Стоматологическое лечение во время беременности

Стоматологическое лечение во время беременности

Беременность и лечение зубов – это актуальные вопросы для будущих мам. Конечно, чтобы все прошло благополучно, женщины в первую очередь всегда должны предупредить врача о том, что они беременны или думают, что могут быть беременны. Профилактическая чистка зубов и ежегодные осмотры во время внутриутробного развития ребенка не только являются безопасными, и даже рекомендуются, но в целом о здоровье полости рта следует позаботиться заранее.

Повышение уровня гормонов в период беременности может вызвать опухание десен и их кровоточивость, а бактерии в полости рта способствуют повышенному раздражению десен. Профилактическое обследование и, в случае необходимости, стоматологическое лечение во время беременности имеет важное значение во избежание инфекций полости рта и заболеваний десен, которые могут быть связаны с преждевременными родами.

Когда необходима анестезия

Несмотря на то, что анестезия доступна при беременности, врач постарается избежать обезболивающего укола, если в нем нет необходимости. Например, когда пациентка обращается с неосложненной формой кариеса, лечение может быть безболезненным. Болевые ощущения часто зависят от индивидуальной чувствительности и настроя женщины, поэтому о своих особенностях следует сообщить доктору заранее. Не обойтись без анестезии, если у пациентки нужно лечить глубокий кариес, периодонтит, кисту зуба, а также необходимо удалять зуб.

На каком сроке беременности рекомендуется лечить зубы

Нет ограничений по времени, срокам. Если зубы заболели, лечить надо сразу. Но если ситуация не критичная, лучше подождать до 14 недель (т.е. после первого триместра) и в этот период идти к врачу.

Запрещено применять анестезию в первые месяцы беременности, так как в это время закладываются жизненно важные органы.

В период с 14-15 недель жизнь малыша уже защищена плацентой. На этом сроке разрешен прием анестетиков, содержащих адреналин в минимальном количестве.

Допускается проведение рентгенографии (в особо сложных случаях).

В третьем триместре плод уже ощутимо давит на аорту, что следует учитывать, выбирая положение в кресле стоматолога. Предупредить обморок, падение давления поможет расположение на левом боку.

Видео о лечении зубов в целом и имплантации в частности

Таблица 1.

Лекарства, применяемые в стоматологии при беременности и лактации.

Лекарство Категория риска при беременности * Категория риска при лактации *
Местные анестетики (уколы при лечении зубов)
Лидокаин В (возможно) Безопасен
Мепивакаин С (нежелательно) Безопасен
Анальгетики
Парацетамол В (возможно) Безопасен
Ибупрофен (1 и 2 триместры) В (возможно) Безопасен
Ибупрофен (3 триместр) D (категорически нельзя) Безопасен
Антибиотики
Пенициллины В (возможно) Безопасен
Цефалоспорины В (возможно) Безопасен
Клиндамицин В (возможно) Безопасен
Метронизазол В (возможно) Безопасен
* — в соответствии с классификацией Управления по контролю над пищевыми продуктами и лекарственными средствами (FDA, США). Описание категорий риска «В», «С», «D» дано ниже

Болят зубы при беременности: что делать

Зубная боль – явление отнюдь не редкое во время беременности. И даже если вы регулярно посещаете стоматолога, нет стопроцентной гарантии, что в период вынашивания ребенка у вас не возникнет проблем с зубами. Что делать, если боль все же появилась, можно ли лечить зубы во время беременности и как снять острую боль до похода к стоматологу – об этом в нашей статье.

Содержание

Причины частой зубной боли у беременных

Несмотря на разный уровень жизни и характер протекания беременности, даже абсолютно здоровые женщины в положении нередко жалуются на зубную боль и обострение хронических заболеваний. На это может повлиять целый ряд факторов:

  • недостаток витаминов и минералов;
  • изменение обменных процессов в женском организме;
  • гормональная перестройка;
  • повышенная кислотность слюны как следствие токсикоза на ранних сроках.

Когда обращаться к стоматологу?

Избежать проблем с зубами во время беременности можно, если не пренебрегать посещениями стоматолога. В этот период особенно важны профилактические осмотры, поэтому хотя бы пару раз за беременность сходите к врачу. Помните, что кариес на ранних стадиях далеко не всегда выражается болевыми симптомами. Запущенное же воспаление лечить всегда труднее, чем только что возникшее. Если вы ощущаете повышенную чувствительность зубов на горячее и холодное, то тем более обратитесь к специалисту. В ходе лечения не забудьте предупредить врача о вашем положении.

О лечении зубов во время беременности

Утверждение о том, что лечить зубы беременным нельзя, является не более чем мифом. Причем опасным мифом. Если вы почувствовали боль во время еды, обязательно запишитесь на прием к врачу. У беременных женщин кариес прогрессирует в разы быстрее, а потому уже через неделю-другую из простого пятнышка может развиться пульпит. На ранних же стадиях лечения можно обойтись без анестезии и рентгена, а значит и риск навредить малышу будет нулевым.

Идеальное время для обращения – второй триместр

Наиболее благоприятное время для лечения зубов беременным – второй триметр. На этот период, как правило, планируют сложные мероприятия, такие как удаление зубов и протезирование. Пломбировать зубы можно в любое время.

Какое обезболивающее разрешено беременным?

Все современные анестезирующие средства на основе артикаина и мепивакаина разрешены беременным женщинам. Избегать следует только тех обезболивающих, в составе которых присутствует адреналин. Он повышает давление, а потому неполезен для ребенка.

А как насчет рентгена?

Несмотря на всеобщий запрет рентгена для беременных, снимки зубов все же делать можно. Правда, нечасто и с применением специализированного оборудования и защиты.

В течение беременности допускается сделать 1-2 снимка зубов при помощи компьютерного радиовизиографа. Излучение от данного аппарата настолько мало, что не может навредить малышу. Кроме того, во время процедуры в обязательном порядке на животик кладется свинцовый фартук. Он обеспечивает дополнительную защиту от облучения.

Экстренная помощь при зубной боли

Внезапно заныл зуб – с кем не бывает? Но если время или самочувствие не позволяет срочно обратиться к врачу, примите обезболивающее на основе парацетамола. Сразу всю таблетку глотать не стоит, для начала ограничьтесь ? – ? нормы. Если не поможет, выпейте еще.

Профилактика заболеваний

О здоровье зубов очень желательно позаботиться еще в период планирования беременности. В это время рекомендуется сходить на осмотр даже при отсутствии жалоб и при выявлении проблем с зубами или деснами, устранить их.

Непосредственно во время беременности следует особенно тщательно подойти к гигиене полости рта, не помешает с разрешения врача приобрести витаминный комплекс для укрепления зубов. Дополнительно можно пересмотреть диету и сделать питание более сбалансированным. Это, кстати, полезно не только для зубов, но и для фигуры.

Вот и все несложные советы. Будьте здоровы!

Безопасное обезболивание

Лечение зубов во время беременности предусматривает качественное обезболивание. Для этого используются местные анестетики последнего поколения, которые не преодолевают плацентарный барьер. Многие составы включают в себя сосудосуживающий компонент, что повышает эффективность анестетика. В препаратах для беременных концентрация такого компонента несколько ниже. Он не влияет на кровоток в плаценте и матке.

Есть несколько разрешенных к применению у беременных местных анестетиков:

Они не оказывают системного действия и безвредны для малыша и беременной женщины.

Технологии и материалы

Лечение и удаление зубов во время беременности требует совершенно особого подхода.

Но первое, о чем должна помнить будущая мамочка – любой очаг инфекции в ее организме гораздо опасней для здоровья ребенка, чем применение анестетика или рентген-исследование:

  • Применение безопасных пломбировочных материалов нового поколения позволяет обеспечить высокий эстетический результат.

В нашей клинике, при необходимости проведения обезболивания, лечение зубов у беременных проводится под местной анестезией, для которой применяются препараты на основе артикаина. Такие анестетики действуют исключительно в месте обезболивания и не обладают способностью проникать через гематоплацентарный барьер, то есть не могут нанести вред развивающемуся плоду!

На каких сроках оптимально использовать анестезию?

Проводить анестезию можно после формирования гемато-плацентарного барьера (начиная с 14-16 недели беременности). Когда Вы пришли с первым визитом на обследование зубов к стоматологу, сообщите специалисту, на какой неделе беременности Вы находитесь. Это позволит врачу выбрать верный путь лечения зубов, подобрать препараты для местного обезболивания. Важно помнить, что лечить зубы во время беременности под общим наркозом категорически противопоказано.

Если в прошлом Вы имели опыт лечения зубов без анестезии, то и во время беременности эту процедуру можно провести без нее. Дело в том, что лечение кариеса в неосложненной форме сопровождается неприятными ощущениями только в процессе обработки зуба бор-машиной. Однако этот момент полностью зависит от чувствительности женщины и ее настроения. Естественно, если возникает необходимость удалять зубы во время беременности, то без анестезии здесь не обойтись. Также обезболивание обязательно нужно при лечении зуба с периодонтитом, глубоком кариесе.

Что нельзя делать во время вынашивания ребенка

Существуют процедуры, которые не предполагают использование обезболивающего вещества, но запрещены при беременности:

  1. Нельзя отбеливать. Процесс подразумевает использование раствора, который проникает через плацентарный барьер, что опасно для плода. При отбеливании истончается эмаль, которая у беременной может разрушиться из-за зубной хрупкости.
  2. Рентген проводится в экстренных ситуациях. В процессе облучения живот женщины закрывается при помощи свинцового листа.
  3. Наркоз оказывает отрицательное влияние на развитие плода.
  4. Нельзя проводить имплантацию. Она заключается в приживлении и употреблении лекарств. На это требуется затрата ресурса женского организма, что скажется на развитии плода.

Учитывая вышеуказанные факторы, зубы следует вылечить до зачатия, или предупредить врача о сроке беременности, если возникла срочная необходимость в терапии.