Болит зуб под коронкой? Не теряйте время

Боль — «сторожевой пес здоровья» и один из признаков воспалительного процесса. Она дана нам для защиты, чтобы обратить внимание и понять — что-то идет не так. Если все работы закончены, протезы установлены, но что-то беспокоит или болит под коронкой — стоит начать разбираться в источнике. Если боль она возникла под протезом — «виноват» опорный зуб. Это может быть:

  • Кариозный процесс, который распространился вглубь;
  • Воспаление тканей внутри зуба, а также прилегающих к корню (пульпит и периодонтит);
  • Хронический гнойный процесс на верхушке корня (гранулема или киста корня).

Основные причины ситуаций, когда зуб болит под коронкой:

  • Инфекция, попавшая под конструкцию. По идее, коронка полностью изолирует ткани от внешней среды. Однако, если прилегание конструкции неполное, в щели попадают бактерии и развивается воспаление.
  • Неправильная нагрузка на коронку — когда при жевании одни зубы перегружены, а другие — не задействованы в процессе, начинается воспалительный процесс. Причем, сначала снаружи все выглядит хорошо и лишь слегка беспокоит при надавливании.
  • Травма — бывает при поломке инструмента или прободении канала, а также при переломе корня. Повреждение околозубных тканей вызывает воспаление, в том числе, гнойное.

Кто виноват, если болит зуб под протезом?

Если после установки коронки возникла боль — неважно когда, через день, или через год — значит, кто-то сделал что-то не так:

Если болит под коронкой, пациенты часто делают это:

Сами назначают себе лечение — заказывают обезболивающее в интернете, покупают таблетки в аптеке, ищут рецепты народной медицины. Вместо того чтобы как можно быстрее записаться на очный прием и решить вопрос.

Ждут, что «пройдет само» — сначала не обращают внимания на дискомфорт и незначительную боль, затягивают с визитом до того, что уже очень сильно болит зуб, или воспаление распространяется дальше.

Каждая из этих ситуаций может привести к серьезным осложнениям, когда необходимо срочное вмешательство и дорогостоящее лечение. И даже к сепсису.

Поэтому, если у вас болит под коронкой:

  • Во-первых, немедленно обращайтесь к врачу. Грамотный специалист сразу сделает снимок, или если необходимо, назначит КТ, консультацию хирурга, поставит диагноз и начнет лечение.
  • Во-вторых, ничего не принимайте без согласования с лечащим доктором. Полоскания, припарки, отвары «травок» могут принести больше вреда, чем пользы.
  • В-третьих, не паникуйте. Возможно, понадобится удалить нерв, перелечить каналы, или даже выполнить резекцию корня, если там есть киста. Все зависит от конкретной ситуации. В любом случае, удаление выполняется, если другого выхода нет.

К кому обращаться за помощью? К тем, кто достаточно компетентен, чтобы:

  • Быстро выяснить, почему болит зуб под протезом. Мы используем современные диагностические методики, чтобы узнать, где локализован очаг, чтобы его устранить.
  • Справиться с проблемой, используя свои навыки и технологии. У нас работают специалисты с опытом работы со сложными случаями в челюстно-лицевой хирургии.
  • Выполнить свою работу настолько хорошо, насколько это возможно. Точность, бережное отношение, скрупулезность — особенности нашего подхода. И пациенты это ценят, получая гарантию 5 лет на все работы.

У вас или кого-то из близких что-то болит под коронкой? Приходите, мы поможем.

Консультация и панорамный снимок обеих челюстей — бесплатно.

Причины боли после лечения кариеса

Кажется, что после лечения зуба боль и другие неприятные ощущения должны полностью исчезнуть, но происходит это не всегда. Причины боли могут быть самыми различными – основные из них следующие:

  • остаточные симптомы после манипуляций стоматолога;
  • ошибки врача при препарировании полости;
  • нарушение технологии установки пломбы;
  • пересушивание или недостаточное иссушивание полости;
  • развитие воспалительного процесса;
  • аллергическая реакция на пломбировочный материал.
Читайте также:  Белое в лунке после удаления зуба

Любое вмешательство стоматолога может вызвать у человека определенный дискомфорт и болевые ощущения. Особенно часто это происходит при лечении глубокого кариеса или пульпита, когда полость в зубе достигает больших размеров. Обезболивающий препарат оказывает свое действие на время лечения, но потом его эффект проходит, боль может возникать вновь и оставаться до нескольких дней. Если у человека отмечается гиперчувствительность эмали, то даже самые минимальные раздражители и стоматологические вмешательства могут вызвать у него выраженный болевой симптом. Если зуб ноет после лечения несколько дней, то не следует паниковать: это нормально. Наличие и интенсивность боли зависит от индивидуальных особенностей организма, чувствительности тканей и способности их к скорому восстановлению.

Если зуб болит при накусывании

Кариес – это стадийный патологический процесс. В самой ранней стадии, когда кариозной полости еще нет, а имеется небольшое пятно, поймать заболевание довольно трудно. Кариес быстро прогрессирует, проникая все в более глубокие ткани зуба. Чем глубже кариес поразил дентин, тем более серьезное вмешательство необходимо провести у стоматолога.Если зуб болит при накусывании после лечения глубокого кариеса, то болевые ощущения могут являться реакцией на препарирование тканей. В этом случае они проходят в течение 1-2 недель.

Также боль при накусывании может возникать вследствие недостаточной шлифовки пломбы. При смыкании челюстей другой зуб давит на завышенную по прикусу пломбу, которая начинает оказывать давление на пульпу. В пульпе располагаются нервные окончания: именно при их раздражении человек чувствует боль, обычно она пульсирующего характера. Для того, чтобы неприятные ощущения прекратились, в этом случае требуется повторное посещение врача для сошлифовки пломбы. Зуб не адаптируется к этой нагрузке, пломба не сотрется: наоборот, она лишь травмирует окружающие ткани, что в последующем может потребовать перелечивания зуба, а то и вовсе его удаления.

Бывает, что неприятные ощущения возникают вследствие аллергической реакции на пломбировочный материал. В этом случае лучше перелечить зуб с использованием другого материала, так как прежняя пломба будет несостоятельной и вскоре после постановки выпадет.

Если боли вне зависимости от причины сохраняются более двух недель, интенсивность их нарастает, то нужно как можно скорее обратиться к врачу вновь.

Диагностика причины боли

Для того, чтобы определить точную причину возникновения кариозного процесса, стоматологу нужно тщательно осмотреть полость рта на предмет воспалительных изменений, оценить состоятельность пломбы. Затем обязательно выполняется рентгенологическое исследование пролеченного зуба. На снимке можно посмотреть:

  • герметичность пломбы по отношению к тканям зуба;
  • имеется ли воспалительный процесс, как далеко он распространился;
  • есть ли в зубе части стоматологического инструментария;
  • хорошо ли запломбированы каналы;
  • не произошло ли случайного вскрытия пульпы при лечении глубокого кариеса;
  • имеется ли кариозный процесс, который не виден при внешнем осмотре.

Для выяснения жизнеспособности пульпы проводится электроодонтодиагностика: в основе методики лежит свойство нервных окончаний возбуждаться под воздействием электрического тока. Врачи максимально длительно стараются сохранить зуб живым, поэтому при возникновении болей после лечения кариеса далеко не всегда требуется удалять нервы. Возможно, в ходе обследования для выявления причины боли потребуется сделать обзорный снимок (ортопантомограмму), так как ноющая боль может иррадиировать от соседних зубов.

Профилактика

Для того, чтобы свести дискомфорт после лечения кариеса к минимуму, следует придерживаться нескольких простых правил в течение 5-7 дней:

  • по возможности стоит отказаться от курения и приема алкоголя (восстановление в этом случае займет меньше времени, цвет пломбы не изменится);
  • следует исключить из рациона красящие продукты, которые могут повлиять на цвет пломбировочного материала;
  • не употреблять в пищу слишком холодные или горячие блюда, а также кислые напитки;
  • ежедневно уделять внимание гигиене полости рта (можно дополнительно использовать ополаскиватели, зубную нить или ирригатор для качественного очищения зубов).
Читайте также:  Шинирование зубов стекловолоконной лентой

Все эти мероприятия позволяют предотвратить осложнения и нежелательные ощущения после лечения в кабинете стоматолога и служат отличной профилактикой развития вторичного кариеса.

Имеются противопоказания. Требуется консультация специалиста.

Особенности диагностики

Чтобы выяснить, почему зуб болит ночью, врач проведет осмотр полости рта и назначит ряд диагностических процедур:

  • Рентгенографию одного/нескольких зубов или ОПГ – панорамный снимок всей челюсти;
  • термопробу;
  • перкуссию или простукивание;
  • зондирование при наличии полости;
  • электроодонтодиагностику и др.

При осмотре врач может обнаружить воспалительные заболевания десен, кариозные поражения зубов, перелом или отлом коронки. Однако для того, чтобы установить глубину поражения, важно прибегнуть к дополнительным методам диагностики. С этим отлично справляется прицельный рентгеновский снимок. Он позволяет не только оценить глубину кариозного процесса, увидеть пульпит или периодонтит, но и сделать выводы относительно проведенного эндодонтического лечения. На снимке врач увидит особенности пломбирования каналов корня.

Для диагностики невралгий и невритов может потребоваться применение дополнительных методов, а также привлечение для консультации другого узкого специалиста – невролога.

Как справиться с болью?

Зубная боль — это всегда веский повод обратиться к врачу, на это стоит найти время во избежание осложнений!

Если же воспользоваться профессиональной стоматологической помощью нет возможности, первая помощь состоит в том, чтобы снять боль и минимизировать воспаление.

Анальгетики различного действия, используемые в стоматологии — темпалгин, кеторол, нурофен; стандартная схема приема — 1-2 таблетки через каждые 4 часа; действие препаратов начинается в течение первых 15-ти минут и продолжается до 6-ти часов.

Мнение эксперта

Кадькалова Наталия

Стоматология

Основатель и главный врач клиники La peregrina

— Заболевания полости рта требуют квалифицированной медицинской помощи. Эти проблемы не проходят сами и не лечатся народными средствами. Порой попытки пациентов заняться самолечением приводят к весьма плачевным последствиям, которые, к сожалению, мне приходится наблюдать ежедневно.

Я, как практикующий врач, могу отметить несколько причин, по которым возникает боль при надкусывании:

1. Травматический периодонтит. Возникает из-за перегрузки зуба или группы зубов по причине неправильного прикуса. Причиной может стать также и неправильная постановка пломбы (завышение).

2. Обострение хронического периодонтита: переход воспалительного процесса за пределы зуба с поражением окружающих его тканей и кости.

3. Боли после лечения каналов. Связаны с тем, что материал, которым пломбируют каналы зуба, расширяется, заполняя все пустоты. В этом случае доктор должен все грамотно объяснить пациенту, дискомфорт может сохранятся до 21 дня.

В первых двух случаях необходима помощь стоматолога. Эти боли вызваны осложнениями, поэтому, если медлить и прикладывать подорожник, можно и в больнице оказаться. Отдельно хочется отметить полоскания содой. Не знаю, в каком случае такое самолечение может пойти на пользу, зато четко представляю, сколько вреда это может причинить здоровью пациента. В полости рта в некоторых ситуациях применение соды может привести к отеку мягких тканей. Призываю всех не заниматься самолечением, не доводить до серьезных последствий, а просто записаться на прием к стоматологу, чтобы не было мучительно больно.

Почему болит?

  • Некачественная пломбировка.

По медицинским стандартам пульпа удаляется, каналы тщательно вычищаются и на всю длину (не больше и не меньше) заполняются специальным пломбировочным материалом. Если стоматолог заполнит канал не до конца, то с большой вероятностью возникнет воспаление верхушки корня, так как в этой «пустоте» создаются идеальные условия для развития инфекционного процесса.

  • Перфорация стенок корневого канала.
Читайте также:  Светоотражающая пломба плюсы и минусы

Другая крайность – введение чересчур большого количества пломбировочного материала, который выходит за пределы канала, или нарушение целостности стенок из-за воздействия острым инструментом. Как вариант, может возникнуть перфорация при непрофессиональном введении штифта.

  • Пломбировка канала с инородным телом внутри.

Когда врач расширяет устье канала и подготавливает его для введения материала, острый кончик инструмента может отломиться и остаться внутри. В большинстве случаев виноват врач, но если корневые каналы имеют сильную кривизну, от этого не застрахован и опытный профессионал.

  • Некачественный протез.

Недостаточно точно изготовленный протез может привести к тому, что десна постоянно будет травмироваться острым краем. Вначале это вызывает дискомфорт, затем в раны на растертой десне попадают микробы патогенной флоры, и развивается воспаление. При такой ситуации важно как можно скорее обратиться к ортопеду, чтобы он откорректировал или переделал протез.

О чем говорит боль при накусывании?

Причиной возникновения периодической зубной боли при нажатии могут становиться различные факторы. Выделим основные из них:

  • Развитие кариеса. Кариозные повреждения на начальном этапе бывает трудно заметить визуально, хотя процесс разрушения дентина уже идет. Вторичный кариес может развиться и под старой пломбой, которая утратила герметичность соединения.
  • Осложнения кариеса. В отсутствие лечения воспалительный процесс разрушает ткани зуба и затрагивает пульпу, а затем периодонт. Пульпит и периодонтит вызывают резкую или ноющую боль при надавливании.
  • Образование кист и гранулем. В результате попадания инфекции в корневые каналы вокруг корня зуба возникает новообразование. Со временем оно увеличивается и разрушительно действует на корни зубов. Отек десны и щеки, повышение температуры, головная боль появляются на поздних стадиях, а процесс формирования кисты часто проявляется только дискомфортом при накусывании.
  • Травмы. Механические повреждения, сколы, трещины эмали нарушают целостность зуба. Появляется чувствительность к холодному и горячему, кроме того бактерии получают возможность проникать внутрь зуба и вызывать заболевания.

Для определения причины болей требуется осмотр стоматолога, а часто и обследование при помощи специального оборудования. Кариес способен длительный период развиваться, не причиняя сильного беспокойства. Травмы и привычка грызть твердую пищу наносят повреждения, которые не всегда хорошо заметны. Хронический периодонтит может обостриться в результате простуды и привести к образованию кисты. Боль при накусывании сигнализирует об одном из этих состояний.

Не стоит ждать, когда она приобретет постоянный характер, появится отек и повысится температура тела. Обратившись за помощью при появлении данного симптома, вы убережете себя от развития неприятных последствий заболевания.

Для предупреждения заболеваний полости рта следует заниматься личной гигиеной, а также регулярно посещать стоматолога для осмотра и профессионального очищения зубов и всей полости рта. При образовании очагов кариозного воспаления, их необходимо оперативно лечить.

Каждый специалист «Дентики» знает ответ на вопрос, почему запломбированный зуб без нерва может болеть сразу после процедуры установки пломбы и через год. Мы рекомендуем вам не упускать симптомы болезней и внимательно следить за состоянием костных образований после депульпирования.

Почему важно обращаться к стоматологу при сильной боли после терапии

Если после терапии вы чувствуете резкую или пульсирующую боль, интенсивность и частота приступов увеличивается, а анальгетики плохо помогают, необходимо обратиться к врачу.

В этом случае стоматологу придется перелечить ваш зуб: вскрыть пломбу, прочистить каналы, запломбировать их заново или сделать разрез на десне. Если этого не сделать, инфекция проникнет глубже, и можно потерять зуб. Или разовьется остеомиелит ― гнойное воспаление костной ткани.