Что делать, если откололся зуб

Как правило, причин несколько:

Как правило, такой кариес развивается бессимптомно, не один месяц и даже год, никак себя не проявляет, но разрушает ткани зуба изнутри. И в какой-то неподходящий момент происходит отлом части зуба, истонченной кариесом.

Что делать?

Вылечить зуб у стоматолога: убрать все поражённые кариесом ткани и восстановить зуб (пломбой, керамической вкладкой или коронкой, в зависимости от степени его разрушения). И обязательно проверить все остальные зубы на предмет скрытого кариеса!

Как избежать?

Чаще показывайтесь стоматологу на профилактические осмотры, чтобы своевременно выявлять скрытый кариес на ранней стадии, когда лечение происходит легче, быстрее и дешевле.

При обращении пациента к стоматологу со сколом его сначала направят на рентген. Это нужно для того, чтобы определить особенности и тяжесть патологии:

  • на какую глубину прошла трещина;
  • поврежден ли корень;
  • есть ли повреждение мягких тканей;
  • каково состояние каналов.

После рассмотрения снимка терапевт принимает решение, можно ли просто запломбировать зуб или же направить больного к ортопеду. При необходимости ортопедического лечения сначала проверяется, запломбированы ли каналы, устраняются воспалительные процессы и кариес.

Иногда требуется направить больного к хирургу для удаления зуба. Это нужно, если трещина привела к нагноению в корне. Обычно удаляют зуб также при продольном переломе, косых или оскольчатых трещинах. Удалять рекомендуется зубы мудрости при любом их повреждении, так как восстанавливать их очень сложно.

Виды повреждений зубов

По степени сложности выделяют 3 вида повреждений:

  • минимальное;
  • среднее;
  • тяжелое.

От точности определения вида скола зависит выбор метода реставрации. К первой категории относят царапины и сколы малых размеров, затрагивающие только эмаль. Чаще такому явлению подвержены передние зубы, наблюдается оно ввиду небрежного отношения пациента к своим зубам. Дискомфорта это не доставляет, а порой дефект не заметен глазу, поэтому пациент может вовсе не обращаться к врачу. Но реставрировать зуб все же необходимо, поскольку в противном случае это может стать причиной более существенных травм и заболеваний. В трещинах скапливается налет и размножаются болезнетворные бактерии, поэтому велик риск развития кариеса.

Более серьезным выступает повреждение, захватывающее дентин.

Это вид тканей, расположенных под эмалью. Обнажение этого слоя свидетельствует о том, что повреждение носит достаточно серьезный характер. Дентин является твердой тканью, но по своей плотности он уступает эмали и больше подвержен разрушению. При его обнажении возможна болезненность, поскольку сразу под ним находится «нерв».

Следующая степень обнажает пульпу или нерв зуба. В этом случае существуют и другие симптомы повреждения: откололся кусочек зуба, болит — боль носит сильный пульсирующий характер. Обезболивающие средства могут не приносить облегчения. В этом случае помощь врача требуется срочно, важно не допустить неприятных последствий, есть все возможности сохранить поврежденный зуб.

Особые случаи

Повышенное внимание требуется, если откололся кусочек зуба у ребенка. Дети часто получают травмы, которые приводят к осложнениям — кариесу, пульпиту, потере зуба. Поэтому лечение нужно начинать как можно быстрее.

Сколы эмали могут быть не только на передних, но и на жевательных зубах. Среди них особенно опасны сколы зубов мудрости, это чревато быстрым развитием кариеса и его переходом в пульпит, периодонтит. Эндодонтическое лечение зубов этой группы часто связано с трудностями: плохой доступ к зубу, искривленные или непроходимые каналы.

Откололся кусок переднего зуба — что делать?

Как убрать скол на переднем зубе, какие материалы лучше для наращивания, нужна ли депульпация, установка искусственных коронок — на все эти вопросы отвечает врач-стоматолог при личном посещении. Не зная масштабы проблемы трудно поставить диагноз и сказать, какая реставрация зубов потребуется.

Цена на лечение и наращивание скола переднего зуба также зависит от сложности работы, от вида и количества используемых цементов для пломб.

Ремонт сложного скола переднего зуба будет стоить дороже, чем убрать микротрещинки или нарастить маленький дефект эмали.

Главное — своевременно обратиться за помощью к врачу, чтобы провести наращивание. Даже маленькие, почти незаметные трещины в эмали ведут к постепенному разрушению — болезнетворным микробам легче проникать в ткани зуба. Деминерализация и кариес требуют незамедлительного лечения — может развиться воспаление, которое затронет не только больной участок, но и соседние зубы.

Особые ситуации

Передние, коренные, молочные, боковые, зубы мудрости можно не только вылечить, но и восстановить. Для каждой области есть свои особенности в терапии.

Лечение при сколах переднего ряда

Повреждения чаще всего приходятся именно на эту область при надкусывании и травмировании. Варианты дефектов могут быть разные – от микротрещин до полного откалывания, вплоть до корневой части. Что можно сделать, если сломался передний зуб? Проблема в том, что сколы этого ряда особо заметны, поэтому стоматолог делает упор и на эстетичность.

При небольших трещинах проводится реминерализация и фторирование. При более глубоких трещинах используются накладки (виниры, ультраниры). Они отличаются длительным сроком службы, не меняют свой цвет под воздействием различных факторов. Если повреждения значительные, используется протезирование с помощью коронок из металлокерамики, диоксида циркония или керамических коронок. И при совсем плачевной ситуации, когда зуб откололся целиком, целесообразно восстановить зуб с помощью имплантата. Все зависит от клинической ситуации и пожеланий пациента.

Читайте также:  Установление виниров

Лечение при боковых сколах

Терапевтическая методика аналогична, но есть свои нюансы. Дело в том, что боковой зубной ряд не находится на виду, и применять дорогостоящие материалы иногда нецелесообразно. Если скол небольшой, достаточно обычного лечения и пломбирования.

При более серьезных повреждениях проводится протезирование либо наращивание, но виниры и люминиры в этом случае не используются. Эти накладки подходят только для случаев, когда откололся кусочек переднего зуба. При оголенных нервах стоматолог проводит их удаление и после этого предлагает варианты протезирования.

Сколы на «восьмерках»

Пациенты, не забывающие регулярно посещать стоматолога, знают, что зубы мудрости не участвуют в процессе жевания. Функционально они бесполезны, поэтому лечить их не имеет смысла. Да и в плане эстетики они не играют роли – их просто не видно, даже при широкой улыбке. Единственно правильное решение в этом случае – просто удалить зуб.

Лечение при повреждениях первых детских зубов

Дети часто получают травмы зубного ряда в процессе слишком активной игры. Но ошибка многих родителей заключается в том, что они не считают важным и нужным лечить молочные зубы. А ведь это закладка для постоянного ряда, поэтому здоровье полости рта имеет значение в любом возрасте.

Но многие родители сразу после того, как их малыш получил повреждение, приходят в стоматологию с вопросом «У ребенка откололся зуб, что делать?». Врач сразу же приступает к лечению – отколовшийся кусочек восстанавливают с помощью специальных материалов. Таким образом дентин и пульпа защищены от попадания микробов, а зуб будет чувствовать себя вполне хорошо.

Вертикальная трещина

Такой дефект представляет опасность, поскольку скол может доходить до самой пульпы. Проявляется шаткостью одной половинки зуба. Это является и серьезным дискомфортом, и негативным явлением для всей структуры, поскольку постепенно разрушение будет усугубляться.

Лечение зависит от глубины трещины. Если она небольшая, стоматолог устранит дефект с помощью специальных пломбировочных материалов. При более сложных сколах порекомендует закрыть пострадавший зуб винирами или люминирами.

Сколы — это проблема, встречающаяся у большинства пациентов, обратившихся в нашу клинику. Зачастую, проблемой со сколами подвержены передние зубы. Именно на них приходятся удары от падения и других инцидентов. Они повреждаются из-за вредных привычек, таких как покусывание ручки или карандаша, открытие зубами крышек на бутылках или на косметических лаках, употребление семечек. Неосторожное поведение касается и задних зубов челюсти, где скрытое повреждение видно меньше, чем на передних.

Переломы зубов подразделяются на следующие виды:

– Повреждение коронки может откликнуться на корне, или же он останется целым;

– Перелом корня может произойти вдоль, поперек или наискосок;

– Откололся верхний кусочек зуба.

Какие действия предпринимать, если сломан зуб?

При обнаружении перелома зуба нужно незамедлительно обращаться к специалисту. Промедление несет последствия. К примеру, изменение прикуса, дискомфорт при питании или разговоре, загнивание и болевые симптомы. К счастью, современные разработки способствуют восстановлению поврежденного зуб без последствий в случае откола, повреждения корня или коронки.

Методы восстановления поврежденного резца

Каким способом будет проходить восстановление зуба определяет только специалист. Он организовывает обследование, на фоне полученных результатов предлагает все возможные варианты устранения проблемы. Сколы на зубах восстанавливаются тремя основными методами:

1. Наращивание зубов

Художественное наращивание следует делать во время повреждения или перелома резца. Для этого существа 2 способа:

1) С помощью композитного материала без штифта. Этот метод применяется, когда есть уверенность, что на зуб не оказывается сильная нагрузка, требующая дополнительного укрепления его стенок. Сейчас композиты изготавливаются настолько прочными, что иногда их используют для наращивания на молярах (кореных зубах). Материал наносится на подготовленную область зуба слоями. Для того, чтобы масса начала твердеть, используются ультрафиолетовые лучи.

2) С помощью гелиокомпозита. Этот состав применяется при целом корне без нарушений в коронковой части. В корне ставится штифт. Далее на него наращивается новый зуб, повторяющий все функциональные и внешние особенности природного зуба.

Какой способ наращивания использовать выбирает специалист. Вначале необходимо оценить уровень повреждения зуба, определить на сколько удастся его спасти и решить, какой способ наращивания будет более оптимален для спасения зуба.

2. Установка коронки

Коронка — это герметичный материал, он устанавливается на поврежденный участок резца с целью закрыть повреждение и возобновить полное функционирование зуба. Накладка устанавливается, когда зуб не подлежит наращиванию или установке виниров (о них мы поговорим позже). Обычно коронка изготовлена из материала с примесью металла, из-за чего имеет металлический цвет.

Для передних зубов предусмотрены накладки без содержания металла в основании, потому что металлическая коронка может просвечивать, визуально очерняя зуб. Предпочтение отдается коронкам на керамике или цирконии.

Читайте также:  Зубная боль при грудном вскармливании: чем обезболить, чтобы не навредить ребенку?

Преимущества коронки:

– оставшиеся ткани не повреждаются;

– коронки очень прочные;

– отсутствует риск развития вторичного кариеса;

– коронка устанавливается герметично;

– достижение эстетичности улыбки.

3. Люминиры или виниры

Виниры, люминиры — это специальная тонкая облицовка, изготавливаемая именно из керамики или циркония. Они устанавливаются на фронтальной части челюсти, максимально закрывая собой такие недостатки как изменение цвета зубной эмали, образовавшиеся щели в ряду, пигментация, возможные небольшие сколы и трещины. Если сколота большая часть зуба, то врач наращивает необходимую массу перед установкой винира. Обычно процедура установки винира проходит в 2 посещения. На первом готовится эмаль — зона установки стачивается для наилучшего пролегания накладок. Во второе посещение происходит финальная фиксация накладок. После чего процедура заканчивается.

Лечите зубы правильно

Современные методы восстановления переломанных зубов решают не только медицинские, но и эстетические проблемы. Поэтому, перед пациентом уже не стоит выбор между красотой и долговечностью. Надежные накладки мало заметны и не портят улыбку. Операции по устранению дефектов проходят быстро, всего в 1-2 приема. А результат не заставит себя ждать.

Лечение зубов — это почти медицинское искусство, поэтому мы рекомендуем доверять свою улыбку только специалистам.

Что делать, если зуб откололся под корень?

Раньше вам предложили бы единственный вариант лечения – удаление зуба с последующей установкой мостовидного протеза.

А это значит, что пришлось бы депульпировать сколовшийся зуб (удалить из него нервы) и сильно обтачивать соседние зубы для установки коронок. Возникла бы необходимость менять коронки через 5-7 лет. Возможно, обточенные опорные зубы разрушились бы за этот период.

Современная стоматология предлагает два способа:

  • удалить зуб и на его место установить имплант;
  • сохранить сколовшийся под корень зуб.

Рассмотрим каждый их них более подробно.

Удаление зуба – преимущества и недостатки

Удаление зуба, как и любая другая хирургическая процедура, имеет свои преимущества и недостатки. Но стоит учесть, что сегодня, благодаря имплантации зубов, преимущества этого метода очевидны. Итак, обо всем по порядку.

Если говорить об удалении зуба и дальнейшей установке мериленд-мостов (мостов на лапках), композитного ретейнера или съемного протеза, – то в этом случае соседние зубы практически не обтачиваются, но хороший эстетический результат в области десны совсем не гарантирован из-за потери объема костной ткани после удаления зуба.

В случае выбора более прогрессивного метода восстановления зубов после удаления – имплантации – гарантия сохранения эстетики и функциональности нового зуба будет 100 %-й. Именно поэтому установка импланта сразу после удаления зуба – самый надежный и предсказуемый способ обретения красивой улыбки. Относительным минусом может стать дороговизна лечения и страх перед хирургической операцией. Но надо учитывать, что сегодня имплантация стала доступнее, а мифы о боли при установке имплантов и их «неприживляемости» давно развеяны.

Можно ли сохранить зуб, сколовшийся под корень?

Когда корень зуба имеет достаточную длину, чтобы успешно функционировать, и нет воспаления на верхушке корня, зуб возможно восстановить.

Проблема с реставрацией может возникнуть, если дефект – скол зуба – уходит глубоко под десну.

Как решить эту проблему?

Существует специальная методика, позволяющая “вытянуть” зуб из десны.

Рассмотрим методику “вытягивания” зуба из десны на конкретном клиническом примере.

Исходная ситуация


Исходная ситуация (вид спереди)


Исходная ситуация (вид с небной поверхности)


Рентгеновский снимок корня зуба

При взгляде на этот зуб с небной поверхности, в первую очередь, приходит мысль о его удалении. Однако при изучении рентгеновского снимка становится ясно, что корень достаточно длинный, воспаления на верхушке нет.

Поскольку пациент категорически отказался от имплантации, ему было предложено ортодонтическое вытяжение корня зуба.

Подготовка корня к ортодонтическому вытяжению

В корень вводят штифт с крючком на конце, на соседние зубы крепят «перекладину» из проволоки, и с помощью специальной ортодонтической резинки корень «подвешивают» к «перекладине». Создается тяга, с помощью которой «остаток» зуба постепенно перемещается ближе к поверхности десны.


Установлена тяга (вид спереди)


Установлена тяга (вид с небной поверхности)

Для того, чтобы закрыть дефект на время лечения, изготавливают временный композитный винир.


Установлен временный винир (вид спереди)


Установлен временный винир (вид с небной поверхности)

Замена резинок должна проводиться каждые 7 дней. Необходимый уровень вытяжения в нашем случае был достигнут через 3 недели (то есть, за 3 посещения стоматолога).


«Остаток» зуба постепенно перемещается ближе к поверхности десны

Через 2 недели было проведено повторное эндодонтическое лечение, установлен стекловолоконный штифт.


Рентгеновские снимки после установки тяги

Для оценки возможного эстетического результата было проведено компьютерное моделирование.


Компьютерное моделирование

Зубы были восстановлены с помощью композитного материала.

Стабилизация восстановленного корня зуба в зубном ряду достигнута при помощи шинирования – объединения нескольких зубов в единую систему при помощи специального ортодонтического оборудования.

Читайте также:  Сколько можно ходить с временной коронкой


Вид зубов после окончания лечения (десна еще не зажила)


Зубы после окончания лечения и шинирования (вид с небной поверхности)

Следует отметить, что этот метод подходит не для всех клинических случаев. Вопрос о целесообразности сохранения корня зуба решают индивидуально и только на консультации с врачом соответствующей квалификации.

Что делать, если откололась часть зуба?

В ближайшее время после травмы посетите стоматологическую клинику. Чтобы полностью восстановить поврежденные ткани и не допустить усугубления ситуации, необходимо действовать быстро. Если подобная беда случилась с человеком, находящимся рядом, ему может понадобиться доврачебная помощь.

Доврачебная помощь

При сколах зубов специализированная врачебная помощь обязательна, но в первые минуты после травмы можно предпринять ряд мер самостоятельно. Прополощите ротовую полость теплой водой (используйте кипяченую), чтобы удалить из неё кусочки пищи и частицы эмали. Если повреждена десна и возникло кровотечение, приложите к ране стерильный бинт. Чтобы уменьшить боль и снизить отек, можно охладить ткани, окружающие травмированную зону, с помощью льда или салфетки, смоченной в холодной воде. Если болевые ощущения вызывают значительный дискомфорт, примите анальгетик (группа нестероидных противовоспалительных).

Терапия в стоматологическом центре

Чтобы восстановить здоровый вид зубов, стоматологи применяют различные методы реставрации. Если произошел незначительный скол эмали, используются композитные материалы, которые затвердевают при воздействии света. Из таких же материалов врач создает зубную вкладку, которую затем прикрепляет к поверхности зуба с помощью клея, если при сколе был поврежден дентин.

Зубные вкладки являются микропротезами, поэтому для их создания требуется предварительно сделанный слепок. Но в некоторых клиниках можно изготовить композитную вкладку менее, чем за сутки. Благодаря этому значительно уменьшается время, которое затрачено на лечение, и пациент намного быстрее перестает испытывать боль. Особенно важно это, если произошла травма передних зубов, и необходимо восстановить также эстетичный внешний вид зубного ряда.

Виниры – специальные микропротезы из различных материалов (чаще всего из керамики), которые помогают быстро и качественно скорректировать сколы передних зубов с их внешней стороны. Незначительные сколы коренных зубов исправляются с помощью пломбирования, а острые края линии скола сглаживаются шлифованием.

Если травмирована пульпа, врач проводит вмешательство, называемое депульпацией. Она помогает избежать воспалительного процесса и убирает болевые ощущения. В такой ситуации зуб восстанавливают, используя штифт. Это приспособление уменьшает давление, оказываемое на травмированный зуб, и предупреждает его дальнейшую деструкцию.

Сколы коренных зубов

Методика реставрации коренных зубов при сколах выбирается стоматологом в индивидуальном порядке и зависит от локализации и степени травмы. Сколы на внутренней стороне коренных зубов ликвидируются с помощью установки пломб, а на внешней – повреждения восстанавливают, применяя композитные материалы. Разрушенные боковые зубы очень удобно корректировать установкой коронок из металлокерамики. Этот материал обладает большой прочностью, и может выдерживать значительные нагрузки при пережевывании пищи.

Сколы передних зубов

Если произошел скол переднего зуба, пациенты страдают также от психологического дискомфорта. Если задета фронтальная часть зубного ряда, люди могут испытывать затруднения при улыбке и разговоре с окружающими, со временем возможно возникновение искажений речи и нарушений мимики. Поэтому при сколе зуба очень важно вовремя посетить стоматолога.

В случае, если при сколе переднего зуба пострадали эмаль и дентин, устанавливают пломбу и шлифуют острые края линии скола. Когда пульпарная камера травмирована, врач производит депульпацию, а затем пломбирует зуб (иногда устанавливает штифт). В некоторых клинических ситуациях требуется применение микропротезов (виниров и люминиров) или композитных зубных вкладок.

Скол эмали

Эмаль относится к самым твердым тканям нашего тела, но, несмотря на это, она требует постоянного и тщательного ухода. Важно следить за её сохранностью, и помнить о факторах, что способствуют её разрушению. Трещины в эмали могут возникать вследствие избыточного употребления углеводов, чрезмерного увлечения твердой пищей, несоблюдения личной гигиены и вредных привычек. Если после образования скола или трещины дентин не пострадал, люди не спешат на прием к стоматологу из-за почти полного отсутствия симптомов. Минимальный дискомфорт в ротовой полости – тоже повод посетить врача, так можно избежать многих негативных последствий и предупредить разрушение зубных тканей.

Скол дентина

Дентин – это часть зубных тканей, расположенная под эмалью, которая защищает нерв и пульпарную камеру. По твердости он несколько уступает эмали. Если произошел скол зуба средней степени, возможна деструкция дентина, из-за чего в патологический процесс проникает в пульпарную камеру. Когда во время скола зуба задет дентин, резко повышается чувствительность поврежденного зуба (гиперэстезия) при употреблении горячего, холодного, кислого и т.д.

Скол, обнаживший пульпу

Если повреждена пульпарная камера, возникает резкая боль, которая плохо снимается обезболивающими лекарствами. Рекомендуется как можно быстрее посетить стоматолога. Врач удаляет пульпу, прочищает все каналы, проводит удаление нерва, а затем приступает к восстановлению травмированного зуба. Приглашаем вас посетитть нашу стоматолию! Мы оказываем стоматологические услуги рядом с метро Красные Ворота, Бауманская, Третьяковская, а также Новокузнецка.