Временная пломба

Временная пломба

Одна из самых распространенных причин, почему мы обращаемся к стоматологу – это кариес, а точнее его запущенная форма. Он дает нам о себе знать неприятными болевыми ощущениями, возникающими при контакте зуба с химическими или температурными раздражителями. Воспалительный процесс начинается совершенно незаметно, в дальнейшем перерастая в серьезную проблему. Из-за кариозных поражений разрушается эмаль и дентин, а на поверхности единицы появляются заметные дефекты. На сегодняшний день существует один эффективный способ восстановления целостности зубов – это пломбирование. Для многих пациентов эта процедура знакома очень хорошо. Они привыкли, что лечение кариеса проходит за один прием, и очень сильно удивляются, когда, врач сообщает им о необходимости дополнительной встречи. На самом деле в стоматологии есть два вида пломб: временные и постоянные. Зачем тогда вообще нужна первая, если можно сразу поставить постоянную? – спросите вы. В этой статье мы попытаемся доступно объяснить вам, в каких случаях её необходимо устанавливать и почему так часто болит зуб под временной пломбой.

Этапы процесса

При обращении к врачу устанавливается тонкая прокладка, которую нужно удалить через строго отведенное для этого время. На этом же этапе стоматолог должен объяснить пациенту, сколько можно ходить с временной пломбой. Установка такой прокладки позволяет понаблюдать за зубом, и если он не перестает болеть, то это является признаком того, что необходимо изменить тактику.

При пульпите устанавливается временная пломба, сколько можно ходить с ней, решает лишь стоматолог. Перед тем как ее изготовить, доктор должен вскрыть камеру зуба и тщательно очистить ее. Затем укладываются препараты, в составе которых есть мышьяк, чтобы снять воспаление нервов в зубной камере. А еще это действие позволяет безболезненно чистить каналы.

Если у пациента болит зуб с временной пломбой и лекарством, то это говорит о том, что нервный пучок еще не убит. Обычно такую конструкцию убирают через пару дней после установки. Если нерв удален, то можно обойтись без мышьяка. Однако перед этим стоматолог должен удалить все нервные пучки и медикаментозно обработать камеру зуба. Вопрос о том, сколько держится временная пломба, часто интересует многих пациентов. При соблюдении всех правил, любой человек может быть уверен в том, что она прослужит ему необходимое время, пока доктор не решит ее удалить. Что касается приема еды, то кушать разрешается уже через пару часов после посещения доктора.

Показания к установке временной пломбы

  • Если необходимо восполнить недостаток дентина над оголенной пульпой (наращивание новых слоев дентина актуально при лечении глубокого кариеса, периодонтита);
  • Чтобы убить воспаленный нерв (временная пломба ставится для устранения нервного пучка мышьяковой пастой);
  • Провести санацию кариозной полости, зубного канала (закладка сильнодействующих антисептиков);
  • Если нужно устранить воспаление пульпы;
  • Для диагностики состояния глубокого кариеса (боль свидетельствует о наличии воспаления).

Зачем устанавливают временную пломбу: чтобы защитить обработанные ткани от слюны и бактерий. И еще 3 причины:

Удалить нерв всегда успеется. А депульпированный зуб (то есть без нерва) долго не «живет». Есть надежда, что процесс не добрался до нерва? Шансом стоит воспользоваться. И если боли через определенный срок не возникают, врач удаляет временную пломбу и устанавливает постоянную.

Когда кариес принял угрожающие масштабы, и приходится уже удалять нерв и пломбировать каналы, либо ликвидировать кисту, периодонтит, лечение разбивают на несколько этапов — закладывают лекарство, «наращивают» дентин, выполняют установку пломбы на определенное время.

Так часто случается, что ткани серьезно разрушены, но корень все еще цел, а зуб можно на какое-то время сохранить, поставив культевую вкладку и коронку. Для этого каналы должны быть пролечены идеально. Временные пломбы приходят на выручку стоматологу и пациенту в этой непростой ситуации.

Подробности: материалы, сроки, предосторожности

Пломбирование на короткий срок на промежуточном этапе лечения имеет свои особенности. Процесс должен отвечать определенным требованиям:

  • Легкость в установке пломбы — она и легко устанавливается, и так же легко удаляется.
  • Безопасность для пациента — материал, из которого сделана временная пломба, не должен выделять вредных веществ и вызывать аллергии.
  • Подбор материала согласно задачам. Выбор зависит от того, какой зуб поражен, и насколько силен в нем воспалительный процесс.

В основном, мы используем полимеры, которые безопасны, имеют хорошее сцепление с тканями, выполняют свои функции в течение всего срока службы, а также материалы с антисептиками.

Причины выпадения пломбы

Обстоятельства могут быть разными. Иногда виноват доктор, иногда – пациент. Итак, если выпала пломба из зуба, на это может пломба может несколько причин:

  1. Использовался материал низкого качества, который дал усадку. То есть образовалось пространство между стенкой зуба и пломбировочным материалом. В результате образуется вторичный кариес, обнаружить который обычно удается или когда выпадает пломба, или когда зуб начинает под ней болеть.
  2. Была неправильно обработана полость под пломбу после препарирования. Пломба просто отпадет со временем.
  3. Выбранная тактика лечения не подходит при такой клинической картине. Например, сильно разрушенный зуб восстанавливают только пломбировочным материалом, без дополнительных опор. Это чревато не только выпадением пломбы, но и отломом боковых стенок и потерей зуба.
  4. Истек срок службы, который в среднем составляет семь лет.
  5. Зуб подвергался чрезмерной нагрузке. Например, пациент разгрызал орехи, жесткие сухари и прочее.
  6. Зубы и костная ткань слишком хрупкие. Так может случиться вследствие определенных заболеваний.

Особенности ухода после временного пломбирования

Так как временный пломбировочный материал менее прочный, чем материал для постоянных пломб, то чрезмерные жевательные и термические нагрузки могут привести к его разрушению. Поэтому рекомендуется:

  • использовать мягкую зубную щетку;
  • исключить использование паст с агрессивным отбеливающим или полирующим составом;
  • после приема пищи полоскать рот антибактериальными ополаскивателями, которые были рекомендованы лечащим врачом;
  • исключить жвачки и другие вязкие продукты.
Читайте также:  Как убить корень зуба

Также под запрет попадают семечки, чипсы, орехи.

Сколько можно ходить с временной пломбой

Наверно многим приходилось не раз сталкиваться с временными пломбами. Лечение кариеса, пульпита, периодонтита, а также протезирование редко обходится без применения процедуры пломбирования. При помощи пломбы восстанавливается структура зубной ткани, а также внешний вид и все функции зуба. Однако обычно при лечении многие стоматологи применяют два вида пломбы – временная и постоянна. Если постоянная обычно используется для длительного замещения костной ткани, то временная применяется лишь для кратковременной защиты полости. Обычно она имеет в своем составе недорогие материалы, которые в дальнейшем легко вычищаются.

Зачем ставят временную пломбу

Зачем временная пломба и почему нельзя сразу поставить постоянную? Эта особая конструкция, которую ставят во время лечения глубокого кариеса, пульпита, а также воспалительных процессов в корневых каналах. Она служит своеобразным барьером, который не дает выпасть лечебной прокладке или попасть в открытую полость бактериям после чистки каналов.

Основными показаниями для установки временной пломбы являются:

  • необходимость диагностического обследования;
  • производится лечение кариеса, повлекшего за собой серьезные разрушения зубных тканей, или пульпита;
  • для тщательной зачистки кариозной полости (в особо редких случаях);
  • в целях изготовления культевой вкладки и установки в дальнейшем постоянной пломбы;
  • если срочное лечение по каким-то причинам невозможно и требуется перенести процедуру на некоторое время.

Временная и постоянная пломбы – в чем разница

Основное различие заключается в самом названии – временную пломбу устанавливают на небольшой ограниченный период времени, в то время как срок службы постоянной в среднем составляет 5 лет. Также отличаются они и материалами. Если для постоянной конструкции прибегают к надежным составам, которые после затвердевания становятся прочными и износостойкими, то в случае с временными решениями все зависит от конкретной ситуации. Это может быть пломба с лекарственным средством, мышьяком для умерщвления пульпы или из материала, который быстро затвердевает, но при этом не отличается особой прочностью.

Следует понимать, что временная пломба – это вовсе не способ сэкономить финансы, а вынужденная необходимость. В каких случаях ее устанавливают, мы уже выяснили. Логично, что постоянные пломбы стоят на порядок дороже своих временных аналогов, и дело тут в конкретных задачах – восстановить эстетику и функциональную составляющую зуба. Выбор временной пломбы определенного вида делает врач, исходя из имеющейся клинической картины. Материал же постоянной пломбы может выбрать сам пациент, учитывая свою проблему и финансовое положение.

Виды временной пломбы в зависимости от материала

Материал, который используется для установки временной пломбы, не токсичен, экологически чист и не несет никакой опасности для организма. В тоже время он достаточно пластичен, может занимать любой объем, обладает свойством оперативного засыхания.

В зависимости от практического применения, временная пломба может содержать различный состав, в частности:

  • Искусственный дентин. Является самым распространенным веществом для изготовления временной пломбы. В своем составе содержит окись цинка и каолина. Для быстрого затвердевания (до 3 минут) смешивается с небольшим количеством воды.
  • Дентин-пасты. Несколько увеличенное время затвердевания вещества ввиду того, что вместо воды (как в случае с искусственным дентином) применяются эфирные масла.
  • При возникшей необходимости временной пломбировки зубных каналов применяют смесь кариосан.
  • Для обезболивания и снятия воспалительного процесса эффективно используют растворы на основе цинк-эвенгелового цемента.

Как долго можно ходить с временной пломбой

Из самого названия следует, что подобная конструкция имеет ограниченные сроки ношения. Так, если слишком много времени ходить с такой пломбой, от нее не только не будет пользы, но даже можно получить вред. Так на сколько же обычно ее ставят? На самом деле все зависит от вида и назначения. Например, с целью умерщвления пульпы такую конструкцию фиксируют на 1-2 недели. Что же касается временного пломбирования перед протезированием, то тут придется подождать, пока не будет готово постоянное изделие. Но опять же не больше месяца.

Важные правила, которые стоит помнить при установке временной пломбы

Какая бы не была проблема с зубом, стоит помнить, что временная пломба не является решением. Она лишь на время заменяет постоянное пломбирование. Ее врач применяет только лишь для выявления основной причины, которая вызвала появление боли, кариеса и других патологических нарушений. Поэтому не стоит использовать этот материал для длительного использования. Рано или поздно он разрушится, и полость вновь откроется. Стоит ли говорить, какие могут попасть туда вредные вещества вместе с пищей, слюной? В итоге можно полностью лишиться здорового зуба. Поэтому обязательно нужно четко придерживаться важных рекомендаций лечащего врача.

Кроме этого после установки следует выполнять несколько важных советов по уходу за полостью рта:

1.После установки не стоит забывать о полноценной чистке зубов и полоскании ротовой полости;

2.Поскольку для временных пломб применяются достаточно твердые материалы, то для чистки можно использовать обычные зубные щетки. Их щетина не нанесет вред материалу;

3.Главное при чистке не слишком усердствовать, лучше все делать аккуратной, осторожно;

4.Не стоит злоупотреблять слишком твердой пищей. Орехи, сухари, кости могут нанести серьезный вред временной пломбе, поэтому лучше на период ее установки отказаться от употребления этой еды.

Читайте также:  Что показывает рентген зуба

Все современные материалы, используемые для изготовления временных пломб, обладают антисептическими свойствами, то есть обеззараживают обработанную полость в зубе. Выбор конкретного материала для создания непостоянной конструкции врач делает, исходя из того, с какой клинической ситуацией ему пришлось столкнуться.

Несмотря на предназначение временной пломбы прослужить, как правило, всего несколько дней или пару недель, следует придерживаться определенных мер предосторожности:

  • приступить к принятию пищи не ранее, чем через 2 часа после установки пломбы;
  • перенести основную жевательную нагрузку на другую стороны рта, ограничить употребление твердой и липкой пищи;
  • отказаться от употребления пищи с высоким содержанием красителей, они могут изменить цвет пломбы;
  • снять временную пломбу в указанный врачом срок.

Утрата временной пломбы не является значительной проблемой, однако при ее выпадении следует обратиться к стоматологу.

Вопрос — Ответ

В 2019 году оказание жителям г. Москвы медицинской помощи бесплатно за счёт средств фонда обязательного медицинского страхования оказывается на основании Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов, утв. Постановлением Правительства Москвы от 27.12.2018 N 1703-ПП.
В соответствии с п. 3.1.12 указанной Территориальной программы гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в соответствии с разделом 2 Территориальной программы при следующих заболеваниях и состояниях, в том числе, Болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования). Согласно пунктам 4.5, 4.6, 4.8 Территориальной программы – «4.5. В рамках Территориальной программы ОМС:
4.5.1. Оказываются застрахованным лицам по ОМС в медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС, первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь и медицинская эвакуация (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, виды которой включены в раздел 1приложения 12 к Территориальной программе, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3 Территориальной программы …
4.6. Порядок формирования и структура тарифа на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (далее – тарифы на оплату медицинской помощи) устанавливаются в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ “Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации”.
4.8. Тарифы на оплату медицинской помощи устанавливаются Тарифным соглашением на оплату медицинской помощи, оказываемой по Территориальной программе ОМС (далее – Тарифное соглашение), между Департаментом здравоохранения города Москвы, Московским городским фондом обязательного медицинского страхования, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, созданными в соответствии со статьей 76Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации”, Профессиональным союзом медицинских работников города Москвы, представители которых включены в состав Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования города Москвы (далее – Комиссия по разработке территориальной программы ОМС)».
Приложением № 6 к Тарифному соглашению на 2019 год от 27.12.2018 года утверждены тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях в рамках Территориальной программы ОМС, и в котором приведен перечень услуг, в том числе, оказываемых стоматологическими учреждениями в рамках ОМС.
В частности, данным приложением за счёт средств ОМС предусмотрена установка следующих видов пломб:
– из цемента;
– металлосодержащая;
– из композитного материала химического отверждения.

Как следует из указанного перечня, установка световой пломбы не входит в перечень медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях в рамках Территориальной программы ОМС на территории г. Москвы, соответственно может быть осуществлена только на платной основе.

Все граждане с полисом ОМС могут получать медицинскую помощь по месту пребывания. Если вы выбрали наше учреждение , то вам нужно пройти процедуру прикрепления к поликлинике . После этого вы сможете получать медицинскую помощь по программе ОМС .

Полисы ОМС выдаются страховыми медицинскими организациями (страховым компаниями), работающими в системе ОМС. Ознакомиться с реестром страховых компаний можно на сайте МГФОМС. Для обеспечения граждан полисами страховыми компаниями организованы пункты выдачи полисов. Выберите страховую компанию и в выбранной компании удобный для Вас пункт выдачи полисов. При себе имейте паспорт гражданина РФ и СНИЛС. В день обращения на пункте выдачи Вы получите временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС, а полис будет печататься на фабрике «Гознак». Временное свидетельство действует сорок пять рабочих дней и выполняет функции полиса на период его изготовления.

Записаться на прием к врачам, к которым открыта самостоятельная запись, можно самостоятельно через:
– информационные киоски (терминалы) в холле поликлиники;
– единую медицинскую информационно-аналитическую систему (ЕМИАС);
– сайт www.emias.info;
– портал госуслуг;
– раздел “Услуги и сервисы” на mos.ru;

Да, на портале «Государственные услуги» сайтhttps://www.mos.ru/services/.

Да, для записи, Вам нужно подойти в поликлинику и записаться к дежурному врачу, сделать это можно только обратившись к администратору регистратуры. Наши сотрудники всегда будут рады помочь.

Дежурный врач, принимающий пациентов с острой зубной болью, ведет приём ТОЛЬКО по адресу:
Профсоюзная ул., 100 (это только I и II стоматологические отделения)

В III-ем отделении такого специалиста НЕТ.

Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Министерства здравоохранения РФ от 28.02.2019 № 108н предусмотрено, что застрахованные лица обязаны уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность,места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли.

Читайте также:  От зубной боли детям от 5 лет

Однозначного ответа на этот вопрос дать, к сожалению, нельзя – все зависит от ситуации:

Чаще всего, разумеется, за один раз удаляется только один зуб.

Если зубы, которые нужно удалить, находятся достаточно близко друг к другу, то их можно удалить одновременно. Обычно речь идет об удалении не более чем двух зубов;

Если зубы подвижные, шатаются и чуть ли не выпадают сами, то возможно удаление и большего количества зубов;

Если удаление сложное, длительное, требуется удалить зуб с большим количеством корней – то опять же, удалят вам только один зуб, даже если рядом есть другие кандидаты на удаление

Во-первых, не стоит ставить себе такой диагноз самостоятельно. Нередко за осколок зуба люди принимают острый край лунки. На ощупь он действительно напоминает осколок, но на самом деле им не является – постепенно острый край сглаживается сам, либо его можно «подпилить»

Чтобы однозначно определить, остался ли у вас в лунке осколок зуба, следует сделать рентген. Если на снимке действительно будет виден кусочек неудаленного зуба, то паниковать не стоит. Удаление осколка – это значительно более простая процедура, чем удаление зуба. Оно происходит под местной анестезией и, как правило, совершенно безболезненно. Если осколок зуба остался глубоко в десне, то может потребоваться надрез, но это также не доставит пациенту особых неудобств.

На самом деле, ходить с временной пломбой можно не дольше срока, который определил стоматолог. Если не послушаться рекомендаций врача, то можно усугубить состояние своих зубов – и в дальнейшем потребуется более затратное по времени лечение.

В целом временная пломба сделана из не слишком прочного материала, который достаточно легко начинает крошиться. В зависимости от размера дефекта, закрытого временной пломбой, она может продержаться от пары недель до полугода, но даже за такой срок она значительно раскрошиться, открывая полость зуба.

Сроки, указанные выше, совершенно не применимы к временной пломбе, закрывающей мышьяковую пасту, применяемую для депульпирования зуба. Такая пломба должна быть обязательно удалена не позже срока, указанного врачом. В зависимости от типа пасты этот срок может составлять от одного дня до двух недель. При более длительном ношении паста начинает отравлять весь организм, так что ее обязательно нужно удалить вовремя – вместе с временной пломбой.

Если необходимо лечение кариеса или зубное удаление для лежачих пациентов, особенно пациентов с нарушением опорно-двигательного аппарата. Лечение и удаление зубов на дому доступно данной категорией граждан.

Телефон регистратуры для вызова врача на дом:

  • 8 (495) 336-95-22
  • 8 (495) 336-67-75

Причин у такого неприятного явления может быть несколько, в зависимости от интенсивности боли и того, что ей предшествовало.

Легче всего распознать перелом челюсти – ему обязательно должна предшествовать серьезная травма челюсти, а кроме боли при переломе наблюдаются также отек, покраснение и другие признаки повреждения тканей.

Челюсть также может болеть из-за инфекционного воспаления костной ткани, или остеомиелита. Остеомиелит обычно возникает из-за попадания инфекции в зубодесневой карман, что может произойти по разным причинам. Остеомиелит также сопровождается постоянными головными болями, пульсирующей болью в челюсти и зубах, шатанием зубов и повышением температуры до 40 градусов.

Иногда открывать рот может быть больно из-за некоторых заболеваний полости рта, например кариеса, пульпита или периодонтита. Также одним из основных симптомов артериита лицевой артерии является боль в челюсти.

Практически всегда челюсть болит при различных нарушениях в функциях ВНЧС и некоторых невралгиях.

В любом случае, точно установить причину сможет только опытный врач-стоматолог.

Да, главная цель стоматолога заключается в воссоздании естественного внешнего вида коронки. Очень важен правильный подбор цвета материала, формы, уровень вашего прикуса, а также высота других зубов. Любой из этих факторов влияет на эстетичный вид ваших зубов. Если у вас есть пожелания по косметическому виду коронок, то, пожалуйста, обсудите это с Вашим зубным врачом. После завершения процедуры реставрации Ваши зубы будут не только красивее выглядеть, но также возрастет их функциональная способность.

Удаление зубов мудрости часто сопровождается температурой, отеком десны. Затрудняется открывание рта. Эти симптомы проходят в течение пяти дней, если вы будете соблюдать нехитрые правила:

  • В течение двух часов после процедуры воздержитесь от еды
  • Не принимайте горячую пищу и питье
  • Жуйте на противоположной стороне от удаленного зуба
  • После удаления зуба мудрости полоскать рот следует очень осторожно
  • Не надо прикладывать грелку к щеке в области удаления и трогать лунку языком или посторонними предметами
  • Зубы вы можете чистить лишь на следующий день после удаления

Для того чтобы снять температуру и отек после удаления зуба мудрости, назначаются анестетики и жаропонижающие средства. Иногда врач выписывает антибиотики, чтобы избежать воспаления. И на следующий день вам необходимо посетить врача для осмотра раны.

Для того чтобы, подготовить ваш зуб под коронку необходимо уменьшить его высоту, чтобы в дальнейшем на него одеть фиксу. Слепок ваших зубов, на котором также отражается, и уровень десны, отдают в лабораторию, для непосредственного изготовления коронки. До момента изготовления постоянной коронки на препарированные зубы устанавливается временная коронка. На следующем приеме временная коронка удаляется и на ваш зуб фиксируется постоянная коронка.