Удаление корня зуба

Сегодня стоматологи отдают предпочтение зубосохраняющим операциям. Поэтому, даже если остался только один корень, они для начала изучают, можно ли его использовать как основу для будущего протезирования. Однако во врачебной практике нередко встречаются ситуации, когда удаление разрушенного зуба нужно провести в обязательном порядке.

Такое возможно, если:

  • зубное основание сильно расшаталось по причине запущенного пародонтита;
  • диагностирован перелом;
  • обнаружена киста, которую нельзя удалить изолированно;
  • откололся фрагмент коронки, заходящий глубоко под десну;
  • осталась часть после неаккуратного удаления единицы.

Молочные единицы в идеале должны выпадать самостоятельно. Их вырывание осуществляют при полном поражении коронковой части кариесом, расшатывании или переломе, кариозном процессе, распространившемся под десну.

Симптоматика

Пациент не всегда может видеть сохранившиеся осколки, обломки зубного корня. При сильном разрушении они могут быть скрыты тканями десны. Если патологический процесс при этом продолжается, возникают симптомы:

  • в области выпавшего или разрушенного зуба в десне возникает ноющая боль;
  • при надавливании на проблемный участок возникает резкая боль;
  • десна опухает, увеличивается в объеме, может краснеть, возможно разрастание тканей рядом с лункой;
  • на месте разрушенной коронки появляется кровотечение (спонтанное или при механическом воздействии);
  • возникает нагноение, повышается температура.

При появлении любого из этих симптомов нужно срочно обратиться к стоматологу. Они указывают на осложненный воспалительный процесс. Без лечения он может спровоцировать серьезные осложнения вплоть до заражения крови. Даже если описанных симптомов нет, разрушение зуба, обрушение стенок коронки — повод для срочного обращения к врачу и проведения рентгенографии.

У вас есть вопросы об удалении зубов?

Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия Пользовательского соглашения.

Чем сложное удаление отличается от простого

  • Первое отличие — сложное удаление занимает гораздо больше времени. Просто удалить зуб стоматолог может за 5–10, максимум за 20 минут. А вот сложное удаление иногда растягивается на полчаса и даже на час.
  • Второе существенное отличие — использование специальных инструментов. Для простого удаления обычно достаточно щипцов, для сложного — применяются элеваторы и другие инструменты. Иногда они выглядят угрожающе, но на самом деле сделаны так, чтобы причинять пациенту как можно меньше дискомфорта и минимально травмировать ткани.
  • Третье отличие — необходимость разрезать десну. При простом удалении обычно достаточно просто вытянуть зуб, но при сложном его части спрятаны глубоко под деснами — в кости, так что приходится делать надрезы, а потом накладывать швы. Это, в свою очередь, приводит к более сложному и длительному периоду восстановления.
  • Последнее важное отличие — после сложного удаления десна болит сильнее, а риск развития осложнений выше. Поэтому важно принимать все препараты, прописанные врачом, и соблюдать гигиену.

Показания

Если состояние тканей вокруг корня хорошее и нет никаких воспалительных процессов, то его можно сохранить. Показаниями к экстракции обычно являются:

  • перелом корня, трещины и другие механические повреждения;
  • воспаление тканей вокруг;
  • полное разрушение верхней части без возможности установки штифта или вкладки для фиксации протеза;
  • подготовка к последующей имплантации.

Больно ли удалять зуб?

Поскольку все этапы операции проходят под анестезией, пациент не ощущает боль. Часто людям с низким болевым порогом проводят так называемую премедикацию – назначают успокаивающие нервную систему лекарства.

Через два часа, после того как эффект анестетика прекращается, появляется незначительная боль. Она возникает, потому что при операции травмируются десна, сосуды и нервы. Небольшая болезненность самостоятельно проходит в течение недели, а при сильной боли назначают анальгетики. Если после удаления боль нарастает, десна опухает, а таблетки не устраняют симптомы полностью, следует обратиться к врачу, потому что, возможно, началось нагноение ранки.

Читайте также:  Болит зуб и опухла щека

Почему остается корень?

Корень может остаться в десне после того, как коронка сгнила, развалилась, сломалась или после сложного удаления коренного зуба.

Наиболее популярные причины того, что после удаления зуба в стоматологии в десне остался корень или его часть:

  1. Зуб стал очень хрупким из-за запущенного кариеса или депульпирования, которое было проведено ранее. Поэтому при врачебном вмешательстве коронка развалилась.
  2. Вследствие манипуляций неопытного стоматолога при удалении постоянного зуба в лунке остались отломившиеся костные осколки.

Зуб мудрости находится в особой группе риска: у него самая маленькая коронка, и он особенно подвержен кариесу. Поэтому коронка быстро разрушается, а корни остаются.

Нюансы удаления разных типов зубов и корней

Технология и методы удаления могут различаться в зависимости от типа зубов и особых обстоятельств. Ознакомимся с некоторыми вариантами.

Верхние зубы

Особенности при удалении в области верхней челюсти могут быть разными.

  • Коренные зубы имеют 3 корня. Чтобы извлечь каждый из них, нужно аккуратно и последовательно их удалять.
  • У резцов и клыков как правило один корень, что делает процесс удаления быстрым и легким.
  • Количество используемой анестезии меньше, так как костная ткань верхней челюсти имеет более рыхлую структуру.
  • Задние зубы граничат с гайморовыми пазухами, поэтому после удаления нельзя исключать развитие осложнения требующего дальнейшего наблюдения.

Нижние зубы

При удалении зубов с нижней челюсти тоже нужно помнить о некоторых особенностях.

  • Часто удаляются постоянные “шестерки”, которые прорезаются раньше других зубов и быстро разрушаются кариесом.
  • В случае удаления сильно разрушенного зуба может произойти сильная атрофия находящейся под ним костной ткани.
  • После проведения операции в течение нескольких дней может отмечаться дискомфорт и проблемы с проглатыванием пищи.
  • Структура костной ткани на нижней челюсти более плотная, а потому часто требуется больше анестезирующего состава, чем для верхней челюсти.

Не всегда удаление зуба происходит вместе с его корнем. Если корень все же остался в десне, то его извлечение может потребоваться в одном из перечисленных случаев:

  • большая подвижность корня;
  • развитие кариеса на корневом отростке;
  • образование кисты или гранулемы;
  • невозможность установки коронки.

Не стоит бояться этого процесса. Он займет от 10 до 30 минут времени в течение и после которого вы не почувствуете никакой боли.

Корень с дальнейшей имплантацией

Если пациенту пришлось столкнуться с удалением постоянного зуба вместе с корневой системой, то не стоит расстраиваться. Исправить положение поможет одномоментная имплантация. В образовавшуюся лунку будет установлен имплантат, который заменит собой родной зуб.

При этом необходимы:

  • высокая плотность и хороший объем кости костной ткани;
  • соответствующие импланты.

Особенности удаления зуба мудрости

Существует мнение, что удаление зуба мудрости — сложный и болезненный процесс. Это утверждение касается только к зубов нижней челюсти. На верхней челюсти они обычно прорезаются без патологий и не вызывают никаких проблем с извлечением из десенного кармана. Что касается низа, то здесь корневые отростки часто переплетаются, а коронка никак не может прорезаться из-за неправильного расположения в полости десны (под углом или прямо горизонтально).

Показаниями к удалению зубов мудрости являются:

  • нехватка места при прорезывании других зубов и исправлении прикуса;
  • наличие капюшона из десны, который закрывает часть прорезавшейся зубной единицы и образует полость для размножения бактерий;
  • неправильное положение зуба.

В подобных ситуациях обойтись без удаления нельзя. При отсутствии осложнений и патологий, весь процесс происходит по стандартной схеме. Если же имеется ретенция (отсутствие возможности прорезывания зуба), то врачом выделяется отдельный день, на который назначается операция. Нередко она проводится под общей анестезией. Процесс может занять несколько часов. При этом разрезается десна, высверливается отверстие в костной ткани, используется щипцы с элеватором для извлечения отдельных частей корневых отростков). В завершение операции накладываются швы.

Читайте также:  Сколько каналов в 5 нижнем зубе

Процесс реабилитации в таком случае затягивается. Он может занять до 5-7 дней. Наши специалисты сделают все, чтобы удаление прошло максимально безболезненно и без последствий.

Подготовка к удалению

Если лечащий врач-стоматолог пришел к необходимости удаления зуба, то пациенту нужно правильно подготовиться к этому мероприятию. Рекомендуется:

  • принять пищу за 2 часа до посещения врача (при голодном желудке выделяется обильное слюнотечение, что усложняет работу хирурга);
  • предварительно сделать рентген (КТ), чтобы определить форму зуба и расположение корня.

Разумеется, нужно не забыть почистить зубы, чтобы соблюсти качественную гигиену полости рта.

Особое внимание следует уделить рентгену. Он предоставит информацию не только о зубной единице, но и количестве корневых отростков, состоянии десны и соседних зубов, возможных патологиях и окружающих мягких тканях. Единственным относительным противопоказанием для рентгена является беременность и период грудного кормления.

Основные этапы

При классических ситуациях без особых сложностей удаление зубной единицы происходит в несколько этапов:

  • применение анестезии;
  • отслоение зуба от тканей десны;
  • поддевание зуба щипцами из-под десны;
  • расшатывание удаляемой единицы;
  • аккуратный “вывих” коронки;
  • извлечение коронки с корнем из лунки;
  • наложение на рану марлевого тампона с использованием кровоостанавливающих препаратов;
  • получение пациентом рекомендаций от врача по уходу и течению реабилитационного периода.

Специалисты нашей клиники сделают все предельно бережно и аккуратно. Вы даже не успеете понять, что с вами произошло. Квалифицированные стоматологи подберут анестезию в каждом конкретном случае, выполнят операцию быстро и безболезненно.

Больно ли удалять зубы

Если бы этот вопрос поднимался в былые времена, то действительно можно было бы сказать, что удалять зубки больно. Но в нашей клинике используются новейшие анестезирующие препараты, которые оказывают местное или общее действие.

Перед операцией врач вводит укол в область десны. Уже через несколько минут “заморозка” начнет работать. Пациент не ощутит никакой болезненности или дискомфорта.

Удаление молочных зубов часто выполняется вовсе без анестезии. Это связано с тем, что они не имеют корневой системы, свободно удаляется при легком поддевании специальным инструментом. Это характерно для тех зубных единиц, которые уже хорошо шатаются и полностью готовы покинуть свое место.

Если нами наблюдается особенно тяжелый случай, то пациент проходит обследование и отправляется на операцию. Обычно она делается при удалении восьмых моляров (зубы мудрости). Может потребоваться общая анестезия, так как подобные процессы могут длиться несколько часов. Они требуют глубокого разрезания десны, сложного удаления корней и накладывания швов. При применении полной седации пациент ничего не чувствует, а после проведенных манипуляций даже в его памяти не остается никаких неприятных воспоминаний.

Что происходит после удаления зубов

Сразу после удаления пациенты обычно ничего не ощущают. Это связано с качественной анестезией, которая будет действовать еще несколько часов. За это время пациент может лишь отмечать небольшую кровоточивость, которая при нормальных условиях должна самопроизвольно остановиться через 20-30 минут. Ничего полоскать и обеззараживать не нужно.

В день проведения операции и на следующий день может отмечаться:

  • небольшая болезненность;
  • отек;
  • дискомфорт вовремя пережевывания пищи.

Все это совершенно нормальные реакции организма, о которых не стоит переживать. Отек спадет уже через 1-2 дня. Повышения температуры тела происходить не должно, за исключением сложных хирургических вмешательств с разрезанием десны (удаление “восьмерок” мудрости). Постепенно на месте ранки начнет образовываться тонкая кожная пленочка. Сначала она будет мягкой, но уже через 4-5 месяцев приобретет привычную для десны плотность. После этого вы сможете забыть о малейшем дискомфорте, свободно кушать и пережевывать любую пищу.

Показания для экстренного обращения к врачу

В единичных случаях что-то может пойти не так. Такие ситуации случаются крайне редко, но о них все же лучше знать заранее. Необходимо оперативно обратиться к врачу, если возникли осложнения. В их числе:

  • сильное повышение температуры тела (выше 38 градусов Цельсия);
  • нестерпимая боль, которая не исчезает даже после медикаментозного обезболивания;
  • обильное кровотечение насыщенного красного цвета, продолжающееся более 30 минут;
  • полная потеря чувствительности челюсти и десенной ткани сроком более 2 дней;
  • сильная отечность, которая вызывает проблемы с глотанием, дыханием и движением челюстей.
Читайте также:  Мезиальный прикус как исправить

При наличии подобных симптомов нужно немедленно отправиться в клинику для выяснения обстоятельств и оказания своевременной помощи.

Реабилитация после удаления зубов

Чтобы свести риск осложнений к минимуму, на срок 2 дня следует отказаться от:

  • употребления горячей или холодной пищи;
  • курения табака (он провоцирует нагноение и интоксикацию тканей);
  • обедов и перекусов на срок действия анестезии, чтобы не нанести себе дополнительные раны;
  • полоскания полости рта в целях формирования кровяного сгустка в ране, который после станет частью десны;
  • посещения бань и саун, приема горячих ванн, других процедур, стимулирующих кровообращение;
  • касаний лунки языком, пальцами или инородными предметами.

Чтобы поскорее остановить кровоточивость и избавиться от отека сразу после удаления, можно аккуратно прикладывать с внешней стороны щеки к месту операции холодное полотенце или лед. Время прикладывания не должно превышать 20-25 минут.

Почему стоит обратиться именно к нам?

Клиника семейной стоматологии “Династия” реализует полный комплекс услуг по лечению зубов и уходу за ними. Мы предлагаем своим пациентам:

высокое качество предоставляемых услуг; обслуживание квалифицированными врачами с большим опытом; комфортную уютную обстановку; современную детскую стоматологию без слез; использование новейшего импортного оборудования; консультации и составление подробного плана лечения; индивидуальный подход к каждому клиенту; участие в акциях (дентикюр, начисление бонус за первый визит и другие).

Мы полностью перевернем ваше былое представление о стоматологических клиниках, и докажем, что лечить и удалять зубы можно без боли, дискомфорта и внутреннего напряжения. Чтобы получить дополнительную информацию или записаться на прием, позвоните по контактным телефонам или заполните онлайн-заявку на сайте.

Возможна ли имплантация после удаления корня зуба?

Да, конечно возможна. И мы в клиниках Немецкого Имплантологического Центра широко используем имплантацию после удаления корня зуба. Нам позволяют проводить имплантацию в подобных случаях наши условия. И если мы можем достичь первичной стабильности имплантата, то в 90% случаев после удаления мы сразу устанавливаем имплантат. Технология нами откатана до совершенства и дает прекрасные результаты.

Разумеется, за исключением зубов мудрости, после их удаления имплантат не ставится.

Общие рекомендации после удаления корней зубов – абсолютно такие же, как и рекомендации после удалении зубов. Никаких особенностей тут нет:

Что будет, если не удалить оставшийся осколок зуба

Оставить зубной фрагмент в десне — это лотерея. Может быть, он выйдет сам, а может плавно перетечет во флегмону, которая крайне опасна для жизни. К тому же выталкивание осколка из мягких тканей — процесс малоприятный. Десна отекает, появляются болезненные ощущения при жевании, общении, а острый край обломка режет язык. Поэтому после удаления наши стоматологи рекомендуют звонить или сразу приходить на прием, если у пациента возникают подозрения на наличие зубных осколков.

Если речь идет не об удалении, а о разрушении зуба из-за глубокого кариеса, то здесь последствия могут быть еще серьезнее. Пока остатки мертвого зуба постепенно догнивают в толще десны, инфекция пробирается вглубь и болезнетворные организмы распространяются по всему организму. Затрагиваются целые системы органов: сердечная, ЖКТ, дыхательная. Маленький фрагмент корня может выставить огромный счет за лечение и безвозвратно потратит здоровье организма.