Операция по исправлению прикуса и лечение брекетами

Операция по исправлению прикуса и лечение брекетами

Проблема: в ортодонтическое отделение «Диал-Дент» на консультацию к ортодонту М.П. Слепцовой обратилась девушка. Пациентка хотела исправить прикус; основная проблема, по ее мнению, заключалась в излишне выпирающей вперед нижней челюсти.

Решение: проблема решалась комплексно. Для изменения и нормализации размеров челюстей сделаны две хирургические операции (расширение челюсти хирургическим путем и операция по исправлению прикуса), проводилось лечение брекетами. Комплексное исправление неправильного прикуса не только выровняло зубы, но и значительно улучшило внешность пациентки.

Показания к проведению ортогнатической операции

Задуматься об исправлении неправильного прикуса хирургическим путем следует при наличии:

  1. асимметрии лица
  2. врожденного порока развития челюсти
  3. деформационных альвеолярных отростков в ротовой полости
  4. нарушения речи
  5. дискомфорта при потреблении пищи
  6. дисплазии подбородка
  7. деформации черепного свода
  8. деформаций в верхней части лицевого скелета
  9. возможности плотного смыкания губ
  10. сдвигов средней и нижней частей лица
  11. деформаций скелета

Все из представленных дефектов могут быть как приобретенными, так и врожденными.

Почему проблему неправильного прикуса необходимо решать, причем делать это лучше в самые кратчайшие сроки? Потому, что недуги из приведенного выше списка способны привести к самым нежелательным последствиям для здоровья, в частности к:

  • скорому истиранию зубной эмали
  • появлению болевых ощущений в височно-челюстном суставе и зубах
  • проблемам с речью
  • проблемам в пищеварительной системе
  • потере зубов в результате их разрушения

Наибольшей проблемой неправильного прикуса для человека является его неспособность правильно пережевывать пищу. Хирургическая операция является необходимой в тех случаях, когда исправить проблему при помощи брекетов и иных ортодонтических конструкций невозможно.

Исправляя деформации зубочелюстной системы, хирург работает сразу в трех важнейших направлениях. Благодаря его действиям происходит: а) изменение в лучшую сторону внешности пациента, б) устранение деформаций костей, в) благоприятное изменение в психике человека, устраняются многие комплексы.

Важно! Пациент морально должен будет подготовиться к тому, что после проведения операции может понадобиться дополнительное исправление прикуса при помощи ортодонтических конструкций — брекетов.

Если в качестве пациента выступает ребенок или подросток, то при наличии легкой степени дефекта зубочелюстной системы, выполнение ортогнатической операции может быть отложено до момента взросления, когда рост его костей полностью остановится.

Также будущему пациенту не стоит забывать и о наличии целого ряда противопоказаний к проведению операции, перечислим их.

Каппы (элайнеры) для исправления прикуса

Более современный и эстетический метод, к которому прибегают ортодонты — это съемные конструкции — каппы для исправления прикуса. Такие каппы для исправления прикуса изготавливают из силикона или специального пластика индивидуально для каждого пациента, после снятия отпечатка его зубов. Исправление прикуса элайнерами происходит путем механического давления каппы на зубы, под которым они передвигаются.

Есть ряд преимуществ, которые имеют каппы для исправления прикуса:

  • элайнеры являются прозрачными, поэтому практически незаметны для окружающих;
  • их можно снять в любой момент для проведения гигиенических процедур.

При коррекции каппами можно кушать любую пищу, также они не натирают слизистую.

Несмотря на то, что элайнеры позволяют исправить прикус без операции и хирургического вмешательства, они все же имеют некоторые недостатки:

  • каппы имеют меньший перечень возможностей исправления зубочелюстных аномалий,
  • эффект от их ношения достигается медленнее, чем от брекетов.

Кроме этого, исправление прикуса элайнерами может быть по стоимости выше, чем путем применения брекетов.

Подготовка перед ортогнатической операцией

Перед ортогнатической операцией проводят подготовку полости рта. Снимают зубной камень и налет, лечат кариозные зубы, удаляют корни зубов.

После этого проводят выравнивание зубных рядов при помощи брекет – системы. По завершению этого этапа начинают планировать хирургическое изменение прикуса.

Перед началом операции на основе компьютерной томограммы проводят планировку будущего результата. Для этого используются различные программы 3-D моделировки. Потом на основании компьютерной модели создают литографический хирургический шаблон. Благодаря этому позиционирующему шаблону получают совпадение результатов ортогнатической операции с планируемой моделью на 95-100 %.

Таким образом все планируемые изменения лица и челюстей достигаются в соответствии с планом.

Лечение у остеопата после операции

Лечение проводила остеопат Т.З. Ан. Сеансы у остеопата снижают болезненность, возникающую при исправлении прикуса у взрослых, помогают легче адаптироваться к изменению положения зубов и всей нижней челюсти.

Пациентка пришла на прием к остеопату после проведенной челюстно-лицевой операции по исправлению прикуса. Остеопат Т.З. Ан диагностировала помимо ранее выявленных дисфункций, внутрикостное напряжение на челюсти (после остеотомии). Проведена коррекция в протоколе Ландузи с акцентом на внутрикостном повреждении. После сеанса у остеопата пациентка отметила меньшую зажатость жевательных мышц и снижение напряжения в височных суставах.

Читайте также:  Как долго носить брекеты взрослому

Исправление прикуса хирургическим путем

Хирургическое исправление прикуса — достаточно эффективный способ решения челюстных проблем. Хирургическое вмешательство может быть показано пациенту при наличии серьезных врожденных аномалий развития черепа, нижней и верхней челюстей: как с точки зрения размера челюстей, так и их взаимного расположения. В некоторых случаях могут наблюдаться аномалии суставов, что также влияет на прикус и может требовать операции. Нарушение положения челюстей может приводить к апноэ.

Чаще всего такие аномалии представляют собой не только эстетическую проблему, но и причину нарушения многих функций организма, затрудняя глотание, жевание, смыкание губ и артикуляцию. В силу неправильно распределяющейся нагрузки проблемы возникают также с деснами и собственно зубами: заболевания пародонта, стираемость и сколы пломб и зубов. Из-за сложностей с питанием, которые могут быть вызваны аномальным прикусом, возникают, в том числе, проблемы с желудочно-кишечным трактом.

В некоторых случаях челюстная операция по исправлению прикуса может потребоваться пациенту после перенесенных серьезных травм, например, после аварии.

«Клиника доброго стоматолога» в Санкт-Петербурге помогает своим пациентам в решении многих стоматологических проблем, в том числе в исправлении прикуса хирургическим путем. Комплексный подход и высокий профессионализм сотрудников в сочетании с самым современным оборудованием и методами диагностики позволяют подобрать оптимальную схему лечения и добиться желаемых результатов.

Первичный осмотр

Первичное посещение специалиста-ортодонта предполагает тщательный осмотр и оценку как общего состояния зубов и ротовой полости, так и прикуса в частности. Уже на первом осмотре можно будет обсудить с врачом целесообразность хирургического вмешательства, но окончательное решение возможно будет принять только после дополнительного обследования.

Диагностика

Операция — очень ответственный шаг, требующий тщательной диагностики и предварительной подготовки. В «Клинике доброго стоматолога» используется самое современное и точное рентгеновское и компьютерное оборудование, программы 3D-моделирования и другое оборудование.

Диагностика в случае серьезных проблем с прикусом предполагает:

  • рентгеновские снимки челюстей. В «Клинике доброго стоматолога» проводят 3D анализ взрослым и детям, что позволяет получить полную информацию о зубо-челюстной системе;
  • слепки зубов;
  • фотосъемку: снимки также используются для правильного планирования лечения;
  • консультацию челюстно-лицевого хирурга.

Если проведенная диагностика подтвердит целесообразность хирургического вмешательства, дальнейшая схема лечения будет включать в себя:

  • предварительный этап: установка брекет-системы с обязательной предварительной санацией ротовой полости и зубов. Брекет-система подготовит зубные ряды к операции. Длительность подготовительного этапа варьируется от 8 до 18 месяцев, в зависимости от сложности конкретного случая;
  • непосредственно операцию: проводится челюстно-лицевым хирургом под общей анестезией;
  • реабилитацию;
  • завершающий этап: создание плотных контактов между зубными рядами на брекет-системе.

Стоимость исправления неправильного прикуса хирургическим путем в СПб у взрослых и детей значительно варьируется в зависимости от сложности конкретного случая и включает в себя затраты на диагностику, цены на брекет-системы и на обязательные промежуточные посещения ортодонта во время ношения брекетов, а также затраты на саму челюстно-лицевую операцию по исправлению прикуса и послеоперационную реабилитацию.

Когда обращаться к врачу

В случае аномалий прикуса очень важен индивидуальный подход. Некоторые врожденные проблемы рекомендуется решать в раннем возрасте, другие — после окончания активного роста ребенка и полного формирования костей черепа.

В случае приобретенных травм возможность хирургического вмешательства определяется общим состоянием пациента, наличием сопутствующих заболеваний. В любом случае решение об исправлении прикуса хирургическим путем как у взрослых, так и у детей может быть принято только после тщательного обследования пациента у специалиста-ортодонта и лицевого хирурга.

Операция в этом случае предполагает пластику челюсти, а именно исправление неправильного позиционирования челюстей относительно друг друга, которое проводится челюстно-лицевым хирургом под общим наркозом и благотворно влияет на прикус.

Плюсы и минусы

Исправление прикуса с помощью операции, с учетом современных технологий, позволяет влиять на положение челюсти и прикуса и решать самые сложные проблемы, в том числе такие, которые раньше считались неразрешимыми. Операция благоприятно влияет на эстетику лица, а значит, и на психологическое состояние пациента, а еще улучшает его общее состояние. Все манипуляции проводятся в полости рта, поэтому после операции на лице шрамов не будет.

При этом необходимо понимать, что такое исправление прикуса предполагает достаточно длительную подготовку и последующую реабилитацию, так как является весьма серьезным вмешательством. Устранение проблем с прикусом с помощью операции имеет в виду комплексное лечение с привлечением челюстно-лицевого хирурга и врача-ортодонта.

Читайте также:  Как очистить зубные протезы от черноты

Однако несмотря на все трудности для некоторых пациентов с особо сложными аномалиями прикуса это единственная надежда на нормальную жизнь и устранение проблем с питанием, речью и внешним видом в целом.

Операция по исправлению дистального прикуса

Дистальным прикусом называют аномальное положение верхней челюсти и нормальные размеры нижней челюсти, либо уменьшенные размеры нижней челюсти, из-за чего обычно возникают проблемы со смыканием губ, приемом пищи (кусанием, жеванием). К тому же дистальный прикус сильно изменяет вид лица, и чаще всего эту проблему можно решить только хирургическим путем.

Обычно исправление дистального прикуса хирургическим путем считается целесообразной по достижении пациентом возраста 18 лет, когда полностью сформированы кости черепа. В противном случае операция может либо не дать желаемого результата, либо возможен рецидив аномалии вследствие дальнейшего роста костей черепа.

Исправление мезиального прикуса хирургическим путем

Мезиальный прикус предполагает, что нижняя челюсть занимает аномально переднее положение (выдвинута вперед). У таких пациентов уплощена верхняя губа, выступает подбородок. Допустимый возраст пациента, показания и порядок операции по исправлению мезиального прикуса схожи с порядком исправления дистального прикуса.

Операция по исправлению глубокого прикуса

Глубокий прикус — наиболее распространенная проблема, при которой верхние зубы перекрывают нижние более чем на треть. Влияет глубокий прикус и на внешний вид губ. При этом отдельные зубы и пародонт испытывают значительную нагрузку.

Исправление глубокого прикуса хирургическим путем предполагает во время операции обеспечение правильного взаиморасположения челюстей, направленное на смыкание зубов.

Операция по исправлению сужения верхней челюсти

Эта операция проводится в тех случаях, когда верхняя челюсть недостаточно сформировалась в ширину. Для этой патологии характерны недостаток места для зубов, неправильные контакты в боковых участках. После операции сразу ставится специальный аппарат, который будет способствовать расширению верхней челюсти.

Пациентам до 15–16 лет расширение верхней челюсти проводят на аппарате без исправления прикуса хирургическим путем, после чего они могут вести вполне нормальный образ жизни.

Перекрестный прикус

Для перекрестного прикуса характерна верхняя челюсть, узкая относительно нижней, поэтому в боковых участках нижние зубы перекрывают верхние. Это может наблюдаться как с двух сторон, так и с одной стороны. При таких аномалиях во время диагностики определяют причины, которые привели к такому прикусу: узкая верхняя челюсть, ассиметричные размеры нижней справа и слева. При этой аномалии может быть ассиметричное лицо.

Реабилитация

Период реабилитации после хирургического вмешательства сугубо индивидуален. Общие положения предполагают, что в течение первых нескольких недель после операции исключается нагрузка на челюсти (разрешается прием только жидкой пищи). После операции между верхней и нижней челюстями одеваются специальные резиночки, которые держат их некоторое время в нужном соотношении. Впоследствии, после того как челюстные кости срастутся, постепенно вводится в рацион твердая пища. Окончательное формирование зубных контактов происходит при помощи брекет-системы.

Что делать дальше?

После проведения операции необходимо тщательно соблюдать рекомендации специалистов. Значение имеет также уход за полостью рта во время ношения брекетов, что позволяет снизить риск воспаления и возникновения кариеса, а также облегчить прохождение послеоперационного периода. После хирургической коррекции прикуса, возможность рецидива маловероятна, особенно если пациент будет следить за состоянием зубов. На всех этапах лечения пациент должен строго соблюдать все рекомендации ортодонта и хирурга.

Чтобы избежать хирургической коррекции прикуса, необходимо наблюдаться у ортодонта с 5–6 лет. В это время идет активный рост челюстей, и ортодонт может исправить многие патологии прикуса на съемных аппаратах.

Примеры клинических случаев

Реабилитация после операции по исправлению прикуса

Реабилитация — длинный, сложный этап, который в результате приведет к здоровью зубов и красивой улыбке. В процессе восстановления после операции по исправлению прикуса хирургическим методом важно придерживаться рекомендаций врачей: ношение шины исключает широкое раскрытие рта, зевание, сморкание, жевание. Рекомендуется временно перейти на мягкую пищу и употреблять продукты в перетертом виде.

Период реабилитации включает следующие этапы:

  1. Применение антибиотиков для исключения развития инфекции.
  2. Ношение жесткой повязки несколько первых дней после процедуры.
  3. Ежедневный контроль врача над изменениями в ротовой полости.
  4. Через две-три недели стоматолог снимает швы.
  5. После того, как врачом отмечена положительная динамика, при которой процессы заживления и срастания костей протекают без осложнений, происходит снятие челюстных винтов (через 2-4 месяца после хирургического вмешательства).

В процессе реабилитации пациента могут беспокоить боли и отечность. Несмотря на то, что это является нормальной реакцией организма на серьезную и обширную операцию, важно сообщить о жалобах лечащему врачу.

Читайте также:  Как снимают коронки

Диагностика и подготовка к операции

Заключение о необходимости вмешательства хирургов делается на основе:

  • определения пропорций челюстно-лицевых параметров;
  • анализа диагностических снимков зубов;
  • гипсовых слепков с челюстей.

В процедуре диагностики и подготовки помогает трехмерное моделирование пропорций черт лица с помощью специальной компьютерной программы. Создается изображение, основываясь на котором оперирует хирург. При использовании современного оборудования достигается полное соответствие планируемого результата полученному, что важно, когда дело касается внешнего вида пациента.

Ортогнатические и ортодонтические методики применяют параллельно для достижения нужного результата. Поэтому при подготовке к операции зубной ряд нормализуют с помощью брекетов.

Показания к лечению

Исправление прикуса хирургическим путем – процедура, которую назначают при сильных искривлениях зубов, травмах костных тканей, асимметрии челюсти и других серьёзных патологиях. Коррекция таких дефектов жизненно необходима, однако брекеты в этих случаях не дадут должных результатов.

Основные симптомы, сигнализирующие о проблемах:

  • дискомфорт при кусании;
  • речевые аномалии;
  • неполное смыкание губ;
  • нарушение глотания.

Если вы наблюдаете данные симптомы, обязательно запишитесь на диагностику к хирургу в стоматологию.

Как проходит лечение?

Хирургическое лечение прикуса включает нескольких этапов. Непосредственно перед операцией врач-ортодонт проводит диагностику и 3D-моделирование лицевых костей пациента на компьютере. На следующем этапе в лаборатории создаётся модель, копирующая анатомию зубов и служащая для врача эскизом. Когда модель готова, можно начинать операцию.

Этапы процедуры

Хирургическое исправление прикуса нередко проходит под общим наркозом. Общая длительность лечения составляет от 4 до 6 часов и зависит от сложности аномалии, степени её развития и количества костей, которые следует откорректировать.

Операция проходит в 3 этапа.

  • Хирург надрезает мягкие ткани, чтобы высвободить кости челюстей и установить их в правильном положении.
  • На следующем этапе врач фиксирует челюстные кости на новом месте при помощи пластин, закреплённых шурупами.
  • На завершающем этапе процедуры ткани зашиваются, а челюсти закрепляются специальной шиной на срок до 2 недель.

Реабилитационный период

Операция по исправлению прикуса требует длительной реабилитации – до 4-5 месяцев. В этот период пациенту необходимо придерживаться следующих правил.

  • Сразу после лечения пропить курс антибиотиков, чтобы не допустить проникновения инфекций.
  • В течение суток после процедуры носить давящую повязку на щеках и подбородке.
  • Во время ношения шины наблюдаться у стоматолога (врач будет следить за положением шины и состоянием пациента).
  • Употреблять пищу только в жидком виде!
  • Сморкаться, жевать и широко открывать рот не рекомендуется до того момента, пока врач не снимет шину.

Такие меры предосторожности нужны для того, чтобы челюсти пациента быстрее адаптировались к своему новому положению.

Спустя 12-14 дней после операции врач снимает швы. Через 2 недели на зубы пациента устанавливают брекет-систему с резинками. Винтовую конструкцию удаляют по прошествии 4-х месяцев.

Сразу после операции у пациента могут проявиться:

  • отечность и синяки;
  • болезненные ощущения при открытии рта;
  • трудности во время приёма пищи;
  • нарушения в речи;
  • онемение.

Через 3-4 дня все эти неприятные симптомы проходят самостоятельно.

Восстановительный период занимает около 2-х недель. В течение этого времени пациенту не рекомендуется ходить на работу.

Сколько стоит процедура?

Цена на хирургическое исправление прикуса в Москве варьируется в широком диапазоне и зависит от многих факторов, основными из них являются сложность аномалии и степень запущенности заболевания. Стоимость комплексной услуги включает в себя:

  • первичный осмотр и диагностику;
  • рентген и компьютерную томографию;
  • 3D-моделирование челюсти;
  • хирургическую операцию с учетом расходных материалов, анестезии;
  • послеоперационное наблюдение и препараты для реабилитации.

Цены на наши услуги честны и прозрачны. Мы предлагаем пациентам оптимальные виды и способы лечения и всегда стараемся минимизировать расходы пациента.

Коррекция прикуса требует богатого опыта и профессионализма, которым славятся ортодонты нашей сети стоматологий. Звоните и записывайтесь на консультацию.«ПрезиДЕНТ» – это всегда высокий уровень сервиса, доступность лечения, оперативность, эффективность и максимальный комфорт!

Исправление прикуса Цена
Остеотомия челюсти в области 1-го зуба от 1500 руб.
Остеотомия челюсти в области 1-го зуба. Компактно-остеотомия по ортодонтическим показаниям в области зуба от 5000 руб.
Остеотомия челюсти путем рассечения слизистой оболочки и кости для создания костного окна (туннеля) при фиксации брекетов от 1500 руб.
Операция удаления ретинированного и дистапированного зуба с глубокой остеотомией от 5000 руб.

Во избежании возможных недоразумений, просьба уточнять стоимость услуг в клиниках у администратора или на консультации у врача. Цены на сайте не являются публичной офертой.