Зубная боль во время беременности

Зубная боль во время беременности

Записаться на консультацию

Автор: Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Что делать, если болит зуб при беременности? Что можно беременным от зубной боли? Проблема зубной боли во время беременности знакома каждой третьей женщине. Даже после подготовки полости рта и зубов к беременности, возможны проблемы с дёснами и чувствительностью зубов. Можно ли лечить зубы во время беременности, насколько безопасна стоматология для беременных в Москве? Как убрать боль в зубах при беременности читайте в данной статье.

Причины зубной боли при беременности

Основные причины зубной боли при беременности вызваны рядом, проблем, главными из которых являются следующие:

  1. Снижение иммунитета, что приводит к увеличению активности микробов, вызывающих кариес.
  2. Изменением гормонального состояния, что влияет на поступление и выход кальция из зубной эмали и дентина, соответственно увеличивается риск кариозного поражения и зубной боли.
  3. Токсикоз беременности способствует зубной боли особенно при клиновидных дефектах и тонкой эмали.
  4. Не сбалансированное питание, с недостатком витаминов и кальция увеличивает шансы на зубную боль, особенно у зубов с чувствительными шейками и дефектами эмали.

Возникла острая и сильная зубная боль при беременности: что делать?

Когда требуется лечение зубов при беременности? Можно ли беременным лечить зубы с анестезией? Как лечить и пломбировать зубы при беременности? Все эти вопросы, к сожалению, далеко не риторические.

Наиболее благоприятно лечение зубов при беременности во втором триместре. Тем ни менее, при первых болевых ощущениях в зубах или дёснах во время беременности, необходимо сходить к стоматологу. Сегодня, практикующие зубные врачи имеют возможности лечения зубов и дёсен даже при сложно протекающей, не стандартной беременности. Почему нельзя откладывать визит к зубному врачу на любом сроке беременности?

Всё дело в том, что рост ариеса и воспаления в дёснах, которые вызывают боль, в таком состоянии женского организма, развиваются стремительно, в 2-3 раза быстрее, чем обычно, а кроме того на начальном этапе развития проблемы можно обойтись без рентгена и уколов с местной анестезией для лечения кариеса.

Когда лучше всего лечить зубы беременным

При благополучно протекающей беременности, самый удобный и безопасный для ребёнка и будущей мамы период беременности, в который можно лечит зубы – это с 3 по 6 месяц. В первом триместре у малыша происходит закладка всех органов и тканей и процессы клеточного деления наиболее уязвимы для воздействия препаратов и лекарств. Тем не менее, если возникла сильная зубная боль можно лечить зубы и дёсны как, в первый, так и третий триместр беременности. Здесь главное обеспечить спокойное и безболезненное лечение зубов беременным под безопасной местной анестезией, в частности ультракаином.

Обезболивание при лечении зубов у беременных

Вопрос безболезненного лечения зубов и воспаленных дёсен во время беременности крайне важен. При небольшом кариесе или язвочке на десне, можно обойтись без местной анестезии. Однако при большом количестве кариозных зубов с глубокими поражениями эмали и дентина всегда требуется местная анестезия. Сегодня, анестезия при беременности, у стоматолога более безопасна. В последние пять – шесть лет, самым безопасным местным анестетиком для беременных женщин является артикаин без добавления адреналина и такие препараты на его основе как “ультракаин и убистезин”.

Можно ли делать рентген (снимок) зубов при беременности?

Рентген зубов у женщин при беременности не запрещен. Однако в этих целях рекомендуется использовать стоматологический цифровой датчик вместо рентгеновской пленки для снимка зубов. Стоматологический визиограф при беременности позволяет снизить лучевую нагрузку на пациента в 10 раз по сравнению с обычным дентальным рентгеновским снимком на пленке. В обязательном порядке необходимо использовать защитный фартук, закрывающий у беременных женщин область матки и живот. Максимальное количество прицельных цифровых рентгеновских снимков во время лечения зубов не должно превышать двух за один приём у дантиста.

Таблетки от зубной боли при беременности

В исключительных случаях при невозможности попасть на приём к стоматологу, зубную боль при беременности можно снять при помощи таблеток. Какие же таблетки от зубной боли самые безопасные во время беременности?

Большинство специалистов считают, что это разнообразные лекарственные средства на основе парацетамола. Разумеется, что различные обезболивающие препараты для снятия зубной боли у беременных, должны употребляться в соответствии с инструкцией.

Читайте также:  Ибупрофен при зубной боли как принимать

Профилактика стоматологических заболеваний у беременных

По поводу эффективной профилактики стоматологических заболеваний у беременных женщин, у большинства практикующих специалистов сложился следующий консенсус:

  1. У всех женщин и девушек, планирующих свою беременность, сохранение зубов и дёсен в течение всех девяти месяцев наилучшим образом происходит при подготовке своей полости рта к беременности. Санация зубов и дёсен перед беременностью гарантирует от серьёзных проблем, разрушающих зубы и вызывающих зубную боль.
  2. По ходу самой беременности надо соблюдать правильную диету и употреблять необходимое количество кальция и витаминов, как в составе еды, так и в препаратах.
  3. Для сохранения зубов во время вынашивания ребёнка необходимо соблюдать все требования индивидуальной гигиены полости рта, включая использования зубных нитей, ирригатора полости рта и скребков для чистки языка.
  4. Для профилактики возможных осложнений с зубами и дёснам за сорок недель беременности надо посетить стоматолога не реже 2-3 раз.

Некоторые пациентки уже после родов интересуются: «Можно ли лечить зубы при грудном вскармливании? Опасна ли местная анестезия при лечении зубов при грудном вскармливании?» Лечение зубов при грудном вскармливании и лактации не накладывает особых ограничений на применение большинства стоматологических препаратов. Лечение зубов при гв позволяет использовать цифровую рентгеновскую диагностику и применять стандартную местную анестезию на основе артикаина без вреда для здоровья малыша.

Бродский Сергей Евгеньевич

Заместитель главного врача, кандидат медицинских наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Стаж работы: с 1999г.

Салацкий Дмитрий Николаевич

Главный врач, стоматолог-ортопед, гнатолог, челюстно-лицевой протезист

Стаж работы: с 1988г.

Ширинян Саркис Кимович

Врач-стоматолог, хирург-имплантолог, ортопед, терапевт

Болят зубы при беременности: что делать

Зубная боль – явление отнюдь не редкое во время беременности. И даже если вы регулярно посещаете стоматолога, нет стопроцентной гарантии, что в период вынашивания ребенка у вас не возникнет проблем с зубами. Что делать, если боль все же появилась, можно ли лечить зубы во время беременности и как снять острую боль до похода к стоматологу – об этом в нашей статье.

Содержание

Причины частой зубной боли у беременных

Несмотря на разный уровень жизни и характер протекания беременности, даже абсолютно здоровые женщины в положении нередко жалуются на зубную боль и обострение хронических заболеваний. На это может повлиять целый ряд факторов:

  • недостаток витаминов и минералов;
  • изменение обменных процессов в женском организме;
  • гормональная перестройка;
  • повышенная кислотность слюны как следствие токсикоза на ранних сроках.

Когда обращаться к стоматологу?

Избежать проблем с зубами во время беременности можно, если не пренебрегать посещениями стоматолога. В этот период особенно важны профилактические осмотры, поэтому хотя бы пару раз за беременность сходите к врачу. Помните, что кариес на ранних стадиях далеко не всегда выражается болевыми симптомами. Запущенное же воспаление лечить всегда труднее, чем только что возникшее. Если вы ощущаете повышенную чувствительность зубов на горячее и холодное, то тем более обратитесь к специалисту. В ходе лечения не забудьте предупредить врача о вашем положении.

О лечении зубов во время беременности

Утверждение о том, что лечить зубы беременным нельзя, является не более чем мифом. Причем опасным мифом. Если вы почувствовали боль во время еды, обязательно запишитесь на прием к врачу. У беременных женщин кариес прогрессирует в разы быстрее, а потому уже через неделю-другую из простого пятнышка может развиться пульпит. На ранних же стадиях лечения можно обойтись без анестезии и рентгена, а значит и риск навредить малышу будет нулевым.

Идеальное время для обращения – второй триместр

Наиболее благоприятное время для лечения зубов беременным – второй триметр. На этот период, как правило, планируют сложные мероприятия, такие как удаление зубов и протезирование. Пломбировать зубы можно в любое время.

Какое обезболивающее разрешено беременным?

Все современные анестезирующие средства на основе артикаина и мепивакаина разрешены беременным женщинам. Избегать следует только тех обезболивающих, в составе которых присутствует адреналин. Он повышает давление, а потому неполезен для ребенка.

А как насчет рентгена?

Несмотря на всеобщий запрет рентгена для беременных, снимки зубов все же делать можно. Правда, нечасто и с применением специализированного оборудования и защиты.

В течение беременности допускается сделать 1-2 снимка зубов при помощи компьютерного радиовизиографа. Излучение от данного аппарата настолько мало, что не может навредить малышу. Кроме того, во время процедуры в обязательном порядке на животик кладется свинцовый фартук. Он обеспечивает дополнительную защиту от облучения.

Читайте также:  Гранулема под коронкой

Экстренная помощь при зубной боли

Внезапно заныл зуб – с кем не бывает? Но если время или самочувствие не позволяет срочно обратиться к врачу, примите обезболивающее на основе парацетамола. Сразу всю таблетку глотать не стоит, для начала ограничьтесь ? – ? нормы. Если не поможет, выпейте еще.

Профилактика заболеваний

О здоровье зубов очень желательно позаботиться еще в период планирования беременности. В это время рекомендуется сходить на осмотр даже при отсутствии жалоб и при выявлении проблем с зубами или деснами, устранить их.

Непосредственно во время беременности следует особенно тщательно подойти к гигиене полости рта, не помешает с разрешения врача приобрести витаминный комплекс для укрепления зубов. Дополнительно можно пересмотреть диету и сделать питание более сбалансированным. Это, кстати, полезно не только для зубов, но и для фигуры.

Вот и все несложные советы. Будьте здоровы!

Профилактика кариеса

Кариес возникает из-за обитающих в полости рта бактерий, которые потребляют сахара (низкомолекулярные углеводы), поступающие с пищей, и выделяют кислоты, с течением времени растворяющие эмаль зубов. Во время беременности риск возникновения кариеса увеличивается, чему есть несколько причин. Разные продукты – от мороженого до маринованных огурчиков, к которым испытывают тягу будущие мамы, – могут делать зубы более восприимчивыми к кислотам, а ухудшение гигиены полости рта только усугубляет ситуацию. Кроме того, во время беременности кислотность среды ротовой полости повышается, и рвота, вызванная токсикозом, дополнительно увеличивает количество кислоты, воздействию которой подвергается эмаль зубов.

Чтобы избежать кариеса, чистите зубы дважды в день с помощью зубной щетки с мягкой щетиной и фторидсодержащей зубной пасты. Сократите потребление сладостей до минимума и, если совсем не можете от них отказаться, старайтесь есть сладкое сразу после основного приема пищи. В отсутствие возможности почистить зубы используйте ополаскиватель для полости рта или просто прополощите рот водой. Раз в день, как и до беременности, используйте зубную нить. Если вы страдаете токсикозом, стоматологи рекомендуют после рвоты прополоскать рот раствором пищевой соды (одна чайная ложка соды на стакан воды): это поможет нормализовать кислотность среды ротовой полости.

Зубная боль при беременности 3 триместр

Последний триместр беременности – это период, когда женский организм готовиться к родам. В это время восприимчивость матки усиливается, а также увеличивается нагрузка на организм женщины. Для проведения стоматологического лечения нет противопоказаний. При этом следует учитывать степень проблемы, и соотнести все «против» и «за» для проведения лечения. В случае если возможным является перенести лечение на послеродовой период, то лучше так и поступить. В случае острой зубной боли более рационально провести лечение зубов в третьем триместре. Что можно беременным при зубной боли в третьем триместре должен решать специалист.

Заболевания, которые могут служить причиной зубной боли

    Кариес – заболевание твердой ткани зуба, проявляющееся в разрушении эмали. Сопровождается разной степени болью и повышенной чувствительностью зубов; Пульпит – заболевание, поражающее мягкие ткани зуба и являющееся следствием запущенного кариеса, когда инфекция, разрушив зуб, проникает в зубную полость. Сопровождается ноющей или острой прерывающейся болью; Периодонтит – нарыв на десне, который большинстве случаев также возникает в результате своевременно не вылеченного кариеса. Симптомы – припухлость и боль, которые в отдельных случаях с каждым днем увеличиваются; Гингивит – заболевание десен, встречающееся у многих беременных женщин из-за повреждения десен, наличия зубного камня и из-за ненадлежащей гигиены полости рта. Этот недуг сопровождается кровоточивостью десен и ноющей зубной болью, являющейся предвестником развития пришеечного кариеса;

Таблица 1.

Лекарства, применяемые в стоматологии при беременности и лактации.

Лекарство Категория риска при беременности * Категория риска при лактации *
Местные анестетики (уколы при лечении зубов)
Лидокаин В (возможно) Безопасен
Мепивакаин С (нежелательно) Безопасен
Анальгетики
Парацетамол В (возможно) Безопасен
Ибупрофен (1 и 2 триместры) В (возможно) Безопасен
Ибупрофен (3 триместр) D (категорически нельзя) Безопасен
Антибиотики
Пенициллины В (возможно) Безопасен
Цефалоспорины В (возможно) Безопасен
Клиндамицин В (возможно) Безопасен
Метронизазол В (возможно) Безопасен
* — в соответствии с классификацией Управления по контролю над пищевыми продуктами и лекарственными средствами (FDA, США). Описание категорий риска «В», «С», «D» дано ниже

Опасность зубной боли

Будущие мамы, опасаясь отрицательного воздействия лекарственных препаратов на организм малыша, терпят зубную боль. Они не принимают лекарства, чтобы ее облегчить, и не идут на прием к врачу, так как боятся применения стоматологом анестезии. Также существует мнение, что процедура лечения зубов опасна для беременных, лучше подождать и вылечить зубы после родов.

Эти суждения ошибочны, если женщина будет терпеть зубную боль, она может нанести огромный вред не только своему организму, но и будущему малышу. Чем грозит зубная боль?

  • Острая зубная боль при пульпите, периодонтите свидетельствует о наличии гнойного воспаления, которое может распространиться на околозубные ткани или же через кровеносное русло попасть в другие органы. Одонтогенный периостит, околочелюстная флегмона, сепсис – состояния, которые могут угрожать жизни мамы и ребенка.
  • Присоединение даже незначительной гнойной инфекции требует назначения антибактериальных препаратов, которые также наносят вред будущему малышу.
  • После родов может развиться послеродовой сепсис, причиной которого является больной зуб.
  • Зубы в период беременности разрушаются быстро, поэтому если перетерпеть боль и не обратиться вовремя к врачу, может встать вопрос об удалении зуба. Проведение этой операции повышает риск проникновения в организм инфекции через лунку; также удаление – лишний стресс для пациентки.
  • Постоянные болевые ощущения ослабляют нервную систему беременной, влияют на внутриутробное развитие ребенка: повышается вероятность того, что у малыша возникнут отклонения в работе сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной систем. Болевой стресс может стать причиной преждевременных родов.
  • Если причина зубной боли – нестоматологические заболевания, необращение к врачу может привести к непредсказуемым последствиям для организма.

Обезболивание в условиях стоматологической клиники

Что поможет на 100% избавиться от зубной боли? Визит к стоматологу.

Современные клиники оборудованы всем необходимым для безопасной диагностики и лечения беременных женщин – радиовизиографами, интраоральными камерами и системами для безболезненного введения анестезии. Поэтому бояться, что процедуры навредят вам, малышу или принесут еще больше боли, не стоит.

Дантист определит причину проблемы и произведет:

  • лечение кариеса или его осложнений – пульпита и периодонтита;
  • экстирпацию (удаление) нервно-сосудистого пучка, пульпы;
  • удаление больного зуба.

При острой боли процедуры проводятся под местной анестезией, так что облегчение вы почувствуете сразу же после введения анестетика.

Анестезия при беременности

Для обезболивания во время беременности применяют анестетики с быстрым действием и минимальной вредностью:

  • артикаин: ультракаин, альфакаин;
  • мепивакаин: скандонест, изокаин.

Оба препарата не вызывают аллергических реакций, начинают действовать через 1-4 минуты после введения и не токсичны для малыша в утробе – при необходимости, их вводят даже новорожденным детям (мепивакаин).

Укол анестетика и удаление инфицированных тканей зуба гораздо безопасней для будущей мамы и плода, по сравнению с приемом одной дозы анальгезирующего лекарства. Но главное, позволяют избавиться от боли и дальнейшего распространения инфекции.

Так что не стоит тратить время и здоровье на изматывающую зубную боль – воспользуйтесь поисковой системой MyDentist, чтобы записаться на прием в ближайшую круглосуточную стоматологию!

Подробнее о кариесе при беременности в нашей статье.

Зубная боль

Устранять боль в зубах в период беременности, конечно же, можно, но стоит понимать, она является одним из признаков инфекции, а любое инфицирование ротовой полости требует неотложного вмешательства стоматолога. Какие-либо воспалительные процессы в ротовой полости несут опасность во время вынашивания малыша и способны плохо сказаться на здоровье мамы и самого малыша. Это именно та причина, по которой прибегать к помощи анальгетиков для устранения болезненных ощущений можно лишь тогда, когда вы не имеете возможности в тот же миг обратиться к врачу.

В дырку или в надлом на зубе кладут небольшой ватный шарик, смоченный зубными каплями, гвоздичным или мятным маслом. При использовании обезболивающих таблеток с целью унять зубную боль, беременная обязательно должна соблюдать дозировку, которая указана в инструкции. Если дозировка лекарства будет превышена, это может негативно сказаться на здоровье и матери, и ребёнка.