Гранулирующий периодонтит

Постановка пломбы химической полимеризации

Механическая обработка 1 канала Ni-Ti вращающимися инструментами

Медикаментозная обработка 1 канала

Распломбировка 1 канала,запломбиров.цементом на всю длину

Распломбировка 1 канала,запломбиров.цементом на 1/3 длины

Распломбировка 1 канала,запломбиров.цементом на 2/3 длины

Как правило, развитие воспалительного процесса провоцируют болезнетворные бактерии, проникающие в периодонт через верхушечное отверстие в корне зуба. Кроме того, причинами заболевания могут быть:

  • Травма зуба — хронический гранулирующий периодонтит может быть вызван ушибом, вывихом или переломом.
  • Неправильное стоматологическое лечение.
  • Воздействие агрессивных лекарственных препаратов.
  • Неудовлетворительная гигиена полости рта.
  • Различные заболевания — патологии внутренних органов, сахарный диабет и т.д.

Гранулирующий периодонтит: фото до и после

Общие сведения

Гранулирующий периодонтит – форма хронического периодонтита, характеризующаяся разрастанием грануляционной ткани в области верхушки корня зуба и резорбцией костной ткани. В структуре заболеваемости в терапевтической стоматологии периодонтит занимает 3-е место после кариеса и пульпита. Хронический периодонтит (фиброзный, гранулирующий и гранулематозный) рассматривается как осложненный кариес; при этом его деструктивные формы (гранулирующий и гранулематозный периодонтит) являются основными причинами удаления зубов. По данным обращений к стоматологам, на фиброзный периодонтит приходится 41% случаев; гранулематозный – 25%, а наиболее агрессивный гранулирующий периодонтит – 34%.

Лечение гранулирующего периодонтита

Если вовремя обратиться в стоматологическую клинику, то можно будет избежать риска возникновения осложнений, а также сохранить зуб. Если диагноз стоматолога – гранулирующий периодонтит, лечение болезни пройдет в несколько этапов. Сначала пораженные участки подвергаются механической обработке, то есть очищаются и расширяются. На следующем этапе производится дезинфекция каналов и их пломбирование. Далее будут ликвидированы воспаления, образованные в челюсти, а также будет активизирован восстановительный процесс кости.

При своевременном протезировании, гранулирующий периодонтит полностью излечим. В заброшенных случаях возникает риск удаления пораженного зуба.

Хотите получить очную консультацию стоматолога?

Позвоните по тел.: 310-878 или приходите в “Стоматологическую клинику низких цен” по адресу: г.Тверь, ул.Учительская, дом 1

Классификация периодонтитов

По клиническим признакам и анатомическим изменениям выделяют следующие виды заболевания:

  • острый;
  • хронический;
  • хронический гранулирующий;
  • фиброзный;
  • гранулематозный;
  • травматический;
  • мышьяковистый;
  • маргинальный, и апикальный (верхушечный).

Острый периодонтит

Эта форма воспаления периодонта характеризуется образованием серозных или гнойных выделений. Иногда может образоваться свищ в десне, который вызывает сильную ноющую боль.

Острый периодонтит бывает:

  • серозным (начальная стадия воспалительного процесса);
  • медикаментозным, или токсическим (вызван токсическим действием некоторых медикаментов);

Хронический периодонтит

Иногда поврежденные соединительные клетки периодонта начинают замещаться грубой фиброзной тканью. В этом случае говорят о фиброзном периодонтите. Такой процесс протекает, как правило, бессимптомно и выявляется только на рентгеновском снимке.

Гранулирующий периодонтит

Образование грануляций (молодых клеток соединительной ткани) — также защитный механизм организма, который наблюдается при гранулирующей форме болезни. Проблема в том, что такая ткань быстро разрастается, мешая окружающим органам. Обнаружить эту форму заболевания без рентгена также удается не всегда.

Травматический периодонтит

Этот вид воспаления обязан своему появлению различным механическим повреждениям — например, в результате резкого накусывания твердого предмета, разгрызания орехов или привычки отрывать нитки зубами. Таким образом происходит вколачивание или вывих зуба, который сопровождается сильной болью.

Мышьяковистый периодонтит

В данном случае разрушение периодонта провоцируется накоплением и длительным действием мышьяковистой кислоты. В связи с тем, что мышьяковые пломбы сейчас применяются редко, этот вид периодонтита теряет свою актуальность.

В зависимости от локализации очага воспаления, также выделяют несколько видов периодонтита.

Маргинальный, и апикальный (верхушечный) периодонтит

Отличительные особенности этих двух видов поражения в том, что маргинальный, или краевой, периодонтит затрагивает в большей степени ткани пародонта, а верхушечный образуется в области верхушек корней зубов).

Обострение хронического периодонтита

При обострении хронической формы повышается температура тела до 38°С, возникает слабость. При таком состоянии необходимо как можно раньше посетить кабинет стоматолога и устранить воспалительный процесс.

Симптомы

Хронический гранулирующий периодонтит характеризуется динамическим течением, с периодами обострений и коротких ремиссий.

Читайте также:  Опухла щека после удаления

В момент обострения заболевания у пациента отмечается возникновение болезненных ощущений в зоне пораженного зуба. Зубная боль может носить приступообразный характер и усиливаться при механическом или термическом воздействии.

При проведении визуального осмотра области повреждения может выявляться локальная припухлость, покраснение и пастозность десны. При тяжелом течении возможно появление незначительной подвижности зуба, а в проекции корня может прощупываться болезненный инфильтрат. Выявляется увеличение и незначительная болезненность подподбородочных и поднижнечелюстных лимфатических узлов на стороне поврежденного зуба.

На пике развития воспалительного процесса в области инфильтрата может формироваться свищ, из которого может выделяться гнойный или серозный секрет, а вокруг устья отмечается формирование грануляционной ткани. При оттоке гноя отмечается стихание болей и переход заболевания в фазу хронического бессимптомного течения.

  • В периодонте образуется грануляционная ткань
  • Грануляции быстро растут
  • Разрушается окружающая грануляции кортикальная пластинка альвеолы
  • Вегетации грануляционной ткани проникают в образовавшийся дефект
  • Неприятные слабые болевые ощущения
  • Возникает чувство тяжести, распирания
  • При нажатии на больной зуб — несильная боль
  • Часто появляется свищ с гнойными выделениями
  • У верхушки корня зуба образуется «мешочек» заполненный грануляционной тканью
  • Болезненные симптомы практически отсутствуют
  • Медленно разрушается костная ткань
  • В дальнейшем может развиться до кисты
  • Интоксикация организма выражена менее активно, чем при других формах заболевания
  • Возможно проявление аллергических реакций.

Скорость роста новообразования зависит от активности основного очага воспаления и способности организма сопротивляться. При этом она может меняться от полной остановки до резкого увеличения темпов роста гранулемы.

Само формирование гранулемы может не вызывать у человека никаких жалоб и внешне не проявляться. Если образование переходит в стадию кисты и смещается в сторону от корня, на поверхности челюсти прощупывается небольшое выбухание. Другие симптомы гранулематозного периодонтита появляются при обострении заболевания:

  • чувство распирания внутри десны;
  • боли при жевании или употреблении холодной пищи;
  • потемнение зубной эмали;
  • образование свищевого хода;
  • увеличение лимфоузлов на стороне больного зуба;
  • плохое самочувствие из-за интоксикации организма.

Что такое периодонтит и почему он возникает?

Наши зубы подвержены не только внешним повреждениям, но и внутренним. Поражение эмали или дентина можно увидеть невооруженным глазом, а вот болезни пульпы (нерва зуба), корня или прикорневой ткани очень трудно заметить самостоятельно, не обращаясь к врачу. Одно из наиболее часто встречающихся воспалительных заболеваний корня и околокорневых тканей — периодонтит. Он возникает из-за проникновения инфекции по корневому каналу и выхода ее через отверстие в основании корня.

Периодонтит может возникнуть как следствие невылеченного кариеса: сначала поражается эмаль, затем дентин, и когда болезнь доходит до пульпы, инфекция может опуститься по корневому каналу и разрушить зуб полностью. Если стоматолог неумело поставил пломбу или коронку, это также может спровоцировать инфекционное воспаление. Пульпит (воспаление нерва) может перейти в периодонтит, если его неправильно лечили или не долечили до конца.

Воспаление прикорневых тканей может быть вызвано травмой челюсти или зубов. Иногда периодонтитом заболевают те, кто уже имеют в организме какие-либо воспалительные процессы. По крови или по лимфе инфекция разносится по всему телу, исключением не становятся и десны. Также периодонтит довольно часто возникает после отравления токсичными веществами. Наибольшую опасность в этом случае представляет мышьяк.

Дети тоже страдают периодонтитом. Инфекция чаще всего возникает на корнях моляров (пятый и шестой зубы). Главная причина — травмы. Дети часто падают, удары иногда приходятся и на лицо. Если ребенок начал жаловаться на зубную боль после особенно активной прогулки, стоит прислушаться и обратиться к специалисту.

Если вовремя не начать лечение периодонтита, можно потерять зуб, поэтому важно заметить заболевание на ранних стадиях. Распознать периодонтит можно по нескольким признакам.

Симптомы заболевания

Если во время еды или при смыкании челюстей вы чувствуете боль в зубе, это может означать развитие периодонтита. Иногда больному кажется, что зуб стал выше. Также может нарушиться сон и повыситься температура тела. Но все эти симптомы, вплоть до болевых ощущений, могут и отсутствовать.

Читайте также:  Лекарства при флюсе

Если начальная стадия периодонтита была упущена, больной может заметить небольшую подвижность зуба и отек в области корня. В худших случаях опухать начинает большой участок десны, а иногда щека и губа. Это происходит из-за скопления гнойных масс вокруг корня. Если и на этот момент не начать лечение, гной выйдет из десны и осядет вокруг основания зуба. Это очень опасно, потому что инфекция может распространиться по всему организму, тогда лечение окажется гораздо сложнее.

Но не всегда периодонтит имеет такие страшные последствия. Различают несколько видов этого заболевания, некоторые из них можно вылечить в течение пары месяцев. Тогда как другие формы почти всегда заканчиваются потерей зуба.

Виды периодонтита

Существует несколько классификаций периодонтита — в зависимости от очага возникновения инфекции и стадии развития болезни. По месту расположения воспаления периодонтит разделяется на апикальный, который поражает область вокруг основания корня или его верхней части, и краевой, который возникает в области десны. Апикальный периодонтит чаще всего развивается из-за недолеченного пульпита, а краевой — из-за травмы.

Стоматологи различают острый и хронический периодонтит. Острая форма имеет следующий набор симптомов: боль при надавливании, отек десны в месте поражения, возможно повышение температуры тела. Если не начать лечение острого периодонтита, он перейдет в хронический. Появится подвижность больного зуба и чувство тяжести в области корня.

Острый периодонтит имеет две стадии развития:

  • серозная — боль то появляется, то проходит, зуб неподвижен;
  • гнойная — боль усиливается, скопившийся гной выходит из десны, зуб начинает шататься.

Хронический периодонтит может протекать в трех формах.

  • Фиброзная — самая незаметная, может сопровождаться небольшой болью, а может вообще не иметь симптомов. Заметить ее развитие возможно только с помощью рентгеновского снимка.
  • Гранулирующий периодонтит встречается чаще всего. Он вызывает постоянную боль, отек десны и образование в ней канала, из которого выходит гной.
  • Гранулематозная форма — самая опасная. Воспаленные ткани превращаются в гранулемы — мешочки на деснах, заполненные гноем. Их необходимо удалить как можно скорее.

В зависимости от вида периодонтита врач назначает лечение.

Лечение острого периодонтита

Терапия требует как минимум трех посещений клиники. Стоматолог сначала расширяет корневой канал, затем прочищает его и удаляет все пораженные ткани, после этого проводится антисептическая обработка. Полость в зубе остается открытой для беспрепятственного выхода гноя, сверху накладывается специальная пародонтальная повязка. Как правило, больному прописывают курс антибиотиков. Через сутки или более (максимум 3–5 дней) врач снимает повязку, проверяет каналы, заполняет их препаратами и ставит временную пломбу. Иногда на этот период лечения назначают магнитную или лазерную терапию для того, чтобы инфекция снова не начала развиваться.

Через два-три месяца проводят контрольный рентген, и если болезнь отступила, пломбируют корень, затем восстанавливают коронковую часть зуб (чаще всего в следующее посещение).

Лечение хронического периодонтита

Если болезнь все-таки перешла в хроническую форму, для лечения потребуется больше времени и усилий. Фиброзный периодонтит лечится так же, как острые формы, но отверстие корня не расширяется и при лазеротерапии используется меньшая мощность устройства. При гранулирующей и гранулематозной формах временную пломбу ставят на срок от трех месяцев до полугода. В течение этого периода нужно регулярно делать рентген и проходить обследования у стоматолога. Для ускорения выздоровления применяют различные методы физиотерапии: электрофорез, магнитную терапию, ультравысокочастотную терапию и другие.

Из-за продолжительного воспалительного процесса защитная функция организма ослабевает, поэтому лечение хронического периодонтита может затянуться более чем на полгода, особенно у пожилых людей. Но при правильном использовании иммуномодуляторов и препаратов, активизирующих функцию регенерации тканей, лечение пойдет быстрее.

Читайте также:  Во сколько лет вылезают зубы мудрости

Если врач видит, что болезнь находится в крайне запущенной стадии, принимается решение удалить зуб. При сильном поражении тканей лечение может оказаться неэффективным и тогда периодонтит вернется. Поэтому если стоматолог предлагает удаление зуба, не стоит сразу отказываться от этого варианта.

Стоимость лечения периодонтита

Разные методы лечения имеют не только разные показатели эффективности, но и разные цены.

Лечение одноканального зуба в Москве будет стоить около 7000 рублей, двухканального — 9 000 рублей, трехканального и более — примерно 10 500 рублей. В стоимость лечения периодонтита одного зуба входит механическая и медикаментозная обработка, использование лечебных препаратов, повязок и пломбирование. Если для заполнения канала применяется горячая гуттаперча вместо обычной, это увеличивает цену примерно на 2000 рублей. Пломба из нанокомпозита обойдется дороже, чем пломба из обычного композита — тоже примерно на 2000 рублей.

Не забывайте, что придется дополнительно оплачивать рентгеновские снимки, средняя цена одного — 250 рублей. Обязательной процедурой также является анестезия, стоимость которой колеблется от 300 до 600 рублей — инфильтрационная дешевле, проводниковая дороже.

Лечение периодонтита — длительный и дорогостоящий процесс, поэтому следует не упускать период развития болезни и вовремя приступать к ее лечению. Чтобы исключить риск возникновения такого серьезного заболевания, необходимо раз в полгода проходить обследование у стоматолога и при возникновении подозрений делать рентгеновский снимок. Ни в коем случае нельзя откладывать лечение кариеса, потому что зачастую именно с него начинается острый периодонтит. Главная мера профилактики — внимательное отношение к своему здоровью.

Какую стоматологическую клинику выбрать?

Выбрать клинику и врача достаточно сложно, но есть несколько рекомендаций, которые помогут определиться. В первую очередь нужно обратить внимание на квалификацию врача — посмотрите, висят ли в кабинете дипломы и сертификаты, есть ли среди них международные. У секретаря вы можете спросить о расписании стоматолога. Если график очень плотный — это хороший показатель. Лучше немного подождать приема, чем идти к специалисту, к которому не обращаются клиенты. Далее посмотрите прейскурант — есть ли в нем дорогие операции с использованием новейших технологий и инновационных препаратов. Вовсе не обязательно, что вам потребуется именно такое затратное лечение, но наличие этих методик в перечне означает стабильное положение клиники на рынке, а также высокий профессионализм персонала.

Чтобы не тратить слишком много времени на выбор клиники, можно обратиться на сайт Горячей линии по лечению зубов www.dentisthelp.ru. Здесь можно подобрать наиболее оптимальный вариант по цене (с учетом акций и скидок), найти ближайшую к вам клинику.

Портал создан при поддержке Ассоциации стоматологов, он содержит информацию не только о периодонтите, но и о других заболеваниях, о различных методиках лечения, а также полезные и интересные статьи о стоматологических услугах. Здесь можно почитать отзывы пациентов, чтобы выбрать для себя самый лучший вариант. У сайта Горячей линии очень удобный интерфейс, в котором смогут легко разобраться даже те, кто не очень «дружит» с Интернетом, например, пожилые люди. С этим порталом легко экономить время и средства.

Лицензия № ЛО-77-01-014630 от 03 августа 2017 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Цены на лечение

Для понимания наших клиентов, стоимость лечения периодонтита будет зависеть от:

  • количества корневых каналов;
  • вида инструментальной обработки (ее определяет форма каналов, степень воспаления периодонта);
  • методов и материалов, используемых для постановки пломбы или зубной коронки.

Кроме того потребуется сделать нескольких дентальных снимков – это неотъемлемая часть эндодонтического лечения, гарантирующая точность при пломбировании корневых каналов и качество проводимого лечения. Анестезия и радиовизиографическое исследование оплачиваются отдельно.

С ориентировочными расценками вы можете ознакомиться в таблице ниже: