Винир или коронка что лучше

Винир или коронка что лучше?

Многие уже знают, что голливудская улыбка у богатых и знаменитых не является природным даром – это результат работы стоматологов-эстетистов.

На самом деле показаний к установке виниров (любых) не так уж и много. В большинстве случаев пациентам скорее требуется помощь врача-ортодонта, установка брекет-систем или коронки на зубы.

Что такое виниры в стоматологии, преимущества и показания

Виниры представляют собой тончайшие накладки-пластинки из керамики или композитного материала, которые устанавливаются на переднюю зубную поверхность в зоне улыбки. Основными преимуществами данных конструкций считаются высокий уровень эстетики, натуральный вид, долговечность, возможность восстановить множество дефектов и вернуть улыбке красоту и естественность.

Однако при выборе – что лучше, коронки или виниры – следует также учитывать показания и противопоказания к установке последних. Показаниями являются:

  • Неправильная форма или положение зубов.
  • Травмы эмали – сколы, царапины, трещины.
  • Изменение цвета, не поддающееся устранению другими методами.
  • Клиновидный дефект.
  • Широкие межзубные промежутки.
  • Кариозное разрушение зубных тканей (при условии сохранения достаточного для установки объема задней стенки).

Можно ли установить виниры на коронки

В погоне за красивой улыбкой пациенты стоматологических клиник интересуются, можно ли поставить виниры на металлокерамические зубы. Врачи дают на этот вопрос отрицательный ответ.

Коронка из металлокерамики представляет собой конструкцию в виде металлического чехла, который покрыт слоем керамики. Такая конструкция ставится на резцы и полностью восстанавливает их функцию. Она изготавливается по индивидуальным параметрам – размеру и форме. Это позволяет получить визуально идеальный резец. Поэтому установка накладок на данный участок зоны улыбки нецелесообразна. Нет смысла ставить одну ортопедическую конструкцию на другую.

Виниры и коронки широко используется в эстетической стоматологии и пользуются большой популярностью у пациентов с дефектами зоны улыбки. Если первый вариант чаще применяется для маскировки визуальных недочетов, то второй позволяет восстановить функции и скрыть недостатки. Нельзя говорить однозначно, какая из ортопедических конструкций лучше. Чтобы выбрать, необходимо учитывать состояние ротовой полости пациента, его цели и бюджет.

Особенности установки коронок на передние зубы

Если вы определяетесь с тем, нужны вам виниры или циркониевые коронки, то все будет зависеть от степени разрушения зуба.

Когда она больше 60%, никакого выбора особенно и нет: в такой ситуации подходят только коронки — они обеспечат равномерную нагрузку на зуб, восстановят зубной ряд, не позволяя другим зубам наезжать на резцы, вернут возможность нормально откусывать и жевать пищу.

Есть и другие ситуации, когда степень разрушения зуба пока невысокая, но врачи все же рекомендуют отказаться от виниров в пользу коронок.

Совет выбрать коронки часто слышат спортсмены, если в их виде спорта постоянно страдают зубы — виниры плохо выдерживают точечные целенаправленные удары, а потому они будут «сыпаться» гораздо чаще.

Коронка при ударе показывает себя лучше: она прочнее и надежнее, поэтому способна выдержать различные неприятности. Хотя важно отметить, что, как и собственный зуб, коронка имеет предел: если постараться, ее всегда можно сломать.

Еще один момент — это наличие бруксизма, постоянное желание что-то грызть. В этой ситуации виниры тоже очень быстро пострадают, поэтому ставить их не имеет никакого смысла — или вы просто выбросите деньги на ветер.

Коронка подобную нагрузку выдерживает лучше, хотя и она страдает (как нормальные зубы), поэтому в такой ситуации врач старается выбрать наиболее прочное решение, которое продержится дольше и выдержит серьезное давление.

Фото. Пример установки коронок – работа врача в клиники Люми-Дент

Стоит ли ориентироваться на цену протезов?

Многие пациенты начинают выяснять, что дороже — виниры или коронки — но мы уже определили, почему ориентация на подобные характеристики бессмысленна.

Если что-то из этих изделий обойдется дешевле, далеко не факт, что оно подойдет именно для вас — только специалист точно определит, на какую технологию ориентироваться.

А выбор делают уже в пределах этой технологии: виниры или люминиры из конкретных материалов, циркониевые коронки, пресованная керамика и т. д.

Чтобы цена порадовала: предложения Люми-Дент

Если при выборе виниров, люминиров или коронок – Вы все равно думаете о цене, помните, что большую роль играет то, как работают сами клиники.

Люми-Дент предлагает своим пациентам адекватные, доступные цены на любые технологии — виниры из керамики, коронки и любые другие виды протезов зубов.

Это связано с тем, что у компании есть собственная зуботехническая лаборатория.

Читайте также:  Какие брекеты выбрать

Изготовление коронок и керамических виниров без посредников значительно удешевляет процесс: пациенты получают изделия отменного качества на самых выгодных условиях.

В стоматологических клиниках Люми-Дент для Вас подберут коронки или виниры, и пломбы любого цвета: все работы производятся с минимальной обточкой, чтобы сохранить здоровье зубов надолго.

Если у вас неровные передние зубы или другие дефекты улыбки, все будет исправлено качественно, быстро и по самым честным ценам, а при наличии любых вопросов стоматологи клиник Люми-Дент всегда готовы дать профессиональную консультацию.

Важно! Наша стоматология предлагает 2 года гарантии на коронки и другие протезы, все остальные клиники – 1 год. С нами надежнее!

Выбирайте лучших в своем деле!

Запишитесь на бесплатную консультацию!

Автор: врач ортопед клиники Люми-Дент на Позняках –

Если ваши пациенты не совсем понимают, что такое виниры, купите для своей клиники стоматологический плакат “Что такое виниры?”:

Интактные лингвальные поверхности. Если эмаль на лингавльных поверхностях зубов стёрта до дентина или же на них есть кариес, следует ставить коронки. Виниры требуют неповрежденного состояния лингвальных поверхностей зубов.

Рис. 1. Подлежащие реставрации два центральных резца имеют реставрации на вестибулярной поверхности, которые затрагивают и лингвальную поверхность. Также наблюдается диастема. В данном случае, вероятно, лучшим решением будут коронки.

Рис. 2. На два центральных резца поставлены коронки, обеспечивающие оптимальный результат в том, что касается прочности, и позволяющие придать зубам требуемые контуры.

Окклюзия. Бруксизм, вне зависимости от его типа, не способствует выбору виниров. В таких случаях лучше поставить коронки.

Рис. 3. Страдающий бруксизмом> пациент. Эмаль стёрта почти полностью. На 6 передних зубов поставлены коронки.

Заходите в наш интернет-магазин стоматологических плакатов Stomanet.ru:
http://lavka.stomanet.ru
Только оригинальные и действительно полезные для вашей практики плакаты. Бесплатная доставка по России!

Кариес. Значительные кариозные поражения в активной фазе развития обычно приводят к отказу от виниров в пользу коронок. Если зубы пациента часто страдают от кариеса, края коронок лучше располагать под десной. Виниры же применимы в случаях, когда кариес имеет лёгкую форму (см. рис. 4).

Необходимость значительного изменения окклюзии. Если в планах есть работы, которые приведут к заметным изменениям окклюзии, обычно выбор падает на коронки. Для корректной и продолжительной службы виниров необходима относительно стабильная окклюзия.

Состояние эмали на вестибулярной поверхности зубов. Правильно протравленная эмаль обеспечивает адекватное сцепление с винирами. Соответственно, для их установки на зубах должен быть достаточный слой эмали. Иногда этот слой очень тонкий, по естественным причинам или ввиду износа (см. рис. 3). Если более 50% вестибулярной поверхности не покрыто эмалью, лучше выбрать коронки. Нередко тонкий слой эмали наблюдается на передних зубах нижней челюсти, что ставит под вопрос их способность удержать виниры.

Значительное смещение зубов. Окклюзия лингвальной поверхности ротированных зубов обычно не является нормальной. Для обеспечения стабильности окклюзии и регулирования окклюзионого контакта лучше подходят коронки. Виниры устанавливаются в том случае, если зубной ряд не требует значительного выравнивания.

Рис. 4. Ввиду наличия кариеса и сколов, для шести передних зубов верхней челюсти были выбраны коронки из дисиликата лития.

Состояние зубов с ортодонтической точки зрения. Необходимо тщательно взвешивать факторы, указывающие на необходимость ортодонического лечения. Если ортодонтия предоставляет целесообразные альтернативы для описанных клинических картин, лучше отказаться от виниров в их пользу. Перед тем как устанавливать виниры, необходимо подробно объяснить пациенту различные способы исправления функциональных и эстетических проблем, которые у него есть.

Сопоставление цвета виниров и коронок. Этому фактору следует уделить особое внимание. Если план лечения предусматривает соседствующую установку коронок и виниров, сопоставление их цвета может вызвать затруднения. Задача упрощается, когда как виниры, так и коронки изготавливаются из одинакового материала (например, дисиликат лития). Если требования к эстетическому компоненту реставраций высоки, лучше поставить на все зубы коронки.

Читайте также:  Виниры или коронки

Количество зубов, подлежащих лечению. Каждый стоматолог знает, насколько сложно подобрать цвет зуба так, чтобы он органично смотрелся в окружении. Коронка блокирует цвет культи зуба, в то время как виниры, за редкими исключениями, в некоторой степени этот цвет принимают. Окончательный цвет винира зависит от структуры зуба, на который он ставится, использованного цемента и цвета керамики. В этой связи подбор винира «в цвет» с соседними зубами – очень непростая задача. По мнению д-ра Кристенсена, проще подобрать цвет коронки, чем винира.

Сложность установки. Большинство стоматологов соглашается с тем утверждением, что установка виниров сложнее установки коронок. Обычно, препарирование зуба под винир не представляет затруднений, однако непосредственная установка и подбор цвета требуют предельной концентрации внимания. Кроме того, виниры могу поломаться в процессе. В этой связи, некоторые врачи считают установку виниров более дорогой работой. Предсказуемость результата и отсутствие сложностей в процессе требуют опыта и постоянной практики.

Материал виниров. Сегодня, самым популярным материалом для изготовления виниров является дисиликат лития. Производители разрабатывают и другие подобные материалы, которые скоро появятся на рынке. Изготовление виниров из дисиликата лития обычно не представляет особых трудностей для зубных техников; они обладают отличными эстетическими и прочностными характеристиками. Однако, недавний опрос, проведенный Clinicians Report Foundation, показывают, что полевошпат и лейцитовый фарфор всё ещё популярны среди стоматологов, но популярность эта падает. Настоящую революцию в профессии произвел цирконий, коронки, изготовленные из этого материала, пользуются большим спросом у врачей, чем коронки из металлокерамики. По мере улучшения эстетических характеристик циркония в сделанные из него виниры наверняка станут популярными.

Отличия между винирами и коронками

Внешний вид

Виниры – это микропротезы в виде тончайших накладок на зубы. Их используют для коррекции небольших несовершенств: потемнений, сколов и неровностей зубной эмали. Толщина виниров колеблется от 0,3 мм (сверхтонкие люминиры) до 0,6 мм (в 2 раза толще яичной скорлупы). Такой протез покрывает лишь видимую часть зуба, придавая ему естественные цвет и фактуру – отличить от соседних зубов его невозможно.

Коронка выглядит как колпачок и устанавливается на обточенный поврежденный зуб, защищая его от дальнейшего разрушения и полностью восстанавливая прежний вид.

Возможность установки на передние зубы

Виниры являются идеальным вариантом, когда необходимо вернуть эстетически привлекательный вид зубам, входящим в линию улыбки (десять передних верхних и нижних зубов). Но это возможно лишь в случае сохранности язычной стенки зуба или ее незначительных повреждений. Если передние зубы в значительной степени разрушены, крепить протезы будет не на что. В таких ситуациях устанавливаются коронки, которые вернут зубному ряду привлекательный вид и все функциональные возможности.

Необходимость в обточке зубов

Для того, чтобы установить винир, врач снимает только верхний слой эмали толщиной с сам протез и немного подтачивает режущий край зуба. Эта процедура проходит безболезненно и быстро

Что касается коронок, то их установка возможна только после основательной обточки зубов. Со всех сторон снимается от 1,5 до 2 мм эмали, обязательно удаляется зубной нерв и ставится пломба. Процедура в обязательном порядке проводится под местной анестезией.

Срок службы

Виниры могут прослужить от 15 до 20 лет в зависимости от материала, из которого они изготовлены, и нагрузки, которая ложится на восстановленные зубы. Коронки, как правило, нужно менять каждые 10 лет.

Установка одного винира обойдется в сумму от 15000 до 25000 рублей. Поставить коронку стоит от 5000 до 24000 рублей. На ценообразование влияют различные факторы: степень повреждения зуба, выбранные материалы для протезов, стоимость дополнительных необходимых манипуляций, препараты для обезболивания, количество устанавливаемых протезов.

Надежность

У многих пациентов возникает вопрос, как тонкие виниры могут быть настолько прочными, чтобы выдерживать большую нагрузку и служить много лет? Ответ очень прост: хотя сам по себе протез достаточно хрупок, винир и ткань зуба, на который его установили, превращаются в очень прочную конструкцию.

Важную роль играет также то, из какого материала изготовлен протез. Сегодня в эстетической стоматологии используются виниры из следующих материалов:

  • композит – держится от 3 до 8 лет, после чего быстро истирается, крошится и требует замены;
  • керамика – служит от 10 до 15 лет, материал достаточно прочен и устойчив к процессу истирания, к тому же протез изготавливается по специальному слепку, а зуб проходит предварительную обработку, чтобы винир «сел» идеально. Даже через 5 – 6 лет эксплуатации целостность протеза составляет около 96%, а спустя 15 лет – 76%;
  • цирконий – относительно недавно виниры стали производить из чрезвычайно прочного диоксида циркония. Именно они являются самыми износостойкими и служат до 25 лет.
Читайте также:  Вставить зубные протезы

Коронки также могут быть изготовлены из керамики и диоксида циркония. Еще одним популярным материалом изготовления коронок является металлокерамика. Металлокерамические коронки, как правило, устанавливают на жевательные зубы.

Пример подзаголовка, максимальное количество строк 2

  • пример использования пунктов
  • пример использования пунктов
  • пример использования пунктов
  • пример использования пунктов

Центральной темой обсуждения стали основы концепции методики ALL-ON-4 «все на четырех», суть которой заключается в использовании четырех дентальных имплантатов. Это метод протезирования полного зубного ряда при отсутствии всех зубов. Отметим, что метод ALL-ON-4 является альтернативой классическим съемным протезам.
Центральной темой обсуждения стали основы концепции методики ALL-ON-4 «все на четырех», суть которой заключается в использовании четырех дентальных имплантатов. Это метод протезирования полного зубного ряда при отсутствии всех зубов. Отметим, что метод ALL-ON-4 является альтернативой классическим съемным протезам.

Второй день был посвящен живой операции, которую совместно проводили специалисты – Лилия Стерлигова и Александр Бикбаев с врачами «Спартамед». Это поспособствовало закреплению полученных навыков на практике. Пациентке был установлен протез сразу после имплантации.

Главными задачами клиники «Спартамед» является профессиональный рост врачей и оказание высококвалифицированной медицинской помощи пациентам на всех этапах лечения.

Мы считаем, что комфортное лечение невозможно без доверительного отношения пациента. Врач-стоматолог «Спартамед» проведет осмотр, подробно расскажет, как будет проходить лечение, обсудит с вами особенности применения различных методик и экономическую составляющую лечения. Доктор отдельно обсудит варианты обезболивания, поэтому даже сложные манипуляции пройдут без боли и стресса. Записывайтесь на прием для эффективного и качественного лечения.

Как происходит установка?

Перед началом работы с винирами необходимо разобраться в том, как именно их устанавливают. Понимание всей процедуры позволяет на неё заранее настроиться, а также своевременно обратить внимание на нарушения. Наши стоматологи всегда поясняют, что именно они делают и почему. Если вам что-то неясно, уточняйте: вам ответят.

Процедура проводится по-разному, поскольку многое индивидуально. На процесс влияет состояние ротовой полости, использованный материал, особенности конкретной конструкции. Также нужно учитывать, что именно проводилось перед обращением к стоматологу, было ли лечение, если да, то какое именно. В клинике DentBerg всё это в обязательном порядке принимается во внимание.

Стандартно установка виниров производится следующим образом:

  1. Сначала проводится осмотр.
  2. Если всё в порядке, делается слепок.
  3. Подготавливаются зубы к установке виниров. В больше случаев их обтачивают. При желании можно попросить обезболить, поскольку сама процедура иногда вызывает дискомфорт.
  4. Устанавливаются временные виниры.
  5. Изготавливаются накладки.
  6. Во время второго визита фиксируются постоянные виниры, на что требуется около 4-6 часов.
  7. Врач полирует накладки, убирает остатки закрепляющего вещества.

Адаптация после установки занимает в среднем несколько дней. Если дискомфорт ощущается дольше, нужно обратиться к врачу.

Ставят ли виниры на коронки?

Пациенты, чьи протезы износились или подверглись сколам, трещинам, часто полагают, что можно поставить виниры на коронки сверху с целью улучшения их внешнего вида. Это мнение ошибочно, этих два вида конструкций не могут одновременно находиться на одном зубе. Виниры на коронки не ставят, в случае износа протеза его заменяют новым. А при сколах возможен ремонт керамики, когда образовавшийся дефект обрабатывают специальным составом (плавиковой кислотой) и пломбируют подобно кариозной полости.

Если устанавливать виниры на металлокерамические коронки, они будут слишком сильно выпирать за счет увеличения толщины зуба. И, даже если уже стоят неэстетичные металлические коронки, виниры на них в качестве облицовки не ставят. В этом случае нужно полностью снимать конструкцию и менять на более эстетичную.