание верхних слоев их твердой ткани.

Это позволяет придать собственному костному органу правильную геометрическую форму, благодаря которой изготовленное изделие прочно фиксируется и не выделяется среди других элементов челюстного ряда.
Для фиксации виниров. Керамические пластинки, закрепляемые на поверхности собственных зубов, имеют определенную толщину.

Поэтому, чтобы установленные микропротезы прилегали прочно и не выступали за пределы родных единиц, с вестибулярной стороны элементов челюстного ряда стачивается небольшое количество твердой ткани.
Препарирование под вкладки. При необходимости маскировки полости, образовавшейся в результате кариозного поражения, могут использоваться керамические либо металлические вкладки.

Их фиксация требует создания боковых стенок и формирования необходимой глубины около полости.
В случае установки ортодонтической конструкции. Спиливание небольшой толщины верхнего слоя зуба позволяет освободить место для коррекции положения остальных элементов ряда без необходимости их удаления.

Помимо этого, такой вариант часто используется при повышенной скученности зубов, поскольку облегчает размещение на них крепежных элементов брекет-системы.
При наличии повреждений эмали. Сколы на поверхности передних резцов можно сделать менее заметными благодаря незначительному спиливанию эмали.

Это повышает эстетику внешнего вида челюстного ряда и устраняет необходимость проведения композитной реставрации.
В случае удлиненных резцов. Если передние зубы по длине превышают остальные элементы ряда, это может не только вызывать психологический дискомфорт, но и препятствовать правильной дикции, либо полноценному пережевыванию пищи.

Для решения проблемы в некоторых случаях используется подпиливание длины органов, выступающих из общей линии.

  • При острых углах. Анатомическое строение передних резцов не всегда бывает идеальным. При наличии острых уголков, стоматологи могут посоветовать их спиливание, что повысит эстетичный вид всего челюстного ряда.
  • Показания к применению ортоимплантов и тактика их установки.

    Обсудим здесь, как работает брекет система.

    Можно ли исправить кривые зубы?

    Исправить кривые зубы, безусловно, можно, однако метод коррекции будет зависеть от вида аномалии и серьезности проблемы. Чтобы определить наилучший способ устранения дефектов, вам придется пройти ряд процедур. Первый этап – это консультация у ортодонта. Именно он проясняет ситуацию, ставит предварительный диагноз. Далее для получения более точной картины вам понадобится сделать фото лица, ортопантограмму (панорамный рентгеновский снимок, на котором видны и состояние корней зубов, и скрытые зубы, и точный угол наклона зубов и другие нюансы), а также слепок (оттиск) челюсти. На основании этих данных врач ставит диагноз и выносит свое решение.

    Есть случаи, которые требуют хирургического вмешательства. Ортогнатическую операцию может порекомендовать врач при глубоком, дистальном прикусе, при нарушениях пропорций челюсти: например, если нижняя или верхняя челюсть сильно выпирает, слишком массивна или одна из них, наоборот, недоразвита.

    Однако в большинстве случаев исправить кривые зубы можно без операции, путем использования различных систем, которые в целом можно разделить на системы длительного ношения (например, брекеты) и съемные системы (например, каппы, трейнеры, пластинки).

    Это важно!

    Прежде чем приступать к исправлению зубов нехирургическими методами, вам необходимо вылечить все зубы и устранить воспалительные процессы – в том числе и в деснах. Кариес, пародонтоз и пародонтит являются противопоказаниями к процедурам по выравниванию брекетами.

    Выравнивание зубов брекетами

    Брекеты – это небольшие пластинки, которые крепятся на зубах при помощи специального клея и соединяются друг с другом с помощью металлической дуги. Эта проволочка обладает «памятью» формы и, оказывая равномерное давление на зубы, возвращает их в правильное положение.

      • Металлические. Они самые доступные по цене (от 60 тысяч рублей с лечением за обе челюсти), но по качеству не уступают другим видам. Единственный их минус – это внешний вид. Зато они обеспечивают минимальную силу трения между дугой и пазом и немного быстрее справляются с выравниванием (обычно требуется полтора года, реже – два).
      • Керамические. Это полностью эстетичные решения, которые стоят дороже металлических (от 80 тысяч рублей с лечением за обе челюсти). Незаметность достигается за счет способности брекетов принимать цвет подлежащей эмали и не бликовать на свету. Сегодня существуют продвинутые версии: миниатюрные, прочные, выполненные из мелкодисперсной керамики нового поколения. Они устойчивы к окрашиванию, поэтому вы сможете расширить свои предпочтения в еде. Главный плюс керамической системы – прочность – особенно актуален при снятии по окончании лечения. Такой брекет с меньшей вероятностью неожиданно раскрошится и его, скорее всего, не потребуется спиливать с зуба, в отличие от сапфирового.

    Это важно!

    Один из плюсов крайне популярных среди пациентов керамических брекетов Clarity Advanced в том, что они изготовлены по инновационной технологии Flash Free, дополнительно защищающей эмаль от воздействия кислоты, вызывающей кариес. Благодаря вертикальному пазу на обороте такие брекеты снимаются более предсказуемо, не крошась и не деформируясь.

    • Сапфировые. Прозрачные, прочные (но не такие, как керамические), не подвергаются окрашиванию, однако лучше всего подходят тем, у кого светлые зубы (при более темных будут заметны, в этом случае стоит выбрать керамические). Подчеркнуто ярко бликуют на свету, в том числе неоновом. Трение между пазом и дугой также высокое, поэтому процесс выравнивания немного медленней, чем при ношении металлических. Стоят дороже керамических.
    • Лингвальные. Полностью невидимы, поскольку устанавливаются на внутреннюю сторону зубов. Могут изготавливаться из золотосодержащего либо недрагоценного сплава. Предпочтительней первый, так как брекет-система из золота не будет окисляться во рту и лечение будет более быстрым и комфортным. К минусам относится необходимость поиска квалифицированного специалиста, чуть более сложная установка и высокая цена (от 250 тысяч рублей за полный курс лечения на двух зубных рядах). Кроме того, в течение первых дней после установки могут наблюдаться изменения дикции, связанные с адаптацией языка. Ухаживать за лингвальными брекетами будет сложнее.
    • Безлигатурные. Их отличие от классических брекет-систем в наличии клипсы или «дверцы», которая удерживает дугу. Лигатур здесь нет, поэтому уход за такими брекетами осуществлять проще, но сами брекеты при этом заметно более громоздкие. Эффективность таких систем идентична лигатурным. Стоимость – от 80 тысяч рублей за оба зубных ряда с лечением.

    Способы выравнивания зубов без брекетов

    Современная медицина не стоит на месте и предлагает огромное количество других безоперационных методов выравнивания зубов.

    Виниры

    Это накладки на зубы, небольшие пластики толщиной 0,5-0,7 мм, главная задача которых – улучшить эстетическую привлекательность улыбки. Например, если зубы желтоватые или имеются сколы, неровности, один зуб длиннее другого, есть щели между зубами, то виниры легко скроют эти недостатки. То есть физически виниры не исправляют прикус, они только маскируют дефекты! С момента снятия слепка до установки виниров проходит около двух недель – и ослепительная улыбка готова!

    Читайте также:  Почему не останавливается кровь

    Это важно!

    У виниров есть еще один большой недостаток: при их установке сильно стачивается зубная эмаль, поэтому, если вы решите их снять, придется потратить время, силы и деньги на ее восстановление.

    Альтернатива винирам – люминары. Они дают примерно тот же эффект, но не стачивают эмаль, поэтому их можно в любой момент снять. Люминары намного тоньше и поэтому не могут использоваться для маскировки серьезных недостатков.

    Элайнеры для выравнивания зубов (каппы)

    Они изготавливаются из прозрачного полимера и представляют собой съемные колпачки, поэтому их еще называют капами. Для их изготовления врачу понадобится фото вашего лица и слепки челюсти. Затем, уже на заводе, на основании этих данных создается 3D-модель, а потом уже сами колпачки. На лечение понадобится примерно год, во время еды и чистки зубов элайнеры нужно снимать. Их стоимость начинается от 60 тысяч рублей за оба зубных ряда.

    В целом элайнеры – это всего лишь сильно «урезанная» альтернатива брекетов, которая актуальна при очень легких клинических случаях, когда, например, зуб не повернут вокруг своей оси. При лечении элайнерами врач почти не участвует в процессе, так как весь комплект колпачков лаборатория присылает сразу на весь курс лечения. Поэтому при незапланированных отклонениях, например, если вы долго не носили какой-то элайнер и зубы «разбежались» в стороны, весь процесс нужно начинать заново. Это сопряжено с дополнительными финансовыми и временными затратами.

    Традиционно считается, что за счет прозрачности элайнеры должны быть незаметны, однако это не совсем так. Их обладатель обречен на постоянные вопросы окружающих «а что это у тебя во рту?». Поэтому в большинстве случаев лучше выбрать классические миниатюрные керамические брекеты, которые подстраиваются под естественный цвет зубов.

    Вистибулярные пластины

    Такие пластины рекомендованы детям в возрасте от 2 до 5 лет. Они устанавливаются для того, чтобы отучить ребенка от вредных привычек (сосание пальца или соски), которые могут привести к неправильному открытому прикусу. То есть вистибулярные пластины устраняют причину появления неровных зубов. Иногда для решения проблемы требуется всего несколько недель, продолжительность зависит от индивидуальных особенностей ребенка. Надеваются пластины только в привычное для малыша время сосания – как замена соски или пальца.

    Материал, из которого изготавливается пластина, гипоаллергенный, безопасный для ребенка. При проблемах с произношением разных звуков могут быть использованы также пластины с бусинкой или заслонкой.

    Трейнеры

    Это силиконовая шина, мягкая, эластичная, которая легко принимает форму челюсти. Чтобы обеспечить правильное положение зубов, трейнеры крепятся и на верхнюю, и на нижнюю челюсти. Трейнеры снимают чрезмерное давление мышц, приводят в правильное положение язык и формируют носовое дыхание, устраняют храп. Их преимущества в том, что они носятся в ночное время (днем их можно надевать всего лишь на час), не доставляют физического дискомфорта и стоят в несколько раз меньше брекетов.

    Есть начальная и завершающая модель трейнеров, каждую необходимо носить в течение 6-8 месяцев. Кроме того, разработаны трейнеры для детей и взрослых. Дети могут носить трейнеры уже с 5-8 лет, и лучше начать применять этот метод, как только возникла проблема с неправильным прикусом. В исправлении зубов у взрослых трейнеры используются и как дополнительный элемент при выравнивании брекетами, и как самостоятельный – для улучшения внешнего вида передних зубов.

    Этот метод абсолютно безболезненный. Кроме того, ухаживать за трейнерами достаточно просто – их нужно хранить в контейнере и очищать зубной щеткой. Единственный минус – во время ношения трейнеров нельзя разговаривать, поэтому их надевают ночью. Серьезные нарушения прикуса они не устраняют.

    В заключение…

    Существует много разных способов исправления прикуса, но, как мы видим, самым оптимальным и эффективным все-таки остаются брекеты. С развитием современных технологий брекет-системы постепенно уменьшаются, становятся практически незаметными и гораздо более удобными, но при этом остаются такими же прочными и надежными. Еще десять лет назад об этом можно было только мечтать.

    Стоматологическая клиника в Москве

    В столице работает множество частных и государственных стоматологических клиник и отделений ортодонтии. Однако не стоит идти в первую попавшуюся стоматологию. От клиники, точнее, ее технического оснащения, квалификации врачей и используемых материалов и оборудования во многом зависит успех стоматологической процедуры.

    Одним из достойных представителей московских стоматологических клиник можно назвать Smile-at-Once. Здесь работают опытные имплантологи, ортопеды, гигиенисты, терапевты, хирурги и другие специалисты. В клинике выполняют различные процедуры: от манипуляций, направленных на эстетическое совершенствование улыбки, до более серьезных вмешательств.

    Ортодонтическая коррекция с применением брекет-систем также входит в перечень услуг Smile-at-Once. На консультации специалист отвечает на интересующие пациента вопросы, проверяет отсутствие противопоказаний к проведению коррекции. Также врач составляет программу лечения и помогает клиенту выбрать брекет-систему с учетом показаний и финансовых возможностей.

    Консультация и диагностика в Smile-at-Once бесплатные. Цены в клинике вполне доступные, особенно учитывая тот факт, что у пациентов есть возможность оформить кредит или рассрочку.

    P. S. За последние 10 лет услугами Smile-at-Once воспользовалось более 15 000 человек. При этом, по статистике клиники, около 75% пациентов пришли по рекомендации знакомых.

    * Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-014630 от 3 августа 2017 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

    ** Материал не является публичной офертой. Цены приведены для ознакомления.

    Вся информация, касающаяся медицины и здоровья, приведена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики и самолечения.

    Противопоказания

    Несмотря на то, что подпиливание является подготовительным этапом к другим видам стоматологических манипуляций или способствует устранению дефектов зубов, процедура все же имеет ряд противопоказаний:

    • Повышенная скорость стирания зубной эмали
    • Скрежет зубами во время сна, пережевывания пищи
    • Повышенная чувствительность зубов
    • Такие вредные привычки, как разгрызание семечек, открывание бутылок зубами
    • Высокая степень риска травмирования зубов в результате занятий боевыми единоборствами

    Важно знать! Всегда следует рассматривать несколько вариантов коррекции зубного ряда. Стачивание зубной эмали назначается только в тех случаях, когда это единственный выход решения проблемы.

    Показания к лечению

    Применение эластичных кап может устранить следующие дефекты:

    • первоначальный этап дефекта прикуса или отдельных зубов;
    • некрасивые промежутки между зубами;
    • скученность зубов (дефицит места до 6 мм);
    • незначительные нарушения прикуса;
    • замена зубов;
    • зубоальвеолярное укорочение или удлинение;
    • приготовление места для импланта.

    Элайнеры можно применять на первоначальном этапе отступлений от нормы смыкания челюстей или искривленности зубов.

    В серьезных ситуациях, если имеются значительные дефекты прикуса, справятся только брекеты.

    Сразу разочаруем и предостережем! Выровнять зубы без брекетов в домашних условиях невозможно и опасно. Разбираем исключительно реальные варианты.

    Способ №1 – детский. Пластинки

    Выравнивание зубов пластинками – самый щадящий способ. Плюсы пластинки: низкая стоимость и возможность ее снимать. Хотя съемные пластинки ставят только подросткам и детям для исправления незначительных дефектов. Эффективность лечения пластинками у взрослых низкая, поэтому для коррекции прикуса взрослым они не применяются. Более того, ни по эстетике, ни по продолжительности лечения пластинки не лучше брекетов.

    Но как выровнять зубы без брекетов и пластинок?

    Способ №2 – дорогой. Элайнеры, изилайнеры, инвизилайнеры

    Если не готовы выложить за ровные зубы 30-100 тысяч гривен, переходите к пункту №3. Если готовы, тогда знайте, что элайнеры – это съемные прозрачные пластинки, тонкие и эластичные, которые покрывают целый зубной ряд. Изилайнеры и инвизилайнеры – усовершенствованные и еще более дорогостоящие вариации элайнеров. Срок лечения – 8-10 месяцев, за которые человек успевает поменять до 24 капп на разных этапах коррекции.

    Каждый новый элайнер изготавливается строго индивидуально. Их всех нужно бережливо хранить и всегда приносить во время визитов к ортодонту. Кто знает, какая каппа ему понадобится в этот раз.

    Недостатки: потребность шлифовать зубы и наращивать композитные зацепы (горбики на зубах), многократные визиты к ортодонту, боли при ношении, исправление незначительно деформированных зубов, отсутствие гарантий. Преимущества: упрощенная гигиена (каппы снимаются), невидимость (правда, неабсолютная).

    Технологии зарубежные, материалы импортные, поэтому дорого. Если предлагают дешевле, значит подделка. В Виннице «лайнерами» зубы выравнивают редко, ввиду их дороговизны и малоэффективности.

    Способ №3 – допустимая альтернатива. Реставрация светоотверждаемыми (фотополимерными) композитами

    Фотополимерная реставрация – альтернативный вариант выровнять кривые зубы без брекетов. Мы уже писали о фотополимерных пломбах. Так вот, реставрация зубов фотокомпозитами – процедура, подобная пломбированию. Цель та же – добиться стопроцентной эстетики, воссоздавая природные формы, пропорции и цвет зубов.

    Читайте также:  Мышьяк при беременности

    Стоматолог-терапевт убирает неровности, перекрывая их слоями реставрационного материала, подкрашивает, полимеризует лампой, полирует, но… Фотополимерами не исправить прикус. Получается, красота только внешняя. Более того, некоторые зубы приходится сильно спиливать и депульпировать – удалять нервы.

    Нарощенный зуб без сосудисто-нервного пучка, словно неживой. Он не получает питание и становится хрупким. Эластичность и механическая прочность зуба снижается, что грозит сколами или поломками зуба.

    Выравнивание зубов: как не потратить время и деньги зря

    Стоит ли выравнивать зубы? Как это делается с помощью так называемых брекетов и какие альтернативы им придумали в последнее время? Обо всём этом и многом другом сегодня рассказывает Ольга Емельянова, главный врач Международного ортодонтического центра Invisalign.

    Если вы когда-нибудь смотрели американские подростковые комедии, то скобы на зубах наверняка ассоциируются у вас с образом неудачника и ботаника, а избавление от них — с первым шагом к превращению гадкого утёнка в лебедя. Увы, преображение происходит именно во время ношения брекетов, и процесс этот довольно длительный. Однако технологии не стоят на месте, стоматология сегодня предлагает множество вариантов выравнивания зубов.

    Так ли необходимо выравнивание зубов?

    Нынешняя тенденция к принятию себя и несовершенств своего тела, безусловно, весьма полезна. Гоняться за идеалом с картинки, конечно же, не стоит. Но искривление зубных рядов — проблема как эстетическая, так и функциональная.

    Кривые зубы чреваты не только некрасивой улыбкой, но и нарушениями речи (пресловутыми дефектами дикции), микротравмами слизистой оболочки полости рта, неправильным распределением нагрузки при жевании, в результате чего происходит чрезмерное истирание эмали, а на её поверхности образуются микротрещины. Также искривления зубных рядов способны провоцировать мигрени, щелчки челюстью, бруксизм (неконтролируемый скрежет зубами), проблемы с височно-нижнечелюстным суставом из-за чрезмерного напряжения нижней челюсти. В случае серьёзных искривлений ухудшается качество пережёвывания пищи, из-за чего страдает желудочно-кишечный тракт.

    Вероятны и психологические проблемы: заниженная самооценка, стресс из-за насмешек сверстников, если речь идёт о подростках.

    Во всех ли случаях помогает установка брекет-систем?

    Если мы говорим именно об искривлении зубных рядов (выступающие вперёд или же, наоборот, утопленные зубы; увеличенные промежутки между передними (диастемы) и боковыми (тремы) зубами; развёрнутое положение некоторых зубов; перекрёстный прикус), то любой из способов выравнивания, будь то вестибулярные, лингвальные брекеты или элайнеры, при грамотном подходе и соблюдении пациентом всех рекомендаций врача обязательно поможет.

    Если проблемы на уровне зубных рядов сочетаются с нарушениями прикуса на уровне челюстей, грамотный и опытный специалист на первом приёме назначит дополнительные исследования (чаще всего рентгенологические) и определит, какая ортодонтическая система лучше справится с вашей проблемой. Возможно, потребуется установка дополнительной внутриротовой тяги.

    В особо тяжёлых случаях, сочетающихся с нарушением прикуса, может потребоваться вмешательство хирурга.

    Увы, при всех возможностях современной ортодонтии ещё встречаются подобные случаи, когда без челюстно-лицевой хирургии прикус не исправить. Вот почему так важно обращаться к проверенному специалисту, который не станет зря тратить ваши деньги и время (лечение с применением брекетов занимает, как правило, от полугода до двух лет) и направит вас к другому врачу, если это необходимо. Однако, к счастью, большинство проблем с прикусом, не говоря уже об искривлении на уровне зубных рядов, сегодня успешно решаются с помощью установки брекетов или ношения элайнеров.

    Какие ортодонтические системы эффективнее?

    С функциональной точки зрения все ортодонтические системы одинаково эффективны и надёжны. Разница между ними заключается по большому счёту в комфорте. Чем современнее система, тем она эстетичнее и удобнее. Нетрудно догадаться, что комфорт и эстетика пропорциональны стоимости.

    Выбор конкретной ортодонтической конструкции должен основываться на следующих факторах:

    1. Насколько для вас важен внешний вид? (Здесь нужно помнить, что даже металлические брекеты сегодня не приговор, они намного эстетичнее своих предшественников двадцатилетней давности.)
    2. Сколько времени вы готовы носить конструкцию?
    3. Каковы ваши финансовые возможности?

    Когда ещё рано надевать брекеты, а когда уже поздно?

    Приходится признать, что ситуация в России и мире весьма плачевна. По разным статистическим данным, до 80% населения Земли имеют проблемы с прикусом той или иной степени тяжести. Если сегодня вы встретите человека с абсолютно ровным зубным рядом, скорее всего, он прошёл ортодонтическое лечение.

    На формирование неправильного прикуса и искривление зубных рядов влияет множество факторов от экологии до наследственности, однако самые серьёзные проблемы возникают из-за неправильного бутылочного вскармливания и вредных привычек в младенчестве, например сосания пальца.

    Поэтому на первый приём к ортодонту ребёнок должен попасть до 5 лет.

    Брекеты в этом возрасте ещё не надевают, но грамотный врач уже сможет определить, будут ли у ребёнка в будущем проблемы с прикусом. Если уже наблюдаются серьёзные нарушения, помогут съёмные конструкции: пластинки или трейнеры. Врач определит, какое именно воздействие необходимо.

    Что касается лечения с помощью несъёмных конструкций (брекетов) и элайнеров, его можно начинать, как только прикус полностью сформируется, а молочные зубы сменятся постоянными. Дожидаться прорезывания восьмёрок, так называемых зубов мудрости, не нужно.

    А вот верхней планки не существует. Даже пожилым людям выравнивание зубов не противопоказано, а успешно проведённое лечение в разы улучшает качество жизни.

    Нужно ли для установки брекетов удалять зубы, например восьмёрки?

    Ответить на этот вопрос сможет только ортодонт после осмотра и рентгенологического исследования. Однако удаление зубов, будь то зубы мудрости или клыки, именно ради установки ортодонтической конструкции требуется далеко не всегда. Если наблюдается сильная скученность, то, возможно, от восьмёрок придётся избавиться, но скорее всего, они никак не помешают лечению.

    В чём различие брекет-систем и когда предпочтительнее каждая из них?

    Как уже было сказано выше, различие состоит в уровне эстетичности и комфорта. Самые простые (и доступные по цене) брекет-системы — металлические. Не очень добросовестные врачи продолжают называть их самыми надёжными, однако это не так: по надёжности те же сапфировые брекеты ничем не уступают металлическим. Но обо всём по порядку.

    Металлические брекеты

    Металлические брекеты заметнее остальных. Но если вас не смущает сам факт того, что окружающие будут в курсе вашего лечения, сегодня существует множество способов украсить скобы: стразы, разноцветные резиночки лигатур и многое другое.

    Металлические брекеты чаще всего рекомендуют подросткам, так как они не отличаются усердием в ежедневной гигиене. Что касается комфорта, к металлическим брекетам придётся привыкать, они могут травмировать внутреннюю поверхность губ (в этом случае врач пропишет специальное средство). Вам понадобятся специальные V-образные зубные щётки, а также монопучковые щётки или ёршики для очистки самих брекетов.

    На период лечения некоторые продукты придётся исключить из рациона, а твёрдые фрукты и овощи нельзя будет откусывать, нужно будет резать на ломтики.

    Керамические брекеты

    Керамические брекеты дороже и намного эстетичнее металлических. Они менее заметны на зубах, так как изготавливаются под цвет вашей эмали, а их дугу можно покрасить.

    Некоторый дискомфорт вы поначалу также будете испытывать, но когда период привыкания пройдёт, неудобство вам будет доставлять только ограничение в питании.

    Что касается ухода за зубами с керамическими брекетами, необходимо помнить, что налёт вокруг них будет намного заметнее, чем при ношении металлической конструкции, поэтому вам потребуется более тщательная ежедневная гигиена и более частые посещения сеансов профессиональной чистки.

    Особая разновидность керамических брекетов — сапфировые. Они полностью прозрачные и многим нравятся больше, однако принципиальных отличий от керамических нет.

    Следует помнить, что, какой бы вид брекет-систем вы вместе с вашим лечащим врачом ни выбрали, вам придётся с определённой периодичностью приходить на «подтяжки» — корректировку давления, двигающего зубы в нужном направлении.

    И ещё один лайфхак… Зубы после ортодонтического лечения никогда не вернутся в прежнее положение только в одном случае: если после снятия брекетов на заднюю поверхность зубов будет установлен ретейнер — тонкая незаметная проволока, не дающая зубам сдвигаться в предыдущее положение.

    По поводу ретейнера врачи ещё спорят: необходимо ли носить его всю оставшуюся жизнь, или достаточно срока, в два раза превышающего срок носки брекетов. В любом случае без ретейнера свежепередвинутые зубы могут по инерции вернуться в привычное положение, и всё лечение сойдёт на нет. Кстати, ретейнер на зубах совсем не ощущается.

    Читайте также:  Во рту появилась белая язвочка как лечить

    А вот лингвальные брекеты — ортодонтические конструкции, устанавливающиеся на заднюю поверхность зубов, — вы первое время ощущать будете. Лингвальные системы абсолютно незаметны на зубах и так же эффективны, как вестибулярные (крепящиеся на переднюю поверхность зубов), но привыкание к ним может занять несколько больше времени, особенно пострадает дикция.

    Существует ли альтернатива брекетам?

    Альтернатива брекетам существует, и это элайнеры — самый современный и комфортный способ выравнивания зубов. Основное отличие элайнеров от брекетов — при необходимости их можно снять.

    Элайнеры — это абсолютно прозрачные, совершенно незаметные на зубах капы, которые вы снимаете на время приёма пищи. Следовательно, никакие ограничения в питании не нужны. При необходимости вы можете снять их и перед любым важным событием, однако это излишняя предосторожность: разглядеть элайнеры у вас во рту сможет только работающий с этой системой ортодонт и только если специально заглянет вам в рот.

    Также прозрачные капы не требуют никаких дополнительных гигиенических приспособлений. Вы просто снимаете их, чистите зубы обычной щёткой и пастой, а элайнеры промываете под струёй воды и при необходимости чистите той же самой щёткой.

    По эффективности элайнеры не уступают обычным брекетам, но только при соблюдении двух условий:

    1. Капы должны находиться на зубах не меньше 20–22 часов в сутки.
    2. Наборы должны своевременно меняться. Во время каждого вашего визита врач будет выдавать вам несколько пар кап и рассказывать, когда их нужно будет менять.

    Другое преимущество элайнеров — предсказуемый результат. Ещё на стадии планирования лечения при помощи специальной компьютерной программы вы сможете увидеть, как будут двигаться ваши зубы. Естественно, лечение с помощью элайнеров является самым дорогостоящим способом выравнивания зубов, однако эти вложения оправдываются комфортом, эстетичным внешним видом и предсказуемым результатом.

    Каковы бы ни были ваши финансовые возможности и эстетические требования, выбрать подходящую именно вам ортодонтическую конструкцию, определить точные сроки лечения, выяснить, требуются ли дополнительные хирургические вмешательства, может только стоматолог-ортодонт. Нужно помнить, что опытный и грамотный врач даже с помощью самых обычных металлических брекетов сможет в конечном счёте добиться идеального результата. Вот почему так важно найти хорошую клинику и добросовестного врача.

    • заболевания крови;
    • туберкулез;
    • ВИЧ;
    • сахарный диабет;
    • болезни иммунной системы;
    • некоторые формы остеопатий, остеопороз;
    • большая часть психических болезней;
    • плохо компенсированные заболевания внутренних органов.

    Нельзя проводить вмешательства в ротовой полости при кровоточивости, плохом заживлении ран. Пациент может сам нанести себе вред ортодонтическим аппаратом, или он будет затруднять действия реаниматологов в случае декомпенсации хронической болезни.

    Важно: Долг врача – в первую очередь уделять внимание жизненно важным органам и учитывать потенциальный риск ортодонтических операций. Пациентам следует с пониманием относиться к запретам, не настаивать на проведении вмешательств, опасных для жизни и здоровья.

    Лечение детей

    У детей меньше требований к эстетике, но важна возможность быстро снять ортодонтический аппарат. Учитывая это, обычно применяют съемные пластинки. В крупных городах, где развита стоматологическая помощь, практически каждому приходилось видеть учеников младших классов со «скобками» во рту. Сверкающие хромом и никелем устройства по-своему привлекательны, и даже воспринимаются школьниками как украшение. Не всем родители позволяют носить серьги или сделать пирсинг, но стоматолог может законно поставить красивую игрушку на зубы.

    У пластинок много полезных функций. Кроме коррекции расположения зубов, они нормализуют работу челюстных мышц, способствуют правильному развитию костей. Язык и щеки перестают давить на коронки.

    К сожалению, лечение пластинками доступно лишь до определенного возраста – 10-12 лет. Потом все молочные зубы выпадают, а постоянных спереди становится много. Необходимы другие методы коррекции.

    Важно: Ортодонтическое лечение пациентов возрастом до 18 лет требует письменного согласия опекающих их взрослых.

    Лечение взрослых

    Самый эффективный и популярный метод коррекции неровных зубов у взрослых – брекеты. Но существует альтернатива: прозрачные съемные каппы или протезирование.

    Протезирование показывает хорошие результаты, когда между всеми передними зубами широкие промежутки. В этом случае, как ни исправляй положение коронок, красивей улыбка не станет. Но зубные накладки из подобранной в цвет прочной керамики (виниры, люминиры) расширяют естественные зубы. Коронки обтачивают, и носить протезы нужно пожизненно. Средний срок их службы составляет несколько лет. Пациент должен иметь это в виду, обращаясь к стоматологу.

    Также помогает реставрация специфическими композитными материалами. К ней лучше прибегать при наличии в коронках кариозных полостей и других дефектов формы. Композиты требуют регулярной полировки, но в отдельных случаях являются наилучшим выбором (глубокий кариес на резцах).

    Прозрачные каппы (элайнеры) делают из полимеров с оптимальным сочетанием жесткости и пластичности для этой цели. Они надеваются на несколько соседних зубов, чаще на все передние сразу. Каппы носят почти круглые сутки, снимая для принятия пищи и чистки зубов.

    Преимущества капп:

    • легко снимаются;
    • незаметные снаружи;
    • безопасные для детей;
    • человек быстро к ним привыкает;
    • сохраняется дикция;
    • не травмируются слизистые оболочки;
    • не повреждается зубная эмаль.

    Недостатки элайнеров:

    • пригодны только при простейших дефектах зубного ряда;
    • изготовление капп по силам лишь стоматологу высокой квалификации.

    Каппы оказывают слабое давление на зубы, не могут корректировать такие дефекты, как поворот коронки вокруг оси. Но в простых случаях пациентам бывает приятнее их носить, чем брекеты.

    Как исправить кривые зубы: брекеты или виниры?

    Выровнять зубы (кривые или равернутые) можно разными методами.

    В последние годы многие пациенты интересуются: «Как исправить и выровнять кривые зубы без брекетов у детей и взрослых?» Сегодня, для того что бы как можно лучше исправить кривые зубы, у стоматолога есть множество возможностей, это могут быть брекеты или виниры, элайнеры или импланты, ортогнатическая хирургия или композитная реставрация зубов.

    Для выбора способа лечения кривых зубов основное значение имеет вид патологии и возраст пациента. Эффективное и быстрое исправление кривых зубов зависит тяжести патологии прикуса. В некоторых случаях ортодонт решает, как выровнять1 зуб, а в некоторых ситуациях необходимо выравнивать все кривые зубы полностью.

    У детей до двенадцати лет, в период активного роста лицевого скелета и челюстей, ортодонтическое лечение проводят при помощи трейнеров и пластинок с регулируемыми дугами. Так же активно применяют аппаратуру для коррекции жевательных мышц, с быстрым положительным эффектом.

    В тринадцать – четырнадцать лет, после формирования постоянного прикуса (прикус без молочных зубов), применяют брекет-системы. При средних и легких по тяжести проблемах с прикусом у детей, возможно использование прозрачных элайнеров или силиконовых ортодонтических капп.

    У взрослых пациентов выравнять кривые зубы можно несколькими способами:

    Как выровнять зубы без брекетов?

      При помощи брекет-системы

    В зависимости от конкретного клинического случая применяются металлические лигатурные брекеты, керамические и сапфировые самолигирующие брекеты или лингвальные (невидимые) брекеты.

  • При легких или средних деформациях зубного ряда, для ортодонтического лечения прикуса возможно применить силиконовые прозрачные элайнеры. Современные элайнеры горазо эффективнее, чем пластины для выравнивания зубов. Зубные пластины для ортодонтии более громоздкие и менее удобны в ношении, чем элайнеры.
  • Если выпрямить кривые зубы без брекетов и элайнеров можно при помощи протезирования, то стоматологи ортопеды применяют керамические виниры выравнивающие зубы или диоксид-циркониевые коронки. Наиболее популярный способ исправить и выровнять кривые зубы без брекетов, в том числе передние зубы кривые клыки и резцы, это установка керамических брекетов и коронок.
  • Для экспересс-коррекции искривленных зубов существуют композитные (прямые) виниры или художественные реставрации передних зубов. Это делают стоматологи-терапевты.
  • Каждый из вышеописанных вариантов имеет свои плюсы и минусы, а также показания к применению.

    В особо тяжелых случаях, когда присутствует выраженная челюстная аномалия, как например при дистальном или мезиальном прикусе, необходимо комплексное лечение и зубных рядов и челюстных костей, поэтому наряду с ортодонтом необходим челюстно-лицевой хирург для ортогнатической хирургии.

    Как правило, в детском возрасте исправление прикуса идет быстрее и эффективнее чем у взрослых. Поэтому ортодонты рекомендуют регулярное наблюдение детей с периодичностью раз в пол-года.