Периостит одонтогенный (воспаление надкостницы)

  • последствия других стоматологических болезней, прежде всего периодонтита – воспалённые ткани вокруг зуба выделяют жидкость, которая попадает под надкостницу; осложнения после травм челюсти (переломов, ушибов);
  • воспаление не прорезавшихся (ретинированных) зубов (перикоронарит); заражение попало в эпителиальное новообразование костной ткани (кисту);
  • гнойное воспаление при пародонтозе или при остеомиелите;
  • последствия статмологических вмешательств при лечении периодонтита: много пломбировочного материала попадает за его корень;
  • корневые каналы плохо обработаны обеззараживающими растворами;
  • некачественно установлена пломба.

Гнойный периостит провоцирииует микрофлора с лейкоцитами, лактобациллами, многочисленными болезнетворными бактериями – различными видами кокков, бацилл.

Виды периостита

Заболевание может протекать в острой или хронической форме.

  • гнойный — воспаление сопровождается отделением экссудата. Гной может проникать под надкостницу. Проявляется сильными болями, которые выходят за пределы челюсти, распространяются на область виска, глаза, переходят на ухо. Слизистые краснеют, может повышаться температура тела;
  • серозный — развивается как обострение хронического воспаления, чаще затрагивает только надкостницу. Может быть вызван механической травмой. Сопровождается отеком слизистых. Воспалительный процесс может быстро прекратиться, перейти в хроническую форму или спровоцировать разрастание фиброзной ткани.
  • простой — если лечение неэффективно, заболевание провоцирует постепенную деструкцию костной ткани;
  • оссифицирующий — сопровождается образованием новой костной ткани, приводит к гиперостозу (увеличению содержания костного вещества);
  • рарефицирующий — костные структуры перестраиваются, происходит постепенная резорбция кости.

Хронический периостит встречается реже, чем острый. В области больного зуба — постоянное воспаление, формируется плотный отек. Кость постепенно утолщается, расположенные рядом лимфатические узлы увеличиваются. Слизистые могут краснеть. Заболевание в хронической форме может протекать бессимптомно, периодически обостряясь при ослаблении иммунитета, при простудных заболеваниях и т.п.

Воспаления надкостницы зуба

Главный врач, стоматолог-ортопед

Последнее обновление: 26.03.2020

Воспаление надкостницы зуба или периостит, возникает, чаще всего, вследствие пульпита, когда заболевание вовремя не лечат, а воспалительный процесс продвигается глубже. Также, причиной периостита может стать повреждение слизистой оболочки ротовой полости, ранки и царапины, через которые бактерии проникают вглубь.

Если у вас наблюдается воспаление надкостницы зуба, лечение откладывать нельзя, поскольку болезнетворные бактерии могут легко распространиться по всему организму, по кровеносной и лимфатической системе.

Симптомы

При воспалении надкостницы зуба, проявляются такие симптомы, как сильная боль в области пораженного зуба, отек слизитых оболочек, белый налет и отпечатки зубов на языке.

В некоторых случаях, можно наблюдать сильный отек в области щеки и даже шеи, такое явление в народе называют флюсом. Пораженный зуб становится подвижным, десна краснеет и болит даже при слабом прикосновении. Температура тела больного повышается.

Обычно, воспаление надкостницы возникает на фоне других болезней, например, гриппа или ангины, при пониженном иммунитете.

Воспаление надкостницы зуба, лечение которого не стоит откладывать, может иметь непредсказуемые последствия.

Если периостит принимает гнойную форму, то обычно гной легко выходит и отек спадает. Однако не стоит успокаиваться и откладывать визит к стоматологу. В такой ситуации, воспалительный процесс может повторяться неоднократно и переходить на костную ткань, что может спровоцировать остеомиелит. Если не провести своевременного лечения, то периостит перейдет в хроническую форму, что может вызвать образование прикорневой кисты зуба.

Лечение

Периостит лечат хирургическим методом. Сначала слизистую оболочку в области поражения обеззараживают, затем обезболивают посредством местной анестезии, после чего, на десне возле пораженного зуба делают надрез, в который вставляют дренаж, чтобы обеспечить отток гноя. После того, как гной полностью вышел, ранку обрабатывают антисептиком. В процессе лечения, пациентам назначают антибиотики и противовоспалительные препараты.

Иногда возникает необходимость удалить зуб, который стал источником воспаления. После удаления лунка обрабатывается антисептическим раствором.

Преимущества лечения периостита в клинике «ДОКТОР ДЕНТ»

Наша клиника находится в центре Санкт-Петербурга, а на ее территории имеется удобная парковочная зона.

Читайте также:  Сухая лунка

Мы работаем без выходных, а прием проводим по предварительной записи.

У нас прозрачные цены.

У нас работают врачи высшей категории и приветливый и заботливый медперсонал.

Запишитесь на прием Оn-line или позвоните
по телефону: 8 (812) 385-55-55

Хронический периостит

В стоматологии хронический периостит встречается значительно реже острых форм заболевания. Существует множество различных причин, обуславливающих развитие патологии, но чаще всего болезнь диагностируется у пациентов с пониженным иммунным статусом.

При развитии хронического периостита болевой сидром проявляется с умеренной интенсивностью, что является одной из причин позднего обращения к стоматологу. Обострения возникают периодически, как правило, после:

  • переохлаждения;
  • перенесенной простудной инфекции;
  • травмы.

В ходе анализа истории болезни нередко обнаруживается, что пациенты активно применяют всевозможные народные средства для устранения негативной симптоматики. Это приглушает проявление заболевания, но не останавливает прогрессирование процесса.

Причины развития хронического периостита

Стоматологи выделяют следующие причины развития патологии:

  • врачебные ошибки при лечении гнойного периостита;
  • осложнение гайморита;
  • воспаление надкостницы после травмы;
  • появление гнойных очагов в ретикулярных кистах.

Хронический периостит: специфика патологии

Течение заболевания длительное, с периодическими рецидивами. Период развития — от нескольких месяцев до нескольких лет. При осмотре обнаруживается:

  • размытое по форме утолщение периоста;
  • покраснение;
  • отечность в очаге воспаления.

Если зуб, в области которого развился периостит, не был удален, то:

  • через некоторое время наблюдаются признаки разрушения корневой системы;
  • при надкусывании возникает тупая боль;
  • отмечается подвижность зубной коронки;
  • уплотняются лимфоузлы под челюстью.

НАДКОСТНИЦА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ КАК ПУТЬ МЕТАСТАЗИРОВАНИЯ ПЛОСКОКЛЕТОЧНОГО ОРОФАРИНГЕАЛЬНОГО РАКА

  • Аннотация
  • Об авторах
  • Список литературы
  • Cited By

Аннотация

Надкостница нижней челюсти рассматривается как путь метастазирования плоскоклеточного орофарингеального рака. В основу данной работы положены клинические наблюдения над 152 больными местно-распространенным и рецидивным орофарингеальным раком, которым проведена операция в составе комбинированного и комплексного лечения в ГБУЗНО «Нижегородский областной онкологический диспансер», филиал № 1, в период с 2005 по2014 г. Из них у 9 (6 %) больных метастазы в надкостницу нижней челюсти были единственным проявлением прогрессии заболевания после окончания комбинированного и комплексного лечения. Метастазы в надкостницу нижней челюсти не были верифицированы до операции, также их реализация сопровождалась отсутствием локального рецидива и регионарного и отдаленного метастазирования. У всех 9 больных метастаз в надкостницу нижней челюсти локализовался в проекции ранее удаленной опухоли. В ситуации с проведением операции, сопровождающейся сегментарной резекцией нижней челюсти в комбинированном и комплексном лечении местно-распространенного и рецидивного орофарингеального рака, включение надкостницы нижней челюсти в удаляемый препарат является действенной мерой профилактики реализации микрометастазов опухоли в надкостнице, которые не могли быть диагностированы до операции. Таким образом, надкостницу нижней челюсти следует рассматривать как один из путей метастазирования плоскоклеточного орофарингеального рака, что необходимо учитывать при планировании операции в комбинированном и комплексном лечении больных местно-распространенными опухолями, а также у пациентов с рецидивом заболевания.

Ключевые слова

Об авторах

Список литературы

1. Кропотов М. А. Хирургические вмешательства на нижней челюсти при раке слизистой оболочки полости рта. Сибирский онкологический журнал 2010;3:66–8.

2. Бржезовский В. Ж., Любаев В. Л., Хасанов Р. А. Выбор тактики лечения при плоскоклеточном раке слизистой оболочки полости рта и ротоглотки. Сибирский онкологический журнал 2010;3:58–9.

3. Матякин Е. Г. Клинические аспекты регионарного метастазирования рака языка и гортани. Дис. … д-ра мед. наук. М., 1988. 347 с.

4. McGregor A.D., MacDonald D. G. Routes of entry of squamous cell carcinoma to the mandible. Head Neck Surg 1988; 10(5):294–301.

Читайте также:  Хорошее средство от зубной боли

5. Shah J. P., Gil Z. Current concepts in management of oral cancer-surgery. Oral Oncol 2009;45 (4–5):394–401.

6. Мудунов А. М. Химиолучевая терапия плоскоклеточного рака слизистой оболочки полости рта: современные возможности и результаты. Сибирский онкологический журнал 2010;3:69–71.

7. Сикорский Д. В., Подвязников С. О., Володин А. Н., Чернявский А. А. Хирургические вопросы сегментарной резекции нижней челюсти в комбинированном и комплексном лечении местнораспространенного и рецидивного орофарингеального рака. Опухоли головы и шеи 2013;1:17–21.

8. Сикорский Д. В., Подвязников С. О., Володин А. Н. Реконструкция дефекта пекторальным лоскутом в хирургическом лечении местно-распространенного и рецидивного орофарингеального рака. Опухоли головы и шеи 2014;2:19–24.

Для цитирования:

Сикорский Д.В., Подвязников С.О., Володин А.Н., Чернявский А.А. НАДКОСТНИЦА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ КАК ПУТЬ МЕТАСТАЗИРОВАНИЯ ПЛОСКОКЛЕТОЧНОГО ОРОФАРИНГЕАЛЬНОГО РАКА. Опухоли головы и шеи. 2014;(3):31-36. https://doi.org/10.17650/2222-1468-2014-0-3-31-36

For citation:

Sikorsky D.V., Podvyaznikov S.O., Volodin A.N., Chernyavsky A.A. THE MANDIBULAR PERIOSTEUM AS A METASTATIC SITE FOR OROPHARYNGEAL SQUAMOUS CELL CARCINOMA. Head and Neck Tumors (HNT). 2014;(3):31-36. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/2222-1468-2014-0-3-31-36


Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

Симптомы и методы лечения

Симптом, который с самого начала сопровождает периостит нижней челюсти или верхней, — боль. Она появляется в области поврежденного зуба. Одновременно начинает формироваться гнойное образование под надкостницей. При отсутствии квалифицированной медицинской помощи клиническая картина пополняется новыми симптомами:

  • Увеличение размера отека.
  • В зависимости от места расположения абсцесса он захватывает область губ, щек, шеи, околоушную и височные зоны.
  • Усиление боли. Затрудненность глотания, движений языком, челюстью.
  • Покраснение и отек тканей всей поверхности десен.
  • Подвижность больного зуба.
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Повышение температуры тела.

Если развивается периостит верхней челюсти в области резцов, опухает и немеет верхняя губа. Поражение в зоне нижних жевательных зубов вызывает отек нижней губы и подбородка.

Временное облегчение приносит самопроизвольное вскрытие абсцесса. Но остановить процесс может только лечение периостита челюсти в условиях клиники. В каждом случае необходим комплексный подход.

Основные методы лечения:

  • Обеспечение оттока гнойных образований (разрез десны, дренаж).
  • Удаление зубного нерва.
  • Тщательная обработка вскрытой полости растворами антибиотиков и антисептиков.
  • Физиопроцедуры.
  • Удаление больного зуба (если нет возможности его сохранить).

В обязательном порядке лечение одонтогенного периостита включает антибактериальную терапию, а если необходимо, назначается применение противоаллергенных и общеукрепляющих препаратов. Как правило, индивидуально подобранная программа лечения обеспечивает полное выздоровление в течение трех — семи дней. Но, чтобы периостит зуба прошел совершенно бесследно для здоровья, лучше обратиться к врачу после первых же болевых ощущений.

Стоимость услуг в клинике «Ланцет» (Москва) Р Стоимость

Консультация врача-стоматолога бесплатно
Восстановление зуба пломбой (1 поверхность) 8990 рублей
Лечение каналов зуба с применением стационарного микроскопа (Эндодонтическое лечение) от 5 580 до 16 020 рублей
Винир, композитный 6 210 рублей
Фотоактивируемая дезинфекция 1-го корневого канала 840 рублей
Лечение кисты однокорневого зуба медикаментозно от 11 180 рублей
Восстановление зуба пломбой (2 и более поверхности) 11 990 рублей
Анестезия 540 рублей

Внимание! Цены, указанные на данной странице, могут отличаться от действующих. Уточняйте стоимость услуг в клинике!

Лечение периостита и флюса в клинике “Ланцет” (Москва) проводится высококвалифицированными специалистами. На стадиях серьезных воспалительных процессов стоматологи проводят лечение периодонтита или пульпита, а также рекомендуют выполнять полоскание рта дезинфицирующими средствами. Для рассасывания очага воспаления этих мер, как правило, бывает достаточно.

Гнойный острый периостит специалисты клиники лечат хирургическим путем:

  1. Вскрывают подслизистый или поднадкостничный абсцесс.
  2. Через внутриротовой разрез проводится периостотомия.
  3. Рану дренируют резиновым или марлевым выпускником для оттока гноя.
  4. После операции рекомендуют антисептические полоскания, щадящую диету и прием антибиотиков, симптоматическую, гипосенсибилизирующую и дезинтоксикационную терапию.
Читайте также:  Таблетки от зубной боли кеторол

Сохранять или нет зуб – решение принимается дифференцированно:

  • сильно разрушенные или молочные зубы удаляются;
  • лечению подлежат зубы, имеющие функциональную ценность.

Чтобы купировать воспалительные процессы, специалист назначает физиотерапевтические процедуры, после которых выздоровление наступает в течение недели. Хронический периостит лечат при помощи удаления зуба, физиотерапевтических и медикаментозных процедур.

Важно знать: при первых же симптомах этого заболевания необходимо сразу обратиться к специалисту, иначе могут развиться тяжелые последствия.

Профилактика периостита: своевременное лечение кариеса, периодонтита, пульпита, санация гнойных очагов и профессиональная гигиена.

Звоните и приходите в стоматологию “Жасмин” за подарком – 40% скидка на профгигиену зубов.

Серьёзные знания о здоровье и правилах чистки зубов в игровой форме – секрет успеха наших уроков! Акция.
Стоимость урока – 1000 руб. 1500 руб.

Острый периостит возникает у детей очень быстро, благодаря особенностям анатомического строения детских зубов и тканей. За 1-2 недели кариес перетекает в пульпит, а затем, за такое же короткое время в периодонтит. При этом пульпит можно не заметить в домашних условиях – он возникает без боли и ребенок не жалуется. В редких случаях можно пропустить и развитие периодонтита или уничтожить симптомы лекарственными препаратами. А вот не заметить появление периостита невозможно:

  • у ребенка повышается температура;
  • появляется слабость;
  • на щеке со стороны больного зуба возникает отёк;
  • лимфатические узлы увеличиваются в размерах;
  • надкостница утолщена, болезненна при нажатии;
  • цвет коронки причинного зуба изменяется, на нем видны кариозные полости.

Появление таких симптомов – знак немедленно обратиться к стоматологу и начать комплексное лечение. На данном этапе распространения инфекции есть шанс спасти зуб.

Страшнее, если у ребенка острый гнойный периостит. Чаще всего его диагностируют у детей 6-8 лет. Из-за скопления гноя, надкостница разрушается. А в организме ребенка происходят следующие процессы:

  • уплотнение на деснах, щеках;
  • причинный зуб подвижен;
  • начинается лимфаденит (гнойное воспаление лимфоузлов);
  • происходит полная интоксикация организма;
  • температура тела повышается;
  • ребенок беспокоен, не может есть, спать;
  • уровень лейкоцитов повышен.

Хронический периостит диагностируют у детей крайне редко. Он возникает из-за травмы или не вылеченного периодонтита. Проявляется данный вид периостита в виде утолщения и деформации кости в определенном участке полости рта. Обычно такая форма не болезненна и не беспокоит малыша, но иногда ткани вокруг надкостницы воспалены и доставляют дискомфорт.

Рекомендации после лечения периостита челюсти

  • При воспалении около нижнего зуба или периостите верхней челюсти лечение дополняется полосканиями полости рта слабым раствором перманганата калия или теплым раствором пищевой соды (чайная ложка на стакан воды).
  • Пациенту назначаются обезболивающие и антибактериальные препараты, физиотерапевтические процедуры. Для уменьшения болевых ощущений в области, где был периостит зуба, можно прикладывать пузырь с холодной водой или льдом.
  • Питание во время и после лечения должно быть калорийным, при этом надо употреблять мягкую или жидкую пищу. Необходимы обильное питье, соки, витамины.
  • Важно следить за гигиеной полости рта, избегать перегрева, переохлаждения, больших физических нагрузок.

Если при периостите одонтогенном лечение было проведено своевременно, осложнений, как правило, не наблюдается, а полное выздоровление наступает за пять шесть дней.

И все же, лучше заранее предупредить развитие болезней, которые вызывают периостит кости. С этой целью достаточно регулярно ходить к врачу и правильно ухаживать за зубами.

А для лечения периостита в стоматологии «ВАОДЕНТ» вы можете записаться на прием по многоканальному телефону или с помощью опции «обратный звонок».