Классификация пульпитов

Классификация пульпитов

Пульпит представляет собой очень серьезное и достаточно опасное заболевание зубов, при котором происходит воспаление пульпы (сосудисто-нервного комплекса). Чаще всего образование воспалительного процесса в пульпе происходит вследствие ее инфицирование патогенными микроорганизмами, которые в свою очередь могут проникнуть в пульпу зуба по разным причинам и путям. Как правило, инфицирование происходит как следствие вовремя невылеченного кариеса. Еще одной причиной образования пульпита может служить травма зуба. Основным симптомом пульпита является появление самостоятельных болей. Для данного заболевания необходимо проводить своевременное лечение.

Стоматологи уже давно поделили болезнь на определенные классификации. Пульпит может быть:

  • острым, такая ветка болезни может еще делиться на очаговую и диффузную;
  • хроническим, такой пульпит может быть фиброзным, пролиферативным и гангренозным;
  • обостренно хроническим.

Стоит отметить, что каждый подвид недуга может иметь свои характеристики и особенности, медик может определить его только методом четкой диагностики. Чтобы не потерять здоровый зуб нужно своевременно проводить лечение пульпита, цена на данную услугу не сильно колеблется. В городе Санкт-Петербург, к примеру, можно найти клинику, где стоимость процедуры не слишком высокая.

Хронические виды пульпита

  1. Фиброзный встречается очень часто, гораздо чаще, чем все остальные варианты болезни. В основном боль не является признаком недуга, только изредка зуб может беспокоить на температурный режим и химические вещества раздражители. Специалист же при медицинском осмотре может найти кариозную полость на эмали зуба.
  2. Гангренозный может прогрессировать в открытой полости зуба или же закрытой. Первая стадия в самом начале может протекать болезненно: пульпа кровоточит, боль возникает от горячей пищи. Появляется специфический запах изо рта. Лечение в этой ситуации подразумевает «витальную экстирпацию» (полное удаление пульпы).

Острые формы

Очаговый характерен для верхней части зубной коронки. Болезненное ощущение при такой болезни возникает от раздражителя и не проходит даже если его устранить. Приступы максимальной боли могут продолжаться от 10 до 25 минут, расстояние между ними во времени может составлять пару часов. Так как больной по своим ощущениям может точно установить больной зуб – такая разновидность пульпита именуется очаговой. Лечение пульпита должно прекратить прогрессирование, иначе цена будет высокой – придется удалить весь зуб.

Диффузный – следующая стадия болезни, которая наступает уже после очагового. Воспаление начинает охватывать на 2 сутки колонковую часть пульпы и после переходит на корень. Пациент, имея такую форму заболевания, может затрудняться в определении нездорового зуба, так как боль может отдавать в челюсть ухо и висок. Гнойный пульпит всегда возникает, если пациент с диффузным пульпитом не обратился к врачу. Очень часто температура тела повышается, боли не прекращаются. Надежный уход за ротовой полостью и своевременный поход к стоматологу может очень помочь при такой проблеме.

на Светлановском: Адрес клиники
г. Санкт-Петербург, Светлановский проспект,
дом 60, корпус 1.
подробнее.

Время работы
C 10:00 до 21:00
Ежедневно
Без выходных

Режим работы в праздничные дни:

31.12.2018 с 10 до 16 час.
01.01.2019 – ВЫХОДНОЙ
02.01.2019 – 07.01.2019 с 10 до 18 час.

с 08.01.2019 по обычному графику с 10 до 21 час.

Принципы лечения пульпита

Лечение пульпита начинают с осмотра пациента и оценки его жалоб. При необходимости стоматолог назначает рентгенодиагностику, чтобы уточнить характер болезни и определить глубину поражения нервной ткани. Предпочтение отдается консервативным методам, но они могут применяться лишь том случае, если патологические изменения в пульпе обратимы. Продолжительность лечения зависит от выраженности воспалительного процесса и количества корневых каналов.

Основные этапы лечения пульпита:

  • применение анестезии;
  • удаление пораженных тканей с помощью бормашины;
  • удаление пульпы;
  • определение длины каналов зуба, механическая и антисептическая их обработка;
  • постановка постоянной или временной пломбы.

Для оценки качества пломбирования корневых каналов рекомендуется сделать рентгеновские снимки. Коронку зуба врач восстанавливает специальным свето-полимерным пломбировочным материалом, который идеально сочетается с естественной эмалью и поддерживает высокую эстетичность улыбки.

Стоимость лечения пульпита зависит от многих факторов, среди которых степень выраженности инфекционно-воспалительного процесса и количество зубных корней. Цены на услуги специалистов нашей клиники в Отрадном отражены в прайсе. Начинайте лечение как можно скорее, пока врач может восстановить нарушенные функции и прекратить распространение инфекции на окружающие ткани с помощью современных методик.

Читайте также:  Сколько можно ходить если выпала пломба

Лечение пульпита

  • Цены
  • Врачи
  • Отзывы

Пульпит — это заболевание мягких тканей зуба — пульпы, в которой при определенных условиях могут возникать сосудистые расстройства, воспаления, регрессивные и прогрессивные процессы. В пульпе расположены нервы и сосуды зуба, поэтому пульпит протекает обычно очень болезненно. Обычно воспаление пульпы является следствием запущенного кариеса или травмы пародонта.

Классификация пульпитов

Острый пульпит чаще всего является осложнением глубокого кариеса и характеризуются острой болью. Протекает в двух формах:

    • Очаговый пульпит — это начальная стадия развития пульпита, при котором поражена область пульпы близкая к кариозной полости. Эта фаза пульпита обычно протекает 2 дня и характеризуется периодической «стреляющей» болью в одном зубе при внешнем воздействии на него.
    • Диффузный пульпит — это вторая стадия острого пульпита, при котором воспаление поражает корневую и коронковую части пульпы. Боль появляется сама по себе, отдает в виски, скулы, шею и длится по несколько часов.

Хронический пульпит развивается постепенно длительный период от 2 недель до нескольких месяцев из-за чего сложно поддается диагностике. Зубная боль не такая сильная, как при остром пульпите, но с периодическими обострениями. Хронический пульпит принимает 3 формы:

  • Фиброзный пульпит протекает преимущественно скрыто. Болевые ощущения либо отсутствуют, либо слабый и возникают при давлении на пораженный зуб.
  • Гипертрофический. В пульпе образуется полип, который болит и кровоточит при нажатии.
  • Гангренозный сопровождается кровоточивостью и неприятным запахом изо рта. Пульпа кровоточит, при внешнем воздействии и перепадах температур появляются болевые ощущения.

Обострение хронического пульпита характеризуется признаками острой и хронической формы: острая боль возникает внезапно и длится продолжительное время. При надавливании зуб болит и может кровоточить. Большая часть тканей зуба разрушена.

Симптомы пульпита

Ведущим симптомом пульпита является боль, которая может быть острой и нестерпимой при обострении или хронической, то есть, проявляться в виде реакции зубов на температурные раздражители, болевые ощущения при жевании и чистке зубов, неприятный запах изо рта.

При пульпите возможна иррадиация боли, когда боль ощущается не в конкретном зубе, а отдает в другие органы и ткани головы и иногда вообще не ассоциируется с зубом, что представляет сложность постановки диагноза.

Диагностика и лечение пульпита

Важным моментом в диагностике пульпита является определение состояний, когда возможно сохранение зуба живым и проведение более щадящего — биологического метода лечения. При использовании этого метода врач вскрывает пульпу, обрабатывает ее антисептиком и накладывает повязку с гидроксидом кальция. После этого устанавливается временная плобма, которая меняется на постоянную по завершении лечения. Такое лечение возможно исключительно при условии высокой квалификации врача и соответствующего оснащения клиники.

В зубах с другими формами пульпитов проводится эндодонтическое лечение. Лечением пульпита занимается стоматолог-терапевт. Специализированным эндодонтическим лечением занимается стоматолог-эндодонтист.

При лечении пульпита решаются следующие задачи: устранение боли, ликвидация очага воспаления в пульпе, предохранение тканей периодонта от инфицирования, восстановление формы и функции зуба.

От качества проведения эндодонтического лечения и выбора метода реставрации зуба, соответственно степени его разрушения и функциональной нагрузки зависит долгосрочный результат лечения.

Для проведения качественного современного эндодонтического лечения необходимо:

  • диагностика с ЗДКТ (3-х мерная компьютерная томография, конусно-лучевая компьютерная томография) которая позволяет заранее определять количество и расположение каналов в зубе, индивидуальные анатомические особенности и другие невидимые глазом детали
  • микроскоп – который увеличивает степень детализации в работе с каналами зубов и позволяет работать щадяще по отношению к неповрежденным тканям зуба, добиваться высокого качества очистки и пломбирования каналов, качественной реставрации зуба
  • высокая квалификация и индивидуальный опыт врача, наличие соответствующего оборудования, оснащения и материалов в стоматологической клинике

Этапы эндодонтического лечения пульпита

Лечения пульпита обычно требуется 2-3 посещения врача с интервалом от одного дня до двух недель.

  1. Введение анестезии.
  2. Устранение кариозного поражения и формирование доступа.
  3. Удаление пульпы.
  4. Чистка каналов и пломбирование каналов.
  5. Установка пломбы или протезирование.

Осложнения пульпита

Осложнением при несвоевременном или некачественном лечении пульпита может быть периодонтит, развитие периапекального хронического очага инфекции, разрушение зуба и его потеря.

Во время проведения эндодонтического лечения могут возникать осложнения связанные со сложным анатомическим строением системы каналов зуба или патологическими изменениями в них. Некоторые осложнения такие как перфорации корня и невозможность прохождения всей системы каналов, поломка инструмента в канале могут приводить к необходимости полного удаления зуба. К общим осложнениям относится возможная аллергическая реакция на анестетики или применяемые материалы.

Современные методы и материалы применяемые при эндодонтическом лечении позволяют быстро устранять или значительно уменьшать боль, затем добиваясь полного её устранения в процессе лечения. После завершения эндодонтического лечения пациент не должен испытывать болевых ощущений, за исключением индивидуальных реакций, которые в каждом конкретном случае проговариваются врачом.

Рекомендации после лечения пульпита

Основная рекомендация после проведения эндодонтического лечения — это адекватное восстановление зуба: его необходимо закрыть коронкой. После завершения лечения и протезирования необходима тщательная индивидуальная гигиена полости рта, регулярная профессиональная гигиена и наблюдение у лечащего врача для оценки отдаленных результатов лечения.

Статья подготовлена Рахманиной Л. Н.

Стоматолог-терапевт, эндодонтист, высшая квалификационная категория

Лечение пульпита

Пульпит требует неоднократного посещения стоматолога. Лечение начальной стадии поражения резцов и клыков занимает 1 – 2 приема, более сложные случаи 3 — 4 похода к врачу. При серозном пульпите возможно полное выздоровление с сохранением жизнеспособности тканей. Первый этап терапии — это вскрытие пульповой камеры, удаление кариозных участков. Дальнейшие этапы зависят от степени поражения тканей.

1.Консервативное лечение

Медикаментозная терапия рекомендована в начале заболевания, если оно не отягчено воспалительным процессом. Могут быть назначены антибиотики для купирования инфекционного процесса. На следующем приеме, используя рентген проверяют, устранено ли воспаление. При положительной динамике устанавливают постоянную пломбу. В противном случае требуются более кардинальные меры: удаление всей пульпы. Если сохранить пульпу в каналах, зуб продолжит питаться, укрепится дентином.

2. Девитальная экстирпация

Во время первого приема вскрывается кариозная полость, чтобы врач имел доступ к пульпе. Туда помещают девитализирующую пасту. Именно, ее сегодня продолжают кратко называть «мышьяк». Однако, на самом деле это паста на основе формальдегида, резорцина и параформальдегида. Они безопасны по сравнению с мышьяковистыми соединениями и не токсичны. Ходить с девитализирующей пастой, которая фиксируется временной пломбой, можно одну неделю. Обычно в течение 7 дней она полностью убивает ткани пульпы. По прошествии указанного срока стоматолог извлекает пасту, дольше оставлять ее в полости зуба нельзя, противном случае она отравит прилегающие ткани, и зуб в скором времени раскрошится.

На следующем приеме врач удаляет пульпу. Крупные, искривленные каналы тщательно прочищаются специальными инструментами. Эту процедуру называют удаление нерва. Далее пустые каналы дезинфицируют и заполняют пломбировочным материалом. Необходимо заполнить их полностью, иначе есть риск повторного воспаления, для этого врач измеряет длину канала электродами апекслокатора. Они опускаются в каждый канал, поскольку длина их может быть различной. Полученные данные сверяют с рентгеновским снимком.

Канал обрабатывают, обеззараживают, сушат. После врач заполняет его специальным материалом. В нашей клинике используется метод трехмерной обтурации корневых каналов термически модифицированной гуттаперчей. Штифты из гуттаперчи помещают в каналах так, чтобы силер не доходил до верхнего отверстия на несколько миллиметров. Часть штифта разогревают и удаляют. Стоматолог может контролировать процесс при помощи рентгенодиагностики.

Когда каналы заполнены стоматолог опять ставит временную пломбу. Она необходима для того, чтобы гуттаперча полностью засохла и из нее вышла вся влага. На это уходит 4 — 5 дней, после этого можно устанавливать постоянную пломбу и реставрировать зуб.

Главный недостаток девитальной экстирпации — длительность лечения, состоящая из нескольких посещений кабинета врача:

Первый прием – вскрытия пульпы, удаления кариозных поражений и постановки девитализирующей пасты.

Второе посещение – удаления нерва, очистки каналов и их заполнения гуттаперчей.

Заключительный этап – пломбировка и реставрация зуба.

Клиники, где можно вылечить пульпит

Болезнь у детей развивается стремительно, потому что у молочных зубов тонкая эмаль и широкая пульпарная камера. Детский пульпит может не проявляться выраженными болевыми симптомами и сразу перейти в хроническую стадию. Если ребенок ощущает дискомфорт, когда ест или чистит рот, то его нужно сразу показать врачу.

Другие признаки, которые свидетельствуют о том, что у ребенка началось разрушение зубного ряда – потемнела эмаль, возникла темная кайма под пломбой или может кровоточить десна.

Функции пульпы

Функциональная нагрузка пульпы разнообразна:

  • Профилактическая. Разнообразные клетки обеспечивают утилизацию погибших, регенерацию новых клеток, выработку антител, образование дентина и т. п., что, в конечном счете, создает биологический барьер, предохраняющий периодонт от патогенных микроорганизмов.
  • Трофическая. Заключается в обеспечении клеток пульпы питательными веществами и в освобождении от продуктов метаболизма.
  • Пластическая. Активная деятельность входящих в состав пульпы одонтобластов обеспечивает образование первичного, вторичного и третичного дентинов.

Диагностика и методы лечения пульпита

Запомните: избавиться от пульпита можно только в кабинете стоматолога, пройдя требующиеся процедуры и соблюдая все необходимые предписания Вашего лечащего специалиста.

Наиболее распространенным способом лечения пульпита ныне выступает полное удаление пораженной пульпы. Операция выполняется с использованием местной анестезии. После, стоматолог заполняет опустевший дентальный канал специальными антисептиками, полностью обеззараживая внутренние поверхности «раны», просушивает канал и приступает к процедуре временного пломбирования.

Следует понимать, что каждый случай в известной степени уникален и требует индивидуального подхода.

ВИДЕО ЛЕЧЕНИЯ ПУЛЬПИТА

Пульпит зуба: что это такое и как лечить?

СИМПТОМЫ ПУЛЬПИТА

Пульпит – это воспалительное заболевание сосудисто-нервного пучка, расположенного в полости зуба. Различают несколько причин возникновения пульпита:

Инфекционный пульпит. Кариес – самая распространённая причина пульпита. При несвоевременном лечении кариозная полость прорастает в полость зуба, в которой находится сосудисто-нервный пучок (пульпа). Населяющие кариозную полость бактерии (стрептококков, стафилококков, лактобактерий и др.) колонизируют пульпарную камеру и запускают воспалительные процессы.

Травматический пульпит. Чаще всего травма зуба, вызывающая пульпит, случается у юных пациентов с неокрепшей эмалью. При переломе зуба бактерии полости рта попадают в полость зуба и зарождается воспаление и посттравматический некроз пульпы. Также хроническая травма служит причиной пульпита-повышенная стираемость зубов, бруксизм (скрежетание ночью зубами) – всё это чревато обнажением рога пульпы (самая выступающая часть пульпарной камеры).

Ятрогенный пульпит. Такой пульпит является следствием ошибки врача-стоматолога: недостаточное охлаждение бора при препарировании кариозной полости, применение некоторых пломбировочных материалов без прокладок и т.д.

КЛАССИФИКАЦИЯ ПУЛЬПИТОВ

Все пульпиты делятся на 2 группы: острые (обострившиеся) и хронические.

Острые пульпиты:

Очаговый пульпит. Для данного типа пульпита характерна острая, самопроизвольная боль, чаще в ночное время, непродолжительные болевые приступы (не более 20 минут), усиление болевых ощущений от различных раздражителей, как правило боль не проходит после их устранения.

Диффузный пульпит. В этот вид пульпита переходит очаговый пульпит при отложении пациентом лечения на 1 сутки. Характеризуется тем, что в воспалительный процесс вовлекается не только коронковая часть зуба (как при очаговом пульпите), но и корневая. Боль начинает иррадиировать по ветвям тройничного нерва (т.е. по половине лица), болевые интервалы учащаются, а болевые приступы удлинятся.

Хронические пульпиты:

Фиброзный пульпит. Это самый часто встречаемый вид заболевания. Пациента самопроизвольные боли не беспокоят, но зуб реагирует на холодовой раздражитель.

Гипертрофический пульпит. Характеризуется разрастанием грануляционной ткани из пульпы зуба наружу, пациента беспокоят боли от температурных раздражителей, кровотечение из зуба.

Гангренозный пульпит. Самая тяжелая форма пульпита. Характеризуется некротическим распадом пульпы. Пациент жалуется на гнилостный запах изо рта, изменение цвета зуба, увеличение регионарных лимфоузлов, резкая реакция на горячее (не холодное!).

При обнаружении похожих симптомов немедленно обратитесь к вашему врачу, пульпит невозможно вылечить самостоятельно! Это может сделать только компетентный доктор.

Стоматологические услуги

  • Косметическое лечение
  • Мостовидные протезы
  • Съемные протезы
  • Зубные вкладки
  • Коронки
  • Виниры
  • Современные зубные пломбы
  • Лечение корневых каналов
  • Отбеливание зубов
  • Профессиональная чистка зубов
  • Лечение кариеса с использованием внутриротовой камеры

Часы работы клиники

  • Пн10:00 – 20:00
  • Вт10:00 – 20:00
  • Ср10:00 – 20:00
  • Чт10:00 – 20:00
  • Пт10:00 – 20:00
  • Сб10:00 – 16:00
  • ВсЗакрыто

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Copyright © 2020 “BMdent” – частная стоматологическая клиника города Новосибирск. Все права защищены.