Резекция верхушки корня зуба

Резекция верхушки корня, а на языке стоматологов – апикоэктомия – это хирургическая операция, в ходе которой удаляется не только новообразование возле корня зуба, но и отсекается инфицированная часть самого корня. В результате удаляется очаг инфекции, а сам зуб благополучно сохраняется.

Операция по резекции, т.е. фактически обрезанию корня зуба, необходима в 2-х случаях:

  1. Образовании на корне или рядом с ним кисты или гранулемы
  2. Необходимости эндодонтического лечения зубных каналов – эндодонтическое лечение при отсутствии доступа к ним через зубную коронку.

В каких ситуациях нельзя обойтись без резекции?

  • Невозможно провести качественное лечение каналов
  • После неудачного консервативного лечения в ходе наблюдения воспалительный процесс не уменьшается
  • Зуб находится под ортопедической конструкцией

записаться на прием

Образование кисты на первых стадиях проходит бессимптомно, и в этом скрыто коварство заболевания. И явные признаки воспаления на верхушке корня зуба появляются, когда образование достигло более 1 сантиметра.

Показание для резекции корня зуба: периодонтит

Чем раньше обнаружена киста, тем успешнее проходит лечение, и есть возможность спасти зуб от удаления. Поэтому мы рекомендуем 1 раз в полгода посещать стоматолога для профилактики. Особенно внимательно нужно относиться к зубам, которые запломбированы более 5 лет назад или находятся под коронкой.

Резекция корня зуба, в каких случаях апикоэктомия не рекомендуется

Резекция корня зуба может оказаться неэффективной, если у пациента есть такие хронические заболевания как пародонтит и периодонтит. Для избавления от кисты при сильной подвижности зуба более эффективным лечением будет его экстракция.

Резекция противопоказана, если:

  • Больные корни соприкасаются с корнями здоровых зубов;
  • Киста распространилась более чем на 1/3 зуба, в этом случае рекомендуется экстракция;(удаление)
  • Верхняя часть зуба разрушена – тогда восстановление зуба будет невозможно, использовать его в качестве опоры для протеза также будет нельзя;
  • У пациента присутствуют заболевания сердечно-сосудистой, кровеносной или иммунной системы, а также сахарный диабет или расстройства психики.

Мы предлагаем свои услуги по эффективному проведению апикоэктомии (резекции), это позволит вылечить и сохранить пораженный зуб. Операция проводится под анестезией, болевые ощущения у пациента полностью отсутствуют.

Стоматология «АИС» предлагает свои услуги для жителей ближайших к Санкт-Петербургу государств — Финляндии и стран Прибалтики. Мы готовы обеспечить для вас высочайшее качество и сервис на европейском уровне. К вашим услугам опытные и высококвалифицированные специалисты, современное оборудование и материалы, а также гарантия на все виды лечения. И все это по очень доступным для вас ценам! Ждем вас в нашей клинике!

Цистэктомия (цистотомия) зуба.

Как правило, показанием к выбору одного из этих методов зависят от патогенеза развития заболевания, размера кисты и количества зубов, вовлеченных в процесс.

Читайте также:  Почистили каналы но зуб при надавливании болит

Цистэктомия – это радикальная операция, при которой проводят полное удаление кисты, ее оболочки, с последующим ушиванием раны наглухо.

Показаниями к операции цистэктомии являются:

  • киста, возникшая вследствие порока развития одонтогнееного эпителия
  • киста небольших размеров (в пределах 1-2 зубов), расположенная в областях нахождения зубов
  • киста больших размеров, при отсутствии зубов в ее зоне, если сохранена толщина кости 0.5-1 см, что предохраняет от перелома
  • киста больших размеров, расположенная на верхней челюсти, при отсутствии зубов в ее области, при сохранении стенки дна полости носа и прилегающая в верхнечелюстной пазухе, при отсутствии в ней воспалительных явлений

При данном виде операции однокорневые зубы, явившиеся причиной развития кисты, пломбируются с выведением цемента за верхушку корня. Многокорневой зуб, как правило, сохранить не удается.

Цистотомия – метод хирургического лечения кисты, при котором удаляют переднюю стенку кисты и сообщают ее с преддверием или с собственно полостью рта. Данная операция менее травматична, легче переносится больными, однако имеет более длительный послеоперационный период.

Показаниями к операции цистотомии являются:

  • киста, в проекцию которой входят 3 интактных (здоровых) зуба (лат. intactus нетронутый)
  • кисты на верхней челюсти больших размеров с разрушением костного дна полости носа и небной пластинки
  • большие кисты на нижней челюсти с резким истончением основания челюсти

Предоперационная подготовка при цистотомии касается только причинного зуба. Остальные зубы, даже если они находятся в зоне кисты, после операции остаются покрытыми ее оболочкой.

Эта операция проще, скоротечнее, легче для больного. Но за это придется платить более продолжительным сроком послеоперационного восстановления.

Решение о способе операционного вмешательства лежит полностью на специалисте стоматологической клиники «Дунай». Имея большой практический опыт в проведении таких операций, он несомненно правильно выберет способ лечения: цистэктомия или цистотомия.

Возможные осложнения

Резекция корня зуба – весьма кропотливая операция, требующая от хирурга огромного опыта и знаний. Любые неправильные действия могут спровоцировать нежелательные последствия.

Чтобы избежать осложнений после апикоэтомии необходимо воздержаться от приема пищи как минимум в течение 4 часов после процедуры, избегать физических нагрузок до снятия швов. В период реабилитации врач при наличии показаний назначает пациенту противовоспалительные, антимикробные, иммуностимулирующие и десенсибизирующие лекарственные препараты, советует полоскать полость рта антибактериальными и травяными растворами.

Показания к процедуре

Эта сложная операция необходима в следующих случаях:

  • после проведения некачественной пломбировки канала с применением резорцин-формалиновой пасты или фосфат-цемента (проблема в том, что не представляется возможным повторно их извлечь);
  • в корневом канале обнаружен осколок стоматологического инструмента;
  • в случае, если длина канала повышена, и он искривлен;
  • имеются несъемные ортопедические конструкции;
  • в канале наличие апикальной дельты (воронкообразные расширения).
Читайте также:  Как вылечить больной зуб

Резекция верхушки корня зуба является сложной хирургической стоматологической операцией, она назначается при соответствующем возрасте и состоянии пациента и только после изучения его клинической картины.

Отзывы пациентов о резекции верхушки корня зуба

Из-за кисты пришлось проводить операцию по резекции корня переднего зуба. Сказать, что я переживала, не сказать ничего. Для меня это был настоящий шок, но всё прошло очень гладко. Мне сделали анестезию, поэтому боли я не испытывала вообще. Врач действовал очень умело и постоянно подбадривал меня. Я ему очень благодарна за его внимание и сочувствие. Всё прошло действительно хорошо, быстро и легко. Рекомендую Добрые руки всем!

Показаниями к проведению являются:

  • крупная киста или гранулёма;
  • невозможность чистки, лечения и пломбирования каналов из-за неправильного расположения;
  • некорректно проведенное пломбирование зубных каналов;
  • наличие штифта или культевой вкладки в зубном канале.

Противопоказаниями к проведению резекции являются:

  • деструкция коронковой части зуба;
  • плотное соприкосновение больного и здорового корней;
  • подвижность зуба;
  • киста или гранулёма распространилась более чем на одну треть зуба;
  • наличие системных заболеваний;
  • нарушения свёртываемости крови.

Противопоказания к резекции верхушки корня

В некоторых ситуациях операцию придется отложить. Важнейшим условием является ремиссия заболевания — при обострении воспаления вмешательство не выполняется, поэтому предварительно врач назначит курс лечения для купирования острых симптомов.

Резекция верхушки корня не проводится при:

  • подвижности зубов 2 и 3 степени;
  • обнажении шейки или корня зуба (при пародонтозе);
  • размере кисты более 1 см — в связи с неблагоприятным прогнозом;
  • обострении хронических заболеваний;
  • наличии коронок;
  • заболеваниях сердца, сосудов;
  • эндокринных патологиях;
  • нарушениях свертываемости крови.

Врач не возьмется проводить резекцию также при сильном разрушении зуба — эта операция призвана сохранить зуб и его функции, и если зуб поражен кариесом и не подлежит восстановлению пломбировочными материалами, вмешательство не проводится.

Если имеет место подвижность зубов 1 степени, смещение зуба или сформированный десневой карман глубиной не больше 5 мм., может быть рекомендована резекция десны.

Гемисекция спасет ваш моляр

Итак, мы выяснили, что если киста образовалась на резце или клыке, то врач делает резекцию. Но если новообразование на корне моляра, то спасает гемисекция. Все понятно? Тогда поехали дальше.

Перед тем как делать гемисекцию, хирург обязательно пломбирует каналы здоровых корней без кисты. Далее под местной анестезией проводится гемисекция зуба – ампутация корня и части коронки. Пустая лунка на месте кисты заливается особым костным материалом и зашивается. А на зуб ставится новая коронка, культевая вкладка или мостовидный протез и крепится с помощью сверхцепкого цемента.

После гемисекции моляр сохраняет все свои функции и без проблем может стать опорой в ортодонтической конструкции.

Когда гемисекция не поможет?

  • Срощенные корни в моляре;
  • Непроходимые каналы у здоровых корнях;
  • Аномалии костной ткани;
  • Истонченная десна;
  • Серьезные хронические заболевания (неврозы, онкология, проблемы с сердцем, диабет);
  • Преклонный возраст.
Читайте также:  Флюс опухла щека что делать

В таких случаях инфицированный зуб придется удалить. Это единственное правильное решение.

Часто на нижней челюсти хирург вместо гемисекции делает резекцию. Это бывает редко, когда есть доступ к моляру. Но обычно резекция нижней челюсти бывает только с резцами.

Как проходит резекция в клинике 32 Dent

  • Сначала врач обследует ваши зубы с помощью рентгенологического оборудования. Снимки помогут увидеть точное положение новообразования и его размеры.
  • Расспросит вас обо всех хронических заболеваниях, если такие есть. Морально подготовит к операции.
  • Процедура довольно болезненна и сложна, поэтому проводится исключительно под местной анестезией.
  • Для создания доступа к верхушке корня зуба врач делает надрез на десне, отслаивает слизистый лоскут. Потом отсекает пораженную верхушку бормашиной.
  • Хирург тщательно промывает возникшую лунку антисептическим раствором и заполняет ее остеопластическим материалом.
  • Надрезанный лоскут десны возвращает на место и ушивает наглухо.
  • На второй и пятый день после операции вам нужно прийти в клинику. Врач посмотрит, как затягиваются швы и прошел ли отек.
  • Через неделю-две швы снимаются.

Ампутация корня зуба проходит по аналогичной схеме, только вместо верхушки удаляется весь корень вместе с коронкой и кистой.

Реабилитация: как жить после операции?

1 этап – послеоперационный

Сразу после операции нужно приложить что-то холодное к щеке, чтобы уменьшить возможный отек. Как вариант – полотенце со льдом.

2 этап – курс антибиотиков

Обязательно нужно пройти курс лечения, чтобы исключить возможный рецидив инфекции после операции и ускорить реабилитацию. Вместе с антибиотиками врач обязательно выпишет иммуностимулирующие средства, пробиотики и полоскания.

3 этап – домашний уход

Откажитесь от физических нагрузок на 5-7 дней, чтобы случайно не разошлись швы и не началось кровотечение. Поберегите себя, пусть организм окрепнет и придет в норму. Ведь резекция, как и гемисекция корня зуба сильно изнуряет.

И обязательно придерживайтесь гигиены полости рта. Это очень важно. Ведь малейшее скопление бактерий может вызвать инфекцию, особенно когда десны и так уязвимы.

Какие средства гигиены использовать?

  • Щадящую зубную пасту;
  • Щетку с мягкой щетиной;
  • Ополаскиватель для полости рта;
  • Суперфлосс.

Врач-хирург нашей клиники расскажет более подробно о том, как ухаживать за зубами после операции.

При малейшем намеке на кисту и воспаление обязательно приходите к нам в клинику 32 Dent. Наши хирурги сделают все возможное и невозможное, чтобы спасти ваш зуб.

Удаление зубного корня, как и резекция, проводится всего за один прием. Берегите себя!