Молочные зубы у детей

Молочные зубы у детей

Часто мамы спрашивают: с какого возраста надо следить за зубами детей? И детские стоматологи отвечают: начинать следует до рождения ребенка.

Ведь временные или, как их называют, молочные зубы закладываются еще в период внутриутробного развития малыша. На них влияет, был ли у мамы токсикоз, есть ли у нее хронические заболевания. Но главное – вылечила ли будущая мама зубы, нет ли у нее воспаления десен. Кариес у беременной может привести к развитию кариеса и у младенца, а больные молочные зубы позже приведут к заболеваниям основных зубов.

Общая информация

Интересно, что прорезывание зубов сопровождает человека долгие годы, и даже десятилетия. Закладка молочных зубов происходит еще в утробе матери. У 4-х месячного эмбриона уже начинается минерализация эмали, а к окончанию беременности зачатки зубов сформированы почти полностью.

Почему во всем мире стоматологи и педиатры придают большое значение молочным зубам? Действительно переоценить их важность сложно. Появление первых резцов позволяет перейти ребенку на твердую пищу. Не зря это один из маркеров готовности дитя к введению прикорма. Также правильное расположение первых зубов обеспечивает правильное развитие челюсти, подготовку ее к постоянным зубам. А еще молочные зубы играют важную роль в «настройке» пищеварительной системы грудничка, ее дозревании.

Всего молочных зубов 20 ­– по 10 вверху и внизу:

  • 4 резца — это центральные зубы;
  • 2 клыка – «глазные» или третьи зубы;
  • 4 моляра (2 первых и 2 вторых моляра)— жевательные зубы, четвертый и пятый от центра.

Постоянных зубов у взрослого 28-32. К тем 20-ти молочным, которые сменятся, добавляются еще 3-4 пары жевательных зубов. Последними появляются третьи моляры или «зубы мудрости». Ситуация, когда «зубы мудрости» не прорезались или их не 4 — не редкость. Дело в том, что зачатки могут не сформироваться внутриутробно, или сформироваться, но не прорезаться из-за индивидуальных особенностей строения челюсти. И оба состояния считаются нормой.

Врачи рекомендуют познакомить ребенка со стоматологом во время появления 1-го зуба. И в будущем проходить осмотр у дантиста ежегодно, если нет жалоб. Но не будем торопить время. Пока нужно набраться терпения и ждать первых признаков дентации.

Порядок прорезывания молочных зубов

Обычно на момент рождения у младенца зубы отсутствуют, но встречаются и исключения из этого правила. Как правило же, порядок роста молочных зубов следующий:

  • Прорезывание молочных зубов начинается в возрасте 6-8 месяцев. Первыми являются на свет божий центральные резцы сначала нижней, а потом верхней челюстей. Это тот самый момент, когда следует озаботиться выбором первой зубной щетки для своего отпрыска.
  • В период 8-12 месяцев добавляются боковые резцы.
  • В 10-16 месяцев занимают свое место клыки.
  • В полтора года обычно уже полностью прорезываются задние зубы (или моляры).

Молочный прикус завершает свое формирование к трем годам, когда начинают расти вторые задние зубы.

Внимательно наблюдайте за процессом прорезывания зубов до его завершения, так как в этот период возможно проявление первых патологий – таких как детский бруксизм (скрежет зубами). При малейших подозрениях обратитесь к врачу-ортодонту.

Сроки прорезывания молочных зубов

Большинство молодых родителей в курсе, что раньше других появляются четыре передних зуба на нижней и верхней челюсти. Еще они, как правило, знают, что молочные зубы прорезываются в течение примерно трех лет. Все остальные аспекты этого процесса вызывают много вопросов и становятся причиной для волнений.

Как объясняют стоматологи, прорезывание молочных зубов начинается с центральных резцов нижней челюсти. За исключением первых моляров, которые могут появиться даже раньше зубов фронтальной группы, остальные зубы прорезываются в порядке, который можно описать как «от передних к задним». Обычно прорезывание зубов происходит в такой последовательности:

  • 6-10 месяцев. Два передних зуба (центральных резца) нижней челюсти
  • 8-12 месяцев. Два передних зуба (центральных резца) верхней челюсти
  • 9-13 месяцев. Латеральные резцы верхней челюсти, то есть зубы, расположенные рядом с центральными резцами
  • 10-16 месяцев. Латеральные резцы нижней челюсти
  • 13-19 месяцев. Первые моляры верхней челюсти (место для клыков пока пустует)
  • 14-18 месяцев. Первые моляры нижней челюсти
  • 16-22 месяца. Клыки верхней челюсти, расположенные сразу за латеральными резцами
  • 17-23 месяца. Клыки нижней челюсти
  • 23-31 месяц. Вторые моляры нижней челюсти, расположенные сразу за первыми молярами
  • 25-33 месяца. Вторые моляры верхней челюсти

Порядок прорезывания молочных зубов

Молочные зубы появляются парами, почти одновременно на верхней и нижней челюстях ребенка, хотя одни зубы могут прорезываться чуть раньше других. График прорезывания молочных зубов довольно гибок, так что, например, первые моляры и клыки могут появиться у вашего малыша в одно и то же время. Совершенно нормально, если прорезывание зубов начнется раньше, чем ребенку исполнится шесть месяцев. Вы обязательно заметите изменения в поведении малыша: он начнет жевать игрушки, чтобы почесать десны, у него будет обильнее выделяться слюна. Эти признаки могут проявиться уже в четырехмесячном возрасте, отмечают эксперты стоматологического портала Stoma.Guru. Вам также не стоит волноваться, если первый зуб появится уже ближе к тому моменту, когда ребенку исполнится 10 месяцев.

Сроки прорезывания зубов во многом обусловлены наследственностью, однако у девочек этот процесс может происходить чуть быстрее, чем у мальчиков. Кроме того, молочные зубы могут прорезываться прямо или же под наклоном, чтобы впоследствии выпрямиться.

Молочные и коренные зубы у ребёнка: особенности роста и смены

Ожидание первых молочных зубов у малыша – волнительное и приятное время, хотя и сопровождается оно некоторыми неудобствами. Однако вскоре одно ожидание сменяется другим. И вот уже мама и папа ждут не дождутся, когда же молочные зубки начнут меняться на коренные.

Читайте также:  Как узнать что лезут зубы у ребенка

Содержание

Изменения, связанные с ростом и выпадением зубов у ребёнка, всегда вызывают массу вопросов. Один из первых – когда появятся первые коренные зубки. Отвечаем: в 6-7 лет. Остальное вы узнаете из нашей статьи.

Рост и смена молочных зубов

Интересно знать, что молочные зубы начинают своё формирование, когда младенец находится в материнской утробе. А уже после рождения в деснах начинается развитие постоянных зубов. Это длительный и увлекательный процесс, продолжительность которого зависит от особенностей индивидуального развития маленького человека.

В норме у взрослого 32 зуба, по 16 сверху и снизу. У маленького ребёнка их меньше – всего 20. Терять своё молочное богатство зубастик начинает, как только заканчивается формирование постоянных зубов в десне. Они прорезываются, вытесняя временные зубки.

Возможные болевые ощущения при смене зубов – предмет частых волнений у родителей. Но спешим успокоить: в 90% случаев прорезывание коренных зубов происходит практически безболезненно. Корни молочных зубов попросту рассасываются, в результате чего происходит естественное выпадение. Чаще всего первыми меняются нижние зубки, однако как это будет происходить у вашего чада и с какой скоростью, вопрос индивидуальный.

В среднем все зубы меняются в течение 6-8 лет. То есть к 14 годам у подростка уже будет полный набор. Впрочем, и здесь есть свои нюансы. В конечном итоге на интенсивность выпадения старых и прорезывания новых зубов влияет генетическая предрасположенность, а также качество питания. Даже питьевая вода может повлиять на скорость, а затем и здоровье зубов вашего ребёнка.

При плохом качестве воды риск возникновения кариеса и пульпита в молочных зубах выше, чем в ситуации потребления хорошей, богатой минералами, жидкости. Нередко, чтобы избежать поражения растущих следом коренных зубов, молочные выдергиваются. Лечить их можно, однако не всегда представляется целесообразным. В конечном итоге этот вопрос должен решать специалист.

Интересно знать, что и регион влияет на смену зубного ряда. К факторам, задерживающим или ускоряющим рост постоянных зубов, можно отнести также уровень жизни семьи, характер перенесенных болезней.

Механизм смены зубов

Ещё один интересный факт в копилку ваших знаний о зубах: первыми прорезываются так называемые шестерки, или моляры. Но вырастая, они не провоцируют выпадения молочных зубов просто потому, что их там нет. Это дополнительные зубки, которые встают рядом с младенческими.

А вот дальше уже происходит полноценная смена молочных зубов на коренные. Начинают эстафету, как и в первые месяцы жизни малыша, резцы. Сначала выпадают нижние, а затем верхние. После этого меняются премоляры, первая пара обновляется в 10 лет, вторая – примерно в 12. К 13 годам у ребёнка, как правило, уже стоят новенькие коренные клыки, а в 14 вырастают вторые моляры. Третья очередь моляров (зубы мудрости) в норме вырастают у подростка старшего возраста, однако на практике они прорезываются уже у взрослых людей. В некоторых случаях восьмерки и вовсе не показываются на поверхности десны.

Особенности ухода за зубами

Чем раньше вы научите ребёнка ухаживать за полостью рта, тем здоровее будут его зубки. Чистка нужна как коренным, так и молочным зубам. Причем первые постоянные зубы особенно нуждаются в этом, ведь в первое время эмаль ещё очень тонкая. Ей не хватает минералов, чтобы противостоять микробам и кариесу. Поэтому специалисты рекомендуют использовать пасту с содержанием фтора. После каждого приёма пищи настоятельно рекомендуется полоскать рот чистой водой. В течение дня желательно употреблять меньше сладкого, т.к. сахар разрушает эмаль.

Иногда в процессе смены зубов наблюдаются неприятные ощущения в деснах и зуд, отмечаются жалобы на повышенную чувствительность во время еды. Укрепить зубы помогают продукты с содержанием кальция и витаминно-минеральные комплексы. Дать практический совет по снятию боли и зуда, а также прописать витамины сможет квалифицированный детский стоматолог.

Зубы растут криво: что делать?

Кривизна коренных зубов может проявиться буквально на ровном месте, даже если молочный ряд был идеальным. Наиболее частой причиной выпирания отдельных зубов или их перекоса является замедленный рост челюсти, в то время как сами зубки растут с нормальной скоростью. Таким образом, зубам оказывается просто мало места, и они занимают место над соседними. Ещё одна причина кривизны – привычка сосать палец, язык или посторонние предметы (пустышки, ручки и т.д.).

Определить, правильно ли развивается полость рта у малыша, можно примерно в 5 лет. Проведите дома несложный осмотр и обратите внимание на промежутки между зубами. Если они достаточные для появления первых коренных резцов, то всё в порядке. Если же молочные зубки сидят очень плотно друг к другу, то, возможно, имеет смысл посетить ортодонта.

Удаление молочного зуба: в каких случаях необходимо?

Желание многих родителей вырвать молочный зуб сразу после того, как он начал шататься, можно объяснить стремлением помочь ребенку, облегчить его мучения. Однако делать этого не следует. При естественном расшатывании смена зубов происходит менее болезненно.

Существует две веские причины для оперативного удаления зуба:

  • когда он мешает прорезаться коренному, и это может привести к кривизне;
  • когда есть воспалительный процесс.

Удалять зуб можно и в том случае, если он давно и сильно шатается, доставляя дискомфорт крохе. В случае возникновения других опасений рекомендуем обратиться к специалисту.

Выпал зуб: ваши действия?

При нормальной смене зубов рана после выпадения не кровоточит. В этом случае ребенку достаточно не есть и не пить в течение следующих 2 часов. Это исключит попадание в ранку раздражающих веществ, а также инфицирования. В качестве профилактики заражения можно сделать раствор для полоскания: 2 столовые ложки соли на стакан воды с добавлением 2-3 капель йода.

Читайте также:  Верхние зубы у грудничков как долго прорезываются

Если полость в десне кровоточит, не стоит пугаться. Это говорит только о разрыве тонких сосудов под зубом. Остановить кровотечение можно, прикусив ватный тампон на 5-10 минут. Если после этого кровь ещё идет, вызовите врача и сдайте анализ.

Кариес молочных зубов: профилактика и лечение

Кариес молочных зубов – частая проблема у малышей. Многие родители не придают ей особого значения, уповая на скорое выпадение пораженного зуба, и делают ошибку. Запущенная инфекция может спровоцировать деформацию челюсти, смещение коренных зубов, а также их поражение ещё в зачаточной стадии.

Наиболее часто кариес выявляется в возрасте 2-3 лет, причём на появление темных точек влияет не только недостаточно качественная гигиена, но даже образ жизни матери во время беременности. Неправильное питание, прием сильных медикаментов, а также вредные привычки нередко провоцируют развитие кариеса в процессе внутриутробного развития малыша.

Кариес также часто возникает у недоношенных деток, у детей на искусственном вскармливании (особенно при длительном использовании бутылочек), а также у малышей с проблемами желудочно-кишечного тракта. Частенько поражаются зубки у сладкоежек. Налёт, который остаётся после поедания конфет, быстро разрушает тонкую эмаль.

Сразу после появления первых молочных зубов рекомендуем посетить стоматолога. В дальнейшем осматривать полость рта необходимо не реже одного раза в год. Это основной метод профилактики и своевременного лечения.

Для укрепления можно провести реминерализацию эмали специальным препаратом. Если всё же обнаружилось поверхностное пятнышко, его можно «залатать» путем серебрения. Дополнительно укрепить поверхность зубов поможет нанесение растворов, содержащих фтор, кальций, магний и кремний.

По каким признакам определяется появление коренных зубов?

Есть несколько симптомов, которые в определённой степени могут говорить о том, что на месте молочного зуба у ребёнка вскоре появится постоянный:

Зуб шатается – это свидетельствует о том, что корень начал рассасываться, в результате чего ослабла фиксация молочного зуба.

Зуб выпал – причиной этому служит то, что постоянный зуб уже сформировался и вытолкнул его.

На десне в месте прорезывания появилась припухлость.

Повысилась температура тела.

Примите во внимание! Рост постоянных зубов приводит к ослаблению детского иммунитета. Поэтому нужно давать ребёнку витамины и водить его к стоматологу на профилактические визиты.

Симптомы прорезывания зубов

В чем проявляются симптомы прорезывания зубов у годовалого ребенка? Какие существуют симптомы прорезывания зубов у детей? Как правило симптомы прорезывания зубов у детей до года включают в себя:

  • Обильное слюноотделение. Оно может повлечь за собой кашель и хриплость, а также сыпь в области рта и подбородка
  • Припухлость, покраснение и болезненность десен
  • Зуд десен. Малыши часто пытаются облегчить его, жуя практически все, что попадется под руку
  • Снижение аппетита или его полное отсутствие, а также отказ от еды
  • Повышение температуры
  • Нарушение сна
  • Повышенная возбудимость
  • Изменение стула
  • Насморк

Важно понимать, что при прорезывании зубов у детей симптомы могут быть разными и вовсе необязательно, чтобы у ребенка присутствовало все из списка. Симптомы прорезывания зубов у детей после года очень часто похожи на те, что присутствуют и до года. Даже при прорезывании коренных зубов у детей симптомы могут быть схожими, но все, конечно же, сугубо индивидуально.

Что делать, когда режутся зубы у детей?

Самый естественный и один из самых надежных способов уменьшить боль — это холод. Подберите предмет — «грызунок», который можно положить в холодильник. Замораживать их не рекомендуют, потому что это может повредить нежные десны ребенка.

Часто дети предпочитают грызть родительский палец или, к сожалению, грудь мамы. Но надолго терпения родителей может не хватить, поэтому лучше найти подходящий прорезыватель.

цельным и прочным (ребенок не должен откусывать от него куски, которыми может подавиться);

без веревок и бусин (веревка может пережать шею или порваться, создав риск подавиться бусиной);

без краски с ядовитыми компонентами;

просто чистым (не обязательно его дезинфицировать).

Можно охладить фруктовое пюре или класть в холодильник несколько мокрых тряпичных игрушек, чтобы их можно было заменять.

Конечно, дети грызут не только идеально подходящие для этого предметы. Но если с прорезывателем из одного куска силикона или рукавичкой с силиконовой накладкой ребенка можно оставить на какое-то время одного в манеже, то со связкой мелких предметов на нитке вокруг шеи или браслетом из бусин, так же, как и с каким-нибудь фруктом или овощем, за ним нужно присматривать.

Если охлаждение не помогает, а стресс от прорезывания зубов очень сильный, обсудите с педиатром прием обезболивающего и жаропонижающего (чаще всего используют ибупрофен). Чтобы не ошибиться, посоветуйтесь с врачом, однако разовая доза по весу (для ибупрофена это 10 мг/кг), которая дается один раз на ночь в течение 3–4 дней активного прорезывания, вреда не нанесет.

Появление молочных (временных) зубов, и дальнейшая смена их на постоянные (коренные) зубки – это важные этапы физического развития ребенка. Поэтому зубы малыша являются объектом пристального внимания как родителей, так и врачей, наблюдающих ребенка.

Существуют определенные среднестатистические сроки прорезывания молочных и постоянных зубов, на которые обычно ориентируются врачи (рис. 1, рис. 4). Однако, не стоит забывать, что каждый ребенок индивидуален, и на появление зубов влияет множество факторов: пол ребенка (у девочек зубы появляются чуть раньше, чем у мальчиков), общее здоровье крохи, климат, питание ребенка, протекание беременности матери, на каком сроке беременности ребеночек родился, наследственные заболевания малыша и даже то, как прорезывались зубы у родителей. Поэтому не стоит переживать, если зубик появился несколько раньше или позже положенного срока. Однако следует обратить внимание на очередность появления и смены зубов, т.к. существует и примерный порядок прорезывания – какие зубки должны появиться сначала, а какие обычно появляются в последнюю очередь.

Читайте также:  Какие симптомы при прорезывании зубов у малышей

Молочные зубы

Молочные зубы начинают появляться у детей обычно в возрасте 6–8 месяцев (рис. 1). Но бывают случаи, когда первые зубки прорезываются уже в 3 месяца или наоборот не показываются вплоть до 11 месяцев. Если отклонения от «нормы» незначительны, пусть они не вызывают у вас беспокойства, но если малышу уже больше года, а зубов еще нет, нужно обратиться к врачу для обследования.


Рис. 1. Примерные сроки прорезывания и выпадения молочных зубов.

Как правило, зубы появляются в следующем порядке (рис. 2):

  • Центральные (первые) резцы – сначала нижние, затем верхние;
  • Боковые резцы (вторые) резцы – сначала верхние, затем нижние;
  • Первые моляры (первые большие коренные зубы) – сначала верхние, затем нижние;
  • Клыки – сначала верхние, затем нижние;
  • Вторые моляры (вторые большие коренные зубы) – сначала нижние, затем верхние.

Данный порядок так же является ориентировочным, и зачастую наблюдается его изменение. Но, как правило, прорезывание зубов идет «симметрично», т.е. если прорезались нижние центральные резцы, то вскоре должны появиться и верхние центральные резцы и так далее.


Рис. 2. Примерный порядок появления молочных зубов (цифрами указаны порядковые номера зубов, т.е. какими по счету они обычно появляются).

Существует формула, по которой, исходя из возраста ребенка, можно определить, сколько молочных зубов у него уже должно быть. Действует эта формула только до 2 лет. Выглядит она следующим образом:

Количество молочных зубов = Возраст ребенка (в месяцах) – 4

Например, у ребенка в 10 месяцев должно быть примерно 6 зубов, а у ребенка в 16 месяцев – 12 зубов и так далее (рис. 3).

Считается, что к 3 годам у ребенка должны быть все 20 молочных зубов.


Рис. 3. Соответствие возраста и количества молочных зубов у ребенка.

У всех детей зубы режутся совершенно по-разному: у кого-то процесс зубов происходит безболезненно и никак не отражается на самочувствии малыша, а у кого-то проходит довольно непросто. Многие дети во время прорезывания зубов становятся беспокойными и капризными, у них снижается аппетит и нарушается сон. Часто на фоне прорезывания зубов у ребенка появляется обильное слюнотечение, воспаление десен, наблюдается температура, несильный насморк, влажный кашель или понос. Для облегчения прорезывания зубов рекомендуется дать ребенку специальные резиновые кольца или игрушки для разработки десен, а в случае сильной болезненности десен использовать специальные обезболивающие гели, которые порекомендует врач.

Постоянные зубы

Процесс смены молочных зубов на постоянные очень интересен. За некоторое время до выпадения молочного зуба, его корень начинает рассасываться (происходит резорбция корня), а зуб начинает шататься. Чем больше рассасывается корень, тем больше качается зуб. В конце концов, он выпадает сам или удаляется стоматологом. Одновременно с рассасыванием корней молочного зуба постоянный зуб потихоньку растет.


Рис. 4. Примерные сроки прорезывания постоянных (коренных) зубов.

Схема прорезывания постоянных зубов так же является лишь ориентировочной (рис. 4). А вот последовательность этого процесса в норме должна быть определенной. Первыми в возрасте 6–7 лет появляются первые постоянные моляры («шестерки»). Они прорезаются позади всех временных зубов, на «пустом» месте, где до этого не было молочного зуба. Далее смена молочных зубов на постоянные происходит по тому же порядку, по которому появлялись молочные зубы. Начинают шататься и меняются резцы – сначала по два на верхней и нижней челюсти (6–8 лет), а потом еще по два (7–9 лет). После этого меняются премоляры. Смена первых премоляров («четверок») приходится на возраст 9–11 лет, затем до 12 лет должны поменяться вторые премоляры («пятерки»). До 13 лет сменяются клыки. За ними в возрасте до 14 лет появляются вторые моляры («семерки»), которые они тоже прорезаются на пустых местах за последними имеющимися зубами. Последними появляются третьи моляры, так называемые зубы мудрости («восьмерки»). Это может произойти, начиная с 15 лет и до поздней старости, а может и вовсе не произойти (в последнее время все чаще встречается отсутствие зачатков зубов «мудрости»).

Обобщая все вышесказанное, хочется обратить ваше внимание на то, что следует внимательно следить за появлением и сменой зубов у ребенка. Важно обращать внимание не только на то, когда и в какой последовательности у ребенка прорезаются молочные и постоянные зубы, но и за тем, в каком месте и в каком положении они находятся (чтобы не развить нарушений прикуса у ребенка). Лучше всего для этого регулярно посещать детского стоматолога с целью профилактического осмотра. Кроме того, нельзя забывать об уходе за зубами малыша и о правилах гигиены полости рта. Обязательно чистить зубки ребенку сразу после их прорезывания. Неправильно думать, что если ребенок находится на грудном вскармливании, то ему не нужно чистить молочные зубы. Существуют специальные приспособления и методики чистки полости рта малышу, о которых может подробно рассказать врач-стоматолог.