Все о керамических коронках

На сегодняшний день в реставрационной стоматологии есть четыре основных материала: композит (по своей сути – пластмасса), металл (различные сплавы, в том числе благородные металлы), диоксид циркония (оксид металла, очень прочный и биоинертный) и керамика.

Форма этой статьи не даст нам подробно сравнить все эти материалы, поэтому проще будет рассказать о преимуществах керамики:

  • Эстетика – выигрывает у всех вышеперечисленных материалов. Грамотный зубной техник способен сделать искусственную коронку, не отличимую от естественного зуба при любом освещении. Это не расхожий штамп – керамика действительно максимально близка по оптическим свойствам к тканям зуба;
  • Прочность – конечно, металл и диоксид циркония прочнее, но их прочность значительно превышает необходимую для полости рта – вы же будете грызть камни новыми коронками. При всем этом запас прочности современных керамических масс абсолютно достаточен для всех видов пищи, которую вы бы согласились пережевывать своими зубами;
  • Сохранение свойств с течением времени – керамика не меняет своей структуры в полости рта – ее поверхность остается такой же гладкой и через 10 лет использования. Это важно не только для эстетики – на гладкой поверхности не задерживается налет, который вызывает заболевания десен и пародонта.
  • Естественная стираемость – да, я не оговорился, стираемость керамики большой плюс. Любой естественный зуб с годами при жевании подвергается процессу естественного стирания, и если он контактирует с такими прочными материалами, как металл или диоксид циркония естественная стираемость переходит в патологическую – зуб стирается больше чем нужно. При контакте с керамикой стираемость происходит равномерно и в одинаковых количествах делится на живой и искусственный керамический зуб.

Виды зубных коронок по материалу исполнения

Металлические

Ранее полностью металлическую коронку устанавливали на зуб, потому что не было альтернативы. Но ее эстетические свойства оставляли желать лучшего. К счастью, благодаря современным технологиям, больше не нужно прикрывать рот рукой, боясь продемонстрировать протез. Сейчас еще используют металл, но только в качестве основы, которую скрывает близкое по цвету к эмали покрытие.

Металлопластмассовые

Наиболее дешевый вариант коронок — это металлические изделия с покрытием из пластмассы. Однако «срок годности» у них около 5 лет.

Минусы сочетания металла и пластика:

  • небольшой срок службы,
  • низкая прочность,
  • подверженность окрашиванию,
  • возможность плохой биосовместимости с тканями десен.
  • низкая цена,
  • возможность реставрировать прямо на приеме у стоматолога
  • низкий вес.

Последний пункт иногда имеет большое значение. Например, коронкой врач может покрыть только что вставленный имплант. Керамика весит тяжелее и станет давить на больное место, где «корни» протеза еще не прижились в челюсти. Металлопластмассовая конструкция не будет причинять такого беспокойства.

Металлокерамические

Металлокерамические коронки тяжелее, чем изделия с пластмассовой поверхностью. Во-первых, их основой является медицинский сплав. В него могут входить хром, кобальт, никель и драгоценные металлы. Натуральный обточенный зуб скрывается под «коробкой» из медицинского или драгоценного металла, на который нанесено несколько слоев керамического состава.

Положительные стороны установки таких конструкций:

  • керамическая поверхность ближе по цвету к эмали, чем пластмасса,
  • большая совместимость материалов с тканями организма,
  • срок службы около 10 лет или более.

Здесь стоит уточнить насчет цвета и биосовместимости. Эти пункты верны только в том случае, если коронка выполнена качественно и с использованием сплавов драгоценных металлов. Другая основа может просвечивать через керамику и при повреждении покрытия вызывать неприятный привкус. Кроме того, нельзя исключать индивидуальную аллергическую реакцию пациента.

Отрицательная сторона: не очень высокая надежность керамической облицовки. Это основной минус. Ведь если треснула керамика и обнажился металл, то вся эстетика сходит на нет. При использовании недрагоценных сплавов повреждение у основания может спровоцировать болезненную реакцию десны. Чтобы этого избежать, следует заказать коронку с плечевой массой — керамическим выступом, накрывающим основание.

Металлокомпозитные

Металлокомпозитные коронки по своему устройству схожи с металлокерамическими, отличаются только составом покрытия, которое представляет собой фотополимерный материал.

  • более тонкое основание,
  • более естественный цвет,
  • больше вариантов для установки (можно «надевать» на разные зубы),
  • можно ставить на имплант.

Свойства композитного материала позволяют использовать более тонкую металлическую основу, которая не просвечивает через фотополимерный слой. В результате тонкость каркаса и гибкость фотополимера дают возможность поставить коронку на любой зуб: резец, клык, моляр и даже имплант. Последнее особенно важно, ведь после имплантации организму требуется время для приживления. Металлокомпозитная коронка достаточно легкая и прочная для защиты импланта в этот период.

  • композитное покрытие быстро окрашивается,
  • возможность индивидуальной реакции на металл.

После установки врачи предупреждают, что пациенту придется исключить из рациона красящие продукты и напитки. Но в условиях современной жизни трудно отказаться от употребления чая или кофе. Поэтому композитные ортопедические изделия зачастую быстро темнеют.

Безметалловые

У вышеперечисленных видов коронок есть общий недостаток — наличие металлической основы. Проявляются ее отрицательные свойства по-разному: металл просвечивает, на нем трескается покрытие, на него встречается аллергическая реакция. Современные технологии подарили миру безметалловые зубные коронки, но и они делятся на несколько категорий:

  • керамические,
  • на основе диоксида циркония,
  • на основе оксида алюминия.

Важно: при установке безметалловой коронки на любой зуб, он подвергается обтачиванию в меньшей степени.

Керамические

Цельнокерамические коронки без металлического каркаса выглядят наиболее естественно. Керамика пропускает сквозь себя свет и практически неотличима от эмали.

Главные положительные качества конструкции:

  • эстетический внешний вид,
  • гипоаллергенность.

Они прекрасно подходят пациентам, организм которых болезненно реагирует на металлическое инородное тело. Полностью керамической коронкой можно закрывать даже «живой зуб» с пульпой.

Минус данной конструкции заключается в более низкой прочности по сравнению с металлокерамическими изделиями. Поэтому их устанавливают на передние резцы, на которые приходится меньше нагрузки. Лучшие коронки на зубы — из прессованной керамики, обладающей большей плотностью. Но все-таки на жевательные зубы часто ставят протезы, под керамической оболочкой которых скрывается основа из циркония.

Диоксид циркония

Диоксид циркония намного надежнее керамики и металлокерамики. Коронки из него — наиболее современная разработка ортопедической стоматологии.

Плюсы защитной конструкции из диоксида циркония:

  • гипоаллергенность,
  • высокая прочность,
  • возможность устанавливать на импланты
  • наиболее естественный вид (если это диоксид циркония премиум-класса).

Диоксид циркония премиум-класса обладает удивительными светоотражающими свойствами. При использовании современного оборудования и технологии работы создают коронки повышенной прочности и максимально естественного вида. Их можно ставить и на передние, и на боковые жевательные зубы, и даже на импланты.

Более простой вариант — комбинирование основы из диоксида циркония и покрытия из прессованной керамики.

Оксид алюминия

У оксида алюминия и диоксида циркония есть несколько общих качеств. Они оба оксиды металлов, гипоаллергенны, могут быть практически неотличимы от цвета эмали. Оксид алюминия менее прочный и обычно не используется для защиты жевательных зубов — только для передних. Но такую характеристику можно дать и прессованной керамике, которая уже широко распространена в ортопедической стоматологии. Пока еще оксид алюминия применяется редко.

Циркониевые коронки

Диоксид циркония — самый надежный и прочный материал для создания коронок и протезов большой протяженности. Несмотря на то что широко использоваться в стоматологии он стал относительно недавно, уже завоевал доверие миллионов пациентов по всему миру.

Коронки из диоксида циркония отличаются легкостью, не вызывают аллергии, имеют долгий срок службы. Цирконий используется при протезировании центральной и жевательной групп зубов. Единственный минус — стоимость установки коронки довольно высока.

Что делает керамическую коронку лучшим решением на сегодня?

В наши дни керамические зубные коронки – это один из наиболее эстетичных видов ортопедических конструкций, они могут быть установлены как в передней участке – зоне улыбки, так и в области жевательных зубов пациента.

Керамика – особенный материал, он биологически инертен и не вступает ни в какую реакцию с тканями и средами организма человека.

Керамические коронки выполнены из материала, который не содержит вредных веществ, не впитывает в себя ни посторонних запахов, ни красителей, ни бактерий. Керамика для коронок не выделяет вредных веществ и исключительно прочна.

Три главных преимущества коронок из керамики:
1.Отличная эстетика
2.Полная гипоаллергенность
3.Высока надежность

Содержание статьи:
Какие виды керамических коронок бывают?
Керамические коронки из циркония
Какие коронки лучше – коронки из керамики или из оксида циркония?
Керамические коронки на каркасе из оксида циркония
Керамические коронки на передние зубы – какие выбрать?
Как ставят керамические коронки – что и зачем?
Какой обычный срок службы коронки из керамики?
Что делать если сломалась керамическая коронка?
Что лучше керамические коронки или металлокерамические коронки?
Сколько стоит керамическая коронка на зуб?

Какие виды керамических коронок бывают?

Прессованная керамическая коронка по праву считается наиболее передовым видом протезирования зубов.
Такой вид коронок обладает очень высокой прочностью, способностью точно передавать цвет естественных зубов и их прозрачность,
а кроме того, обработка зубов под такой вид протезирования намного меньше обычной.

Наибольшее распространение в мире получили такие технологии создания керамических коронок как E.Max и EmPress.
Керамическая коронка E-max. Она создается из дисиликата лития, который сочетает в себе высокую степень прочности и
отлично проявляет себя как при протезировании в переднем участке, так и в боковых (жевательных) отделах.
Керамическая коронка EmPress выполняется из того же дисиликата лития, но
содержит особый компонент магматического происхождения – кристаллы лейцита.
Эта технология гарантирует высокую эстетику, но менее прочная, поэтому применяется только в зоне улыбки.

Керамические коронки из циркония

Коронки из циркония зачастую относят к категории безметалловых керамических коронок.
Это утверждение не совсем корректно, ведь цирконий в их основании – это металл, но с особыми свойствами – он яркобелый.

В отличии от технологии Emax, коронки из чистого диоксида циркония не обладают достаточной прозрачностью, характерной для естественных зубов.
Однако диоксид циркония гораздо прочнее других материалов.

Какие коронки лучше – коронки из керамики или из оксида циркония?

Смотря для каких целей. Керамические коронки на основе диоксида циркония лучше применять для восстановления жевательной группы зубов.
Во фронтальном отделе (линия улыбки) лучше отдавать предпочтение конструкциям из безметалловой керамики – технология Emax.

Читайте также:  Зуб под вкладку что это

Керамические коронки на каркасе из оксида циркония

Керамические коронки на передние зубы – какие выбрать?

Выбор типа коронок для передних зубов должен проводить исключительно стоматолог.
Он продиктован многими факторами, в том числе особенностями прикуса и эстетической составляющей Вашей работы.

Наши стоматологи в Днепре применяют все перечисленные в статье виды керамических коронок для зубов, в том числе виниры.
Этот клинический случай отлично демонстрирует высокую эстетику керамических коронок выполненных в нашей стоматологии в Днепре.

Как ставят керамические коронки – что и зачем?

От решения до установки керамической коронки в нашей стоматологии проходит ряд этапов.

1. Подготовка. Пациент осматривается стоматологом, проводится рентгенодиагностика, лечение кариеса и каналов, в случае необходимости.
Далее следует щадящая обработка зубов и снятие оттисков для лаборатории.
Важно, что удаление нерва из зуба требуется далеко не всегда при выборе керамических коронок.
2. Работа в лаборатории. Керамическая коронка в лаборатории изготавливается по одному из методов:
a. Горячее прессование и ручное послойное нанесение керамики
b. Фрезеровка роботом каркаса коронки из цельного блока керамики с последующей его обработкой в особой печи и доработкой в цвете.

3. Фиксация керамической коронки во рту. Процедура фиксации коронки на зубе проводится с помощью специализированных светоотверждаемых материалов.
Верно установить коронку на зуб сможет лишь опытный стоматолог протезист.
Некачественное протезирование приводит к возникновению воспалительных процессов в десне, кариесу корня и выпадению коронки.

Какой обычный срок службы коронки из керамики?

Срок службы коронки в полости рта напрямую зависит от условий ее эксплуатации. В хороших условиях коронка может работать до 5-7-10 лет.

Все будет завесить от чистоты зубов, состояния десны и качества тканей зубов, на которые устанавливаются керамические коронки.

Вопрос прочности керамической коронки – частый вопрос.
Керамические коронки отлично справляются с обычной жевательной нагрузкой, есть шашлык и орехи можно.
Однако бывали случае повреждения керамических коронок попавшимся камешком в пище, костями и скорлупой ореха.
Коронки выдерживают такие же нагрузки, как Ваши собственные зубы, последние тоже иногда ломаются.

Что делать если сломалась керамическая коронка?

Что лучше керамические коронки или металлокерамические коронки?

Здесь есть ряд важных факторов:
1. Керамические коронки лучше металлокерамических коронок поскольку первые лучше имитируют структуру, цвет, прозрачность и другие особенности Ваших настоящих зубов.

2. Керамические коронки тоньше и изящнее металлокерамических зубов, а значит больше заботятся о сохранности Ваших зубов под ними. С помощью керамических коронок восстановление зуба происходит с максимальным сохранением собственных тканей из-за минимальной толщины коронки.

3. Десна любит керамику и не любит окисление от металла в металлокерамике. Окисление иногда заметно в виде небольшой синей каемки вдоль десны под металлокерамической коронкой.

4. Цена. Это единственный пункт, где керамика уступает металлу, в современной стоматологической клинике керамическая коронка дороже примерно в 2,5 раза.

Сколько стоит керамическая коронка на зуб?

На апрель 2020 года, стоимость любой керамической коронки в нашей стоматологии в Днепре составляет около 5500 гривен, металлокерамической – около 2100 гривен.

Цена на керамическую коронку складывается из стоимости таких этапов: анестезия, обработка зуба, 3 оттиска, временная коронка (если требуется), изготовление керамической коронки в лаборатории и ее фиксации в полости рта.

Важно помнить, что для керамической коронки мы минимально обрабатываем поверхность зубов, а значит очень часто можем сохранить зуб живым и здоровым.
Полный перечень наших цен на услуги стоматолога в Днепре Вы сможете найти по этой ссылке – прейскурант цены на стоматологию.

Преимущества керамических зубных коронок

Чтобы керамическая коронка на зуб выглядела максимально эстетично и не выделялась по цвету, доверить её изготовление и установку нужно настоящему специалисту. В отличие от конструкции с металлическим каркасом, она полностью повторяет прозрачность, структуру, оттенок натуральной костной ткани. Поэтому позволяет восстановить функциональность ротовой полости красиво.

Керамика воспринимается организмом как натуральная эмаль, поэтому не вызывает воспалений. Поверхность является инертной, не вступает в реакции с продуктами, поэтому не способствует размножению бактерий, образованию пигментов и неприятных запахов. За счёт конструктивных особенностей керамическая коронка нуждается в небольшой обточке зуба и фиксируется очень плотно и надёжно. Благодаря этому данный способ является предпочтительным для восстановления функциональности и эстетичности ротовой полости.

Принцип установка безметалловой коронки на зубы:

Виды зубных коронок

Коронки различаются по материалу, из которого они изготовлены. Функционально разница между ними весьма незначительна, зато колоссальна с точки зрения эстетики.

Металлические

Самый старый и доступный по цене вариант реставраций. Когда-то они отливались из нержавеющей стали или золота. Сегодня изготовление таких коронок продолжается, но уже из биосовместимых сплавов хрома или титана. Однако, каким бы ни был металл, избежать сходства с Джеком Воробьем при установке этого вида коронок будет нелегко: такие коронки сегодня по сравнению с новыми материалами выглядят архаично.

Металлокерамические

Покрытая тонким слоем керамики конструкция на металлическом каркасе долгое время оставалась оптимальным решением при восстановлении зуба. К тому же, в последние сорок лет широкое распространение в стоматологии получил металл белого цвета, диоксид циркония (обогащенный алюминием минерал циркон). Даже просвечивая сквозь керамический слой коронки, он не портит общего впечатления от улыбки.

Цельнокерамические

Прогрессивные доктора, к которым относятся все без исключения специалисты БИЭМ, считают цельнокерамические лучшими зубными коронками. На это есть несколько причин:

  • они абсолютно неотличимы от натуральных зубов за счет прозрачности материала и полного совпадения с зубной тканью по всем техническим характеристикам;
  • в отличие от любого металлического сплава, коронки полностью гипоаллергенны и не оставляют во рту раздражающего привкуса железа;
  • это прочные, но исключительно тонкие конструкции – а значит, требуют перед установкой минимальной и нетравматичной обточки зуба;
  • цельнокерамические коронки идеально прилегают к зубу, не оставляя на стыке с его тканью контрастной полоски.

Стоматологи Бостонского Института Эстетической Медицины применяют коронки из прессованной керамики IPS e.max Press от американской компании Ivoclar Vivadent. Однако стоит заметить, что, делая выбор между металлокерамическими или цельнокерамическими коронками, стоматолог всегда руководствуется медицинскими показаниями.

Виды зубных коронок

Начать стоит с определения понятия «коронка» в стоматологии. Установка коронки — это тип реставрации, когда специальный протез, изготовленный в лаборатории, покрывает всю видимую часть зубов (в отличие от пломбы или виниров). Фиксируются коронки стоматологическим цементом. Этот тип протезирования применяется, как уже было сказано, для восстановления функций зуба (жевательная, артикуляционная) и его анатомической формы — в целях сохранения эстетики улыбки. Существует несколько видов коронок в зависимости от материала изготовления. Выбор того или иного типа должен зависеть, во-первых, от рекомендаций врача, во-вторых, от эстетических требований (не всех устроит, например, «золотая» улыбка), в-третьих, от бюджета пациента.

Металлические

Этот вид коронок появился первым и является самым простым. Металлические коронки — прочные и долговечные, могут служить до 15-ти лет, относительно недороги в установке, однако своим внешним видом совершенно не похожи на настоящие зубы. Существуют две основных разновидности металлических протезов:

  • из сплавов драгметаллов. Самым популярным драгоценным металлом, используемым в изготовлении металлических коронок, является золото, точнее — сплавы на его основе. Золотые протезы надежны, не вызывают аллергических реакций и отлично защищают скрытый зуб от бактерий. В некоторых регионах и странах золотые протезы считают не только эстетичными, но и модными. Впрочем, большинство пациентов все же склоняются к более современным видам коронок, тем более что стоимость протезов на основе золота не назовешь низкой.
    Другие виды драгоценных металлов, например серебро, проигрывают в качественных показателях, поэтому в настоящее время практически не используются;
  • из сплавов недрагметаллов. Альтернативой изделиям из драгоценных металлов являются коронки из титана. Их главное достоинство — низкая стоимость, которая, впрочем, компенсируется меньшим сроком службы. Как и другие виды металлических коронок, титановые протезы неэстетичны и применяются редко.

Металлокерамика

Металлокерамические коронки на зубы обладают относительно невысокой ценой, привлекательным внешним видом и отличаются долговечностью — срок их службы составляет до 15-ти лет. Коронка состоит из металлического основания и керамического покрытия. Существуют две разновидности протезов из металлокерамики:

  • на сплавах драгметаллов. В их основе — уже рассмотренный нами сплав на основе золота. По сути, от рассмотренных выше металлических коронок они отличаются более эстетичным внешним видом при сохранении достоинств золотых протезов: долговечности и гипоаллергенности. Керамическое покрытие делает этот вид коронок более дорогостоящим, однако он остается одним из самых доступных;
  • на сплавах недрагметаллов. Дешевой альтернативой сплавам золота является сплав никеля, кобальта и хрома. Он весьма долговечен, однако проигрывает драгметаллам в эстетичности: десны от контакта с металлом могут потемнеть, со временем становится заметным металлическое основание коронки. К тому же, у некоторых пациентов может развиться аллергия на сплав.

Безметалловые коронки

Наиболее дорогим и самым эстетичным вариантом протезов являются безметалловые коронки. Они лишены недостатков, свойственных изделиям с металлическим основанием, — не вызывают потемнения десен и аллергических реакций. При истончении десны коронка не становится заметной, и даже на просвет зубы выглядят естественно.

  • Прессованная керамика. Керамические коронки стали секретом идеальной улыбки многих голливудских звезд и других кумиров современности. Такие протезы практически неотличимы от натуральных зубов — и в этом их главное достоинство. Недостатком является невозможность применения в мостовидных конструкциях, а также хрупкость. Последнее обстоятельство ограничивает применение керамических коронок: их не устанавливают на жевательные зубы, лишь на передние, нагрузка на которые ниже. При соблюдении правил по уходу за протезами они могут служить до 15-ти лет. Керамические коронки на зубы отличаются самой высокой ценой среди всех прочих видов, и это обстоятельство отпугивает многих пациентов.
  • Диоксид циркония. Изделия из диоксида циркония являются одной из самых популярных разновидностей протезов. Они прочны, могут устанавливаться на жевательную группу, не требуют значительного обтачивания зуба, не вызывают аллергии, долговечны (срок службы — 20 и более лет) и очень эстетичны. Большим плюсом является также возможность использования этих протезов в мостовидных конструкциях большой длины. Недостатком коронок из диоксида циркония является их высокая стоимость.
  • Оксид алюминия. Коронки из оксида алюминия появились не так давно, но уже успели завоевать популярность среди многих пациентов. По мнению специалистов, по показателю эстетичности они даже превосходят протезы из диоксида циркония, зато не столь прочны, поэтому применяются преимущественно на передних зубах. Изделия из оксида алюминия гипоаллергенны, имеют мало противопоказаний для применения, однако отличаются высокой ценой. Как и предыдущий вид, служить такие коронки могут 20 лет и дольше.
Читайте также:  Люминиры что это такое

Металлопластмасса

Этот вид протезов состоит из литой металлической части (обычно это сплав никеля, кобальта, хрома), покрытой пластмассой. Разумеется, такое покрытие не отличается продолжительным сроком службы: всего за пару лет коронка теряет привлекательный внешний вид, меняет цвет, немного увеличивается в размерах и требует замены. Тем не менее, металлопластмассовые коронки на зубы не теряют популярности — невысокая цена изделия позволяет применять их в качестве временных протезов. Особенно это актуально при установке имплантата на время приживления.

Как ставят коронку на зуб

Как и большинство медицинских процедур, установка коронок на зубы начинается с осмотра врачом, в ходе которого специалист определяет план лечения, уточняет наличие противопоказаний, дает рекомендации по выбору типа коронки. Стоматолог делает рентгеновский снимок, оценивает состояние ротовой полости: при наличии заболеваний перед установкой протеза придется провести лечение десен и пломбирование всех больных зубов, а также снятие зубного камня и удаление налета.

На следующем этапе происходит подготовка зуба: она включает в себя удаление нерва (не всегда необходимо для жевательных зубов), пломбировку канала и обточку под коронку. Обточка занимает не менее часа — врач слой за слоем удаляет поверхностные ткани зуба, придавая ему подходящую для установки протеза форму.

По завершении процедуры стоматолог-ортопед делает слепки зуба, по которым будет создана коронка. Для безметалловых протезов, например из диоксида циркония, вместо традиционных восковых слепков проводят сканирование CAD/CAM (технология цифрового интерорального 3D-сканирования), а результаты сразу поступают на станок, изготавливающий коронку. Это позволяет добиться высочайшей точности размеров и формы изделия, а значит, обеспечить максимальное прилегание протеза к зубу.

Далее переходят к самой ответственной части — примерке коронки. Если она полностью соответствует размерам, плотно охватывает зуб и не создает неудобства пациенту, ее фиксируют с помощью специального цемента. Иногда практикуется двухэтапная фиксация — сначала протез устанавливают временно и наблюдают за результатом, затем, через несколько недель, коронку фиксируют окончательно.

Общая протяженность всех этапов протезирования составляет от пяти дней до нескольких недель и зависит от начального состояния ротовой полости пациента, сложности изготовления коронки. На время лечения большинство клиник предлагает временные шаблонные протезы из пластика.

Стоит также отметить, что любые манипуляции с зубом в процессе протезирования проводятся под местной анестезией, поэтому пациенты не испытывают никаких болевых ощущений.

Стоимость коронки на зуб

Для большинства пациентов важной является не только внешняя привлекательность зубных протезов, но и сумма, которую придется потратить на «голливудскую улыбку». Итак, на данный момент цены коронок на зубы в Москве следующие:

  • коронки из металлопластмассы — от 5000 рублей;
  • металлические коронки — от 7500 рублей;
  • коронки из металлокерамики — от 7500 рублей для основания из недрагоценных металлов, от 9000 тысяч — при использовании драгоценных;
  • диоксид циркония — от 15 000 рублей;
  • коронка из оксида алюминия — от 18 000 рублей;
  • безметалловая керамика — от 20 000 рублей.

Мы указали лишь минимальный ценовой порог, ниже которого найти подобные услуги очень сложно. Указанная стоимость включает в себя первичную консультацию, снимок, анестезию, обточку зуба, снятие слепка, изготовление коронки, ее подгонку и установку. Если вам предложили цену ниже этого порога — обязательно уточните, какие услуги входят в пакет, а какие придется оплатить дополнительно.

Однозначно сказать, какие коронки лучше ставить на зубы, нельзя: обычно это определяет лечащий врач исходя из показаний пациента. Чтобы протез выглядел эстетично и служил долго, необходимо прислушаться к совету специалиста, а также соблюдать рекомендации по уходу за зубами. И конечно, долговечность коронок зависит от качества работ стоматолога, поэтому важно ответственно подойти к выбору клиники.

Где можно установить коронку

Для высокого качества проведения процедуры протезирования необходимо не только выбрать подходящий тип коронки, но и обратиться в надежную клинику, которая гарантирует отличный результат проведенных работ.

Если вы сомневаетесь в выборе клиники, вида протезов или лечащего врача, хотите получить исчерпывающие ответы на любые вопросы об установке коронок и несъемных протезов, мы рекомендуем обратиться на Горячую линию протезирования при поддержке Ассоциации стоматологов. Ассоциация объединяет в себе лучшие клиники и ведущих специалистов в области протезирования. На портале горячей линии www.zubi-protezi.ru или по телефону +7 (495) 215-52-81 вы можете оформить приглашение на посещение бесплатных консультаций в разных клиниках для выбора наиболее приемлемой по ценам, уровню сервиса и квалификации персонала. Ассоциация регулярно проводит акции на установку коронок, протезов и имплантатов, предлагает пакеты по принципу «все включено» со значительными скидками, а также программы лояльности money back. Звоните — ведущие специалисты будут рады помочь вам в обретении ослепительной улыбки.

Лицензия № ЛО-77-01-014630 от 03 августа 2017 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Зубные коронки: виды, установка, уход, проблемы, срок службы

Зубная коронка – это «насадка» по форме зуба, которую помещают поверх него, чтобы, прикрыв зуб, восстановить его форму, размер, прочность, и улучшить его внешний вид.

Коронки после цементирования полностью заключают в себя всю видимую часть зуба, расположенную у линии дёсен и над ней.

Для чего нужна зубная коронка?

Зубная коронка может понадобиться в следующих ситуациях:

  1. Чтобы защитить ослабленный (например, кариесом) зуб от разрушения, или чтобы удержать вместе части распадающегося зуба;
  2. Чтобы восстановить уже разрушенный зуб, или зуб, который был сильно изношен;
  3. Чтобы изолировать от внешней среды и укрепить зуб с большой пломбой в тех случаях, когда осталось слишком мало зубной ткани;
  4. Чтобы удержать на месте зубной мост;
  5. Чтобы прикрыть зуб, потерявший натуральную форму или в значительной степени потерявший природный цвет;
  6. Чтобы прикрыть зубной имплантат;
  7. Для изменения внешнего вида в эстетических целях.

Детям коронки могут устанавливать на первые (молочные) зубы для того, чтобы:

  • Сохранить зуб, который был так повреждён кариесом, что не может поддерживать пломбу;
  • Защитить зубы ребёнка, подверженного высокому риску заболевания кариесом, особенно когда у данного ребёнка наблюдаются трудности с поддержанием ежедневной гигиены полости рта;
  • Снизить частоту применения седативных препаратов и общей анестезии в отношении детей, которые в силу возраста, особенностей поведения или медицинских факторов, предшествующих лечению, неспособны в полной мере соответствовать требованиям, предъявляемым к поведению пациентов стоматолога.

В таких случаях стоматолог-педиатр, вероятно, порекомендует коронку из нержавеющей стали.

Какие виды зубных коронок предлагаются?

Постоянные коронки бывают цельнометаллическими (такие изготавливают, например, из нержавеющей стали, золота, сплавов на основе золота), их также делают из фарфора, сплавленного с металлической основной, цельного каучука и керамики.

  • Коронки из нержавеющей стали изготавливаются заранее и устанавливаются на постоянные зубы, как правило, в качестве временной меры. Такая коронка защищает зуб или пломбу на время, за которое из другого материала изготавливается постоянная коронка. Детям коронки из нержавеющей стали обычно устанавливают на предварительно подготовленный для этого молочный зуб. Коронка прикрывает весь зуб, предохраняя его от дальнейшего развития кариеса. Когда молочный зуб выпадает, освобождая место для постоянного зуба, коронка естественным образом выпадает вместе с ним. Обычно коронки из нержавеющей стали устанавливаются на детские зубы, поскольку они не требуют многочисленных визитов к стоматологу для подгонки, а потому являются не такими дорогостоящими, как коронки, изготавливаемые по индивидуальному заказу и профилактические услуги, необходимые для сохранения зубов здоровыми без коронки.

  • Коронки из других металлов изготавливаются с использованием золотых сплавов, а также палладиевых сплавов и сплавов неблагородных металлов (например, никеля или хрома). По сравнению с другими видами коронок для установки металлических требуется удаление меньшего объёма зубной ткани, и износ соседних зубов сводится к минимуму. Металлические коронки хорошо переносят нагрузку, прилагаемую при кусании и жевании и, пожалуй, долговечнее всех прочих. Кроме того, на металлических коронках редко появляются сколы, они редко ломаются. Основным недостатком является их металлический цвет. Но металлические коронки – хороший выбор для моляров, поскольку не попадаются на глаза другим людям.
  • Коронки из фарфора с металлической основой можно подобрать по цвету к соседним зубам, в отличие от металлических коронок. Однако при ношении этих коронок соседние зубы подвергаются большему износу по сравнению с металлическими или каучуковыми коронками. Фарфоровая часть коронки также может быть сколота или отвалиться. Металлофарфоровые коронки весьма похожи на натуральные зубы, их в этом отношении превосходят только цельнокерамические. Однако иногда металл, находящийся под фарфором, может показываться наружу в качестве тёмной черты, особенно вблизи линии дёсен. Этот эффект усиливается при уменьшении объёма дёсен. Эти коронки могут стать удачным выбором, как для передних, так и для задних зубов.
  • Коронки из цельного каучука дешевле других коронок. Однако со временем они изнашиваются, и в большей степени подвержены появлению трещин, чем металлофарфоровые.
  • Коронки, изготовленные из цельной керамики или цельного фарфора, обеспечивают самый естественный внешний вид, и лучше подходят людям, страдающим аллергией на металлы. Однако они не так прочны, как металлофарфоровые, и изнашивают соседние зубы чуть сильнее, чем металлические или каучуковые. Цельнокерамические коронки хорошо подходят для передних зубов.
  • Временные или постоянные? Временные коронки можно изготовить в кабинете стоматолога, в то время как постоянные делаются только в лаборатории. Временные коронки делают из акрила или нержавеющей стали и могут использоваться, пока в лаборатории не изготовят постоянные.
Читайте также:  Состав зубного порошка

Подготовка зуба для установки коронки?

Подготовка зуба к установке коронки обычно требует двух визитов к стоматологу. В ходе первого зуб осматривают и готовят, а в ходе второго – ставят постоянную коронку.

Первый визит: осмотр и подготовка зуба

В ходе первого визита для подготовки к установке коронки стоматолог сделает несколько рентгеновских снимков, чтобы исследовать корни зуба, на который установят коронку, и окружающую их костную ткань. Если зуб в значительной степени поражён кариесом, или существует риск инфицирования или повреждения пульпы данного зуба, перед установкой коронки придётся провести лечение корневого канала.

Перед началом процесса изготовления коронки стоматолог введёт анестезию, чтобы добиться онемения зуба и окружающей его десневой ткани. Затем зуб, на который планируется установить коронку, обточат со стороны жевательной поверхности и по бокам, чтобы освободить место для коронки. Объём подлежащей удалению зубной ткани зависит от вида коронки, которую планируется применить (например, цельнометаллические коронки тоньше, а потому требуют удаления меньшего объёма зубной ткани, чем цельнофарфоровые или металлофарфоровые). Если, с другой стороны, отсутствует значительная часть зубной ткани (по причине кариеса или повреждения), стоматолог может применить наполнитель, чтобы «дополнить» им зуб, придав ему способность удерживать на себе коронку.

После корректировки формы зуба стоматолог снимет с зуба отпечаток, необходимый для придания правильной формы зубной коронке. Отпечатки зубов, находящихся над или под зубом, получающим коронку, также предстоит изготовить, чтобы удостовериться, что коронка не повлияет на ваш прикус.

Отпечатки отправляют в лабораторию, где предстоит изготовить коронку. Её обычно присылают в кабинет стоматолога через две-три недели. Если коронка изготовлена из фарфора, стоматолог также подберёт оттенок, который наиболее близко подходит к цвету соседних зубов. Во время этого первого визита к стоматологу он изготовит временную коронку, чтобы прикрыть и защитить подготовленный зуб на время изготовления постоянной. Временные коронки обычно делаются из акрила и удерживаются на месте с применением цементирующего вещества ограниченного срока действия.

Второй визит: получение постоянной зубной коронки

В ходе второго визита стоматолог удалит временную коронку и проверит, как постоянная коронка встанет на зуб и насколько хорошо совпадёт с соседними зубами по цвету. Если оба эти вопроса будут разрешены положительно, стоматолог применит местную анестезию для онемения зуба, и новую коронку установят на своём месте, прикрепив её цементирующим веществом постоянного действия.

Уход за временной зубной коронкой

Поскольку временные зубные коронки являются именно тем, чем называются – временным решением, применимым лишь до тех пор, пока не готова постоянная коронка – большинство стоматологов предлагают лишь несколько мер предосторожности при обращении с ними. Они включают в себя следующие:

  • Избегайте липкой и требующей продолжительного пережёвывания пищи (например, карамели) и воздерживайтесь от употребления жевательной резинки, поскольку они способны, захватывая коронку, стягивать её с зуба;
  • Старайтесь как можно реже жевать той стороной рта, где установлена временная коронка. Перенесите основные усилия по пережёвыванию на другую сторону рта;
  • Не жуйте твёрдую пищу (такую как сырые овощи), поскольку это может привести к смещению или поломке коронки;
  • При обработке зубов ниткой, вытягивая её наружу, делаете это не резко, а плавно. Резко вытягивая нитку из межзубного пространства в обычной манере, вы можете сорвать с зуба временную коронку.

Какие проблемы могут возникнуть при ношении зубной коронки?

  • Дискомфортные ощущения или чувствительность. Ваш зуб, получивший новую коронку, может приобрести повышенную чувствительность сразу же после процедуры, когда действие применённой для её проведения анестезии начнёт проходить. Если зуб, на который установили коронку, по-прежнему имеет в своём составе нерв, вы можете испытывать некоторую чувствительность к теплу и холоду. Стоматолог может порекомендовать вам, пользоваться специальной зубной пастой для чувствительных зубов. Боль и повышение чувствительности, которые наблюдаются при укусах, обычно означают, что коронка слишком высока для данного зуба. Если дело в этом, обратитесь к стоматологу – он может исправить эту недоработку.
  • Поломка коронок. Коронки, изготовленные из цельного фарфора, иногда получают механические повреждения. Если скол на поверхности коронки небольшой, его можно заделать композитным материалом на основе каучука, оставив коронку во рту. Если коронке нанесено обширное повреждение, придётся её заменить.
  • Расшатывание коронки. Иногда цементирующее вещество вымывается из под коронки. Это не только расшатывает коронку, но и позволяет бактериям проникать внутрь, вызывая кариес в остающемся под коронкой зубе. Если вы чувствуете, что коронка начала расшатываться, свяжитесь со стоматологической клиникой.
  • Выпадение коронки. Иногда коронки выпадают. Это происходит из-за неправильной пригонки, нехватки цементирующего вещества или чрезмерно малого объёма зубной ткани, за которую держится коронка. Если это происходит, вам следует, прежде всего, почистить коронку и переднюю сторону зуба. Вы можете временно установить коронку обратно, используя зубной клей или цементирующее вещество ограниченного срока действия, они продаются в магазинах. Немедленно свяжитесь со стоматологической клиникой. Стоматолог даст вам конкретные указания о том, как заботиться о зубе и об отвалившейся коронке в течения дня-двух, пока он не осмотрит вас. Стоматологу, возможно, удастся заново закрепить коронку на месте; в противном случае придётся изготовить новую.
  • Аллергическая реакция. Поскольку коронки обычно изготавливаются не из чистых металлов, а из их сплавов, в том числе с применением фарфора, может произойти аллергическая реакция на металлы или фарфор, применяемые при производстве коронок. Но это происходит чрезвычайно редко.
  • Тёмная полоса, которая просматривается в коронке и проходит по соседству с десневой линией. Тёмная полоса, проходящая в коронке по соседству с десневой линией – это нормальное явление, особенно если ваша коронка изготовлена из фарфора на металлической основе. Эта тёмная линия – просто металлический компонент коронки, который виден сквозь фарфор.

Что такое накладки и коронки «на три четверти»?

Накладки и коронки «на три четверти» − это виды зубных коронок. Разница между этими и другими коронками, которую мы ранее уже обсуждали – это способ, которым они покрывают зуб. «Традиционная» коронка покрывает весь зуб, а коронки-накладки и коронки «на три четверти» покрывают зуб лишь частично.

Как долго служат зубные коронки?

В среднем зубные коронки служат от 5 до 15 лет. Продолжительность службы коронки зависит от степени её износа, гигиены полости рта и личных привычек пациента. Вам следует избавиться от таких привычек, как скрежетание зубами, стискивание зубов, вы не должны жевать лёд, кусать ногти, открывать зубами упаковки.

Нужен ли зубу с коронкой особый уход?

Хотя зубу с коронкой не нужен особый уход, помните, что наличие на зубе коронки не означает, что он защищён от кариеса или периодонтита. Поэтому продолжайте поддерживать на хорошем уровне гигиену полости рта, включая чистку зубов минимум дважды в день и обработку их зубной ниткой ежедневно. Особое внимание вы должны уделять области, окружающей коронку, где десна смыкается с зубом. Поможет и полоскание полости рта бактерицидными растворами.

Сколько стоят коронки?

Стоимость коронок варьируется в зависимости от того, в каком регионе вы живёте и от вида коронок. Например, фарфоровые коронки обычно дороже золотых, а золотые, как правило, дороже фарфорометаллических. Обычно коронки стоят от 12.000 до 25.000 рублей за каждую.

Стоимость коронок

Наименование Стоимость
Консультация Бесплатно
Металлокерамическая коронка (зуб) 8 500 руб.
Металлокерамическая коронка из драг.сплава (без учета стоимости драг.справа) 10 500 руб.
Коронка керамическая (зуб)по технологии DeguDent (окись циркония) 22 500 руб.
Коронка, полукоронка по технологии Empress (E-max)“E-max” 20 000 руб.
Цельнолитая коронка 4 800 руб.
Пластмассовая коронка, искусственный зуб 1 500 руб.
Вкладка культевая изготовленная в лаборатории 4 500 руб.
Вкладка культевая из серебросодержащего сплава 7 500 руб.
Вкладка культевая Cercon-DeguDent (окись циркония) 18 200 руб.
Вкладка культевая из драг.сплава (без учета стоимости драг.сплава) 8 500 руб.
Снятие металлокерамической коронки 1 000 руб.
Временная цементировка коронки 250 руб.
Постоянная цементировка коронки/вкладки 900 руб.
Коронка на имплантат “Mis” (цементная фиксация) 15 500 руб.
Коронка на имплантат “Osstem” (цементная фиксация) 18 000 руб.
Коронка на имплантат “BioHorizons” (цементная фиксация) 19 000 руб.
Коронка на имплантат “Xive” (цементная фиксация) 20 000 руб.
Коронка на имплантат “Straumann” (цементная фиксация) 25 000 руб.
Пластмассовая коронка, искусственный зуб для имплантата винтовой фиксации 4 500 руб.
Металлокерамическая коронка на каркасе из драг.сплава на импланте (без учета стоимости драг.сплава) 25 000 руб.
Стандартный абатмент от 4 500 руб.
Индивидуальный абатмент от 7 500 руб.

Самые доступные коронки с хорошим сроком эксплуатации – простые металлокерамические протезы (по цене от 8500 руб за 1 зуб).

Более качественными будут металлокерамические протезы на каркасе из драгоценных металлов – они меньше подвержены коррозии и препятствуют развитию кариеса под коронкой благодаря антисептическому эффекту сплава. Стоимость их стартует от 10500 руб за 1 зуб (без учета сплава).

Оптимальными в плане эстетики и долговечности считаются коронки по технологии e-max, из циркония или изготовленные по комбинированной методике (каркас из циркония, облицованный e-max). Стоимость такой конструкции на 1 зуб стартует от 18500 руб за 1 зуб.

Стоимость временных конструкций (искусственный зуб или корона из пластмассы) – от 1500 руб для естественных зубов и от 4500 руб при их фиксации на имплант.

Выбрать наиболее подходящий вид коронки нужно с учетом того, какой зуб был утерян и какие еще конструкции есть в ротовой полости. Для передних зубов или при наличии других металлических протезов лучше остановиться на безметалловых коронках. Если важно предотвратить развитие кариеса на обработанном зубе, стоит изготовить коронку на сплаве драгметаллов. Нелишним будет посоветоваться с врачом, который объективно оценивает состояние зубов и полости рта в целом.