Рекомендации пациентам после операции удаления зуба

Рекомендации пациентам после операции удаления зуба

Вам пришлось удалить зуб? Мы попробуем вам помочь и напомнить основные рекомендации врачей, чтобы ваш процесс заживления проходил легко и комфортно!

  • Внимательно выполняйте рекомендации врача.
  • Воздержитесь от приема пищи в течение 2-х часов после удаления зуба.
  • В течение первых суток принимайте мягкую, не раздражающую теплую пищу.
  • Запрещается полоскать рану в течение первых суток после удаления, самостоятельно производить какие-либо манипуляции по очистке лунки, прикладывать согревающие компрессы!
  • В первые сутки после удаления зуба при появлении болей примите Кетарол по 1 таблетке 2 раза в день. При появлении болей на 3-4 сутки, повышении температуры тела срочно обратитесь к врачу.
  • Не извлекайте из лунки лекарство.
  • Не следует поднимать тяжести, заниматься спортом, посещать сауну, принимать горячую ванну, переохлаждаться, принимать алкоголь в течение 4-5 дней после удаления зуба.

Кровоточивость из лунки

После удаления зуба врач обычно прикладывает давящую повязку на место удаления. Не спешите ее вынимать, даже если она вам неприятна. Такая повязка должна находиться во рту 20 минут, иначе вы рискуете возвратиться к врачу с кровотечением из лунки!

И, пожалуйста, воздержитесь от полоскания рта, если ваш врач не назначал этого. При частом полоскании кровотечение не прекратится, а приведет к замедлению заживления и увеличению боли. Обычно в течение первых суток происходит изменение цвета слюны из-за смешивания с кровью. При наличии выраженной кровоточивости сделайте валик из стерильных марлевых салфеток, надавите валиком на рану и прижимайте, закрыв рот, в течение 20 минут. Кровотечение должно прекратиться. Если же кровотечение не прекращается, незамедлительно обратитесь к врачу!

После прекращения действия анестезии (обычно 1-2 часа после удаления) может появляться болезненность в области удаления зуба. При наличии выраженной боли примите анальгетик («Кетанов», «Солпадеин», «Доларен» и др.). Обязательно читайте инструкцию по применению того или иного препарата, особенно при наличии противопоказаний и побочного действия. Анальгетик лучше принимать во время или после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Выбор анальгетика, особенно при наличии сопутствующих патологий (язва желудка, гастрит, гепатит) лучше осуществлять, посоветовавшись с лечащим врачом или фармацевтом.

Охлаждение

В применении пакетов со льдом после простого удаления нет необходимости. В других клинических случаях, когда врач рекомендовал вам холод, прижмите пакет со льдом к щеке на стороне удаления не более 10 минут, с перерывом в 20-30 минут. Не допускайте сильного переохлаждения тканей. Используйте пакеты со льдом с осторожностью, поскольку длительное действие холода может привести к усилению боли и замедлению заживления.

Вредные привычки

У курящих после удаления нередко бывает больше проблем, чем у тех, кто не подвержен этой привычке (например, у них чаще бывают “сухие лунки”). Образование во рту вакуума (когда вы курите или тянете через соломинку коктейль) может привести к смещению сгустка. Если вы можете воздержаться от курения в течение двух суток после удаления – несомненно, это улучшит процесс заживления.

Алкоголь способен растворять сгусток и раздражать рану после удаления. Кроме того, многие препараты, назначаемые после удаления, несовместимы с применением алкоголя. Поэтому воздержитесь от употребления спиртных напитков хотя бы в первые дни после удаления.

Препараты

Обязательно проинформируйте вашего врача перед удалением о приеме вами любых препаратов (пероральные контрацептивы, инсулин, гипотензивные, антикоагулянты и др. ), чтобы он мог правильно подобрать анестетик и назначить вам индивидуальный послеоперационный уход. Врач может порекомендовать вам противовоспалительные препараты («Нимесил», «Мефенаминовая кислота» и пр.) после удаления зуба, особенно при сложном удалении или наличии воспаления перед удалением. Не стоит пренебрегать его рекомендациями, даже если это будет курс сильных антибиотиков вместе с десенсибилизирующими препаратами. Если в случае приема одной капсулы антибиотика вы почувствовали, что не нуждаетесь в таком сильном лечении – не прекращайте прием препарата. Если вы резко прекратите лечение, у бактерий, атакующих ваш организм, может появиться “иммунитет” к данной группе антибиотиков.

Если удаление было трудным, на последующие 24 часа врач может прописать вам диету из жидких или мягких продуктов. Если же удаление было достаточно простым, вам достаточно следить за тем, чтобы жевать зубами, которые находятся как можно дальше от места удаления. Избегайте приема острой, кислой, горячей и травмирующей пищи. После приема пищи обязательны ротовые ванночки в первые сутки и полоскания в последующие дни, чтобы лунка не забивалась остатками пищи. Горячие жидкости могут растворить формирующийся в лунке сгусток крови, поэтому на сутки после удаления исключите их из своего рациона. Воздержитесь также на это время от газированных напитков и алкоголя, особенно если принимаете антибиотики или другие препараты!

Как чистить зубы

Во время заживления очень важно соблюдать правила гигиены рта. В день, когда был удален зуб, лучше не чистить зубной щеткой зубы, находящиеся в непосредственной близости от места удаления. Это не значит, что зубы совсем не нуждаются в уходе! Более того хороший гигиенический уход за полостью рта улучшает заживление. Просто следите, чтобы движения щетки в месте возле удаления были более мягкими и аккуратными. В первые сутки после удаления полоскать рот противопоказано. Полоскание следует заменить ротовыми ванночками из отваров трав или антисептиков, не содержащих спирта или других раздражающих веществ.

После удаления зуба врач может наложить вам швы на область удаления. Некоторые разновидности ниток, которыми делаются эти швы, впоследствии растворяются сами собой; нерассасывающиеся швы придется снимать с помощью стоматолога. Если вам наложили швы – лишний раз уточните у врача, какой тип ниток он использовал. Обычно стоматологи предпочитают нерастворяющиеся швы – однако процесс их снятия очень простой и совершенно безболезненный.

Читайте также:  Сколько ходят с мышьяком в зубе

Заживление раны

Рана после удаления заживает 2-3 недели. Однако заживление лунок в молодом возрасте происходит несколько быстрее, чем в пожилом. Лунки однокорневых зубов заживают быстрее (16-18 дней), чем многокорневых (19-23 сутки). При наличии воспаления в однокорневых зубах задержка заживления наблюдается на 1 неделю, а во многокорневых зубах – на 2 недели позже. Задержка эпителизации также имеет прямую зависимость от травматичности операции удаления зуба. Чем тяжелее удаление, тем длительнее заживление.

На 3-4 день после удаления зуба начинается развитие грануляционной (мягкой молодой) ткани. В это время на поверхности луночки наблюдаются беленькие корочки новообразованного эпителия. Срывать соскабливать его категорически запрещено. К 14 дню лунка полностью заполняется этой тканью.

Через две недели после операции на дне и на боковых стенках лунки появляются элементы новой костной ткани, к концу первого месяца лунка начинает, а к 45 дню полностью заполняется молодой костной тканью.

К концу 3-го месяца новообразованная зрелая костная ткань выполняет всю лунку.

К концу 4-6 месяца, а при осложненном течении – к 8-10 месяцу, рентгенологически отличить лунку от окружающей кости не удается. У пожилых людей и при наличии сопутствующих заболеваний заживление ран происходит медленнее.

Как врачи накладывают швы?

Швы – это место соединения мягких тканей, которые были рассечены с целью удаления из лунки зуба мудрости. Как правило, восьмерки «сидят» очень крепко в челюсти, крепятся к кости двумя корнями, иногда стоят неровно, упираясь в соседние зубы. Без хирургического разреза здесь никак не обойтись.

Чтобы аккуратно извлечь моляр, хирург делает один или же два надреза на десне, после чего специальным инструментом расшатывает зуб и извлекает его. На месте корня образуется кровотечение, аккуратно накладываются швы специальными нитками.

Первые сутки после наложения швов кровотечение не должно быть слишком активным – именно швы его как бы сдерживают. Также они соединяют пласты рассеченной ткани, которая естественным путем срастается. При качественно наложенных шовных стежках не должно быть сильной боли и дискомфорта, а на третий – пятый день после операции человек и вовсе не будет чувствовать отечность десны в оперируемой зоне.

Швы препятствуют проникновению инфекции внутрь открытой раны. Чем лучше рана затянута швами, тем ниже риск осложнений и случайного инфицирования.

Контрольный визит после операции назначается через 5 – 7 дней. Если пациента беспокоит рана раньше, он обращается с экстренным визитом.

Стоматолог оценивает состояние десны, может назначить рентген, детально изучает швы. Если удаление зуба мудрости прошло без осложнений, швы можно снимать через неделю. Если полное заживление раны не произошло, швы остаются еще на несколько дней.

Когда накладывают швы после удаления зуба

Швы накладывают в нескольких случаях:

  • Если десна начала сильно кровоточить, кровь не останавливается, появляются гнойные воспаления или сильная боль в области тканей.
  • Если удаляют зуб мудрости или дальние зубы, которые требуют хирургического вмешательства. Иногда процесс осложняется тем, что зуб подвержен сильному гниению, существует опасность заражения.

Важно понимать, что процедура эта нуждается в постоянном контроле со стороны специалиста. Нередко люди пренебрегают еженедельным осмотром, что приводит к осложнениям. Но компетентный врач никогда не назначит операцию, не проверив снимки.

Сегодня даже зуб мудрости удаляют при наличии показаний, это раньше считалось, что его появление само по себе — негативный фактор. Зуб мудрости удаляют в таких случаях:

  1. Если он мешает другим зубам. Когда зуб начинает неправильно расти, он раздвигает соседей, что может привести к осложнениям.
  2. Если зуб гниет, на нем образовался кариес.
  3. Если зуб кровоточит, медленно вылезает и причиняет сильный дискомфорт человеку.
  4. Если зуб врастает в десну, травмирует ее, что приводит к постоянному кровотечению.

Швы после удаления зуба мудрости

Если есть показания на удаление, то вам по-медицински укажут на необходимость «экстракции третьих моляров» — сложного вида операции, который выполняют стоматологи-хирурги. Для того, чтобы убрать «зуб-восьмерку» нужно разрезать ткань, а без швов не обойтись.

Швы способствуют быстрому заживлению тканей, помогают справиться с выпадением кровяных сгустков, избежать инфекции. При обращении в бесплатную клинику, вам наложат обычные швы, которые снимают через неделю. А вот при лечении в современной клинике, предложат зашить лунку саморассасывающимся материалом.

Они делятся на два вида:

  1. Простой синтетический. Он делается из вещества, которое растворяется в полости рта примерно через месяц. Не вызывает воспаления, способствуют быстрому заживлению раны, спасает от инфекции.
  2. Кетгут. Это средство рассасывается за две недели, расщепление идет без какого-то вреда для организма.

Бывают проблемные и запущенные случаи, требующие дополнительного вмешательства врача. Если после наложения швов появляются синие отеки возле ранки, а потом она коричневеет, а чуть позже образуется белая пленка, то швы придется снимать — появился гной.

Рана была инфицирована, а значит ее нужно обработать специальным раствором, а затем снова наложить швы. Воспаление — явление довольно редкое. Оно возникает, если не соблюдаются меры гигиены.

Поэтому тщательно следите за тем, как проходит лечение. Не суйте руки в рот, не теребите и не чешите место наложения швов, хорошенько мойте пищу перед едой, следите за термической обработкой продуктов. Нежелательно в период наложения швов употреблять алкоголь, есть слишком жирную и грубую пищу. Также нежелательно трогать рану языком и вообще лишний раз касаться ее.

Если все процедуры пройдут без осложнений, то швы удалят через неделю, рана рассосется, и вы забудете о неприятном периоде после операции.

Читайте также:  Остался корень зуба

Швы для профилактики кровотечения

Как мы уже писали, у всех людей разное восприятие на хирургическое вмешательство. При удалении зуба десна часто кровоточит, но в нормальной ситуации кровотечение это быстро проходит. Если же у человека есть показания к наложению швов, то это означает, что специалист рекомендует избежать осложнений. У людей с кровоточащими деснами и пародонтозом осложнения бывают весьма значительными.

Например, при повреждении в ранку может попасть какая-то грязь, что приведет к нагноению, а это означает, что лечение будет проходить уже не неделю, а месяц и больше. Обычно после удаления зуба, рану тщательно промывают, вводят специальный препарат, который ее обезболит и накладывают швы.

Через неделю врач проверяет, как заживает рана. Если кровь периодически продолжает беспокоить пациента, то ему положено особое лечение — назначаются препараты, выписывается специальная мазь.

Важно понять, что является причиной обильного выделения крови после того, как рану зашили. Если она буро-коричневая, а возле швов появляется синий оттенок, переходящий в белую пленку с желтыми прожилками, то необходимо срочно посетить врача. Швы придется удалять и назначать противовоспалительное лечение.

Обычно для профилактики кровотечения десну зашивают простыми синтетическими швами, если у пациента есть возможность посетить современную высококлассную клинику, то он может рассчитывать на швы, которые рассасываются в течение двух недель. Они совершенно безопасны для организма и гипоаллергенны, а главное — практически не беспокоят пациента.

Удаление зуба

При удалении зуба возникает повреждение связок, удерживающих зуб, а также разрыв околозубных тканей и кровеносных сосудов, поэтому из лунки выделяется кровь. Для того, чтобы остановить кровь после удаления зуба накладывается стерильный марлевый тампон на 15-20 минут. Обычно этого достаточно, чтобы кровотечение прекратилось. Если же этого не произошло, лунку тампонируют, применяя кровеостанавливающие препараты. В особо серьезных случаях может потребоваться наложение швов. Обычно стоматологи используют для швов материал, неспособный самостоятельно рассасываться. Поэтому, после заживления вам придется прибегнуть к процедуре снятия швов.

Рекомендации после удаления зуба

Следует строго соблюдать все предписания и рекомендации лечащего врача после удаления зуба:

  • следует воздержаться на 3 часа от приема пищи и курения;
  • если удаление было сложным, то в первое время вам вообще рекомендовано отказаться от всевозможных острых, кислых или травмирующих слизистую блюд. Жевать при этом нужно теми зубами, которые располагаются на максимальном удалении от лунки удаленного зуба;
  • ч тобы предотвратить попадание в лунку остатков пищи после удаления зуба , после каждого приема еды следует применять ванночки с добавлением в кипяченую воду пищевой соды или хлоргексидина;
  • в день операции крайне желательно ограничить различные физические нагрузки. Нельзя в этот день париться, принимать горячую ванну и употреблять горячую пищу;
  • е сли врачом не назначено полоскание после удаления зуба – не занимайтесь самолечением. При немедленно начатом частом полоскании возможна задержка в заживлении лунки и усиление болевых ощущений. Полоскание рта после удаления зуба можно начинать только через сутки после удаления, соблюдая максимальную осторожность и скрупулезность. В качестве раствора для полоскания можно употреблять теплые растворы перманганата калия, фурацилина или из отваров трав (ромашки, шалфея).

При несоблюдении этих рекомендаций, а также в случае повышенного артериального давления или нарушения работы системы гемостаза, отвечающего за свертывание крови, может возникнуть повторное кровотечение из лунки.

Обезболивание после удаления зуба

Обычно после прекращения действия анестезирующих препаратов могут появиться болезненные ощущения. В том случае, если их острота значительна, но не чрезмерна можно применить анальгетики. Их прием следует совместить с приемом пищи, запивая достаточно большим количеством воды. Обязательно ознакомьтесь с противопоказаниями по применению препаратов. В случае наличия определенных патологий (язва желудка, гастрит) применять обезболивающие препараты необходимо лишь после консультации со специалистом.

Не стоит забывать, что острая боль после удаления зуба может стать предвестником развития альвеолита (воспаления стенок лунки), которая легко диагностируется специалистом и составляет до 40% осложнений после сложного удаления зубов. Поэтому в данном случае опять-таки не стоит заниматься самолечением, бесконтрольно применяя обезболивающие после удаления зуба. Как правило, альвеолит дает о себе знать в ближайшие два-три дня после операции и в запущенном состоянии может привести к остеомиелиту челюстной кости.

Применять ли охлаждение?

Если лечащий врач не давал вам подобного совета, то применять охлаждение лунки нет необходимости. Ведь можно застудить нерв. Кроме того, следует учесть, что болевой синдром в этом случае не исчезает, холод лишь способствует уменьшению отека. Если же врач порекомендовал вам холодные компрессы, то применять их следует с осторожностью, прижимая пакет со льдом к щеке не более 10 минут, с промежутком в полчаса. Тем более стоит отказаться от самолечения в виде согревающих компрессов, которые могут провоцировать распространение воспалительного процесса.

Применение противовоспалительных и антимикробных препаратов

При определенных показаниях врач может приписать вам употребление различных противовоспалительных препаратов. Нередко прием курса антибиотиков прописывают на предварительном курсе подготовки перед удалением. Нужно помнить, что прием подобных препаратов нельзя назначать себе самостоятельно, какими бы благими намерениями вы не руководствовались. В тоже время отменять их прием стоит лишь в связи с серьезными медицинскими противопоказаниями (аллергическая реакция на данный вид препарата, сопровождающаяся рвотой, отеками, зудом, кожными высыпаниями и др.) и только после врачебной консультации. Иначе вы рискуете приобрести стойкий «иммунитет» к данной группе антибиотиков и не сможете в дальнейшем бороться с определенной группой бактерий, атакующей ваш организм.

Первая помощь при повторном кровотечении при удалении зуба

Что делать, если после удаления зуба через некоторое время начинается повторное кровотечение?
В первую очередь, стоит самостоятельно попробовать остановить кровотечение при помощи плотного марлевого тампона. Его укладывают в лунку и прикусывают, плотно смыкая зубы. Величина тампона должна быть такой, чтобы несколько возвышаться над соседними зубами, в этом случае давление на кровеносные сосуды оптимально. В таком положении стоит лечь и расслабиться.
Если же кровотечение купировать не удается и оно угрожает большой потерей крови, следует срочно обратиться в стоматологическую клинику или в приемный покой больницы хирургического профиля. При повышенном артериальном давлении или пониженной свертываемости крови вам потребуются общие методы лечения.

Читайте также:  Почему опухают щеки

Гигиена полости рта

Важные правила гигиены полости рта после операции:

Ежедневные гигиенические процедуры полости рта после удаления имеют свои особенности. В день удаления лучше вообще отказаться от процесса чистки зубов, но уже на следующий день хороший уход за зубами лишь ускорит заживление. Лучше всего, если зубная щетка будет новой, а ее движения возле лунки удаленного зуба станут щадящими и мягкими.
Откажитесь на какое-то время от полоскания ротовой полости, особенно с применением спиртовых настоек или иных раздражающих веществ. Лучше всего применить прохладные ванночки из отваров трав, отличным средством в этом случае зарекомендовали себя настои шалфея, прозванного «зубной травой», ромашки аптечной, зверобоя или коры дуба. Для приготовления настоя достаточно 1 ст. ложку сухой травы или смеси трав залить стаканом кипятка и охладить до комнатной температуры , накрыв крышкой.

Хирургическая стоматология: удаление зубов мудрости

В стоматологии удаление зубов мудрости — наиболее распространенная операция, не связанная с разрушением тканей последних. Зубы мудрости появляются в среднем от 16 до 25 лет, но могут и вообще не прорезаться, всю жизнь, находясь в зачаточном состоянии.

определения хирургической стоматологии: зубов мудрости в полости рта четыре, на каждой челюсти по одному справа и слева.

  • прорезавшимся называется зуб, который хотя бы частично выступил над уровнем десны
  • не прорезавшиеся полностью зубы и не занявшие свое место в зубном ряду получили название погруженные. Самой распространенной причиной такого явления оказывается недостаток места или неправильный наклон.

По направлению погружения зубы мудрости подразделяются на 4 типа:

  1. медиальный наклонен вперед, по направлению к передним зубам,
  2. дистальный – наклонен назад,
  3. горизонтальный,
  4. вертикальный.

“Костное погружение” возникает в случае, если зуб остался в толще челюсти, так и не появившись на поверхности. Если же он прошел через кость, но не полностью прорезался через десну, то это уже “тканевое погружение”.

Скорость заживления десны зависит от нескольких факторов:

  • индивидуальные особенности иммунитета пациента;
  • успешность проведенной операции;
  • место расположения удаленного зуба.

Если зуб находится в труднодоступном месте, имеет кривые корни или его коронка была значительно разрушена, то процедура удаления усложняется. Во время манипуляций зуб может начать крошиться, оставляя осколки в десне. В таком случае требуется разрезание ткани десны, отслоение ее от кости, удаление зуба по частям, использование бормашины. Эти травмирующие процедуры продлевают срок заживления десны после операции.

Небольшое отекание десны считается нормальным. Может немного подняться температура (вследствие реакции иммунитета). Обычно отек спадает в течение трех дней.

Заметное опухание десны наблюдается также и после ее разрезания. Такой отек проходит примерно за одну неделю.

Когда нужно срочно к врачу?

Если высокая температура (больше 38 градусов) держится дольше суток, при этом наблюдается сильная отечность, сопровождающаяся неприятным запахом и привкусом во рту, необходима консультация врача. Нужно срочно идти к врачу, если кровотечение не останавливается дольше 10 часов.

Также поводом для обращения к специалисту являются:

  • внешние признаки расхождения швов;
  • появление в лунке боли, не утихающей более 3 дней, нарастающей или пульсирующей;
  • подвижность соседних зубов;
  • онемение языка, щек и губ;
  • болезненность подчелюстных лимфоузлов.

Не игнорируйте вышеописанные рекомендации, поскольку это может привести к серьезным осложнениям и длительному лечению, в том числе в условиях больничного стационара.

Как проходит восстановление?

После хирургического удаления зуба на его месте образуется отверстие — лунка, которая постепенно закрывается тканью. Этапы заживления в норме бывают следующими:

  • образование кровяного сгустка (происходит через 2–4 часа после удаления);
  • появление грануляционной ткани (3–4 дня спустя);
  • образование костной ткани (через 1–2 недели).

Образование кровяного сгустка (слева) и грануляционной ткани (справа)

Если вам удалили зуб мудрости, полное заживление обычно происходит примерно через месяц. Связано это с тем, что у этих зубов чаще бывает нетипичная форма корней, и операции по их удалению в целом более травматичны, чем вмешательства на других участках зубного ряда. Иногда корни зуба вообще не удается удалить полностью.

Время восстановления десны после удаления зуба будет зависеть от того, насколько сильно были травмированы ткани в ходе операции. Если операция была сложной и потребовалось наложение швов, рана будет беспокоить вас примерно неделю — обычно швы снимают примерно на 7 день.

Как снимают швы?

День снятия швов назначается лечащим врачом. Как правило, это происходит по прошествии 7 суток с даты процедуры. При несложных операциях стоматолог удаляет нити раньше. Ничего страшного, если пациент не придет в этот день. В десне шовный материал может оставаться длительное время, но ощущение покалывания при заживлении напомнит о посещении врача. В некоторых операциях используются специальные нити, не требующие удаления, они рассасывается самостоятельно в течение 2-х недель после наложения.

Швы при стоматологических операциях накладывают без натяжения и процедура избавления от них не слишком болезненна. Продолжительность – около 10 минут. В нормальное состояние десна возвращается через 1-2 дня после удаления нитей.