Гранулема зуба

Гранулема зуба

Гранулема зуба – это ограниченный участок воспаленной ткани в виде небольшого гнойного мешочка или узелка около полусантиметра в диаметре в области корня зуба. Гранулема зуба является очагом инфекции и угрозой для дальнейшего развития воспалительных процессов в корне зуба.

Одна из основных причин гранулемы корня зуба – периодонтит.

Чаще всего встречается верхушечная гранулема, расположенная на верхушке корня зуба.

Что такое гранулема, причины возникновения

Гранулема зубная – очаговое разрастание клеток фиксирующей зуб соединительной ткани.
Внешне она проявляется в виде округлого узелка (до 10 мм), обычно локализуется у верхушки корня. Формируется узелковое новообразование в результате длительного воспаления в пульпе или околозубных тканях.

Грануляция в зубе, как защитная реакция, запускается в ответ на инфекцию и нагноение. Вокруг очага воспаления образуется капсула, изолирующая бактерии и отмирающие клетки. Внутри узелка протекает инфекционно-воспалительный процесс. Замещающая погибшие клетки ткань разрастается, гранулезное образование увеличивается.
Формирование гранулемы на корне зуба провоцирует инфекция, проникшая в периодонт (околозубные ткани), которой предшествуют:

  • невылеченный кариес и пульпит, пародонтит;
  • трещины, переломы;
  • несоблюдение техники пломбирования каналов;
  • удаление зуба, после которого остается инфицированная верхушка корня.

Узелковое новообразование месяцами не обнаруживается, протекает без боли!
Провоцируют обострение гранулемы зуба причины, не связанные со стоматологическими заболеваниями – переохлаждения, вирусные инфекции, физическое перенапряжение.
Гранулема зуба под коронкой возникает при вторичном кариесе, недостаточной гигиене рта после протезирования.
Инфекция прогрессирует и попадает в периодонт при перфорации дна корня, неполном удалении кариозных тканей и пульпы, нарушении прилегания пломбы. При отхождении края коронки от десны в щели скапливается бактериальный налет, разрушается культя, в мягких тканях развивается воспаление.
Гранулема зуба после лечения пульпита развивается при плохо очищенных и неплотно запломбированных каналах.

Запишитесь прямо сейчас на БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ. Наши стоматологи лечат гранулему на разных стадиях без хирургического вмешательства. Позвонить для записи
+375 29 604-61-61

Код зубной гранулемы по МКБ-10

Международная классификация болезней помогает унифицировать процедуру диагностирования, терапии, а также внедрения новых технологий и методов в привычную практику. Для удобства всем классам заболеваний и конкретным состояниям присвоены буквенно-цифровые коды. Каждые 10 лет перечень обновляется и правится в соответствии с корректурами от Всемирной организации здравоохранения. По последним данным, гранулемоподобные патологии ротовой слизистой оболочки имеют шифровку К13.4.

Чем опасна гранулема

Гранулема десны или корня зуба влечет сразу несколько негативных последствий:

  • При разрастании образования может разрушиться корень зуба, что приведет к его потере.
  • При распространении инфекции и сопровождающего ее воспаления может привести к образованию гнойника – абсцесса околочелюстной зоны.
  • Может образоваться разлитое поражение гноем – флегмона.
  • Появляется опасность остеомиелита.
  • Могут страдать не только зубы и десны, но и весь организм. Распространение инфекции вызывает гайморит, пиелонефрит, сепсис, инфекционный миокардит.

Как формируется гранулема зуба?

Образование представляет собой плотный узелок, который расположен у основания зуба. Его размеры составляют 5-8 мм. Формирование осуществляется в несколько этапов:

  • при наличии стоматологического заболевания и пренебрежении лечением длительный воспалительный процесс приводит к тому, что в пульпе образуется множество микроорганизмов. Постепенно воспаление приводит к отмиранию пульпы;
  • инфекция переходит на костные ткани. Появляется новообразование, постепенно переходящее в гранулему;
  • костная ткань отступает от очага инфекции. Это приводит к образованию плотной капсулы соединительной ткани, в которой продолжает протекать воспалительный процесс, затем переходящий в гнойный.
Читайте также:  Антибиотики при воспалении десен и зубов

Гранулема зуба: причины и симптомы

Причины развития заболевания могут быть:

  • первостепенные. К ним можно отнести невылеченный кариес или пульпит, воспаления периодонта. Заболевания может развиться вследствие врачебной ошибки, когда при лечении зубных каналов или удалении пульпы производится недостаточно качественная антисептическая обработка;
  • второстепенные. К второстепенным причинам можно отнести физические, эмоциональные нагрузки, сильные простудные инфекции, резкую смену климатического региона.

Заболевание опасно тем, что на начальных стадиях протекает бессимптомно. Затем наступает этап, когда пациент начинает испытывать сильные болевые ощущения.

Когда новообразование заметно при визуальном осмотре, могут отмечаться следующие симптомы:

  • десна краснеет, припухает;
  • в ротовой полости начинает воспалительный процесс;
  • повышается температура тела;
  • зубная эмаль темнеем;
  • между десной и зубом появляется гной;
  • развивается флюс;
  • пациент испытывает сильное общее недомогание.

Диагностика гранулемы зуба

Правильно поставить диагноз под силу только врачу. При диагностике выполняется рентгенография. Рентгеновский снимок позволяет заметить затемненный участок, расположенный блик зубного корня.

При диагностике также может выполняться радиовизиография. Она представляет собой один из типов рентгеновского обследования, однако с гораздо меньшим облучением.

Лучше всего образование распознается на первой стадии развития. Чаще всего оно выявляется при обращении пациента к врачу с другими стоматологическими проблемами. В группу риска входят люди, которым проводили депульпацию либо устанавливали коронки. Этой категории пациентов стоматологи уделают наиболее пристальное внимание.

Как осуществляют лечение?

Лечение может проводиться двумя методами – консервативным и хирургическим. Консервативный (терапевтический) метод подразумевает применение антибактериальных препаратов и выполнение пломбирования. Это позволяет остановить прогресс новообразования и сохранить зуб.

Данная методика может дать результат только на начальных стадиях либо же быть дополнительным лечебным методом. Чаще всего терапевтическое лечение оказывается бессмысленным – требуется хирургическое вмешательство.

Суть хирургического лечения состоит в том, что десна вскрывается. Гной из нее удаляется при помощи дренажа. Это позволяет устранить воспалительный процесс. Параллельно пациент также принимает антибактериальные и обезболивающие препараты.

Оперативное вмешательство может сводиться к выполнению следующих манипуляций:

  • вскрытие. После этого осуществляется дренирование;
  • резекция верхушки корня, при которой вскрывается оболочка. Далее канал чистится, заполняется лекарственным раствором. Гранулема и пораженная верхушка удаляются, воспаленная ткань замещается искусственной, после чего зуб пломбируется;
  • гемисекция. Корень или коронковая часть удаляются полностью. Полость заполняется стоматологическим материалом, после чего может устанавливаться коронка;
  • удаление. Производится на крайних стадиях, когда зуб невозможно сохранить, поскольку он или коронка полностью разрушены, имеется вертикальная трещина, непроходимость корневого канала.

Специалисты стоматологии «ПрезиДЕНТ» проведут тщательную диагностику, а затем подберут индивидуальную схему лечения. Обратившись к нам, вы сможете избавиться от гранулемы без риска осложнений и без боли!

Лечение кариеса Цена
Лечение гранулемы зуба от 3500 руб.

Во избежании возможных недоразумений, просьба уточнять стоимость услуг в клиниках у администратора или на консультации у врача. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Каковы же признаки гранулемы зуба? Одним из неприятных качеств этой болезни является то, что поначалу в половине случаев оно протекает бессимптомно. Образование патологической ткани на верхушке корня не приносит болевых ощущений, лишь иногда человек может испытывать дискомфорт при жевании и надавливании на больной зуб. При этом если сделать рентгеновский снимок, на конце корня будет заметно округлое или овальное темное образование. Его размеры могут колебаться от 2 до 10 мм.

Читайте также:  Как выглядит десна после удаления зуба

При снижении иммунной силы организма в гранулеме начинают активироваться вредоносные микроорганизмы. Результатом их жизнедеятельности будут значительные болевые ощущения в челюсти при приеме пищи. С щечной стороны на десне может прощупываться мягкое образование, иногда через него выходит наружу гной. На сайте можно задать онлайн-вопрос врачу-стоматологу, который поможет определить, имеется ли гранулема зуба у конкретного человека. Для получения полной консультации необходимо полностью описать имеющиеся симптомы и желательно приложить фотографию с рентгеновским снимком.

Насколько опасны осложнения гранулемы?

Сама по себе гранулема не представляет опасности для жизни человека, но она является источником хронической инфекции в организме. При ослаблении иммунитета, стрессах, недостатке сна могут возникнуть ее осложнения:

  • Обострение хронического периодонтита – возникает сильная боль в десне, усиливается при нажатии на пораженный зуб.
  • Периостит или флюс – инфекция распространяется далее в костную ткань, вызывая отек лица и невозможность отрыть рот.
  • Остеомиелит – разлитое воспаление кости, сопровождается сильными болями, высоким подъемом температуры (более 40 градусов), отеком и онемением половины челюсти.
  • Абсцесс мягких тканей лица – ограниченное скопление гноя, возникает при запущенных гранулемах.
  • Флегмона мягких тканей лица – разлитое гнойное воспаление, появляется как осложнение гранулемы при нарушении работы иммунной системы, когда организм не может сдерживать инфекцию.
  • Дефект костной ткани челюсти – осложняет большие гранулемы (более 1,5-2 см в диаметре), может привести к перелому челюсти.

Нужно понимать, что все вышеперечисленные осложнения возникают при запущенных гранулемах, и при своевременном лечении практически не встречаются. На сайте можно получить бесплатную консультацию врача, который расскажет, как предупредить появление болезни и лечить уже имеющуюся гранулему.

Консервативная терапия

Это медикаментозное лечение, которое позволяет сохранить зуб. Его применение оправдано в случаях, когда гранулема имеет небольшие размеры и не оказывает негативного влияния на весь организм. Консервативная терапия подразумевает лечение антибиотиками и проводится следующим образом:

  1. получение доступа к зубным каналам – зуб высверливается, воспаленный нерв при его наличии удаляется, корни зуба тщательно прочищаются,
  2. внутрь очищенных каналов укладывается лекарственный препарат, он закрывается временной пломбой – данный этап может проводиться несколько раз до полного рассасывания гранулемы. Оценивается результат лечения путем рентгенографии,
  3. удаление лекарственного препарата, очищение полости,
  4. пломбирование зубных каналов и восстановление верхушки зуба (вкладкой, коронкой или установкой обычной пломбы).

Одновременно пациенту назначается лечение антибиотиками – их необходимо принимать внутрь и ни в коем случае не прерывать назначенный курс. Лечение позволяет уменьшить воспаление, предотвратить рецидив и снизить воздействие гранулемы на организм.

Хирургический метод лечения

Хирургический метод подразумевает удаление гранулемы – его применение оправдано в случаях, когда опухоль разрослась до больших размеров и медикаментозная терапия не даст положительных результатов.

Хирургические операции проводятся в условиях обычного стоматологического кабинета опытными челюстно-лицевыми хирургами. Врачи центра «Smile-at-Once» стараются провести операции максимально щадящим способом, чтобы сохранить живой зуб пациента. Ведь даже при отсутствии части корня он может прослужить еще несколько лет и его даже можно использовать как основу под протез.

Читайте также:  После пломбировки болит зуб

Виды хирургического вмешательства:

  • самостоятельное удаление опухоли: сбоку в десне и кости делается отверстие, через которое гранулема полностью извлекается, а ее место заполняется искусственным костным материалом,
  • резекция верхушки корня: гранулема удаляется вместе с частью корня,
  • гемисекция зуба: проводится на многокорневых зубах – опухоль удаляется вместе с одним из корней зуба, а также частью коронки. В этом случае обязательным завершающим этапом становится восстановление зуба при помощи коронки или мостовидного протеза,
  • полное удаление зуба вместе с очагом воспаления.

В дополнение к хирургическому вмешательству пациенту назначаются антибактериальные и обезболивающие препараты, полоскания и аппликации отварами лекарственных средств. Также может потребоваться установить дренаж для выхода гноя из полости гранулемы – минимум на 2-3 дня.

Симптомы гранулемы

Гранулема – это узелковое воспаление периодонта, то есть мягких тканей, которые окружают зуб. На вид – это упругий бугорок, который «выдувается» на десне в зоне корня зуба.

Внутри него находится заполненная жидкостью капсула, в которой активно размножаются бактерии. Гранулема появляется на корневой или прикорневой части зуба, но чаще всего плотный пузырек локализуется на верхушке корня.

Визуально гранулема зуба диагностируется, когда вырастает до 3–8 мм. Если размеры узелка увеличиваются до 1 см и больше, гранулема перерастает в кисту. Из-за того, что сначала воспаление периодонта протекает бессимптомно, редко получается выявить болезнь на ранних стадиях.

Как правило, гранулему «на взлете» стоматолог обнаруживает на снимке случайно, когда рентген сделан совсем по другому поводу.

Симптомы уже сформировавшейся гранулемы:

  • распирающая боль в зоне пораженного зуба, которая особенно остро проявляется при ОРВИ;
  • зуб с гранулемой потемнел;
  • десна в районе пузырька воспаляется, краснеет, отекает, болит при надавливании;
  • из десневых карманов выделяется гной;
  • ощущаются общее недомогание, головная боль;
  • температура тела повышается;
  • воспаляются лимфатические узлы под челюстью или на шее.

Гранулема на десне: к чему приводит позиция «само пройдет»

Капсула на десне – это защитная реакция организма, который таким образом пытается локализовать инфекцию.

Однако «заключенная» в пузырьке инфекция никуда не девается, поэтому гранулему называют «бомбой замедленного действия». Образование растет, инфекция в любой момент может распространиться дальше по организму, вызвать воспаление шейных и лицевых мышц, нарушить работу сердца.

Единственно правильный совет в этом случае – если обнаружена гранулема, лечение следует начинать немедленно.

Физиотерапевтическое лечение гранулемы зуба

Существует и альтернативное направление терапии, которое предполагает некоторые манипуляции, не приводящие к повреждению мягких тканей. Среди них:

  • депофорез – современная методика, при которой в поврежденный зубной канал вводят гидроокись меди-кальция. Состав «убивает» бактерии и формирует защитную пленку, препятствующую повторному развитию болезни;
  • лазер. Лечение гранулемы зуба лазером – один из самых эффективных методов терапии опухоли в Москве. Также предполагает воздействие на корень через каналы. Лазерный луч уничтожает бактерии, воздействуя на узелок, рассасывает его и предотвращает рецидив.