Удаление нерва в стоматологии

Удаление нерва в стоматологии

Главная сложность удаления нерва

При запущенном кариесе, сильном воспалении, а также ряде других болезней приходится проводить лечение зуба с удалением нерва.Технологически это довольно сложная процедура. Трудность представляют зубные каналы, которые редко бывают идеально прямыми, а не полностью удалённые поражённые мягкие ткани неизбежно приведут к осложнениям. Кроме того, эта процедура часто травмирует ткани десны, что тоже доставляет дискомфорт пациенту.

Проблему помогли решить современные инструменты, используемые при депульпации. Они просто расширяют зубной канал; пульпа вырезается постепенно, по кусочкам, а чувствительные ткани возле корня не затрагиваются. Риск кровотечения при таком методе также минимизирован.

Болезненность в резцах, клыках и восьмерках

Сразу стоит отметить, что костное образование состоит из эмали, дентина и пульпы. Самостоятельно болеть данные ткани не могут. Неприятности появляются только в связи с распространением кариозных бактерий, что бывает чаще всего при запущенном кариесе, доходящем до корневых каналов, что приводит к воспалению. Пульпу приходится удалять. Стоматолог очищает полости в каналах от погибшего нерва, промывает их и ставит герметичную пломбу. В этой ситуации боль в зубе должна исчезнуть, ведь волокна, которые передают импульс в мозг удалены.

Но если дантист утверждает, что чистка и изъятие нервных окончаний произошло без осложнений, а болезненность осталась или возобновилась спустя время, то имеет место новая проблема или неправильно вылеченная старая. В любом случае, как только вы почувствовали дискомфорт, необходимо сразу обращаться к специалисту.

Как избавиться от болей в зубе под коронкой

Мы узнали — от чего болит зуб под коронкой. Когда появляются вышеописанные симптомы нужно не тянуть с визитом к специалисту. Но что делать, когда боль застигает врасплох и носит нестерпимый характер. Для таких случаев необходимо иметь под рукой средства, способные временно облегчить спазм. Приведем список обезболивающих препаратов, продающихся в обычных аптеках:

  • Кеторол;
  • Кетанов;
  • Кеторолак;
  • Нурофен;
  • Темпалгин.

Для снятия воспаления и снижения чувствительности организма к микробам можно использовать антигистаминные лекарства типа Супрастина или Тавегила.

Синхронно с приемом таблеток рекомендуется прополоскать рот отваром из лечебных растений. При боли зуба под коронкой, душица и шалфей характеризуются, как травы, обладающие наилучшим терапевтическим эффектом. Ложка соды, разведенная в стакане теплой воды, поможет в случае отсутствия под рукой лекарственных трав.

Вышеприведенные средства облегчают боль лишь временно. Для устранения первоисточника проблем вы не обойдетесь без визита к квалифицированному доктору.

Читайте также:  Болит зуб обезболивающие не помогают

О стоматологической анестезии

Стандартная стоматологическая практика — инъекция анестетика; прием таблетированных анальгетиков перед походом к дантисту не рекомендуется, так как приводит к снижению эффективности анестезии (обычно действие обезболивающего укола составляет 45 минут). Для пациентов, страдающих боязнью уколов, возможно использование пастообразной анестезии, действие которой аналогично.

Выбор анестезии остается за стоматологом; с учётом индивидуального порога чувствительности к боли у каждого пациента стандартную дозу иногда удваивают и даже утраивают. При грамотном подборе обезболивающего средства дискомфорт во время процедуры для пациента исключён.

Болит зуб под коронкой

Еще один интересующий многих вопрос – почему болит зуб, на который установили коронку? Причин может быть несколько.

  • Часть инструмента, с помощью которого проводилось протезирование, осталась в корневом канале.
  • При расширении канала или установке штифта в стенке корня образовалась перфорация.
  • Зуб плохо подготовили к предстоящему протезированию. Например, канал был не полностью зацементирован.
  • Обрабатываемый зуб перегрелся во время обточки, что привело к ожогу тканей и последующему воспалению нерва.
  • Коронка установлена некачественно (недостаточно плотно прилегает к десне или зубной поверхности).

В худшем варианте развития событий к зубной боли прибавится воспаление десны, что потребует дорогостоящего и длительного лечения. Коронку придется снять, чтобы распломбировать канал, остановить воспалительный процесс и снова провести процедуру протезирования.

Внутриканальное отбеливание

Простой, быстрый и требующий меньше всего вмешательств способ имеет много недостатков:

  • результат можно будет увидеть только после того, как процедура проведена;
  • может потребоваться несколько подобных процедур;
  • оттенок отбеленного зуба будет все равно тусклым, и будет выделяться;
  • так как сначала зуб подвергают кислотному травлению, а потом обрабатывают составом на основе перекиси водорода, то такое отбеливание плохо влияют на дентин, после процедуры он будет более хрупким.

Рисунок 2 – Отбеливание зубов

Результат внутриканального отбеливания держится около года. Среди противопоказаний к применению метода находятся гиперчувствительность зубов, детский возраст, заболевания десен.

Наращивание с помощью композитных материалов

Следующий метод – непосредственная реставрация или наращивание. Она применяется в том случае, если пломба выпала, зуб потемнел, а вторичное пломбирование не решит проблему. Чтобы подготовить зуб к наращиванию, сначала удаляют всю почерневшую поверхность, потом создают пломбу. У наращивания есть недостатки:

  • со временем придется повторять процедуру;
  • он хорошо взаимодействует с красящими элементами, находящимися в пище;
  • повторная реставрация, а она будет необходима, снижает целостность.

Со временем эмаль снова может потемнеть, но если соблюдать гигиену и правильно чистить зубы, то срок службы отреставрированного зуба можно увеличить.

Читайте также:  Кровоточат десна

Установка винира

Рисунок 3 – Установка Винира

Еще один из методов отбеливания — это установка тонкой полупрозрачной облицовочной пластинки из керамики на внешнюю поверхность почерневшего зуба – винира. Сначала удаляют слой эмали, сравнимый с толщиной устанавливаемой пластинки. Прочность зуба при этом не уменьшается. Но загвоздка в том, что через виниры будет просвечиваться потемневший зуб, и их не рекомендуется ставить на депульпированные зубы.

Установка коронки

Самый радикальный метод из предложенных – установка коронки. Потемневший зуб обтачивают и шлифуют, потом выполняют слепки из гипса, а позже изготавливается коронка из металлокерамики, керамики, диоксида циркония или др.). Под коронкой зуб хорошо защищен и служит 15-20 лет.

Увы, но все эти методы не гарантируют стопроцентное отбеливание. Возникнет ли потемнение снова или нет зависит не только от действий стоматолога, но и от индивидуальных анатомо-физиологических особенностей полости рта пациентов, его иммунитета, гигиены.

Потемнение зуба неприятно, но современная стоматология располагает средствами к исправлению подобного дефекта. Посетите врачаа, особенно, если у вас выпала пломба.

Причины возникновения боли в зубе без нерва

Болит зуб без нерва у тех, кто не ухаживал, не занимался гигиеной полости рта. Конечно, нередки случаи, когда боль возникает из-за ошибки стоматолога. Но если вы проводили лечение у профессионала, то этот вариант исключен. Большую роль играют и различные заболевания. Если здоровый зуб может их перенести, то зуб без нерва может разрушаться даже от небольшого воздействия. Это связанно с тем, что он, после удаления нервного узла, перестаёт участвовать в минеральном обмене. В него не поступает достаточно кальция и других полезных витаминов. Именно поэтому удаление нерва – процедура крайняя, которая требуется лишь в очень серьёзных случаях.

Также, причиной может стать и прямое механическое воздействие – удар, падение и так далее. Естественно, никто не застрахован от неожиданностей, поэтому исключать подобный вариант возникновения болевых ощущений не стоит. Также, неправильное питание, кислая, горячая, или чрезмерно холодная пища тоже способна вызвать резкую боль. Что произошло именно в вашей ситуации, сможет определить лишь специалист.

Болит зуб после удаления нерва и пломбирования

Разобраться с тем, почему болит зуб после удаления нерва и пломбирования его каналов поможет только врач-стоматолог после обследования. Самостоятельно лечить зубы без определения диагноза – крайне не рекомендуется.

В стоматологической практике процедура лечения каналов зуба посредством удаления нерва относится к достаточно сложным манипуляциям. Нередки случаи врачебной ошибки. Они чреваты различными осложнениями, при которых запломбированный зуб продолжает болеть.

Читайте также:  Сколько держится временная пломба

Основной причиной того, что беспокоит «мертвый зуб» (без нерва) является:

  • выведение пломбировочного материала за верхушку зуба – это происходит вследствие неправильного определения
  • рабочей зубной длины;
  • врач неправильно запломбировал канал;
  • в канале произошел отлом инструмента;
  • корневая перфорация зуба;
  • если зуб ноет, то возможна аллергия на пломбировочный материал.

Стоит учитывать, что зуб под пломбой может болеть и без нерва. Ведь при процедуре изъятия из корневого канала достают лишь его небольшую часть, которая ответвляется от главного нервного ствола. К тому же, при удалении и пломбировке каналов – повреждаются зубные ткани. Когда на зуб воздействует анестетик, то боль – не чувствуется, она начинает быть ощутима после отхода от анестезии. Такие болезненные ощущения называют постпломбировочными.

После удаления нерва нередко могут беспокоить и соседние зубы, но создается такое ощущение, что болит именно пролеченный зуб. Опытный врач осмотрит зубной ряд для выявления и устранения данной проблемы. Однако, стоит «забить» тревогу, когда нерв удален давно, а зуб продолжает болеть – этот симптом может сигнализировать о развитии хронического пульпита или периодонтита.

На эмали зубов появились пятна

Если на эмали зубов появились пятна, не пытайтесь избавиться от них самостоятельно и запишитесь на консультацию к специалисту. Эти изменения могут быть результатом неправильного питания, вредных привычек или симптомом заболеваний, причем не только стоматологических. Желтые пятна на эмали зубов — это часто следствие плохой чистки зубов, множественные белые пятна — это признак флюороза.

Темное пятно на эмали зуба может быть налетом курильщика, проявлением прикорневого кариеса, дисбактериоза. Пятна на эмали зубов коричневые становятся такими со временем, изначально они желтые или белые.

Черные пятна на эмали зубов могут появиться на депульпированном зубе, из которого удален нерв. В любом случае необходимо разобраться с причиной появления этого симптома и пройти лечение. В первую очередь проводится профессиональная чистка зубов. Если дело не в заболеваниях, а в плохой гигиене и вредных привычках, часто ее бывает достаточно, чтобы избавиться от пятен.

Будьте внимательны к состоянию полости рта! Основные симптомы предупреждают о заболеваниях, которые требуют обращения к стоматологу. Не занимайтесь самолечением и не ждите, что все пройдет само. Вовремя начатое лечение избавит вас от осложнений и лишних затрат на восстановление здоровья.