Лечение гранулемы зуба

Лечение гранулемы зуба

Стоматология «ПрезиДЕНТ» предлагает пройти лечение гранулемы зуба. Наличие современного оборудования, большой опыт врачей, применение прогрессивных методик позволяют нам достигать наилучшего результата! Записывайтесь на прием по телефону +7 (495) 120-01-20.

Гранулема представляет собой воспалительный процесс, локализующийся на верхней части корня зуба. Она образуется при развитии хронического гранулематозного периодонтита. Последствия могут быть весьма серьезными (вплоть до развития онкологии), а потому данное заболевание требует незамедлительного лечения.

Гранулема зуба – симптомы

Длительное время гранулема зуба протекает без симптомов. Обычно гранулема зуба обнаруживается при лечении других зубов, или при проведении профилактического осмотра на рентгене. При переохлаждении, воздействии стресса, при обострении других заболеваний могут появиться такие симптомы как:

  • припухлость и покраснение десны;
  • сильная боль в зубе;
  • потемнение зуба;
  • выделение гноя из свищевого хода в области гранулемы;
  • повышение температуры;
  • увеличение лимфоузлов.

При появлении этих признаков надо немедленно обратиться к стоматологу и начать лечение.

Вовремя невылеченная гранулема зуба может привести к серъезным осложнениям.

Лечение в клинике «Семейный стоматолог»

У нас хорошая репутация в Минске, прием ведут стоматологи-терапевты с 15-летним опытом, специализирующиеся на лечении зубных каналов. Нам доверяют, более 80% пациентов привели в клинику членов семьи, друзей. Каждый второй пациент с нами более 6 лет.
На месте, в кабинете делаем радиовизиографию, работаем в четыре руки совместно с ассистентом, чтобы сократить время неприятных манипуляций. Результативность лечения гранулемы зуба обеспечивает оборудование премиум класса. Даже при серьезных разрушениях коронки и корня стремимся сохранить зубную единицу.

Причины образования воспалительного процесса

Периодонт состоит из мягких и твердых тканей, которые являются основой для удержания зуба в челюсти. Поэтому любые изменения, которые нарушают его целостность, могут привести к воспалению десен, кровоточивости и даже к деструкции и выпадению зубных органов . Поэтому первопричиной возникновения гранулемы являются бактерии, которые начинают разрушать именно периодонт. Он, в свою очередь, может быть вызван кариесом и его осложнениями – пульпитом и периодонтитом – это основные причины, в то время как остальные, перечисленные ниже, являются только факторами риска и увеличивают вероятность образования заболевания. К ним отнесем:

  • Микротрещины на зубах, через которые облегчается попадание инфекции.
  • Плохую или нерегулярную гигиену полости рта. Недостаточно производить очистку щеткой, нужно использовать зубную нить, ополаскиватель, а также минимум раз в полгода записываться к стоматологу на профессиональную чистку. Такую услугу качественно оказывают в клинике – «Дентика».
  • Недостаточную антисептическую обработку десен после лечения или оперативного вмешательства.

Провоцирующими факторами также могут стать:

  • Курение.
  • Переутомления и стресс.
  • Недостаток витаминов и микроэлементов.
  • Переезд в другие климатические условия.
  • Частые простуды и прочие признаки низкого иммунитета. Особенно плохо, когда болезнь имеет бактериальный очаг поражения в полости рта.
Читайте также:  Почему кровоточат десны причины

Уделяйте внимание профилактическим процедурам, которые назначаются врачами для реабилитации после хирургического воздействия или иных сложных процессов, когда нужно обеззараживать рану. На слизистых оболочках все заживает достаточно быстро и хорошо, но даже незначительное попадание бактерий может привести к возникновению инфекции. После каждого приема пищи обязательно ополаскивайте рот, а также проводите антисептическую обработку.

Причины: откуда берется узелок на десне

Причина появления гранулемы одна – инфекция проникла к зубным корням. А вот вариантов, как туда попадает инфекция, существует множество.

Факторы, при которых образуется гранулема:

  • запущенный кариес;
  • пульпит;
  • поражение периодонта;
  • некачественное лечение зубов;
  • травма, разлом зуба;
  • осложнения после удаления зуба.

К воспалению периодонта иногда приводят, казалось бы, не связанные с зубами факторы: резкая смена климата, переохлаждение, стрессы, значительные физические нагрузки, гормональные сбои.

Некоторые стоматологи не видят принципиального различия между гранулемой и кистозным образованием. Но это не совсем верный подход. В своем классическом течении гранулема не имеет четких границ и определенной формы, тогда как киста – капсула, заполненная гнойным содержимым. Она может иметь достаточно большие размеры. Также для кисты нетипична выраженная симптоматика, в отличие от запущенной гранулемы.

Но если рассматривать кисту с другого ракурса, то она является сложной формой гранулемы.

ДИАГНОСТИКА

Самостоятельно диагностировать гранулему зуба на ранней стадии практически невозможно, поскольку состояние в подавляющем большинстве случаев протекает бессимптомно.

Заподозрить наличие образования можно в период обострения. Спровоцировать его может переохлаждение, снижение общей иммунной защиты. В этот период у больного возникают симптомы гранулемы:

  • изменение оттенка слизистой над зоной поражения;
  • появление припухлости, отека, шишки;
  • возникновение свищевого канала, через который происходит отток гнойных масс;
  • болезненность при нажатии на зуб;
  • потемнение эмали.

Диагностирование гранулемы подразумевает опрос пациента с целью сбора жалоб, а также осмотр ротовой полости – зубов и десен.

Обязательным этапом становится получение рентгеновского снимка. На нем гранулема выглядит как затемнение, не имеющее конкретных границ.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение гранулемы зуба проводится разными способами. Выбор методики зависит от текущей симптоматики.

Консервативное лечение

Консервативная терапия патологии заключается в перелечивании каналов с последующей постоянной пломбировкой. Это позволяет устранить заболевание и сохраняет зуб от дальнейшего разрушения.

В период лечение стоматолог может прописать также полоскание ротовой полости антисептическими растворами. Анестетики помогают устранять болезненность.

Если у пациента выявляется глубокий кариес, сопровождающийся пульпитом, то стоматологом выполняется чистка каналов и удаление инфекционного очага. Затем каналы заполняются лекарственными средствами, и проводится временное пломбирование.

При осложненном течении заболевания рекомендовано хирургическое вмешательство.

Хирургическое лечение

Хирург-стоматолог выполняет вскрытие десны с последующей чисткой тканей. Удаление гноя помогает остановить воспалительный процесс. Пациенту в обязательном порядке прописывается прием антибиотиков, обезболивающих средств и антисептиков. Прогноз лечения благоприятный.

Резекция корня

Резекция корня – одна из методик хирургического лечения гранулемы. Процесс вмешательства выглядит следующим образом:

  1. Вскрытие зуба.
  2. Чистка каналов и заполнение лекарственным составом.
  3. Удаление гранулематозного образования с последующим иссечением верхушки корня зуба.
  4. Введение искусственной костной ткани с целью замещения удаленной.
  5. Пломбирование зуба.
Читайте также:  Какие антибиотики назначают при флюсе

Гемисекция зуба

Гемисекция предполагает удаление пораженного корня. Методика практикуется у многокорневых зубов. Процедура проводится в несколько этапов:

  1. Удаление воспаленного корня и прилегающей к нему коронковой части зуба.
  2. Заполнение полости стоматологическим материалом.
  3. Установка новой коронки.

Итог операции контролируется посредством рентгенологического снимка.

КОГДА НУЖНО УДАЛЯТЬ ЗУБ?

Лечение гранулемы путем удаления зуба проводится в том случае, если нет возможности спасти единицу. Показаниями становятся:

  • запущенные случаи болезни;
  • образование десневого кармана;
  • наличие вертикальной трещины коронки;
  • разрушение зуба;
  • перфорация корня;
  • непроходимость каналов.

ОСЛОЖНЕНИЯ ГРАНУЛЕМЫ

При отсутствии лечения гранулема может приводить к следующим осложнениям:

  • потеря зуба;
  • остеомиелит челюстного аппарата;
  • формирование кистозного образования корня зуба;
  • онкопатологии;
  • инфекции внутренних органов;
  • менингит, энцефалит, воспаление периферических нервов на фоне проникновения гнойных масс в ткани мозга;
  • возникновение мигрирующей гранулемы.

Наша стоматологическая клиника VINclinic оказывает полный спектр стоматологических услуг. Мы работаем без выходных, поэтому проконсультироваться у стоматолога в Москве вы сможете в любой день недели. Наши специалисты применяют самые современные методики лечения «без боли».

Консервативная терапия

Это медикаментозное лечение, которое позволяет сохранить зуб. Его применение оправдано в случаях, когда гранулема имеет небольшие размеры и не оказывает негативного влияния на весь организм. Консервативная терапия подразумевает лечение антибиотиками и проводится следующим образом:

  1. получение доступа к зубным каналам – зуб высверливается, воспаленный нерв при его наличии удаляется, корни зуба тщательно прочищаются,
  2. внутрь очищенных каналов укладывается лекарственный препарат, он закрывается временной пломбой – данный этап может проводиться несколько раз до полного рассасывания гранулемы. Оценивается результат лечения путем рентгенографии,
  3. удаление лекарственного препарата, очищение полости,
  4. пломбирование зубных каналов и восстановление верхушки зуба (вкладкой, коронкой или установкой обычной пломбы).

Одновременно пациенту назначается лечение антибиотиками – их необходимо принимать внутрь и ни в коем случае не прерывать назначенный курс. Лечение позволяет уменьшить воспаление, предотвратить рецидив и снизить воздействие гранулемы на организм.

Хирургический метод лечения

Хирургический метод подразумевает удаление гранулемы – его применение оправдано в случаях, когда опухоль разрослась до больших размеров и медикаментозная терапия не даст положительных результатов.

Хирургические операции проводятся в условиях обычного стоматологического кабинета опытными челюстно-лицевыми хирургами. Врачи центра «Smile-at-Once» стараются провести операции максимально щадящим способом, чтобы сохранить живой зуб пациента. Ведь даже при отсутствии части корня он может прослужить еще несколько лет и его даже можно использовать как основу под протез.

Виды хирургического вмешательства:

  • самостоятельное удаление опухоли: сбоку в десне и кости делается отверстие, через которое гранулема полностью извлекается, а ее место заполняется искусственным костным материалом,
  • резекция верхушки корня: гранулема удаляется вместе с частью корня,
  • гемисекция зуба: проводится на многокорневых зубах – опухоль удаляется вместе с одним из корней зуба, а также частью коронки. В этом случае обязательным завершающим этапом становится восстановление зуба при помощи коронки или мостовидного протеза,
  • полное удаление зуба вместе с очагом воспаления.
Читайте также:  Самая лучшая пломба для зуба

В дополнение к хирургическому вмешательству пациенту назначаются антибактериальные и обезболивающие препараты, полоскания и аппликации отварами лекарственных средств. Также может потребоваться установить дренаж для выхода гноя из полости гранулемы – минимум на 2-3 дня.

Как проходит диагностика

Выявление гранулем на обычных профилактических осмотрах происходит очень редко. Чаще всего это происходит:

  • Когда образование начало причинять боль и дискомфорт, перешло в острую стадию.
  • При проведении панорамных и других снимков в процессе лечения других зубов.

На снимке гранулема видна как затемненный участок у зубного корня. Также возможна диагностика с помощью радиовизиографии.

Особенности лечения гранулемы зуба

Сегодня стоматологи предлагают разные способы борьбы с описываемым заболеванием. Выбор между консервативными и хирургическими методами ведется с учетом стадии воспалительного процесса и степени разрушения окружающих тканей.

Прежде чем составить терапевтический план, стоматолог изучает состояние корней, размер пораженной области, проверяет, нет ли сопутствующих осложнений.

Если гранулема небольшая

Если разрастание на корне маленькое, показаны эндодонтические методики. Они требуют вскрытия зубных каналов.

Сначала врач обрабатывает корни и закладывает в них специальное антибактериальное лекарство. По истечению определенного временного промежутка вскрывает их, очищает и заполняет кальцийсодержащей пастой. Заключительный этап — пломбировка каналов постоянным стоматологическим материалом и установка пломбы.

Лечение запущенной формы гранулемы зуба

В тяжелых случаях чисткой и пломбированием каналов обойтись, как правило, не получается. Здесь необходимы хирургические методики. Вот самые популярные из них:

  • Цистэктомия. Направлена на удаление верхушки корня. После этого осуществляется пломбировка каналов. Перед терапией гнойные массы дренируют. Это может занять до трех дней. Поскольку часть костных тканей удаляется в ходе операции, их замещают специальным костнопластическим материалом.
  • Гемисекция. Проводится при перфорации зубного канала. Предусматривает удаление гранулематозного очага вместе с частью корня и коронки. После терапевтических процедур проводятся реставрационные манипуляции, позволяющие вернуть единице эстетичный вид.
  • Сепарация. Используется только при работе с постоянными молярами. Единицу аккуратно разделают на две части, а через образовавшуюся «щель» проводят необходимые лечебные процедуры.
  • Удаление зуба. Применяется, если сохранить корни нельзя. Такое возможно, если они перфорированы во многих местах, полностью разрушены и уже не способны справляться со своими функциями.

Для справки: если гранулема выросла у основания зуба, покрытого стоматологической коронкой, перед лечением гранулемы зуба конструкцию снимают, а по его завершению изготавливают новую.