Удаление зубного нерва

Удаление зубного нерва

Удаление зубного нерва ведет к постепенному умерщвлению самого зуба, поскольку практически прекращается его снабжение питательными веществами. Вследствие этого зубная эмаль становится более хрупкой и приобретает более темный оттенок. Для чего же тогда проводится такая агрессивная процедура, как удаление нерва и из каких этапов она состоит? Что предпринять, если после удаления зубного нерва зуб продолжает болеть?

Методы удаления пульпы зуба

В современной стоматологии удаление соединительной ткани зуба проводят способом витальной экстирпации, девитальной ампутации и диатермокоагуляции.

Витальная экстирпация

При данном методе соединительнотканное образование зуба извлекают без предварительного умерщвления нерва. Все процедуры осуществляются за одно посещение стоматолога.

Под местной анестезией сначала раскрывают зубную полость, удаляют из нее соединительную ткань и с помощью пульпэкстрактора извлекают из каналов. Затем каналам придают механическим способом правильную форму, обрабатывают дезинфицирующими средствами, высушивают, пломбируют. В заключение устанавливают постоянную пломбу, реконструируя разрушенные твердые ткани.

Девитальная ампутация

Включает в себя предварительную некротизацию пульпы с ее последующим удалением, поэтому требует двух посещений врача.

Во время первого посещения проводят местное обезболивание, вскрывают полость зуба, на соединительную ткань накладывают мышьяковистую или парафармальдегидную пасту, устанавливают временную пломбу. На втором приеме через 2 дня после наложения пасты содержащей мышьяк или 7 дней, если использовалась паста с параформальдегидом, временную пломбу удаляют, извлекают пульпу, обрабатывают каналы и пломбируют их, устанавливают постоянную пломбу.

Токсичное действие компонентов паст способно вызвать некоторые осложнения, поэтому девитальную ампутацию применяют в ситуациях, когда не рекомендуется прибегать к витальной экстирпации.

Диатермокоагуляция

Диатермия – технология, при которой с помощью электрического разряда разрушают пульпу, а затем проводят пломбировку в течение одного приема у стоматолога.

Под местной анестезией вскрывают зубную полость, удаляют внутренние ткани в коронковой части. В канал вводят электрод аппарата диатермокоагулятора, разрядом тока убивают нерв и извлекают его. Канал чистят, пломбируют, с помощью постоянной пломбы восстанавливают функциональность зуба.

Метод надежно зарекомендовал себя при удалении соединительной ткани из легкопроходимых каналов. Труднопроходимые каналы служат препятствием для использования диатермии, поскольку в них сложно на качественном уровне провести депульпацию.

Стоимость процедуры

В стоматологических клиниках и «Оптимальный выбор» стоимость удаления зубной пульпы составляет от 1 100 рублей. Цена может быть увеличена в зависимости от сложности работы и применяемых материалов.

Узнать цены подробнее вы можете на странице нашего прейскуранта.

Этапы:

  • Рентгеновский снимок. Это обязательный этап удаления нерва из зуба, когда подозревают или диагностируют пульпит. Это позволяет врачу поставить верный диагноз и избежать различных осложнений и неприятностей во время процедуры удаления нерва;
  • Анестезия. Когда лечат пульпит, используют местную анестезию. При этом пациент совсем не будет чувствовать боли, и лишь догадываться о том, что делает врач
  • Подготовка рабочей зоны. Пока не подействует анестезия, врач не может приступить к процедуре лечения, но уже активно готовится к ней. Для этого зуб, который будет препарирован, максимально изолируется от здоровой ротовой полости. Для этого могут быть использованы ватно-марлевые тампоны с обязательным применением слюноотсосов, или наложен коффердам;
  • Вскрытие пульповой камеры, удаление пораженных кариесом тканей, обеспечение удобного доступа к корневым каналам. В этот момент врач использует специальное оборудование, которое помогает быстро и эффективно удалить все пораженные участки зуба;
  • Удаление нерва из зуба. Сложность и длительность процедуры зависит от того, какой зуб требует лечения, а также индивидуальных особенностей организма, строения и расположения корневых каналов;
  • Когда нервы удалены, врач расширяет каналы, в случае необходимости удаляет пораженные участки и ткани, а затем промывает активными антисептиками. Это необходимо для того, чтобы лечение было эффективным и не было рецидивов;
  • Пломбирование каналов – один из самых сложных и ответственных этапов работ. Именно от качества выполненной работы зависит, сколько зуб еще прослужит. Все каналы заполняются пломбировочным материалом до самого основания, не допускается образование пустот. Для тщательного контроля врач делает итоговый или промежуточные рентгеновские снимки;
  • После пломбировки каналов устанавливается пломба на коронковую часть зуба. Тип и вид пломбы зависит от каждого конкретного случая.
Читайте также:  Можно ли делать зубы при беременности

Процедура удаления нерва может быть изменена по показаниям врача. Лечение пульпита у детей часто растягивается на несколько посещений, так как маленьким пациентам очень сложно усидеть в кресле врача 1,5-2 часа подряд.

Сколько времени можно держать?

Продолжительность воздействия мышьяка на пульпу зависит от сложности лечения. Средний период, в течение которого должна произойти некротизация пульпы, составляет двое суток. При удалении нерва на однокорневом зубе мышьяк убивает нерв в зубе в течение 24 часов. Максимальное время использования мышьяковой пасты – 3 суток.

Сколько можно держать ребенку?

При лечении молочных зубов время воздействия мышьяка корректируется. Обычно оно составляет 16-24 часов.
Передерживать мышьяк в зубе опасно для здоровья. Среди наиболее частых осложнений при злоупотреблении мышьяковыми пастами:

  • потемнение дентина;
  • интоксикация организма;
  • медикаментозный периодонтит;
  • отек пульпы;
  • некроз надкостницы.

Без нервов

Увы, иногда пломбирование зуба и даже удаление нерва неизбежно. Как с такими задачами справляются современные стоматологи?

Устаревший метод.

Если было необходимо удалить нерв, врач клал в зуб мышьяк, ставил временную пломбу, а спустя какое-то время депульпировал зуб и окончательно его пломбировал.

Современная альтернатива. Современные методы полностью исключают применение мышьяка и других веществ, «убивающих» зубной нерв. Дело в том, что препараты, которые сегодня стоматологи используют для анестезии, позволяют удалить нерв в один приём – из живого зуба.

Устаревший метод.

Пломбирование зубных каналов цементом и пастами.

Недостатки. Цемент и пасты имеют свойство рассасываться, и через 5–7 лет каналы перестают быть герметичными. В результате может возникнуть периодонтит (воспаление тканей, окружающих зуб). А это грозит не только болью, сильным отёком, но и потерей зубов.

Современная альтернатива. На сегодняшний день для пломбировки каналов используется в основном гуттаперча (каучукоподобное вещество), совмещённая со специальной пастой (силером). Горячая гуттаперча довольно пластична, поэтому может заполнить даже кривые каналы. При этом, затвердевая, она надёжно закупоривает канал, не допуская попадания микробов внутрь.

Устаревший метод.

Установка амальгамных и цементных пломб.

Недостатки. Главный недостаток таких пломб – эстетика. Амальгамные и цементные пломбы, мягко говоря, не очень красиво смотрятся из-за тёмного цвета. Хотя из-за наличия серебра в сплаве амальгамы уменьшается риск возникновения вторичного кариеса под ней, в таких пломбах также содержится ртуть, которая токсична для организма. Кроме этого ни у амальгамы, ни у цементных пломб нет адгезии (химической связи) с твёрдыми тканями зуба, то есть такие пломбы держатся исключительно механически за счёт обработки полости зуба.

Читайте также:  Гель стоматологический обезболивающий

Современная альтернатива. Современные композитные адгезивные материалы в корне меняют представление о восстановлении зуба пломбами. Благодаря адгезии светоотверждаемые пломбы минимизируют риск возникновения вторичного кариеса под пломбой и служат значительно дольше. Кроме этого, цветовая палитра современных композитов позволяет настолько качественно отреставрировать зуб, что даже опытный стоматолог не всегда может отличить такую пломбу от собственной эмали пациента.

Устаревший метод.

Рассверливание здоровых тканей зуба даже при начальном кариесе.

Недостатки. Чем меньше тканей остаётся у зуба, тем более чувствительным и хрупким он становится.

Современная альтернатива. Сегодняшняя стоматологическая технология icon позволяет на ранней стадии (стадии пятна либо стадии возникновения кариеса) убрать кариес без применения бормашины и предотвратить его дальнейшее развитие. Проблемный участок эмали вместо сверления обрабатывают специальным гелем. Он проникает в глубокие слои зуба, уничтожает бактерии и герметизирует эмаль.

Процедура удаления нерва зуба

Врачебные манипуляции начинаются после подтверждения диагноза поражения зубного нерва. Для диагностики используются визуальный осмотр, рентгеновское обследование. Сегодня процедура выполняется за одно посещение стоматолога. Этапы депульпирования:

  • Врачебные манипуляции начинаются после подтверждения диагноза поражения зубного нерва. Для диагностики используются визуальный осмотр, рентгеновское обследование. Сегодня процедура выполняется за одно посещение стоматолога. Этапы депульпирования:
  • удаление пульпы с применением специальных инструментов;
  • пломбирование зубных каналов. Грамотное пломбирование имеет очень большое значение для снижения риска развития осложнений. В некоторых ситуациях устанавливается временная пломба после удаления нерва. Через день-два, при отсутствии боли, выполняется постоянное пломбирование.

Для проверки качества работы стоматолога практикуется контрольный рентгеновский снимок. На нем должно быть видно, что патологические изменения в тканях, окружающих корень, отсутствуют.

Часто после проведения процедуры депульпации зуб еще несколько дней болит при надкусывании. В большинстве случаев это нормальная реакция, но в причинах боли должен разобраться лечащий врач. Для снижения болевого синдрома обычно назначаются противовоспалительные средства.

Удаление нерва: показания и противопоказания

Сосудисто-нервный пучок – одна из составляющих зубной пульпы. Показаний для его удаления существует немалое количество:

  • запущенный кариес. Если кариес прогрессирует, он рано или поздно доберется до пульповой камеры. Это вызовет воспаление пульпы, из-за чего потребуется депульпация;
  • механические травмы. Являются наиболее характерными для передних зубов, которые чаще всего подвергаются различным травматическим воздействиям;
  • выполнение протезирования. Если зуб значительно разрушен, это является показанием для депульпации (хотя в ряде случаев ее можно избежать);
  • бывают случаи, когда удаление необходимо, чтобы исправить допущенные ранее врачебные ошибки. Именно поэтому, чтобы снизить риски, лучше обращаться только к опытным стоматологам;
  • хронический пульпит. Данное заболевание опасно тем, что зачастую протекает бессимптомно. Вследствие этого лечение начинается уже тогда, когда невозможно обойтись без радикальных методов.

К проведению процедуры имеется достаточно большое количество противопоказаний. Ее не выполняют, если:

  • в ротовой полости имеется острый воспалительный процесс;
  • пациент страдает гипертонией, гепатитами;
  • имеется склонность к кровотечениям либо тромбозам;
  • имеются декомпенсированные патологии;
  • пациентка находится на первых месяцах беременности.
Читайте также:  Чем лечить десна

Больно ли удалять зубной нерв?

Данным вопросом задается практически каждый пациент. Действительно, миф о болезненности процедуры является крайне распространенным. Возник он еще в те времена, когда при операции обязательно использовались пломбы, которые содержат мышьяк. Этот яд убивал нерв, после чего его удаление проходило проще. Однако болевые ощущения присутствовали, причем весьма интенсивные.

Однако стоматология не стоит на месте. На данный момент при депульпации используются современные методики и широкий спектр эффективных и безопасных анестезирующих препаратов.

Нельзя сказать, что депульпация – это приятный процесс. Однако сейчас болезненным он бывает, как правило, исключительно вследствие действий неквалифицированных стоматологов, неидеально владеющих техникой обезболивания. Таким образом, можно сделать однозначный вывод: если обратиться к опытному врачу, процедура пройдет вполне комфортно.

Как осуществляется подготовка к удалению?

Удалить зубной нерв – это непростая задача, а потому требуется обязательная подготовка. Она осуществляется следующим образом:

  • проводится рентгенография. Это позволяет получить представление о количестве каналов, а также всех особенностях их строения;
  • выполнение обезболивания. Чаще всего используется местная анестезия, однако в ряде случаев операцию стоит проводить под полным наркозом;
  • изоляция рабочего поля. Необходимо защитить полость от попадания в нее слюны, содержащей бактерии. Для этого используются коффердамы – специальные накладки, которые изготавливаются из латекса;
  • обработка кариозных тканей. На данном этапе канал расширят, что дает возможность получить полный доступ к пульпе. Стенки пульповой камеры формируются, благодаря чему можно в дальнейшем осуществить пломбирование.

Как проходит удаление?

Непосредственно удаление нерва зуба – это операция, которую выполняют по следующей схеме:

  • нерв удаляется при помощи пульпоэкстрактора – специального ондодонтического инструмента. Он является одноразовым и напоминает миниатюрный штопор. Также могут использоваться многоразовые инструменты – файлы, воздействие которых является менее травмирующим;
  • далее при помощи апекслокатора определяется длина каналов. Осуществляется их обработка антисептическими препаратами, что позволяет убрать остатки пульпы;
  • выполняется постановка временной пломбы. Одновременное депульпация и пломбирование не производится. Постоянная пломба устанавливается, как при повторном визите пациента специалист убедится в качестве выполненной процедуры.

Специалисты стоматологии «ПрезиДЕНТ» обладают колоссальным опытом выполнения депульпации. Они проведут диагностику и подготовку, индивидуально подберут тип анестезии, тщательно проконтролируют ход операции на каждом ее этапе. Мы можем гарантировать качественное и комфортное лечение, а цена на удаление нерва зуба в нашей стоматологии приятно удивит!

Лечение кариеса Цена
Удаление нерва зуба от 4000 руб.

Во избежании возможных недоразумений, просьба уточнять стоимость услуг в клиниках у администратора или на консультации у врача. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Болит зуб после удаления нерва

После лечения и окончания действия анестезии депульпированный зуб может болеть. Причина может быть временной, поскольку удаление нерва является серьезным вмешательством в строение зуба. Обычно через несколько дней все неприятные симптомы проходят. Если спустя две недели зуб не перестает болеть, а боль даже усиливается, немедленно обратитесь к лечащему врачу. Возможно, все дело в соседнем зубе, боль от которого отдает в недавно вылеченный.