Композитные виниры

Композитные виниры – это тонкие пластинки, сделанные из пломбировочного материала – светополимерного композита. Есть два вида композитных виниров: прямые и непрямые.

Прямые виниры изготавливаются сразу в полости рта пациента. Стоматолог обтачивает нужный слой эмали, что не повышает чувствительность, по слоям наносит композит, выдерживает их под специальной лампой, полирует и шлифует уже готовый зуб. Данная процедура делается за одно посещение.

Непрямые виниры изготавливаются в зуботехнической лаборатории под высокой температурой. Стоматолог обтачивает зуб и снимает слепок. В это время в зуботехнической лаборатории техник работает над виниром. Когда винир уже готов, стоматолог приклеивает его к зубу на композите. Во время установки непрямых виниров стоматолог не может как-то воздействовать на композит, отредактировать форму и т. д. Для данной процедуры требуется два посещения.

Композитные виниры – это относительно недорогой тип виниров. Многих сразу привлекает цена и простота установки (за 1-2- посещение). Но нельзя забывать о том, что композитные виниры недолговечные и время от времени требуют корректировки.

А также есть ряд показаний и противопоказаний, которые необходимо учитывать перед установкой виниров. Многие противопоказания не являются барьером для установки виниров. Можно пройти лечение, сначала решить проблему, которая мешает установке виниров и потом уже смело устонавливать виниры.

Достоинства и недостатки

К главному преимуществу композитных виниров перед другими видами накладок (керамических, циркониевых и т.д.) относится их невысокая стоимость. Многие выбирают именно их, поскольку процедура выполняется быстро, за одно посещение стоматолога. К другим достоинствам можно отнести следующие аспекты:

  • создание вида идеально ровных и здоровых зубов;
  • проведение установки без боли и с минимальными подготовительными работами;
  • долголетний срок использования, который в действительности может быть продлен благодаря правильному уходу за винирами и полостью рта.

Композитные виниры имеют большой перечень недостатков, в основном связанный с особенностями установки и несовершенством используемых материалов. Дело в том, что устанавливать такие накладки может врач, имеющий не только образование и опыт, но и художественный вкус. Ведь необходимо правильно подобрать оттенок винира в тон с зубами, придать нужную форму, точно закрепить на зубе и т.д. Если стоматолог выполнит свою работу некачественно, то в зазоре между накладкой и зубом могут скопиться остатки пищи, что вызовет различные заболевания.

Другие минусы вызваны нестойкостью существующих материалов, из которых изготавливают композитные виниры . Может произойти следующее:

  • изменение цвета накладки под воздействием пищи и напитков;
  • появление трещин и сколов в результате механического воздействия;
  • поверхность виниров становится шероховатой или даже меняет структуру.

Кроме того, перед установкой композитных виниров зуб нужно подготовить, т.е. обточить эмаль.

Как изготавливаются виниры из композитных материалов?

Композитные виниры представляют собой массу из специальных композиционных облицовочных материалов, похожую на традиционную пломбу. В отличие от других пластинок, эти могут наноситься прямым способом, то есть непосредственно на зуб. Кроме того, композитные виниры можно также наносить непрямым методом, но это может увеличить срок работы и стоимость установки.

При прямом способе реставрации зуба процедура выполняется в стоматологическом кабинете за одно посещение и занимает около одного часа. Сначала подбирается подходящий тон накладки, затем врач проводит подготовку зуба к установке винира. Обточка зуба необходима, чтобы зуб с облицовкой выглядел естественно, не больше или тяжелее, чем соседние. Затем доктор слоями накладывает композиционный винир на фронтальную поверхность, фиксирует каждый слой световым потоком и шлифует готовую накладку, добиваясь идеального совпадения с зубным рядом пациента.

Читайте также:  Брекеты на коронки

При непрямом способе необходимо два раза посетить стоматологическую клинику. При первом посещении врач готовит зубную поверхность к последующей работе и делает слепки, которые отправляются в лабораторию. Там создают модель челюсти и изготавливают композитные виниры для определенных зубов. Процесс создания накладок такой же, только без личного присутствия пациента. При втором посещении стоматолог прикрепляет готовое изделие на зуб человека.

Этапы установки прямых виниров

  • Поверхность зуба хорошо очищается от всех отложений при помощи специальной циркулярной щеточки и полировочной пасты.
  • Вместе с пациентом стоматолог подбирает подходящий оттенок будущей реставрации, ориентируясь на цветовую шкалу.
  • Если в зубе обнаружились кариозные полости, проводится лечение. В этом случае пациенту предстоят дополнительные расходы на прямые виниры: цена не включает пломбирования полостей.
  • У ранее леченных зубов старые пломбы заменяются на новые.
  • Для установки винира с вестибулярной поверхности зуба снимается тонкий слой эмали, затем зуб протравливается кислотой и наносится адгезив.
  • Первый слой прямого винира – адаптационный, он состоит из жидкотекучего материала.
  • Затем наносится основная масса светтоотверждаемого композита и формируется винир.
  • Завершающий момент – обработка готовой реставрации борами и полировка абразивными дисками.

Если вас заинтересовали прямые виниры, цена и другие вопросы уточняются у администратора и на приеме у специалиста. Запись на консультацию – по телефону и на сайте.

  • Белоснежная улыбка за один день. Виниры устанавливаются непосредственно во рту пациента;
  • Доступная стоимость, обусловленная отсутствием необходимости в услугах лаборатории;
  • Возможность устанавливать одновременно с лечением кариеса, а также на пломбированные зубы.
  • Срок службы всего 5 лет. По истечении срока виниры могут потемнеть, появляются сколы – требуется замена;
  • В кресле стоматолога придется провести довольно большой промежуток времени, поскольку врачу нужно смоделировать форму, высушить и отшлифовать виниры;
  • Результат прочно связан с опытом врача. В нашей клинике эту услугу оказывают только терапевты высшей категории и значительным стажем работы.

Как часто нужно чистить зубы

Для того чтобы установить виниры прямого типа, не нужно снимать слепки и отправлять их в лабораторию. Все лечение проходит непосредственно в стоматологическом кресле и может быть осуществлено за одно посещение. После консультации и подбора цвета врач проводит профессиональную чистку зубов. Перед началом процедуры делаются шлифовка поверхности и обработка ортофосфорной кислотой. Композитный материал наносится послойно и засвечивается ультрафиолетом. В итоге пациент получает изделия определенной формы и цвета. Композитные виниры требуют от врача наличия высоких мануальных навыков и художественного вкуса, поэтому очень важно выбрать квалифицированного специалиста. В стоматологии Lotus Dent установкой виниров занимаются профессионалы с большим опытом, которые имеют все соответствующие дипломы и сертификаты.

Красивая, белоснежная улыбка в наше время стала визитной карточкой успешного человека. Но, к сожалению, природа наградила ею далеко не каждого. Благо – современная стоматология располагает не одной, а целым рядом эффективных технологий, улучшающих эстетику зубного ряда. Одна из них – установка виниров – искусственных накладок, исправляющих любые недостатки и изъяны зубов.

Читайте также:  Бюгельный протез зубов

По способу установки виниры подразделяются на два вида: прямые и непрямые. Прямые или терапевтические виниры формируются непосредственно в ротовой полости, благодаря чему их установка происходит, как правило, за один сеанс. При этом собственные зубы пациента не подвергаются сверлению. Это вопрос относится скорее к косметическим процедурам, хотя установкой виниров занимаются только в стоматологических клиниках. Ни в косметических салонах, ни тем более в домашних условиях невозможно сделать улыбку идеальной.

По технологиям изготовления и материалам различают следующие виды виниров:

  • композитные;
  • керамические;
  • циркониевые;
  • люминиры (толщина накладок до 0,3 мм).

Из перечисленных видов виниров прямыми являются только композитные. Они формируются в ротовой полости из специальных пломбирующих материалов, нередко с применением стекловолоконного армирования. Остальные виды требуют снятия оттиска и изготовления индивидуальных накладок на каждый зуб. Такие виниры изготавливаются в лабораторных условиях после получения оттиска корректируемых зубов.

Изготовление винира прямым методом [Клинический случай]

Исходная ситуация. Пациента не устраивает внешний вид зуба 22.

На этом зубе 3 года назад выполнена реставрация 4-го класса. Латеральная часть немного больше медиальной. Интеграция реставрации хорошая. Контактный пункт и краевое прилегание нормальные.

Я решил оставить старую композитную реставрацию в покое и сделать композитный винир без препарирования.

Обработка под винир

Для правильной отделки винира в области шейки я установил кламмер №4. Который очень помог отодвинуть резину в апикальном направлении, оголив шейку.

Сначала пескоструйная обработка композита и эмали. Затем травление фосфорной кислотой в течении 30 секунд. Протравка тщательно смывается.

В этом случае я использовал самопротравливающий адгезив.

Моделирование винира

В процессе наслоения композита будьте внимательны. Между слоями часто появляются промежутки и пузырьки. Поэтому, чтобы получить гладкую поверхность. И потратить меньше времени на окончательную обработку и полировку, я рекомендую использовать как можно меньше слоев материала.

В случае композитных виниров я наношу всего один слой материала. Чтобы получить анатомический результат, возьмите необходимое количество композита и используйте инструмент, который поможет вам правильно сформировать винир. Я, например, комфортно себя чувствую с кисточкой для композита.

Это конечный результат после формирования композита кисточкой.

Обработка винира

После засвечивания композита я приступил к обработке поверхности. Первый шаг отделки – определение линии переходов. Чтобы видеть лучше, я отметил их карандашем.

Очень удобно пользоваться инструментом Excessa (Из набора LM Art Instruments) для создания гладкой, округлой области на уровне линии перехода.

Также я использую этот инструмент на щечной поверхности винира.

Шлифовка винира

Для создания более гладкой поверхности я использовал Арканзасский камень на низкой скорости.

У меня отнял гораздо меньше времени данный шаг из-за тщательной моделировки композита ранее.

Полировка винира

Для полировки я использовал резиновые круги. В данном случае я обошелся без паст и других полировальных инструментов.

Полученный результат удивителен! На мой взгляд приятный внешний вид реставрации связан с особо тщательно выполненным этапом моделирования. Мы должны тратить как можно больше времени на моделирование, и как можно меньше – на обработку абразивными инструментами.

Окончательный результат за 65 минут в кресле. И без анестезии.

Может быть выбран не самый лучший способ решить данную клиническую задачу. Но на мой взгляд, естественный внешний вид и легкая финишная обработка компенсируют этот недостаток.

Читайте также:  Зубная пломба в домашних условиях

Большое спасибо студента Мартина Бьянса, часть команды CLINICA LAZAR, которые во многом помогли мне написать эту статью.

Непрямые виниры устанавливаются в несколько посещений стоматолога.

На первом приеме врач оценивает прикус и состояние полости рта в целом, определяет цвет зубов. Правильный выбор цвета очень важен: от этого зависит, насколько натурально будет выглядеть реставрация.

Следующий этап – обтачивание вестибулярной поверхности зуба в соответствии с формой непрямого винира. Минимальная толщина керамической накладки составляет приблизительно 0,5-0,7 мм.

После обработки поверхности, врач делает слепок. По этому слепку зубной техник отливает гипсовую модель, представляющую собой точную копию зубов. Непрямые виниры в первую очередь должны точно подходить к гипсовой модели. А пока они создаются, стоматолог устанавливает на препарированные зубы временные накладки из композита.

В следующее посещение врача пациент примеряет восковой аналог, чтобы окончательно определиться с формой будущей реставрации.

Примерка непрямых виниров из керамики. На этом этапе стоматолог и пациент должны убедиться в правильности выбора формы и цвета и формы, поскольку после фиксации накладки сделать коррекцию будет нельзя. Перед постоянной установкой винира врач смотрит, плотно ли он прилегает к зубу, оценивает оттенок и форму, отмечает недостатки. Очень важно проверить прикус: накладка должна правильно соприкасается с остальными зубами.

После коррекции недочетов (если они есть) непрямые виниры фиксируются на зубе. Для этого зубы очищаются, а их поверхность протравливается специальным гелем, что необходимо для придания эмали необходимой для сцепления шероховатости. После протравливания фарфоровая пластинка крепится к зубу с помощью стоматологического цемента.

Отзывы

Если почитать отзывы на прямые виниры с сайтов Отзовик и IRecommend, можно убедиться в малом сроке службы конструкции. Спустя несколько лет ношения фотополимерной накладки все равно требуется установка винира из керамики, т.к сколы и потускнение неизбежны. Особенно быстро прямые облицовки приходят в негодность у курильщиков и любителей кофе, т.к. впитывают в себя коричневый пигмент.

Целостность и срок ношения прямых облицовок также сильно зависит от прикуса. Люди с прямым прикусом обычно оставляют негативные отзывы на прямые композитные виниры, т.к. быстро скалывают нарощенный режущий край. При нормальном и дистальном прикусе, наоборот, накладки могут носиться дольше, т.к. нагрузка на верхние передние зубы минимальна.

Немаловажное значение имеет и выбранный материал. Наилучший результат по прочности и эстетике показывают материалы последнего поколения – наногибридные композиты с высокой степенью наполненности и малой усадкой. Это такие фотополимеры, как:

  • Estelite (Япония);
  • Enamel plus (Италия);
  • Filtek (США).

При выборе врача убедитесь, что он ранее применял метод прямого композитного винира, для этого попросите портфолио работ. После окончания процедуры не забудьте соблюдать рекомендации: отказаться от вредных привычек, не грызть передними зубами твердые продукты.

Также в первую неделю после установки стоит полностью отказаться от чая, кофе, соков, т.к. именно в это время сильнее всего впитываются красители из полости рта. При возникновении сколов следует обратиться к тому же врачу, который в течение гарантийного периода (1 год) проводит восстановление бесплатно.