Убить зубной нерв в домашних условиях можно, но нужно ли

Убить зубной нерв в домашних условиях можно, но нужно ли?

Практически каждому человеку приходилось в своей жизни мучиться от острой зубной боли. В такие моменты хочется убить, уничтожить зубной нерв, который и является причиной болевых спазмов.

Зуб состоит из твердой части, которая располагается снаружи, и внутренней мягкой волокнистой ткани — пульпы, заполняющей полостную часть зуба.

Пульпа представлена лимфатическими и кровеносными сосудами, а также нервами. После удаления пульпы (депульпирования), зуб считается мертвым, что со временем приводит к полному или частичному его разрушению.

Когда необходимо удаление зубного нерва

Если у человека возникли симптомы, которые описаны выше, скорее всего, депульпация неизбежна. Однако даже при отсутствии болей иногда все равно приходится умерщвлять зуб. Опишем все причины, приводящие к удалению нерва:

  1. Пульпит. Невылеченный вовремя кариес доходит до пульпы и вызывает ее воспаление. Возникают сильные боли, которые требуют радикального лечения: удаления открытых нервов и пломбирования каналов.
  2. Доброкачественные образования (киста, гранулема). Они тоже провоцируют поражение чувствительной области. Удаление опухоли осуществляется через каналы.
  3. Повреждение зуба. Травмы приводят к сколам эмали, которые затрагивают нерв. Если повреждена фронтальная область, осуществляется полная депульпация. При проблемах с задними зубами допускается частично удалить нерв.
  4. Протезирование зубов. Когда человеку необходимо поставить коронки или мост, приходится убивать нерв, что позволяет снизить риск воспаления зуба под протезом. Это скорее профилактическая мера, поскольку потом процедуру сделать проблематичнее.

Такие симптомы, как ноющая боль, которая долго не проходит, повышение чувствительности зубов, подергивание, пульсация, дискомфорт в висках и шее должны вас насторожить и стать звоночком, что пора записываться к стоматологу. Шансов на сохранение нерва практически нет (иначе этих ощущений бы не возникало). Чем быстрее вы обратитесь к специалисту, тем благоприятнее будет исход. Стоматолог проведет необходимые манипуляции, назначит лекарство для восстановления. До похода к врачу выпейте обезболивающее средство или положите кусочек таблетки но-шпа в кариозную область.

Как в домашних условиях можно убрать боль в зубах, используя лекарства

Прием обезболивающего – это самый быстрый способ на время забыть о неприятности. Подойдет любое, главное – чтобы в показаниях к применению значилось снятие именно этого вида дискомфорта.

Важно перед использованием внимательно ознакомиться с побочными эффектами. Это необходимо, чтобы не создавалась опасная ситуация. Например, если в «побочке» есть сонливость, то за руль лучше не садиться. Такие препараты могут спровоцировать обморок, затормаживание или излишне спокойную реакцию на внешние раздражители.

Что можно выпить:

  • Нурофен. Должен снять боль и воспаление. Минимизирует отечность и останавливает развитие флюса. Но не подходит тем, у кого проблемы с печенью.
  • Аспирин. Наиболее дешевое, но малоэффективное средство. Его следует пить каждые 5 часов по мере надобности. Бабушки часто советуют класть таблетку на зуб, но делать этого нельзя, чтобы не спровоцировать кислотный ожог.
  • Найз. Одно из самых мощных средств. Желательно применять его только при сильных спазмах и не чаще 1-го раза в день. Действует быстро – первую помощь можно ощутить уже через пару минут. Эффект длится до 8-ми часов.
  • Баралгин. Глушит только острые приступы. Допускается с 15 лет и при здоровых почках.
  • Темпалгин. Сильнодействующий анальгетик. Не разрешается лицам с болезнями крови. Чтобы справиться с дискомфортом средней силы, придется выпить по 1 штуке 4 раза в сутки. Максимальное количество – 6.

Но любое стоматологическое заболевание продолжит развиваться в скрытой форме, пока человек просто не будет этого чувствовать. Поэтому важно помнить, что эти препараты способны помогать на короткий период и лишь в качестве передышки перед посещением врача. Строго дозированное употребление веществ допустимо только для облегчения страданий до визита к доктору.

Формы пульпита

Как и многие другие заболевания, пульпит имеет несколько форм:

  • острая форма. Проявляется болезненными приступами, которые учащаются ночью. Боль может наступить без участия каких-либо раздражителей, либо после приема горячей или холодной пищи. От глубокого кариеса эти ощущения отличаются тем, что после устранения раздражителя, боль дает о себе знать еще на протяжении некоторого времени. При кариесе же, болевые ощущения незамедлительно проходят, как только раздражитель не воздействует на больной зуб
  • хроническая форма. Боль характеризуется ноющими ощущениями, а иногда и вовсе отсутствует. В период обострения симптомы схожи с острой формой пульпита.

Как диагностировать пульпит?

Диагностика пульпита — это основа лечения. Для того, чтобы точно диагностировать больной зуб и провести лечение следует сделать рентгеновский снимок. В наших зубах часто встречается от 3 до 6 каналов, а бывает и больше. Расположены они у каждого человека по своему. Здесь все индивидуально и судить по одной и той же картинке тут не получится. Именно для этого вам и предстоит сделать рентген, для того чтобы специалист смог изучить именно ваше строение зубных каналов и приступить к лечению. Вам удалят нерв, прочистят каналы, омоют лекарственным раствором внутреннюю стенку зуба и приступят к пломбированию. Лечение пульпита зуба у ребенка и взрослого человека — это не страшно, лучше вовремя обратиться к специалисту и сохранить больной зуб.

Стоит ли лечить пульпит самому?

Зачастую, когда нет времени, люди пытаются лечить болезни самостоятельно. Стоит отметить, что народные средства, такие как: отвары, примочки, полоскание или настойки из трав, не смогут вылечить пульпит. И не приостановят его развитие. Не нужно терять время даром, разумнее всего обратиться в надежную стоматологическую клинику «Стомика».

Как раньше удаляли нерв зуба мышьяком?

Несколько десятков лет назад пульпа удалялась исключительно с помощь мышьяка, который закладывался на определенное время в зуб. Стоматолог с помощью бормашины делал в зубе посадочное место и на оголенный участок выкладывал пасту с мышьяком. На пасту сверху устанавливалась временная пломба. На то, чтобы мышьяк смог убить нерв уходило от 1 до 5 дней. На 2м посещении стоматолога нерв уже удалялся. Далее установка постоянной пломбы, либо коронки. На все это уходило очень много времени и процедура являлась достаточно больной. В небольших населенных пунктах в регионах до сих пор удаляют нервы зубов этим способом.

Данный способ депульпирования вовсе небезопасен, так как мышьяк является ядом и при продолжительном контакте с зубом способен нанести вред ему или вовсе разрушить. Именно поэтому его накладывали на небольшой срок. Наша стоматология в Кузьминках предлагает более современные и безопасные процедуры удаления нерва зуба.

Современные методы депульпирования зуба

В настоящее время существует 2 основных современных метода депульпирования зубов:

  • Витальный – подходит, как взрослым, так и детям. Нужен всего 1 сеанс стоматолога. Врач-стоматолог делает местную анестезию, удаляет пульпу, очищает каналы зубы и ставит постоянную пломбу;
  • Девитальный – такой метод подходит если необходим полностью удалить корневую или коронковую часть пульпы. Более длителен, нежели витальный метод депульпирования. В данном методе на пульпу наносят паста, но без мышьяка и устанавливается временная пломба. На втором посещении уже ставится постоянная пломба. Сегодня этот способ практически не применяется.
Читайте также:  Во рту появилась белая язвочка как лечить

Любой метод удаления нерва зуба обязательно проводится под местной анестезией с контролям зуба посредством рентгена. В стоматологии «Улыбка Удачи» применяется именно витальный метод.

После удаления нерва болит зуб?

Использование обезболивающих средств при лечении зубов является обязательным в стоматологических клиниках. Однако их действие не постоянно и сразу после того, как анестезия перестает действовать, зубы, которые подверглись депульпированию могут болеть. Многие пациенты обращаются именно с этой проблемой.

Сначала опытный стоматолог поставит диагноз и выявит причину появления боли, которая появилась после депульпирования. Бывает временная боль, так как идёт вмешательство в структуру и ткани зуба. Бывает, что зуб после удаления нерва болит при приёме пищи, надавливании. В данном случае необходимо пришлифовать пломбу. Если же боль достаточно сильная, то врач может выписать болеутоляющие средства. Как правило, такая боль проходит в течение нескольких дней.

Если лечение зубов проводится неправильно, а пульпа полностью не удалена, то в корневом канале может развиться воспаление и инфекция, что приведёт к пульсирующей зубной боли. Это говорит о том, что процесс заживления идёт неправильно. В данной ситуации нужно сразу обращаться в стоматологии и не заниматься самолечением, пытаясь заглушить боль различными медикаментозными средствами. Чтобы не потерять зуб полностью, при болях мы рекомендуем сразу же обращаться к специалистам.

Наша стоматология находится в удобном районе, между м. Текстильщики и Кузьминки. Мы проводим профессиональное депульпирование зубов на современном оборудовании.

Профилактика

После того, как из зубного канала был удален нерв, во избежание осложнений стоматологи клиники «Оптимальный выбор» советуют следовать данным рекомендациям:

  • запрещено выполнять физические упражнения в течение первых двух часов;
  • во избежание травмирования зуба и инфицирования тканей нужно избегать приема пищи в течение первого часа;
  • отдавать предпочтение мягкой пище в течение недели (орехи и т. п. нужно полностью исключить).

При возникновении серьезных дискомфортных ощущений или болевого синдрома необходимо как можно скорее повторно обратиться к стоматологу.

Медикаментозное лечение

Для умерщвления нерва используются различные медикаментозные препараты. Для проведения процесса девитализации применяются:

  • мышьяковые пасты на основе ангидрида мышьяка;
  • безмышьяковые пасты.

Первая группа используется для быстрого, безболезненного процесса девитализации. Врачи применяются такие средства, как Девит-АРС, Каустинерв Рапид, различающиеся только по процентному содержанию действующего вещества. При нанесении пасты запускается неагрессивное умерщвление. В состав, кроме ангидрида мышьяка, входят гидрохлорид лидокаина для обезболивания, антисептики в виде хлор-фенола, эвгенола, метакрезола. Процесс занимает один-два дня, что зависит от строения зуба. Девит-АРС выпускается в виде пасты и шприц-тюбиков, для пластичности массы в состав вводят наполнитель волокнистого типа и пастообразователь, что делает наложение средства более удобным. Каустинерв Рапид дополнительно включает в состав соляной эфедрин и фенол. Аналогами указанных паст выступают Септодонт, Каустицин и другие.

Безмышьяковые пасты считаются более безопасными, в их состав не входят соли мышьяка, но и действие будет более длительным. При нанесении тканям не причиняется вред, в состав входит гидрохлорид лидокаина для обезболивания. Чаще всего врачи используются такие средства, как Девит-П, Девит-С и другие, различающиеся по составу, действию и прочим параметрам.

Чем снять зубную боль в домашних условиях – препаратами и народными средствами. Как снять зубную боль дома

Любой человек, которого настигала острая зубная боль, знает, что это тот случай, когда терпеть подобные неприятные ощущения невозможно. Некоторые сравнивают их с адскими муками, которые хочется срочно прекратить.

Следует понимать, как в домашних условиях избавиться от зубной боли, так как записаться к врачу получится далеко не всегда и не сразу.

Что делать в домашних условиях, если болит зуб

Степень неприятных ощущений может быть разной: от ноющей слабой до непереносимой боли. Лучше сразу обратиться к стоматологу и получить специализированную помощь. Если попасть к врачу возможности нет, существуют способы, как унять зубную боль в домашних условиях. Надо организовать комплексный подход к тому, чтобы облегчить состояние. Минимальные действия в таком случае:

  • почистить зубы очень тщательно;
  • межзубные промежутки очистить зубной нитью;
  • принять обезболивающую таблетку;
  • прополоскать рот раствором обычной или морской соли и соды;
  • использовать народные советы, рецепты.

Были времена, когда не существовало качественной медицины в сфере стоматологии, успокоить зубную боль была возможность только с помощью природных средств. Беспокоили неприятные ощущения взрослых и детей, к которым должен быть особый подход. Причины зубной боли, ее характер могут отличаться, но большинство средств имеют универсальное действие. Используются для лечения разные отвары, настои из лечебных трав. Чем полоскать больной зуб, описано ниже.

Чеснок

В народной медицине существует метод успокоить зубную боль, используя чеснок. Для этого им мажут на запястье место, где проверяют пульс. Далее, ломтик чеснока приматывают в измельченном виде с помощью бинта к тому же месту. Суть в том, чтобы чесночный сок выделялся в этой зоне. Если зуб болит в правой части рта, зубок приматывают на левую руку, и наоборот. Спасает от зубной боли смесь соли, лука, чеснока. Необходимо для этого следующее:

  1. Измельчите все в кашицу, добавьте соль и хорошо перемешайте.
  2. Ингредиенты возьмите в равных пропорциях.
  3. Положите средство на зуб, накройте сверху ватным тампоном.

Сода

Пищевая сода применяется, как антисептик, в народной медицине. Хорошо помогает уменьшить боль такое средство при воспалении десны, если зуб ноет. Приготовление раствора для полоскания происходит так:

  1. На стакан воды растворите соду в количестве одной чайной ложки.
  2. Хорошо размешайте, чтобы вещество не оседало на дне.
  3. Полоскать рот каждые несколько часов.
  4. Добавив 2-3 капли йода, можно усилить эффект.

Гвоздика

Для лечения используется не столько сам цветок, сколько масло из него. Как самому унять зубную боль в домашних условиях, используя это средство, известно очень давно. Хватает нескольких капель вещества для снятия болезненных ощущений. Можно намочить ватку, положить на десну к больному месту. Если масла нет, можно попробовать пожевать несколько пучков приправы. Это средство не имеет противопоказаний, можно давать ребенку и беременным женщинам.

Другие эффективные домашние средства

  1. Чтобы обезболить зуб, можно использовать водку, коньяк или любой другой несладкий спиртосодержащий напиток. Пить его не нужно, следует полоскать полость рта, после чего сплевывать «лекарство». Часть алкоголя будет впитана тканью десны, что приведет к ее онемению и временному устранению зубной боли.
  2. Пульсирующая боль в зубе – симптом воспалительного процесса. Лечить такой недуг можно, используя прополис, который по действию напоминает новокаин. Продается он в виде пластин или спиртового раствора. Последний необходимо втирать в десну, можно полоскать им рот или смочить ватку и обложить ей больной зуб. Если вы купили вариант в пластинах, то используйте ее кусочек, чтобы заткнуть дырку. Если зуб разболелся под пломбой или коронкой, пластинку кладут рядом с зубом на десну.
  3. Если зуб заболел и начал пульсировать, то в качестве успокаивающего средства используют валокордин. Им необходимо смочить ватку, положить на десну.
  4. Помогает от зубной боли простой кубик льда, если им поводить по десне. Исключением становятся случаи, когда оголился нерв зуба или он разболелся, потому что его застудили.
Читайте также:  Почему больно лечить зубы

Лекарства

  1. При слабой зубной боли рекомендуют выпить «Анальгин». За сутки разрешается принять не больше четырех таблеток. Начинать следует с половинки медикамента, если боль не прошла через полчаса, принять вторую половину. Необязательно проглатывать таблетку, можно положить ее прямо на зуб, который нуждается в помощи. Запрещается использовать препарат тем, кто страдает нарушениями функции печени, почек, у кого диагностированы заболевания сосудов, при беременности, во время лактации. Нельзя во время приема средства употреблять алкоголь.
  2. «Нурофен». Помогает устранить боли головы, зубов и в спине. За сутки можно выпить 6 таблеток. Запрещен медикамент людям с язвенной болезнью, нарушениях работы почек и печени, дисфункцией двенадцатиперстной кишки, при нарушениях цветного зрения, снижении слуха, сердечной недостаточности.
  3. При нестерпимой зубной боли рекомендуется принять «Кетанов». Средство относится к разряду сильнодействующих противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Рекомендуют первый прием строго контролировать, чтобы вовремя заметить возможную аллергическую реакцию и остановить ее. Противопоказан к применению детям моложе 16 лет, людям с почечной и печеночной недостаточностью, при лактации, беременности.
  4. В качестве временного средства можно использовать таблетки: «Тампалгин», «Найз», «Баралгин».

Как убить зубной нерв

Самая неприятная причина болевых ощущений ротовой полости – воспаление нерва в зубе. В таком случае, как правило, его приходится удалить, делать это должен стоматолог. Если же возможности наведать врача нет, есть вариант, как унять такую зубную боль в домашних условиях: надо убить зубной нерв. Для удаления существует несколько народных средств:

  1. В кариозную полость, которая образовалась на зубе, необходимо положить немного пороха. Использовать этот метод следует очень аккуратно, потому что существует вероятность отравления организма веществом.
  2. Девитализацию (умерщвление нерва) можно провести с помощью эссенции уксуса. Необходимо очень аккуратно нанести ее только на зуб: если она попадет на мягкие ткани, возможен ожог.
  3. Можно использовать ватку, пропитанную спиртом. Необходимо положить ее прямо на проблемный зуб.

Если вы решили проводить девитализацию самостоятельно, запишитесь к стоматологу. Даже при успешном проведении процедуры не откладывайте визит к врачу больше, чем на 2 недели. Велика вероятность того, что в зуб попадет инфекция, начнет развиваться воспалительный процесс и проявятся осложнения. Это в дальнейшем может привести к необходимости хирургического вмешательства.

Удалять нерв в зубе или нет? Вот в чем вопрос!

Согласитесь, довольно частая ситуация, когда после лечения кариеса у терапевта или обработки ортопедом зуба под коронку, последний может начать беспокоить. Один из неоднозначных вопросов, с которым приходится сталкиваться в этот момент пациентам – когда нужно удалять нерв в зубе, а при каких обстоятельствах есть шанс сохранить зуб живым? В действительности этот вопрос не всегда однозначен и для стоматологов. В этой заметке попробуем разобраться, в чем же здесь сложность.

Во-первых, нужно сразу определиться, что “живой” зуб всегда и однозначно лучше “мертвого”. Потому что под “нервом” на самом деле скрывается целый орган, состоящий не только из нерва, но и сосудов и других нужных зубу тканей и клеток. И называется все это пульпой. Она обеспечивает зубу и питание, и защиту от любых внешних воздействий. И поэтому без неё нашим зубам сложно расчитывать на долгую и счастливую жизнь.

Но нередко в результате кариеса, травмы или вмешательства стоматолога (например, при обтачивании живых зубов под коронки) может возникнуть воспалительный процесс – пульпит. И вот тут очень важно, насколько этот процесс обратим. Именно это важно определить врачу при выносе вердикта пульпе – казнить ее (т.е. депульпировать зуб) или помиловать (оставить зуб «живым»).

И вот здесь можно сказать, что на 100% достоверных методов диагностики обратимости воспалительного процесса в пульпе пока не существует. Если бы мы имели возможность заглянуть внутрь зуба с микроскопом, то определить жизнеспособность пульпы не составило бы большого труда. Но на живом пациенте проделать это невозможно, такая возможность пока доступна лишь патологоанатомам. Как говорится в довольно циничной поговорке, именно поэтому эти доктора реже всего ошибаются с диагнозом. А что же остается практикующим стоматологам? Как им не ошибиться? Какой дорогой пойти?Остается надеяться на гораздо менее информативные косвенные признаки и подключать свой опыт и интуицию.

Разберем кратко, что же все-таки нам доступно при принятии решения.

1. Жалобы пациента.

Безусловно, один из самых субъективных признаков, однако, иногда весьма информативный. Поэтому бывает достаточно прислушаться к своим ощущениям, чтобы понять, насколько плохи дела у Вашего зуба. Депульпирования наверняка не избежать, если:

– Вы ощущаете довольно сильную ноющую боль, возникающуюю без какой-либо видимой причины, долго не проходящую. При этом она может усиливаться при изменении положения тела (в основном при попытке наклониться или прилечь), также заметно усиливается в ночное время. Обычно в такой ситуации многие бегут в аптеку за пачкой обезболивающего, хотя самое правильное в этой ситуации – звонок своему стоматологу с просьбой о срочном приёме.

– Вы ощущаете ноющую боль не все время, а только от какого-либо раздражителя (чаще всего от холодного). При этом важный момент в том, что эта боль не проходит сразу после удаления раздражителя еще какое-то время (от нескольких секунд и больше).

Если же при контакте с холодом Вы ощущаете лишь короткую моментально проходящую боль, то, вполне вероятно, все для пульпы, может и не сразу, но закончится благополучно. Какие-либо другие ощущения дискомфорта, например, болезненное накусывание или чувствительность при дотрагивании щеткой при чистке зубов, связаны, как правило, совсем с другими вещами и о состоянии пульпы не говорят.

2. Холодовой тест.

Этот пункт плавно вытекает из первого и основан на неадекватной реакции воспаленной пульпы на раздражение (в первую очередь именно на холод). Этим можно воспользоваться в диагностических целях и, так сказать, провести разведку боем. Методика проста, но с налетом легкого садизма. Врач специальным спреем охлаждает ватный шарик и касается им поочередно “подозреваемых” зубов.

Читайте также:  Таблетки найз от зубной боли

Возникающая ответная реакция сравнивается с таковой от заведомо здоровых зубов, которые на 100% вне подозрения (т.е. находятся с другой стороны, на другой челюсти и не имеют кариозных дырок или каких-либо следов предыдущего лечения). Если вдруг кому-то хочется “поиграть в дантиста” и не терпится самому найти больной зуб, то в домашних условиях этот тест можно провести себе самостоятельно, прикладывая поочередно к разным зубам, например, кубик льда из морозилки.

Вообще-то заниматься самодиагностикой бессмысленно, но все же в данном случае может быть полезно, чтобы разобраться с собственными ощущениями, и потом более уверенно тыкать врачу в проблемный зуб.

Надо заметить, что этот метод хорош в первую очередь только для того, чтобы понять какой именно зуб на самом деле Вас беспокоит. Ведь пульпитная боль довольно плохо локализуется, и пациент нередко не может сказать, какой именно зуб не даёт ему покоя. Бывает даже так, что боль от причинного зуба отдаёт в противоположную челюсть. Особенно часто такое случается при пульпитах 8-х зубов (зубов мудрости). Поэтому, если в такой ситуации довериться только ощущениям самого пациента, можно наломать немало дров и депульпировать почем зря неповинные зубы. Судить же о степени выраженности воспалительного процесса, о его обратимости, по холодовому тесту почти невозможно. У каждого пациента “ой-ёёёй” и “ай-яяяй” могут обозначать совершенно разное. Хотя, как и в первом пункте, по продолжительности и выраженности болевой реакции косвенно врач может судить о безнадежности попыток сохранить пульпу живой.

3. Рентгеновский снимок.

Еще одна высокоинформативная для большинства случаев методика, которая совсем бесполезна для определения запущенности и обратимости пульпитного процесса. Рентген также лишь косвенно может помочь выявить проблемный зуб, если есть какие-то сомнения в “виновнике” болевых ощущений. Сама пульпа, как мягкая ткань, на рентгене не дает никаких изменений в случае своего воспаления. Какие же признаки могут помочь доктору заподозрить неладное?

– расположение ранее установленной пломбы вплотную к пульпарной камере

На этом снимке: красной линией отмечена граница пломбы, синей – граница пульпы. Как видно, они довольно близко друг к другу расположены.

-скрытая, незаметная при визуальном осмотре, глубокая кариозная полость в межзубном промежутке

На этом снимке: черной стрелкой показана скрытая кариозная полость, которая образовалась на задней стороне нижнего 7-го зуба под уровнем десны и привела к воспалению пульпы. Причиной в данном случае явилась неудаленная вовремя 8-ка (зуб мудрости).

-наличие дентиклей в пульпарной камере или корневых каналах

На этом снимке: желтой линией отмечена граница пломбы, которая близко подходит к пульпе (ее границы отмечены красным). В толще пульпы из-за хронического раздражения образовался дентикль (отмечен синим).

-небольшое реактивное расширение периодонтальной щели вокруг верхушки корня зуба

4. Электроодонтометрия (ЭОД).

Это старый, если не сказать старинный способ проверить состояние пульпы принципиально все тем же, как и при холодовом тесте, методом. Т.е. пораздражать ее. Только в данном случае уже не низкой температурой, а электрическим током. На этот раз ничего садистского, как обычно всем кажется при объяснении сути методики. Для ее проведения вовсе не обязательно пропускать ток через всего пациента на каком-нибудь электрическом стуле. Достаточно подключить к зубу специальный небольшой приборчик, который генерирует довольно слабые микротоки.

По значению, на которое “откликнется” легкими покалываниями и пощипываниями зуб, можно судить (опять же, весьма приблизительно, к сожалению) о степени жизнеспособности пульпы. Плюс этого метода по сравнению с холодовым тестом в том, что вместо “ой” и “ай” врач имеет дело с беспристрастными показаниями прибора. Другое дело, что на 100% по этим показаниям можно судить только о том, жива ли вообще пульпа, или она погибла смертью храбрых. Все остальное, опять же, весьма условно.

В итоге, что мы имеем? Есть 2 главных проблемы болящих пульпитной (или очень похожей на нее) болью зубов: сложности в некоторых клинических случаях с определением источника боли, и затруднения при принятии решения о сохранении/удалении пульпы. Как мы убедились, объективно разобраться в этих вопросах даже опытному и знающему врачу не во всех случаях бывает легко. Если с первым вопросом все же ошибок можно избежать почти наверняка, то со вторым. пока нет методов объективной оценки состояния пульпы, каждый врач будет принимать решения на своё усмотрение. Кто-то, перестраховываясь, депульпирует все зубы подряд без разбора. Кто-то старается сохранить их живыми. Чем больше данных сможет собрать и правильно интерпретировать доктор, тем риск принятия ошибочного решения сведется к минимуму. Вобщем-то, это железный закон медицины: чем лучше и тщательнее диагностика, тем правильнее и эффективнее лечение.

Что бывает, если все же ошибка допускается? Расскажу один пример из своей практики. Молодая девушка обратилась к доктору с жалобами на ноющие боли в зубах “где-то с правой стороны”. Без особой диагностики началось лечение. Сначала был депульпирован один зуб с глубоко стоявшей пломбой, который показался доктору наиболее подозрительным. Боль осталась. Потом – соседний, боль не ушла. Потом были удалены оба правых нормально прорезавшихся зуба мудрости. Боль на какое-то время даже усиливалась. Вместо того, чтобы в этот момент остановиться и подумать, доктор депульпировал еще 3(. ) совершенно интактных (т.е. нетронутых) зуба с этой стороны, но на другой челюсти. Когда боль не отпустила и после этого, девушка, заподозрив неладное, ушла искать причины в другие места. В конечном счете, у нее была выявлена невралгия тройничного нерва, которая, хоть и не всегда хорошо и быстро лечится, но именно в ее случае довольно быстро ее отпустила на фоне назначенного с помощью невропатолога лечения. Результатом диагностики методом “пальцем в небо” стали 5 совершенно напрасно умерщвленных зубов.

Поэтому так важно максимально полно собрать всю возможную субъективную и объективную информацию, если ситуация запутанная. В этом случае вероятность принять неправильное решение будет стремиться к нулю. Кроме того, стоит стремиться к сохранению пульпы в зубе, не торопиться с радикальными решениями, если есть сомнения. При этом в пограничных случаях всегда нужно отслеживать результат лечения, даже если боль оступила. Холодовой тест, рентген, одонтометрия смогут вовремя выявить бессимптомную («тихую») гибель пульпы и необходимость её удаления. Ведь в противном случае совершенно незаметно около корня зуба может вырасти киста. И тогда уже возникнет риск потери всего зуба целиком.