Снятие зубных коронок и протезов

Снятие зубных коронок и протезов

Ортопедические конструкции на зубы делятся на две большие группы: съёмные и несъёмные. К несъёмным изделиям относят различные виды коронок и мостовидных протезов. При возникновении осложнений или окончании срока службы необходимо снимать конструкцию с зубов. Как же происходит снятие коронок с зубов? Болезненная ли это манипуляция? Нужно ли снимать коронки? В случае необходимости снятия коронки или протеза, пациент должен иметь представление о лечении и стоматологических процедурах.

Когда необходимо снимать коронки с зубов?

Основными причинами снятия коронок являются следующие случаи:

1. Расцементировка коронки. В этом случае возникает подвижность конструкции, забивается пища под коронку и выделяется неприятный запах. Осложнение возникает вследствие длительной эксплуатации, когда на коронку постоянно действовало жевательное давление и цемент между конструкцией и зубом начал разрушаться. При этом проводится снятие коронки, очистка от остатков цемента и повторная установка конструкции.

2. Возникновение боли в зубе под коронкой. При некачественном или недостаточном лечении корневых каналов или просто возникновении кариеса под коронкой зуб начинает болеть. В зависимости от заболевания, боли могут быть острые, хронические или периодические. Чтобы устранить осложнение необходимо снимать коронку и проводить комплексное лечение.

3. Повторное протезирование. Снятие коронок и повторное лечение проводят при окончании срока службы коронок, когда они стираются, возникают трещины или деформации. А также при возникновении необходимости протезирования нескольких или соседних зубов, так как мостовидный протез будет более надёжной конструкцией, чем одиночные коронки. Повторное протезирование рекомендуется при атрофии десны и оголении корня зуба.

Как происходит снятие коронок?

Существует несколько способов снятия коронок с зубов:

  1. Распиливание с помощью боров;
  2. Снятие специальным инструментом – коронкосбивателем;
  3. Использование аппарата Anthogyr (Франция).

В клиниках Москвы пациентам могут предложить на выбор различные способы снятия протезов. Выбирать подходящий вариант необходимо из следующих соображений:

  • Нужно ли сохранять коронку для повторного протезирования.
  • В каком состоянии находится культя.
  • Какова чувствительность зуба под коронкой и т.д.

Существует два принципиальных подхода к снятию зубных коронок – ручной и аппаратный.

Ручной способ предполагает аккуратное распиливание протеза сбоку, после чего он легко снимается. Очевидно, что использовать коронку в дальнейшем больше не удастся.

Аппаратный метод требует оснащения клиники аппаратом Коппа. Коронка фиксируется специальным зажимом и мелкими толчками подрывается по направлению вверх. При достаточном опыте ортопеда или при слабой фиксации протеза сохранить его целостность удается в большинстве случаев. С наибольшей долей вероятности сломаться может цельнолитая керамическая коронка, не отличающаяся высокой прочностью. Воздействовать на цемент под коронкой, чтобы ослабить его прочность, можно с помощью ультразвукового аппарата.

Метод распиливания коронки менее затратный по средствам, но требует большего времени. Несмотря на то, что он страшит многих пациентов болезненность, по факту никаких болевых ощущений или даже дискомфорта человек не чувствует. Особо впечатлительным пациентам может быть предложена местная анестезия.

Важно помнить, что, если возникла необходимость снять коронку, провести повторное протезирование стоит как можно скорее. Незащищенная протезом культя подвержена механическому, бактериальному и термическому воздействию.

Специализация: ортопедическая стоматология, протезирование зубов, установка имплантов

Как снимают коронки, и сколько это стоит?

Имплант Nobel Select под ключ с цельноциркониевой коронкой (Upcer)

Все включено:

  • Формирователь десны
  • Установка абатмента
  • Имплантат Nobel Replace Select (Швейцария)
  • Цельноциркониевая коронка в полной анатомии с винтовой фиксацией
  • Слепки

Имплант ADIN + цельноциркониевая коронка в полной анатомии Upcera

Все включено:

  • Работа всех врачей, включая консультацию, осмотры и план лечения
  • Имплант Adin с конусной фиксацией (Израиль)
  • Абатмент, формирователь
  • Коронка цельноциркониевая с винтовой фиксацией, слепки
  • Контрольные осмотры
Читайте также:  Резиночки для брекетов

Коронка из металлокерамики

Все включено:

  • Работа врача
  • Осмотр, консультация, план лечения
  • Фиксация
  • Стоимость коронки CAD/CAM с установкой
  • Гарантийные коррекции

Коронка керамическая на зуб CAD/CAM

Все включено:

  • Работа врача
  • Осмотр, консультация, план лечения
  • Фиксация
  • Стоимость коронки CAD/CAM с установкой
  • Гарантийные коррекции

Винир керамический E.max CAD/CAM

Все включено:

  • Работа врача
  • Осмотр, консультация, план лечения
  • Фиксация, подготовка зуба
  • Стоимость винира с установкой
  • Гарантийные коррекции

Цельноциркониевая коронка ZrO2 Multilayer Upcera

Все включено:

  • Работа врача
  • Осмотр, консультация, план лечения
  • Фиксация
  • Стоимость коронки CAD/CAM с установкой
  • Гарантийные коррекции

All-on-4 Nobel Parallel CC + протезирование под ключ (временный не армированный протез)

Все включено:

  • Работа врачей, включая консультацию;
  • Полное обследование и составление плана лечения;
  • Анестезия;
  • Установка 4 имплантов Nobel Parallel CC (Швейцария) с конусной фиксацией;
  • Multi-unit Nobel;
  • Снятие слепков;
  • Изготовление и установка временного неармированного протеза с винтовой фиксацией;
  • Контрольные и профилактические осмотры

Отбеливание Zoom 4 со скидкой 50%

Все включено:

  • Процедура длится 60 минут
  • Отбеливание зубов на 6-12 тонов
  • Длительность эффекта — 2 года
  • Чувствительность зубов НЕ повышается!
  • Подбор нужного цвета до начала процедуры

Съемный протез ACRY-FREE

Все включено:

  • Работа врача
  • Осмотр, консультация, план лечения
  • Стоимость протеза с установкой
  • Гарантийные коррекции

Имплант Nobel Parallel CC под ключ + цельноциркониевая коронка Multilayer

Все включено:

  • Формирователь десны
  • Установка абатмента
  • Имплантат Nobel Parallel CC (Швейцария)
  • Цельноциркониевая коронка Multilayer, Luxen Smile Multi с винтовой фиксацией
  • Слепки

Этапы установки металлокерамических коронок

Лечение в стоматологии Эстетик начинается с консультации. Пациент записывается на выбранное время. Для вашего удобства наш сотрудник напомнит накануне о запланированном визите.

В клинике врач выявит жалобы, проведет осмотр и назначит диагностику, чтобы получить объективную картину состояния ротовой полости. В процессе изучения зубов будут:

  • получены все необходимые данные о состоянии корней и коронок;
  • выявлены возможные противопоказания к протезированию зубов;
  • определена необходимость гигиенической чистки и санации ротовой полости.

Замена всех зубов занимает 2-4 часа при условии предварительной подготовки:

  • Пациент проходит диагностику, чтобы исключить противопоказания.
  • Врачи делают трехмерное КТ, 3D-визуализацию челюсти, выбирают метод имплантации, планируют количество, направление установки имплантов, снимают слепки.
  • В лаборатории по компьютерной модели делается хирургический шаблон для установки и временный протез. Иногда в его качестве используется старый съемный протез пациента, который немного переделывают.

В день процедуры имплантолог устанавливает импланты, закрепляет к абатментам протез, и пациент отправляется домой, сияя довольной улыбкой. Периодически (раз в неделю, затем — в месяц) нужно будет приходить на осмотр в клинику. Через 3-6 месяцев, когда протез приживется, можно менять его на постоянный.

Любая стоматологическая процедура в клинике Lotus Dent начинается с тщательной диагностики. Перед установкой коронки под ключ проводятся осмотр и рентгенография, позволяющие выявить воспалительные процессы. При необходимости пациента направляют на снятие твердых зубных отложений и санацию полости рта. Если ткань сильно разрушена (более 50 %), коронковую часть зуба укрепляют штифтом. Его ввинчивают в корневой канал. При более серьезных разрушениях используют культевые вкладки.

Протезирование металлокерамикой проводится за 2 визита:

  1. На первом приеме врач обтачивает зуб на толщину коронки. Процедура проводится под местной анестезией, поэтому боли пациенты не чувствуют. После обточки с челюсти снимают слепок и отправляют его в лабораторию. Изготавливают металлокерамическую коронку на зуб 10—14 дней. Для удобства пациенту ставят временный протез из пластмассы.
  2. Во время второго визита постоянную коронку примеряют, оценивают ее цвет, форму, посадку, смыкание. Если все в порядке, конструкцию крепят на зуб с помощью цемента. Сначала используют временный адгезив, чтобы удостовериться, что протез не мешает пациенту разговаривать и употреблять пищу. При отсутствии жалоб через несколько дней коронку фиксируют постоянным цементом.
Читайте также:  Портят ли виниры зубы

Показания к снятию конструкции

Установка коронки – это процесс продолжительный и трудоемкий, иногда с болезненными ощущениями. Ситуации и причины для снятия зубных конструкций должны быть довольно вескими. Ведь не каждый пациент согласится повторно оказаться в стоматологическом кресле для устранения возникшей проблемы. Условно можно выделить несколько причин для ликвидации несъемного ортопедического изделия.

Зубная боль или неприятный запах

Необходимость лечения зуба, спрятанного под протезом, и соседних зубов, доступ к которым перекрыт. Причины могут быть различные:

  • инфекция;
  • пульпит;
  • киста;
  • вторичный кариес.

Есть ситуации, когда снятие несъемного протеза не требуется. Необходимые манипуляции по ликвидации боли проводятся путем высверливания в конструкции отверстия, через которое непосредственно проводятся все требуемые терапевтические манипуляции.

После процедуры отверстие цементируется. Срок службы протеза сокращается. Снятие осуществляется только в крайних случаях, когда нет другого способа добраться до пораженного участка и избавить пациента от болезненности.

Плохая фиксация коронки

Плохая фиксация или потеря устойчивости изделия, наступает чаще всего в следствии таких причин:

  • допущение ошибки при установке основы протеза;
  • использование некачественного цементирующего материала;
  • разрушение пломбировочной соединительной прослойки.

Заметить такой симптом легко, потому что зуб начинает пошатываться и доставлять неудобства в момент разговора и приема пищи.

Воспаление и болезни десен

Проблемы с пародонтом возникают по различным причинам: от начала воспалительного процесса до травмирования из-за халатного подхода к изготовлению и установке изделия. В такой ситуации протез давит на десневой край, натирает, постепенно начинается воспалительный процесс. Пациенту необходимо провести демонтаж конструкции с последующим лечением мягких тканей, поврежденных в следствии давления протеза на десну.

Другие причины

Повторное протезирование может понадобиться, если этого желает сам пациент в силу своих соображений (поменять протез на более качественный, надежный и привлекательный), или по причине истечения срока службы изделия. Есть необходимость замены конструкции из-за повреждения и деформации (если треснул мост, то ремонт не возможен в большинстве случаев).

Металлокерамические коронки, установленные на имплант, являются на сегодня наиболее популярными зубными коронками за счет сочетания функциональности, прочности и эстетичности. Они выполняются из двух материалов: металла в основании, покрытого сверху слоем керамики. Такие конструкции получаются и прочными и эстетичными.

Изготовление металлокерамических коронок

Коронки их металлокерамики изготавливаются в течение 10 дней:

  • Для изготовления металлокерамической коронки сначала снимают оттиск, для того, чтобы отлить модель коронки.
  • Создается металлически каркас.
  • На металлическую основу наносится керамический слой.
  • Примерка и последующая фиксация металлокерамической коронки на постоянное место.

Преимущества металлокерамических коронок

У коронок, изготовленных из керамики и металла, есть ряд преимуществ перед другими видами коронок:

  • Долговечность: срок службы таких коронок до 12 лет в зависимости от металла, который взят для данного изделия. Если основание коронки выполнено из золота, то она может прослужить 15 лет и больше.
  • Эстетический вид металлокерамики представлен в широком диапазоне оттенков, благодаря которому врач сможет подобрать пациенту цвет максимально близкий к естественному цвету зубов пациента. Подобранный цвет не изменится на протяжении всего срока службы.
  • На зубных коронках из металлокерамики не образуется налет, и не скапливаются бактерии. Они крайне гигиеничны.
  • Невысокая стоимость данного вида протезирования.
Читайте также:  Сделали пломбу зуб болит при надавливании

Установка металлокерамических коронок

Как устанавливают металлокерамические коронки на имплант?

  • На первом этапе операции происходит вживление импланта в челюстную ткань пациента. Для того чтобы искусственный корень прижился необходимо ждать 6 месяцев.
  • После приживления импланта, устанавливается формирователь десны.
  • Устанавливается абатмент.
  • После того, как врач установил абатмент, зубные техники приступают к изготовлению зубной коронки из металлокерамики.
  • Изготовленную коронку ставят на абатмент.

Способы фиксации коронок

Коронки из металлокерамики фиксируются двумя способами: ввинчиванием и цементированием. Винтовое крепление подразумевает:

  • Соединение коронки и абатмента. Это происходит без участия пациента, в лаборатории.
  • Только после того, как соединили коронку с абатментом, происходит крепление конструкции к импланту.
  • После фиксации металлокерамической коронки, отверстие, оставшееся на ее поверхности, закрывается композитом, подходящим по цвету к коронке.

Фиксация металлокерамической конструкции стоматологическим цементом:

  • Абатмент и имплант скрепляются при помощи винта.
  • Коронка фиксируется на абатменте специальным цементным составом.

Более безопасным способом считается фиксация металлокерамических коронок при помощи винтового метода. Это можно объяснить тем, что при необходимости, например при повреждении коронки, можно удалить цемент и выкрутить винт.

Снятие коронки при повреждении

Бывает, что во время использование коронка повредилась, откололся кусок, что влечет за собой изменение целостности и ухудшение эстетического вида. Металлокерамические коронки можно отреставрировать. Но реставрация – временная мера, ведь целостность конструкции уже нарушилась. Лучше всего провести замену всей коронки. Для того чтобы снять коронку, прикрепленную стоматологическим цементом используют ультразвук. Под его воздействием цемент разрушается, и коронка легко отсоединяется.

Чтобы снизить риск повреждения коронки за ними надо регулярно ухаживать, как и за обычными зубами:

  • Чистить не реже 2 раз в день.
  • Стараться не употреблять твердую пищу, особенно в первые дни после установки.
  • Ополаскивать рот специальными растворами.
  • Проходить профилактические осмотры у стоматолога.

Эти правила помогут сохранить внешний вид и прочность металлокерамической коронки.

Можно ли проводить профессиональную гигиену при наличии коронок

Как зубы, так и любые протезы требуют проведения качественной гигиены. Один-два раза в год проходите чистку у стоматолога с использованием ультразвука. А вот Air Flow при наличии множественных коронок под запретом, поскольку в составе препарата содержатся абразивные частицы, которые могут привести к повреждению гладкой поверхности протезов. В такой ситуации обязательно нужно предупредить врача о наличии коронок или мостов – если их немного, то можно просто их обойти и провести чистку Air Flow другой области.

Подготовка к протезированию и этапы процедуры

Перед началом ортопедического лечения необходимо пролечить все кариозные зубы и устранить воспалительные процессы в полости рта. Зубы, не подлежащие восстановлению, придется удалить, а также обязательно нужно провести профессиональную чистку зубного камня. В большинстве случаев проводится депульпирование опорного зуба – удаление нерва и пломбировка корневых каналов.

После подготовки врач проводит обработку зубов – снимает слой эмали определенной толщины. Затем проводится снятие оттисков, которые передаются в зуботехническую лабораторию. Обработанные зубы покрываются временными коронками из композиционного материала, чтобы избежать дискомфорта пациента и сохранить уровень десны.

После того как в лаборатории отлит каркас будущего протеза, проводится его примерка в полости рта. Если все в порядке, врач совместно с пациентом выбирает цвет керамики и снова передает работу зубному технику. Потребуется еще одна примерка протеза перед окончательной его припасовкой, а во время финального визита врач цементирует готовую работу при помощи специальных фиксирующих цементов.