Что делать если вы вырвали зуб, и у вас поднялась высокая температура

Если вы пережили удаление, то в ближайшие 2-3 дня температура тела может повышаться вечером и нормализироваться утром. Само по себе это не является аномалией или признаком возникновения каких-либо осложнений. Если же на четвёртые сутки ситуация не меняется, при этом вам не нравится состояние ранки, то можно смело обращаться к врачу.


Если после удаления зуба поднялась температура до отметки 38, то беспокоиться не стоит. Это так называемая субфебрильная температура, которая возникает как осложнение после хирургического вмешательства. Особенно тогда, когда это был сложный и травматичный процесс. Она может продержаться 3 суток.

Как происходит удаление зуба?

Одной из наиболее беспокоящих тем, как правило, считается удаление зубов. С чем мы привыкли проводить ассоциативные ряды, услышав об этой процедуре? Чаще всего- это снова отсылка к детству: нитки, за которые дергали с помощью двери, чтобы удалить молочные зубки; раскачивание подручными средствами, чтобы ускорить процесс, и многие другие способы, фантазии, которые могут прийти в голову ребенку и его родителям.

Сейчас современная стоматология подразумевает собой сплоченную систему процедур, соблюдая которые уже не нужно ничего выдумывать или бояться того, что Вас может ожидать до, во время или после любого похода к специалисту.

Касательно удаления зубов, важно знать, что существует несколько видов, которые определяются в зависимости от сложности процедуры, метода (с щипцами или без), периода восстановления и индивидуальных пожеланий клиента. Важно знать, процесс заживления при удалении зуба мудрости и, к примеру, подвижного, будет разным по длительности. Но не стоит бояться, в любом случае, главное соблюдать все нормы до операции и после.

После удаления зуба настоятельно рекомендуется не совершать приемы пищи в течении двух часов!

Почему болит зуб после пломбирования каналов: основные причины боли

Можно выделить две главные причины зубной боли после похода к врачу:

  • Физиология человека и его реакция на лечение;
  • Врачебные ошибки.

Причинами боли, связанной с физиологией человека, можно назвать:

  • Аллергия – медикаменты и материалы, с помощью которых осуществлялось лечение, могут вызвать аллергические реакции у человека. В таком случае появляется боль, опухает десна, а при аллергии на местную анестезию можно получить также и головную боль;
  • Изменение прикуса – после того, как человек отходит от наркоза, у него может появиться боль при надавливании на запломбированный зуб. Связано это с тем, что пломба оказалась слишком высокой, а при анестезии человеку сложно определить, мешает ли ему новая пломба;
  • Длительное воздействие инструментами при нехватке охлаждения – после лечения возникает боль, о которой дают знать нервные окончания во внутренних тканях;
  • Разгерметизация пломбы – это может произойти вследствие повреждения или попадания слюны в место пломбирования. Пломба отходит от полости зуба, пропуская воздух,из-за чего начинается раздражение нервных окончаний;
  • Усадка пломбы – установленная пломба твердеет под воздействием света специальной лампы, сдавливая стенки зубной коронки; вследствие чего образуются трещины, пропускающие воздух и раздражающие нервные окончания;

Помимо физиологических особенностей организма боль после пломбирования каналов может возникнуть из-за халатности стоматолога. Следующие врачебные ошибки могут стать причиной болевых ощущений пациента:

  • Несоблюдение техники лечения пульпита – зачастую боли возникают из-за некачественного пломбирования зуба. Например, когда нервные ткани не были удалены полностью, либо каналы недопломбированы материалом и в них образуются пустоты – в таких случаях боли необратимы;
  • Перфорация зубного корня – другими словами это прокол корня, приводящий к попаданию материала для пломбирования в периодонт – ткань, находящуюся между костью и зубным корнем. Такая ошибка врача влечет за собой сильные боли у пациента, которые могут продолжаться на протяжении полугода.
  • Обломки инструмента в канале – частицы, оставленные во время лечения зуба, от которых ноет зуб, порой приходится извлекать при помощи хирургического вмешательства;
  • Неправильное определение диагноза – глубокий кариес и хроническая форма пульпита схожи в симптомах, от чего возможность их спутать высока.

Типы зубной боли и их причины

Тип боли Возможные причины появления
Кратковременная Начальная и средняя стадия кариеса; Эрозия зуба.
Длительная Температурная чувствительность зуба; Воспаление нервных окончаний.
Проходящая Воздействие низких или высоких температур; Средняя или глубокая стадия кариеса; Истончение зубной эмали.
Распирающая Взаимодействие с больным зубом; Периодонтит.
Ноющая Воздействие температур на зуб; Воздействие химических веществ на челюстную систему; Воспаление околозубной ткани; Кариес или пульпит – воздействие раздражителей; Стирание эмали.
Резкая Глубокая стадия кариеса; Наличие трещин в зубе; Неправильно запломбированный зуб; Развитие пародонтита; Попадание инфекции в зуб; Абсцесс (гнойник) или остеомиелит.
Блуждающая Воспаление тройничного нерва; Гайморит; Наличие кисты в зубном корне.
Фантомная Прорастание нервных окончаний после удаления зуба; Перенесенная хроническая травма у истероидных людей.

Если после посещения кабинета стоматолога зубная боль увеличилась, рекомендуется сразу обратиться к врачу. Возможно, придется проводить повторное обследование и лечение. Нередко боль в зубе возникает неожиданно и порой это случается не в самый подходящий момент. Не всегда есть возможность экстренного посещения стоматолога, но терпеть боль не является лучшим решением.

Как ослабить боль до посещения стоматолога?

Следующие рекомендации помогут вам ослабить боль до посещения врача:

  • Прекратить прием пищи и напитков;
  • Почистить зубы, определить источник боли и устранить всю еду, оставшуюся в этом месте;
  • Выпить обезболивающее, предварительно прочитав инструкцию к нему во избежание аллергических и побочных реакций;
  • Приложить к больному зубу ватку, смоченную валокордином для успокаивающего эффекта
  • Прополоскать рот раствором соды и воды комнатной температуры.

Ни в коем случае не рекомендуется делать полоскания холодной водой или холодные компрессы на места, являющиеся источниками боли. Эти действия могут привести к обострению болевых ощущений или к флюсу.

При каких обстоятельствах после лечения зуба нужно незамедлительно обратиться к врачу?

  • Острая, резкая, пульсирующая зубная боль в месте пломбы, которая не утихает;
  • Распространение боли на соседние зубы, уши, шею и виски;
  • Головная боль;
  • Повышенная температура;
  • Отек щеки и десен;
  • Возникновение гноя возле вылеченного зуба;
  • Болезненные ощущения не отпускают на протяжение длительного времени;
  • Ощущения дискомфорта с новой пломбой.

Какие меры предосторожности помогут предотвратить боль после лечения зубов?

Пульсирующая боль в зубе после пломбирования каналов может возникнуть также из-за невыполнения пациентами рекомендаций врача. Несоблюдение правил способно привести к возникновению различных патологий. После посещения кабинета стоматолога необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Отказаться от горячей, холодной или жесткой пищи;
  • Избегать употребления сладкой пищи в больших количествах;
  • Подобрать хорошую зубную щетку и пасту;
  • Не перегружать запломбированный зуб.

Имеются противопоказания. Требуется консультация специалиста.

25-летняя жительница Теньгушевского района Юлия Маскаева скончалась после посещения стоматолога. У матери двоих детей сильно разболелся зуб. Специалист его удалил. Но лучше не стало. Молодая женщина пришла на прием 7 марта. Доктор выписал несколько препаратов и дал таблетку. Но не успела Юлия уехать из больницы, как почувствовала себя очень плохо. Ее госпитализировали в отделение реанимации. Как выяснилось, у Максаевой развился анафилактический шок. Реаниматолог четыре раза вытаскивал ее из состояния клинической смерти. Но усилия не принесли положительного результата. Она скончалась 8 марта — ​в Международный женский день. Муж Юлии обратился с заявлением в правоохранительные органы. В настоящее время МСО Темниковского района возбудил уголовное дело по статье «Причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения своих профессиональных обязанностей».

Смерть Юлии Маскаевой вызвала широкий резонанс в Мордовии. Казалось бы, банальное удаление зуба, а такие страшные последствия! С подобными проблемами, наверное, сталкивается каждый третий. Процедура не из приятных, но обычно болевые ощущения уходят на пятый день и все заканчивается благополучно. А в случае с Юлей все завершилось трагедией. Без мамы остались двое детей. Младшему сыну Маскаевой всего 10 месяцев. Возникает закономерный вопрос: виноват ли в этой трагедии стоматолог? Тем более что в Теньгушевском районе таких специалистов не так много…

«Если бы меня спросили: «Чего ты хочешь больше всего на свете?», — я бы ответила: «Верните тех, кого забрали небеса!» — ​эта цитата последняя, которую Юлия поставила на своей странице в социальной сети. Смысл этих строк ей хорошо знаком. Она знала, что такое терять близких. Мать умерла, когда Юлия была совсем маленькой, и ее воспитанием занимался дедушка. Девушке рано пришлось стать самостоятельной. Так получилось, что и будущий супруг Александр оказался со схожей судьбой. В 15 лет потерял отца, а через год маму. Парню пришлось переехать с Урала в далекую Мордовию к бабушке, которой в силу возраста требовалась помощь. Он встретил Юлию и решил остаться здесь навсегда. У пары родилась дочь Вероника. Молодой семье приходилось трудно. Юлия ждала Сашу из армии с маленькой дочкой. Больше всего на свете она ценила свою семью. «Кому-то родители покупают квартиры и машины, а нам помощи было ждать неоткуда, — ​рассказывает Александр Маскаев. — ​Надеялись только друг на друга и всего добивались сами. У нас появилось свое жилье, автомобиль. Для полного счастья не хватало только сына. И 10 месяцев назад он у нас родился. Вы не представляете, как я был счастлив!» Юлия ушла в декретный отпуск и занималась детьми. Недавно семья отметила новоселье в новом доме.

Читайте также:  Ротовые ванночки

Юлия почувствовала недомогание в первых числах марта. Сначала терпела. Да и на поход к стоматологу нужны были деньги. Но эту проблему решил супруг. 3 марта он отправил жену к специалисту, который удалил больной зуб. Но дома состояние стало ухудшаться. Отекла щека, поднялась температура. Девушка жаловалась мужу на то, что чувствует языком оставшиеся части зуба. Словно его не удалили полностью. В выходные дни приема нет. К врачу удалось попасть только 7 марта. Стоматолог назначил лечение и прямо в кабинете дал один из препаратов. В коридоре Юлию ждала подруга. Они вместе вышли на улицу. Маскаеву стало тошнить. Она попросила подругу купить воды в аптеке. Потом встретила знакомого таксиста: «Дядя Витя, мне плохо! Отвезешь меня домой?» Тот согласился. Увидев, что Юлии совсем плохо, мужчина попытался привести ее в чувство. «Дядя Витя рассказал, что у моей жены посинели губы, она не подавала признаков жизни», — ​вспоминает Александр Маскаев. Водитель привел врачей со станции скорой помощи. Девушку госпитализировали в реанимацию. Как оказалось, у Юлии возникла аллергическая реакция на препарат — ​развился анафилактический шок. Следующие сутки для ее мужа стали настоящим кошмаром. «Я находился рядом. Жена несколько раз приходила в себя, кричала, бредила, — ​вспоминает супруг. — ​В какой-то момент даже было просветление, она вспомнила меня и детей». В течение суток у матери двоих детей четыре раза останавливалось сердце, но реаниматологу удавалось ее возвращать к жизни. «Хочу выразить огромную благодарность реаниматологу. Он действительно делал все возможное, чтобы спасти Юлю». Теньгушевские врачи пригласили коллег из Саранска, но они по каким-то причинам так и не приехали. «Честно говоря, меня это шокировало, — ​признается Александр. — ​Погибает молодая девушка, а ей даже не захотели помочь. В голове просто не укладывается». 8 марта в пятом часу вечера Юлия скончалась…

«Вернулся домой из больницы, а мне навстречу дочь бежит: «Папа, я маме открытку нарисовала на 8 Марта! Когда она вернется?» — ​вспоминает Александр. — ​И что ответить маленькой девочке? Вы знаете, мы всегда любили март. Начало весны, женский праздник, а 12 марта — ​день рождения Юлии. А теперь у моего сына и дочки Международный женский день всегда будет ассоциироваться с ее смертью…» Заботы о детях теперь легли на плечи отца. Пока мужчина не представляет, как будет совмещать работу с их воспитанием. Младшему Егору нет и года, и его нельзя устроить в детский сад. «Честно говоря, не знаю, как буду выкручиваться, — ​признается мужчина. — ​Бабушек и дедушек у нас нет. Но детей своих отдавать никуда не собираюсь. Если Бог дает такое испытание, значит я смогу его преодолеть».

Заявление

Муж Юлии сразу написал заявление в правоохранительные органы с требованием проверить действия стоматолога. «Некоторые говорят, что доказывать вину врача — ​пустая трата времени, — ​говорит Александр. — ​Но я не мог иначе. В нашей семье уже был случай, который едва не закончился трагедией. Нашу дочку Веронику положили в больницу, лечили от пневмонии, а у нее оказался аппендицит. В итоге аппендикс лопнул и начался перитонит. Дочку спасли в Саранске. Тогда специалисты сказали, что если бы мы промедлили еще пять минут, они бы ничего не смогли сделать. Но тогда мы с женой не стали жаловаться, главное, что ребенок остался жив… Стоматолог со мной связался. Сказал, что понимает и не осуждает за то, что я обратился в полицию. Но надеется на мое благоразумие! И если вдруг мне понадобится медицинская помощь, готов посодействовать. Я ответил, что меня он сможет понять, лишь когда останется без жены с двумя детьми».

Лечивший Маскаеву специалист в Теньгушеве работает сравнительно недавно. В штат его приняли год назад. В Мордовию приехал из Нижегородской области. «Комментировать здесь нечего, — ​говорит главный врач Теньгушевской ЦРБ Ольга Бурмистрова. — ​У специалиста большой опыт. Общий стаж составляет 16 лет. Сейчас пока рано делать выводы. Нужно дождаться итогов расследования. И, конечно же, мы соболезнуем близким Маскаевой. Такое горе…»

Муж Юлии настоял на том, чтобы экспертизу проводили в Саранске. В течение месяца специалисты установят, на какой препарат у его жены возникла аллергическая реакция. По факту смерти Маскаевой сотрудники Темниковского МСО возбудили уголовное дело по статье «Причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения своих профессиональных обязанностей» (ограничение свободы, принудительные работы и лишение свободы на срок до 3 лет).

Практика

К сожалению, летальные случаи после посещения зубного кабинета фиксируются каждый год. В 2012-м 59-летний житель Зеленодольска Александр Чернышев удалил зуб в местной поликлинике. Боль не проходила. Вскоре у мужчины поднялась температура до 39 градусов. Врачи скорой помощи не стали его госпитализировать, порекомендовав пойти в поликлинику. На приеме стоматолог обнаружила у Чернышева острое разлитое гнойное воспаление в полости рта и отправила в больницу. В приемном покое Чернышев потерял сознание, после чего был госпитализирован в реанимацию и скончался той же ночью… Еще один случай произошел в Москве в мае 2015-го.

64-летняя женщина, получившая наркоз перед удалением зуба, умерла прямо в кабинете стоматолога. Ей стало плохо после введения препарата «Ультракаин»… Еще один резонансный случай произошел во Владимирской области. После удаления молочного зуба скончалась 5-летняя девочка. Родители приехали из Узбекистана, но не легализовали пребывание ребенка в России. Поэтому предпочли обратиться к врачу, который принимал на дому. Она ужаснулась состоянию полости рта девочки. Можно было удалять все зубы. Но в конечном итоге вырвала лишь один — ​тот самый, который беспокоил, коренной молочный зуб с гнойными наростами. При этом было сделано обезболивание с помощью лидокаина, процедура проходила с применением профессиональных инструментов. Девочка удаление зуба перенесла нормально. Но дома начались судороги, и она впала в кому. Ее гос­питализировали в реанимацию, где поставили диагнозы «сепсис», «синдром недостаточности», «отек мозга». Девочке оказывали квалифицированную помощь, которая не принесла положительного результата…

В Мордовии тоже были подобные случаи. Несколько лет назад в Большеберезниковском районе умер мужчина, которого беспокоил зуб. Но к врачу он не обратился, и гнойный нарост прорвался… Едва не закончилось трагедией посещение стоматолога для учительницы из Кадошкинского района. Ей собирались удалить больной зуб. Но после введения анестезии она потеряла сознание и впала в кому. У нее, как и у Юлии Маскаевой, развился анафилактический шок на лекарственный препарат. В больнице женщина провела три недели, но выжила. После того как состояние стабилизировалось, она не стала предъявлять претензии зубному врачу… А вот в Большеигнатовском районе причиной смерти пенсионера стал оторвавшийся штифт. Ночью пожилой мужчина ушел в туалет и больше не вернулся. Утром его без признаков жизни нашли родственники. Как показало вскрытие, штифт попал в дыхательные пути.

Некоторым пациентам, которые после посещения стоматолога испытывали сильные проблемы со здоровьем, удавалось получать компенсацию. Например, жительница Пензенской области отсудила у частной клиники «Любимый доктор» почти 100 тысяч рублей. В конце сентября 2015 года она заплатила за стоматологические услуги 48 тысяч рублей. Но после посещения специалиста почувствовала сильные боли в полости рта и обратилась к саранским врачам. Обследование показало, что причиной беспокойства стали неквалифицированные действия коллег из соседнего региона.

Осложнения после удаления зуба могут возникнуть у любого пациента. Причем вне зависимости от квалификации стоматолога и уровня медучреждения. Сама процедура представляет сложную хирургическую операцию. Поэтому врачи советуют не доводить ротовую полость до воспалительного процесса и уделять должное внимание профилактике.

Боль после лечения глубокого кариеса

Она может быть при нажатии на пролеченный зуб, при принятии горячей или холодной пищи, при вкусовых раздражителях (очень кислой, соленой или сладкой пище).

Ну что же вы хотите? Мучились не только вы, но и ваш зуб. При лечении были повреждены нервные окончания, десневая ткань испытала сильную нагрузку, повредилась эмаль. Просто подождите некоторое время, боль должна утихнуть. Если после двух-трех недель вы не дождались положительного результата нет или болевые ощущения стали ярче, тогда следует отважиться на повторное посещение врача. Возможно, лечение было не доведено до конца или возникло последующее воспаление. Может понадобиться чистка каналов, депульпирование, а может все не так и страшно, просто необходимо укрепить эмаль с помощью паст, фторирования и кальцинирования зубов. В любом случае, решение остается за специалистом.

Читайте также:  Киста на десне у ребенка

Что делать после удаления корня зуба

Удаление корня часто сопровождается такими обстоятельствами, которые усложняют работу стоматолога и могут негативно отразиться на длительности и течении восстановительного периода.

Для того, чтобы реабилитация продвигалась в нормальном темпе и можно было начать реконструкцию зуба, пациенту нужно соблюдать правила восстановительного периода.

Прежде всего, необходимо избежать возникновение воспаления в области вырванного корня. Для этого понадобится:

  1. Соблюдать правила личной гигиены;
  2. Не перегревать зону головы;
  3. Не полоскать, не трогать языком больную область;
  4. Делать лечебные ванночки, принимать обезболивающие препараты, начать прием антибиотиков, если врач даст такую рекомендацию.

Нужно стараться максимально беречь область вырванного корня, так как любой инфекционный процесс на месте удаления может повлечь за собой тяжелые осложнения.

В каких случаях обязательно обращение к врачу?

Невысокая температура, достигающая отметок 37,5-38 градусов, вкупе с нормальным общим состоянием является нормой после множества манипуляций, проводимых стоматологов. Но только в том случае, если жар держится первые пару суток после посещения стоматологического кабинета. Если в этот период температура не снизилась или заметно ухудшилось состояние, необходимо обратиться в стоматологию, где врач проведет тщательный осмотр, определит, почему появился жар, и при необходимости проведет дополнительное лечение.

Если после лечения появились следующие состояния, обратиться к врачу следует незамедлительно:

  • Значительное повышение температуры (показатели свыше 38 градусов нередко говорят о присоединении инфекции, что требует неотложного лечения);
  • Головная и зубная боль (болеть может также десна, челюсть);
  • Сильная слабость;
  • Отек десны или щеки;
  • Сильное покраснение десны в области вылеченного зуба.

Нередко изменение температурных показателей становится следствием серьезных стоматологических вмешательств – удаления зубной единицы (особенно зуба мудрости), вскрытия флюса, лечения пульпита или периодонтита. Помимо естественной реакции на оперативное вмешательство в таких случаях достаточно высока вероятность развития осложнений, по сравнению с лечением неглубокого кариеса и прочих «простых» процедур.

Если жар после лечения или удаления молочного зуба появился у ребенка, необходимо тщательно следить за его состоянием для своевременного выявления указанных выше неблагоприятных симптомов. Повышение температуры тела после лечения зубок у малышей нередко связано со стрессом, но крайне важно не упустить осложнение – ребенок не всегда может объяснить, что его беспокоит.

Не по зубам

В Рязанской области расследуют смерть женщины после похода к стоматологу. Россияне с незавидной периодичностью уходят от зубных врачей с серьезными травмами. Не исключено, что и Олег Табаков именно в стоматологической клинике получил сепсис, который стал причиной смерти известного артиста. Почему допустившие ошибку врачи отделываются штрафами, читайте в материале портала iz.ru.

Деньги не спасут

Рязанские следователи проверяют информацию о смерти женщины после похода к стоматологу. Об этом в региональном управлении СК сообщили в середине марта. По неподтвержденным данным, 36-летняя местная женщина удалила зуб в центральной районной больнице. Простая операция обернулась трагедией: через день у нее поднялась температура, начались головные боли и рвота. Медики «скорой» сделали укол, сочтя симптомы признаком гриппа. Вскоре женщина умерла.

В сводки правоохранительных органов регулярно попадают подобные случаи. В октябре 2017-го СК начал проверку после того, как в стоматологическом центре в Ивановской области скончался 61-летний мужчина. В московской клинике детской челюстно-лицевой хирургии и стоматологии тогда же погибла четырехлетняя девочка. В Томской области пятилетний ребенок впал в кому после стоматологической операции. Чтобы вырвать зуб мальчику, врачи решили сделать ему общий наркоз. Через месяц ребенок скончался.

Антон Ермоленко, житель новосибирского Бердска, после похода к зубному перенес клиническую смерть. Мужчина с зубной болью обратился к профильным специалистам, на следующий день температура подскочила до 39 градусов, щека распухла, а впоследствии и отекла шея. В итоге выяснилось, что врачи, проводившие лечение, забыли предварительно назначить рентген. А в Хабаровском крае девушка чуть не лишилась глаза после того, как прошла стоматологическое лечение в сельской поликлинике. После удаления трех зубов у нее развилась флегмона орбиты глаз. Информацию о происшествии проверяют следователи.

«Стоматологический след» усмотрели в смерти актера Олега Табакова, скончавшегося 12 марта на 83-м году жизни. За несколько месяцев до этого артист был госпитализирован с сепсисом. СМИ выдвигали версию, что причиной тяжелого состояния Табакова могла стать халатность специалистов одной из столичных стоматологических клиник: после установки имплантов у артиста началось серьезное воспаление, а врачи пустили это на самотек. Впоследствии сообщалось, что ошибку могли допустить в екатеринбургской клинике, которую часто посещал актер.

В истории Олега Табакова пока всё основано на слухах, а вот с балетмейстером-репетитором Мариинского театра Сергеем Вихаревым всё было предельно ясно. 55-летний артист скончался летом 2017 года в стоматологическом кресле, где ему перед операцией сделали общий наркоз. Как рассказывали родные балетмейстера, он решился на протезирование только при таком условии. После введения препаратов он перестал дышать, в сознание так и не пришел.

Штраф и ладно

После смерти балетмейстера проверкой клиники занялся профильный надзорный орган — Росздравнадзор. Ведомство установило, что стоматологи вообще не имели права проводить полную анестезию. Для проведения инъекций клиника приглашала специалиста из аккредитованного учреждения, однако оно, в свою очередь, не имело права работать на выезде. Арбитражный суд Санкт-Петербурга оштрафовал клинику, где лечился Вихарев, на 200 тыс. рублей, а приславшую анестезиолога — на 100 тыс. рублей. Кроме того, по факту смерти балетмейстера было возбуждено уголовное дело.

Штраф за недобросовестное оказание услуг — самая распространенная мера наказания. Иногда врачи, допустившие роковую ошибку, получают наказание посерьезнее. В Екатеринбурге двое стоматологов частной клиники, по вине которых у пациента онемела половина лица, чуть было не избежали наказания. В суде было установлено, что они установили мужчине несколько имплантов, а точнее — главврач давала указания 29-летнему подопечному, не прошедшему подготовку по хирургическому профилю. Начинающий врач, как выяснилось впоследствии, рентген назначил пациенту уже после лечения — через месяц.

Суд признал обоих виновными. Проводивший операцию врач получил два года условно, кроме того, ему запретили на тот же срок работать медиком. Его начальницу приговорили к 1,5 года условно и лишили права занимать руководящие должности два года. Однако оба виновных попали под амнистию в честь 70-летия Победы в Великой Отечественной войне. В конце февраля этого года Свердловский областной суд это решение отменил, теперь врачам всё же предстоит отбыть наказание.

В государственных клиниках после подобных случаев в первую очередь объявляют о кадровых решениях. Так, в Московской области отстранили от работы заведующего стоматологическим отделением больницы, где после посещения зубного врача скончалась девочка. Отследить кадровые перемещения у частников проблематично. Надзорные органы могут потребовать закрыть клинику только в том случае, если по итогам проверки будут выявлены серьезные многочисленные нарушения. Впрочем, ничто не помешает ее владельцу открыть новую: у юридических лиц нет ограничений по числу лицензий на оказание стоматологических услуг.

Хоть плохонький

Закрыть всех провинившихся проблематично и по другой причине. Если в Москве стоматологии открываются на каждом углу, то в других регионах может быть одно отделение на населенный пункт, да и то переполненное. На Дальнем Востоке и в Сибири используют передвижные стоматологические комплексы, чтобы дать возможность жителям отдаленных точек вылечить зубы. Например, в сахалинских селах свыше 2 тыс. человек в прошлом году воспользовались их услугами. Обычно им приходилось ехать в райцентр (а это десятки километров), где приходилось еще и ждать не один день — возможности дистанционно получить талон на очередь нет.

Даже в столице не сразу смогли добиться того, чтобы услугами стоматолога в системе госучреждений можно было воспользоваться в день обращения: сейчас всего 3% граждан переносят записи на другой день. При этом, однако, москвичи на втором месте по числу жалоб на медиков, в основном — на стоматологов.

Опросы социологов показывают, что россияне сами чаще всего выбирают услуги частных платных стоматологов, подобная статистика фиксируется и по другим медицинским специалистам. Согласно данным исследовательской компании MAR CONSULT на начало 2017 года, платными медицинскими услугами пользовались 68% россиян, чаще всего — стоматологическими.

Читайте также:  Удаление зубов во время беременности 2 триместр

Люди всё чаще идут к частным специалистам, потому что не могут получить помощь в государственных поликлиниках, отмечал координатор проекта «Общероссийского народного фронта» (ОНФ) «Народная оценка качества» Виктор Рожков. Из-за очередей, по его словам, их сотрудники начинают предлагать доплатить за ускоренный прием. Так что проблема не в качестве, а попросту в труднодоступности.

Куда вас столько

Число стоматологических клиник, а вместе с тем и профильных специалистов начало расти в 1990-х. Лечение зубов считается самым прибыльным, тем более что мода на идеальную белоснежную улыбку не проходит. И это подтверждается статистическими данными: по данным Минтруда, стоматологи находятся в десятке самых высокооплачиваемых специалистов. В Москве, по оценкам кадровиков, стоматолог может рассчитывать на зарплату от 150 тыс. рублей в месяц.

В стране уже который год наблюдается переизбыток зубных врачей. В Минздраве забили тревогу еще пять лет назад: тогда, по оценкам ведомства, переизбыток зубных врачей оценивался в 200%. При этом дефицит медиков другого профиля составляет 40 тыс. человек — не хватает, в частности, хирургов, реаниматологов, специалистов «скорых». Еще несколько лет назад медицинские высшие учебные заведения начали сокращать число квот на стоматологических отделениях. В 2013 году, однако, стоматология оставалась самой востребованной специальностью во всех учебных медицинских учреждениях.

При такой популярности образования возникает вопрос к его качеству, учитывая число трагических случаев из-за врачебных ошибок. В прошлом году в петербургской зубной клинике врач удалил пациентке 22 здоровых зуба, выставив при этом ценник в 850 тыс. рублей. Оренбургской стоматологии за халатность специалиста пришлось выплатить в общей сложности 300 тыс. рублей после того, как пациентка после удаления зуба мудрости получила перелом челюсти.

В Вологде стоматолог удалил девятилетней девочке коренные зубы вместо молочных. В итоге выяснилось, что у него не было профильного образования. Уголовное дело по факту происшествия в феврале 2018 года было передано в суд. Наказание за мошенничество едва ли назовешь суровым: в Бурятии лжестоматолога, работавшего по поддельному диплому, оштрафовали на 40 тыс. рублей.

Возьмут под колпак

К 2021 году все медики, в том числе и стоматологи, должны будут пройти аккредитацию и получить соответствующее свидетельство. Сейчас Минздрав занимается внедрением этой системы, первыми проходить аккредитацию начали выпускники как раз стоматологических отделений в 2016-м. В прошлом году продолжать лечебную практику могли зубные врачи, которые успешно прошли первичную аккредитацию, но не успели получить соответствующее свидетельство.

Чтобы пройти аккредитацию, специалисту нужно сдать практический клинический экзамен, а также теоретический тест по типу ЕГЭ. В тесте, опубликованном на сайте Минздрава, значится 3812 вопросов. Занимает он 900 страниц. Пересдавать экзамен нужно будет каждые пять лет.

В Минздраве заверяли, что система будет внедряться деликатно, особенно когда речь касается уже работающих специалистов. В профессиональном сообществе нововведение воспринимают настороженно. «Мы не должны допускать аккредитацию врачей, к которой нас сейчас готовят, — заявлял президент Стоматологической ассоциации России Владимир Садовский. — Мы согласны с оценкой портфолио, но тестирование врачей необходимо будет отменить».

Еще в 2009 году федеральные власти ужесточили санитарно-гигиенические требования к стоматологическим клиникам, в частности, прописав новые правила по подбору помещения. А летом 2017 года председатель правительства Дмитрий Медведев подписал постановление, которое обязывает Росздравнадзор руководствоваться при проведении проверок оценкой риска. Проще говоря, чем выше риски и опаснее возможные последствия врачебных ошибок, тем чаще ведомство может наведываться к частным медицинским учреждениям с проверками. Стоматологии по совокупности могут получить и высокую оценку риска.

Часто задаваемые вопросы

Действия пациента после установки временной пломбы?

Временное пломбирование подразумевает соблюдение некоторых правил:

Не жевать на больную сторону.

Исключить употребление слишком горячих, холодных и раздражающих продуктов.

Периодически полоскать ротовую полость (содо-солевой раствор, отвар ромашки, шалфей).

Иногда осматривать зуб, и в целом прислушиваться к своему организму. Если появилась припухлость, покраснели мягкие ткани десны, щечная область, повысилась температура тела или появились гнойные выделения, необходимо как можно быстрее посетить стоматолога.

Почему появилась боль под временной конструкцией?

Когда окончено временное пломбирование, пациент может заметить, что появились неприятные ощущения в зубе. Кроме этого, если надавить на временную пломбу или жевать больным зубом еду, может появиться сильная боль. В этом случае не следует сразу винить врача в непрофессионализме или совершение ошибки. Всё происходящее имеет логическое объяснение. Существуют некоторые причины, по которым могут возникнуть такие побочные явления:

Лекарственный препарат ещё не начал действовать, и пульпа не полностью потеряла чувствительность.

Развитие аллергической реакции, которая может возникнуть из-за некачественного пломбировочного материала.

Человек не заметил, что временная пломба выпала. Такое может произойти во время гигиенических мероприятий или при употреблении еды. Полость зуба забивается остатками пищи, в результате чего скапливаются болезнетворные бактерии, и зарождается новый воспалительный процесс.

Как избавиться от боли

Самостоятельные мероприятия могут не только не оказать ожидаемого результата, но и негативно воздействовать на зуб и здоровье в целом. Существует ряд относительно безопасных мероприятий, которыми может воспользоваться человек:

Полоскать рот специальным средством или травяным настоем (ромашка, эвкалипт, шалфей).

Принять антигистаминный препарат, чтобы уменьшился воспалительный отёк.

Нанести специальный гель, который обладает обезболивающим эффектом. Это разрешается делать только после консультации врача.

Если появилась резкая неутихающая распирающая боль, присоединился отек десны или щеки, необходимо извлечь временную пломбу, чтобы улучшился отток гнойной массы. После этого следует как можно быстрее посетить лечащего врача.

Можно курить, если установлена временная пломба

Приём пищи и курение после установки временного пломбировочного материала разрешено через 2-3 часа. Однако необходимо запомнить, что курение провоцирует выделение большого количества слюны, в результате чего происходит увеличение периода затвердевания пломбы. Также, для изготовления временного пломбировочного материала используется хрупкий цемент, у которого слабая адгезия.

Вредные вещества, которые содержатся в сигаретном дыме, способствуют потемнению дентина зуба. Ухудшается не только цвет зуба, но и пломбы. Может произойти её разрушение или выпадение. Поэтому врач советует на некоторое время ограничить курение или хотя бы выкуривать минимальное количество сигарет в день.

Можно ли пить спиртное, если стоит временная пломба

Этиловый спирт разрушает компоненты пломбировочного материала. При регулярном воздействии алкоголя уменьшается срок службы пломбы. Кроме этого, может усилиться негативное действие отдельных составляющих пасты. Сюда относят и мышьяк. Чтобы обезопасить себя от каких-либо осложнений, лучше исключить употребление алкоголя, пока в зубе находится временная пломба.

Через сколько времени застынет временная пломба, когда можно кушать?

У каждого материала, который используется для временного пломбирования, есть своё время затвердевания. Именно это время способствует определению промежутка, по истечении которого пациенту разрешается приём пищи и жидкости.

В основу практически всех временных конструкций входит порошкообразная масса и жидкость. Когда их смешивают, происходит образование эластичной и вязкой пасты. Учитывая используемый материал и его пластичность, можно определить время, когда застынет пломба. В основном, для застывания временного материала потребуется минимум два часа. По истечении этого времени происходит полное застывание, а значит, человек может кушать и проводить гигиенические мероприятия ротовой полости.

Пациента всегда предупреждают, на протяжении какого времени после установки временной пломбы нельзя употреблять пищу. Врач рекомендует, чтобы отсутствовали нагрузки на больной зуб, а также, исключается жевание твердой пищи, надкусывание яблок. На протяжении первых суток после приема у врача в рационе пациента должна присутствовать только мягкая пища. Кроме этого, исключить чересчур горячие или холодные напитки.

Чем отличается временная пломба от постоянной?

Изготовление временной конструкции подразумевает использование более рыхлого материала. Это необходимо для того, чтобы он не слишком прочно был прикреплен к стенкам зуба. Если говорить о визуальных отличиях между временным и постоянным пломбировочным материалом, то они практически отсутствуют. Эти два материала схожие по цвету. Постоянная пломба намного качественнее, чем временная. Кроме этого, она прослужит не один десяток лет.

Может ли выпасть временная пломба? Что делать в этом случае?

Существует вероятность того, что временная конструкция выпадет. Она не предназначена для того, чтобы полноценно обеспечить жевательную функцию. В основном, она служит в качестве изоляционного средства полости зуба. Чтобы предотвратить выпадение временной пломбы, необходимо полностью исключить или свести к минимуму привычные нагрузки на больной зуб.

Кроме этого, пломбировочный материал может крошиться. В этой ситуации нельзя откладывать визит к врачу, так как несвоевременное устранение дефекта способствует попаданию частичек пищи внутрь зуба. Также может произойти проникновение инфекции. При частичном повреждении или выпадение временной пломбы специалист заполнит полость зуба новым временным материалом или установит постоянный.