Формирователь десны при имплантации

Формирователь десны при имплантации

Целью любой имплантации является воссоздание корневых структур утраченных зубов, а целью дальнейшего протезирования – восстановление непрерывности зубного ряда. Однако искусственные коронки помимо того, что должны быть максимально приближенными по форме и размерам к собственным зубам пациента, должны соответствовать всем эстетическим параметрам, т.е. смотреться естественно в полости рта.

Для этого используются формирователи десны. Они необходимы для того, чтобы десна обхватывала искусственные коронки точно также, как и родные зубы.

В ряде случаев происходит установка формирователя десны при имплантации. Обычно это касается одномоментных операций. При применении двухэтапной техники, производится установка формирователя десны после имплантации, т.е. на втором этапе, после того, как титановый корень хорошо интегрировался с костными структурами челюсти.

Учитывая, что в клинике Refformat врачи работают с имплантатами Nobel Biocare и Renova, формирователи десны используются тех же марок.

Что представляет конструкция

Формирователь десны — металлическая конструкция определенной формы. Одна ее часть имеет резьбу, что позволяет вкручивать формирователь в имплантат, который вживлен в костную ткань. Наружная часть по форме напоминает коронку зуба и подбирается индивидуально для пациента. Верный выбор конструкции для формирования в будущем обеспечит плотное прилегание десны к искусственной коронке. В результате в мягких тканях формируется углубление нужной формы и размера.

Когда ставится формирователь, и как проходит эта процедура?

Формирователь десны закрепляется на искусственную корневую систему либо сразу после имплантации, либо спустя несколько месяцев, когда имплант приживается. Время фиксации формирователя зависит от того, по какой методике проводилась имплантация.

Формирователь десны при имплантации одноэтапной ввинчивается в титановый зубной корень без вмешательства в мягкие ткани пациента, так как верхушка едва установленного импланта открыта для манипуляций. Но если формирование десны откладывается на несколько месяцев, имплантат успевает зарасти мягкой тканью, и хирург должен разрезать ее, чтобы вкрутить формирователь. Это происходит следующим образом:

Пациенту вводится местный анестетик.

  1. В районе срастания десневых поверхностей надрезаются ткани.
  2. Лишняя мягкая ткань удаляется.
  3. Из импланта удаляется заглушка.
  4. В искусственный зубной корень вкручивается формирователь.
  5. Рана зашивается.

Общие характеристики

Формирователь десны не входит в число обязательных элементов при проведении реставрации зубов. Но использовать его желательно, особенно на переднем крае, когда эстетика проведенной операции является одной из определяющих величин. Необходима деталь, чтобы после вживления имплантата мягкие ткани обрастали в соответствии с формой будущей коронки. Элемент представляет собой металлический колпачок, нижняя часть которого имеет резьбу и вкручивается в имплантат, а верх – полусфера диаметром с основание будущего зуба.

Задач решается сразу несколько:

– формирователь закрывает открытую рану и канал с резьбой во вживленной части. Это позволяет исключить попадание пищи, развитие микроорганизмов и потенциально опасных недугов, включая отторжение и негативные реакции организма;

– мягкие ткани обрастают точно по форме и размеру будущей коронки. Высота колпачка подбирается так же исходя из ожидаемого результата. Необходимо подобрать такие параметры, чтобы формирователь не затянулся кожей, иначе придется снова резать десну, отсекать лишнее, что портит внешний вид;

– элемент упрощает приживление и привыкание к будущим искусственным зубам. При необходимости можно установить временные коронки, что позволяет с постоянными изделиями сократить период приживления до нескольких часов (разумеется при точной, качественной подгонке).

В основном формирователи выпускают из титана, что обусловлено комплексом положительных качеств металла. Сплав не вступает в реакции с активными веществами, не страдает и не окисляется от влаги, ферментов, остатков пищи. При любых условиях такой компонент конструкции не выделяет вредных соединений, не меняет химический состав и физические свойства на всем сроке эксплуатации. В сравнении с большинством прочих стоматологических сплавов – легкий. Прочность материала позволяет проводить восстановление не только переднего ряда, но и жевательных единиц. Формирователь десны после имплантации желательно установить сразу, так как мягкие ткани ротовой полости быстро регенерируют.

Вкручивать формирователь допускается сразу после внедрения имплантата, либо через некоторое время после операции.

Негативных сторон у титана не много:

– сложность обработки, для чего необходима специальная оснастка и станки;

– светопропускная способность ниже, чем у живой ткани, потому через десну металл просвечивает. По этой причине сплав чаще применяют при реставрации участка жевательных рядов.

Особенности установки

Одна из причин рекомендаций по установке формирователя – это негативные процессы, протекающие в мягких тканях, оставшихся без зуба. Если потеряна единица, нагрузка при употреблении пищи на десну не поступает, что провоцирует развитие атрофических процессов.

Десна значительно слабеет в качестве соединительной ткани, потому формирователь позволит подготовить его к установке коронки и возобновлению выполнения природных задач. Вокруг временной детали образуется эластичный околозубный валик, дополнительно стабилизирующий имплантат на период его приживления.

На установку формирователя требуется не более часа, срок службы детали ограничен несколькими месяцами. Этот промежуток может немного меняться, если возникнут какие-либо трудности. Чтобы вовремя выявить проблемы, весь промежуток ношения формирующего элемента лечащий специалист наблюдает за состоянием клиента.

Читайте также:  Можно ли беременным вырывать зубы с анестезией

Если установка не была произведена сразу после вживления имплантата, то сначала оценивается состояние десны. Отверстие могло зарасти, край – деформироваться, потому необходимо отсечь лишнее, сформировать удобный доступ к каналу в имплантате и привести форму в соответствие окружности временного компонента.

Из имплантата извлекаются заглушки и на их место устанавливается деталь. Если пришлось отсекать ткань или десна сильно повреждена, то может потребоваться ушивание раны, то есть наложение нескольких швов. Размеры типовых изделий подбираются так, чтобы над десной выступ был не более 2 мм.

Формирователь можно заменить пластиковыми колпачками, которые так же снимаются перед установкой абатмента, но в этом случае не происходит качественной подготовки ложа под будущую коронку.

На обрастание мягкими тканями до получения упругого валика требуется не более недели. Устанавливается элемент несколькими путями:

– сразу после вживления имплантата;

– после ожидания в пределах 3-6 месяцев, пока не приживется часть имплантата, внедренная в кость. В этом случае уже требуется повторно отсекать части десны и формировать ее контур.

Установка после длительного ожидания включает четыре этапа:

– сначала необходимо найти имплантат, не повреждая лишней ткани, потому нужно определить его расположение. С этой целью в основном проводится пальпация или используется зонд, после чего отверстие создается пробойником или надрезанием искусственного корня прямо над вживленным элементом;

– затем имплант подготавливается к вкручиванию формирующей части. С этой целью откручивается колпачок, видимые участки очищаются от плоти и загрязнений;

– фиксация временной детали происходит осторожно, нужно извлечь его из стерильной упаковки с минимальными перемещениями. Удобно это делать ключом, который вставляется в головку и естественным образом позволяет удерживать деталь. Ключом (специальным под определенную систему креплений или универсальным из арсенала техника) элемент устанавливается поверх корня;

– далее рана ушивается. Необходимо получить форму, при которой металлическая деталь качественно обтягивается десной и образуется сосочек, выступ между зубов.

Показания/противопоказания

Среди всех клинических случаев особого внимания заслуживает беременность. К примеру, это не является стопроцентным ограничением для проведения имплантации и установки формирующей супраструктуры, но решение о проведении операции должен принимать не только стоматолог, но и гинеколог пациентки. Опасность процедур связана с повышением чувствительности девушки в деликатный период, потому лекарственные препараты, анестетики и прочие средства могут нанести вред. Если формирователь десны болит, то это повод обратиться к врачу, затягивать нельзя.

Всегда необходимо оценивать состояние девушки и плода, например, в 1 и 3 триместр процедуры не рекомендованы. Но положительный результат можно получить, если польза для пациентки будет значительно больше вреда, который получит эмбрион.

Во 2-м триместре проводить имплантацию можно, но рекомендуется при этом принимать препараты, которые минимизируют вред ребенку. При сильной степени ослабления организма с восстановлением зубов лучше подождать, а если операция была проведена, то необходимо корректировать режим питания и стол, чтобы не испортить ход лечения.

Так же условно ограничивают возможности стоматологов такие заболевания:

– артрит височно-нижнечелюстных суставов;

– диабет второго типа;

– плохая гигиена полости рта;

– непролеченные недуги, от которых рекомендовано избавляться перед имплантацией.

При восстановлении единиц у пациентов с такими проблемами наблюдается крайне низкая эффективность. Когда формирователь десны выпал нужно вместе с ним прийти к лечащему специалисту.

Исключаются операции этого плана при проблемах с кровью и кроветворными системами, злокачественных опухолях, диабете первого типа и туберкулезе, а так же серьезных болезнях ротовой полости.

Возрастных ограничений нет, потому формирователь подойдет любому клиенту, который может себе позволить имплантацию.

Перед проведением процедур пациента направляют для сдачи анализов, которые необходимы стоматологу для уверенности, что формирователь поможет. В числе важных аспектов толщина костной ткани в районе челюсти, где предполагается устанавливать имплант. Если твердой ткани мало или есть основания сомневаться в ее прочности, выписываются различные препараты, улучшающие структуру кости или увеличивающие ее объем.

Проблемы могут начаться и после установки формирующей детали, их можно разделить на несколько групп:

– ошибки стоматолога при установке.

Если проявляется отечность и боль, это последствия асептического воспаления. Облегчить неприятные ощущения можно простейшими обезболивающими, но нужно ограничиваться разрешенной суточной дозировкой. Аналогичный эффект оказывают травы и ополаскиватели, но всегда нужно следовать инструкции. При усилении боли (а так же увеличении болезненного участка, появлении пульсации) несколько дней подряд срочно обратиться к врачу для проведения местного лечения, орошений и прочих методов.

Аллергия может возникнуть из-за неподходящего материала вживляемых компонентов, а так же на препараты, используемые в процессе реставрации, шовный материал. Случаи сейчас проявляются в основном на почве индивидуальной непереносимости, так как все средства и материалы гипоаллергенны. Для исключения проблем нужно сразу обращаться к лечащему врачу, чтобы он купировал состояние с помощью антигистаминных препаратов второго поколения.

Подвижность формирователя или его выпадение – верная причина ошибки стоматолога при установке, нужно сразу идти в клинику. Иногда подобные трудности появляются при проблемах с костной тканью, в ней просто не удерживается деталь. В этих случаях подбираются другие временные элементы или выписываются препараты кальция. Помогает местное лазерное облучение.

Читайте также:  Гранулема в зубе

Короткий компонент попросту обрастет десной и придется снова отсекать ткань, длинный будет создавать помехи при питании. Формирователь десны альфа био – один из перспективных вариантов, но есть аналоги у любого бренда.

Хуже всего отторжение, когда необходимо не просто удалить все вживленные части, но проводить комплексное лечение. Нужно провести противовоспалительные процедуры, проверить иммунный статус пациента и при необходимости внести в него корректировки.

Основное показание для применения – это реставрации, при которых важен эстетический результат. В первую очередь – это передний ряд, так называемая зона улыбки.

Марки и ценники

Имплантация – недешевая операция, но формирователь является небольшой сферой расходов. Точная стоимость варьируется в зависимости от класса изделий.

Выделяют три группы:

К первым часто относят израильские бренды, которые предлагают приемлемое качество при скромным расценкам: Adin, Alpha Bio, MIS, Iterum. В этой же группе американские Bicon и Implantium родом из Кореи. Цена таких изделий начинается от 2,5-3 тысяч рублей и достигают примерно 4-х.

Хороший пример категории “Бизнес” – Xive, немецкое качество по цене в пределах 5 тысяч.

Премиальные стоят до 7 тысяч за штуку, яркими представителями класса являются:

– швейцарские и шведские соответственно Straumann, Astra tech;

Для чего предназначены формирователи десны?

Изделия предназначены для правильного формирования лунки в десне. От нее, в свою очередь, будет зависеть то, насколько плотно имплант расположится в десне. Для каждого зуба предназначается отдельное изделие.

Формирователь десны устанавливается (ввинчивается) в искусственный корень зуба согласно методике лечения, выбранной врачом в каждом конкретном случае. При стандартной установке эту манипуляцию проводят после приживления корня в десне, при одномоментной имплантации передних зубов – непосредственно после удаления зуба. После того как контур десны сформируется, конструкция удаляется.

Установка формирователей десны – важный этап при проведении имплантации. От того насколько успешно сформируется лунка, как плотно ткани десны окружат имплант в дальнейшем напрямую будет зависеть исход всей операции по протезированию зуба.

Уход за полостью рта после установки формирователя должен проводиться с осторожностью, чтобы не нарушить его положение в десне. Для предотвращения воспаления рекомендованы полоскания солевым раствором, настойкой календулы.

Цена установки формирователя десны не входит в стоимость установки импланта, оплачивается отдельно и зависит, в первую очередь, от бренда изделия.

Обращайтесь в ближайшую клинику «НоваДент» для получения бесплатной консультации. После осмотра врач предложит вам оптимальный план лечения, ознакомит со сроками и стоимостью работ. Для удобства посетителей мы работаем ежедневно.

Адреса клиник «НоваДент» в Москве и Московской области и прайс-лист на услуги по лечению и восстановлению зубов указаны на сайте. У нас действуют акции, спецпредложения, рассрочка по оплате услуг.

Конструктивные особенности и инновации MEGAGEN

Производитель предлагает довольно большой размерный ряд при единой платформе: с диаметром от 3,5 до 7 мм и длиной от 7 до 15 мм. Есть также мини-импланты с диаметром 3 и 3,25 мм и длиной от 8,5 и до 15 мм.

Все конструкции, представленные брендом, создаются из чистого титана марки Grade 4, благодаря чему изделия получаются абсолютно биосовместимыми и гипоаллергенными.

Импланты демонстрируют отличные показатели приживаемости, надежности и долговечности.

1. Поверхность Xpeed – ускоряет остеоинтеграцию. Особая поверхность Xpeed с ионами кальция способствует более быстрой и успешной остеоинтеграции. Ионы буквально притягивают фосфаты и ускоряют образование клеток костной ткани. Это шероховатая поверхность, которая увеличивает площадь соприкосновения тела конструкции с толщей кости, что также повышает первичную стабильность вживленного стержня. Для начала поверхность подвергается пескоструйной обработке и протравливанию. Далее материал погружают в особый электролит, в котором под действием тока, температуры и давления ионы кальция начинают оседать, формируя оксидную пленку – так создается покрытие Xpeed.

2. Резьба Knife Thread для высокой первичной стабильности. Закругленная агрессивная резьба обеспечивает аккуратное и менее травматичное внедрение конструкции в толщу челюстной кости. Фиксация осуществляется не за счет расклинивания, а путем разрезания кости на одинаковые сегменты, что, в свою очередь, способствует более правильному распределению нагрузки во время жевания. В момент вживления система не требуется слишком сильного давления для качественного разрезания тканей.

3. Сужение у шейки для легкого внедрения конструкции в костную ткань. Данная особенность позволяет снизить давление на альвеолярный гребень и обеспечивает максимально точное позиционирование конструкции в ложе меньших параметров. За счет цилиндрической шейки хирург может тщательно контролировать глубину погружения импланта. При этом снижается степень давления резьбы на окружающие ткани в момент вживления стержня и далее при увеличении жевательной нагрузки.

4. Особое конусное соединение импланта с абатментом повышает прочность их фиксации между собой и минимизирует вероятность раскручивания винта. Наличие угловых абатментов в ассортименте делает импланты доступными для использования в рамках протезирования на 4-х искусственных корнях. Протокол применяется для комплексного восстановления нижней или верхней челюсти на четырех имплантах, два из которых фиксируются в переднем отделе челюсти в прямом положении и еще по одному – под наклоном по бокам.

Читайте также:  Как обезболить зубную боль у ребенка

Это одноэтапный протокол, который предполагает установку полнофункционального протеза в течение 7 дней с момента вживления титановых стержней.

Как устанавливают формирователь десны в стоматологии на Тишинке

Московская стоматология Д. Богуславского на Тишинке специализируется на проведении имплантации. Стоимость услуги доступная, ее рассчитывают в индивидуальном порядке, учитывая количество используемые материалы, исходное состояние полости рта пациента и количество зубов, которые требуется восстановить.

Стоматология на Тишинке заботится о своих клиентах и делает все возможное, чтобы добиться положительного результата имплантации. Специалисты клиники подробно расскажут, зачем ставят формирователь десны и без проблем проведут процедуру. Во время лечения применяют только качественные материалы, поэтому гарантирован высокий эстетический результат и герметичность пространства между костной тканью и титановым корнем.

Благодаря большому опыту врачей вероятность развития негативных последствий сведена к нулю. Каждому пациенту будет предоставлен перечень рекомендаций, что обеспечит стабильность и долговечность конструкции. Запись на первичный прием осуществляется по указанным номерам или в онлайн-режиме через стандартный бланк (требуется выбрать удобную дату и оставить свои контактные данные). Предусмотрена гарантия на оказываемые услуги.

  • Прогнозируемый, устойчивый результат.
  • Моделирование эстетичного, натурального контура десны.
  • Возможность проведения корректирующих операций пластики слизистой.
  • Варианты подбора оптимального fdm.
  • Уменьшение риска осложнений.
  1. Титановые fdm входят в наборы фирмы-производителя имплантатов. Отличаются диаметром, высотой, формой. Выделяют 3 класса: эконом, бизнес, премиум. Качество и стоимость напрямую зависит от класса изделия. Стоматологической практикой допускаются варианты комбинирования дорогих систем с аналогичными, из меньшей ценовой категории, но желательно использовать все составляющие части имплантов одной марки.

Фото формирователя десны, установленного на гипсовом слепке

Сформированная лунка, подготовленная к установке абатмента и протезированию

  1. Временная коронка. Мягкие ткани можно сформировать при помощи комбинации абатмент + временная коронка. Это важно для реставрации на передних участках зубного ряда. Методика требует более сложного и дорогостоящего подхода к техническим этапам процесса.

  1. Индивидуально изготовленные формирователи. Частные случаи, имеющие место для коррекции допусков, сделанных на предыдущем этапе хирургического лечения, выполненном без учета коллегиального совета имплантолога с ортопедом и техником. Выполняются из абатментов, которые можно подгонять, обтачивать или наращивать. В подобных, сложных ситуациях, цена с установкой формирователя десны будет отличаться от зафиксированной.

Формирователь десны

Установка формирователя десны – один из этапов имплантации зубов. Формирователь позволит восстановить анатомию, увеличить плотность, сохранить контур краевой части десны вокруг искусственного зуба.

Что такое формирователь десны

Формирователь похож на небольшой винт, вдоль которого проходит резьба, с верхушкой в форме цилиндра и узкой основой. Изделие производят из сплава титана, который не подвержен коррозии, и циркония. Это временная конструкция, которая устанавливается до тех пор, пока анатомическая форма слизистой не восстановится.

Иногда формирователь десны путают с абатментом. Абатмент – это связующее звено между имплантом и коронкой. Он устанавливается после того, как формирователь выполнил свою функцию, и больше не снимается.

Показания и противопоказания к установке формирователя десны

После фиксации формирователя восстанавливаются высота и контур краевой области десны, формируется лунка, ткани становятся плотнее.

Ситуации, когда установка формирователя противопоказана:

  • Воспаления в тканях пародонта.
  • Искусственный корень зуба нестабилен и сложно приживается.
  • Ухудшение самочувствия пациента после вживления импланта, ОРВИ.

Этапы установки формирователя десны при имплантации

Операцию проводят двумя методами: сразу после удаления зуба и вживления искусственного корня и через некоторое время после установки импланта по классической схеме:

  • Подготовка к процедуре.
  • Установка импланта с креплением в его полости заглушки против прорастания в ней тканей десны.
  • Накладывание швов.
  • Процесс приживления импланта: на нижней челюсти длится от 2-х месяцев, на верхней – от 3-4-х.
  • Снятие заглушки путем разрезания десны.
  • Установка временного абатмента для изготовления слепков.
  • Фиксация формирователя.

Сколько времени носить формирователь

Период зависит от процесса заживления и формирования лунки. Ткани могут восстанавливаться от 1-2 недели до нескольких месяцев.

Осложнения после установки формирователя десны

Могут возникнуть следующие ситуации:

  • болевые ощущения более недели
  • аллергия на анестетик
  • разошлись швы или кровоточат десны
  • непроходящая отечность
  • изделие неустойчиво или выпало
  • формирователь вызывает постоянный дискомфорт
  • изделие начинает зарастать десной

При наличии указанных симптомов нужно обратиться к стоматологу.

Особенности ухода после установки формирователя десны и имплантов.

После операции необходимо выполнять рекомендации стоматолога:

  • в первые дни после операции исключить из рациона твердую пищу
  • воздержаться от горячих напитков и блюд
  • полоскать рот содовым раствором и отварами лечебных трав
  • на время отказаться от физической активности
  • принимать лекарства, выписанные доктором
  • не курить

Специалисты стоматологии “Медотель” во Всеволожске рекомендуют использовать формирователь при протезировании зубов для эстетики и здоровья десен. В клинике представлены услуги по лечению и удалению зубов, отбеливанию, исправлению прикуса и другие процедуры для улучшения здоровья зубов и десен.

Контакты

Адрес: 188643, шоссе Дорога Жизни, дом 22, на углу с Александровской улицей.