Синус-лифтинг; наращивание костной ткани

Синус-лифтинг — наращивание костной ткани

При недостаточности костных тканей для проведения имплантации зубов, высокую эффективность показала современная операция «синус-лифтинга». Мы подробно расскажем об открытой операции и закрытом способе наращивании костной ткани. Также рассмотрим плюсы и минусы данного метода, возможные осложнения после синус-лифтинга и альтернативные способы имплантации при малом объеме костной ткани.

Когда возникает потребность в имплантации зубов, особенно при их полной утрате, многие люди сталкиваются с невозможностью проведения данной операции из-за наличия определенных противопоказаний. В 70% случаев таким противопоказанием является атрофия костной ткани десны, иначе — уменьшение размеров или убыль кости. Этот негативный процесс способен привести к деформации овала лица, изменению положения сохранившихся зубов, проблемам с пищеварением и, как было упомянуто ранее, к невозможности проведения непосредственной имплантации зубов. Однако исправить данный дефект можно с помощью операции синуслифтинга.

Операция открытого синус-лифтинга: что это такое

При утрате зуба челюстная костная ткань начинает постепенно рассасываться, так как жевательная нагрузка на свободном участке отсутствует. Уже через год дефицит кости достигает максимума. Чтобы установить искусственный зуб, костный объем должен быть не менее 1 см. Это обеспечит надежную фиксацию титанового штифта. В противном случае искусственный корень будет длиннее, что грозит повреждением гайморовых пазух верхней челюсти. Нередко для имплантации достаточно 7-8 миллиметров, но здесь хирург учитывает целый ряд факторов (хрупкость кости, отсутствие воспалений, показания, индивидуальные особенности и т.д.).

Синус-лифтинг (англ. sinus-полость, lift-приподнимать) предполагает серьезное операционное вмешательство и выполняется только на верхней челюсти, поскольку именно в этой зоне над корнями зубов находятся гайморовые пазухи. Дооперационная подготовка включает в себя тщательную санацию ротовой полости и дальнейшее составление схемы обследования. Как правило, проводится забор анализов крови, рентген, компьютерная томография. Данные меры помогают врачу оценить общее состояние организма и выявить возможные противопоказания.

Хирург выполняет процедуру в несколько этапов:

  1. Проводит местную анестезию.
  2. Надрезает и аккуратно отодвигает десневой лоскут.
  3. Делает небольшое отверстие в стенке челюсти с целью получить доступ к дну гайморовой пазухи.
  4. Приподнимает его механическим способом, посредством особого медицинского инструмента – остеотома.
  5. Вводит в образовавшуюся полость специальный костный материал.
  6. Устанавливает защитную мембрану, чтобы предотвратить проникновение материала в полость гайморовой пазухи.
  7. Накладывает швы на десну.

Время операции по синус-лифтингу верхней челюсти (открытому) не превышает 20-25 минут. Высокая скорость выполнения обусловлена хорошим обзором и открытым доступом к дну гайморовой пазухи.

Квалифицированные челюстно – лицевые хирурги стоматологического центра «Партнер-Мед» рады предложить уникальные европейские методы лечения и восстановления зубов с помощью имплантации, а также услуги по костной пластике, включая синус-лифтинг. Мы используем только современные и безопасные материалы, передовое мед. оборудование, щадящее обезболивание. Предусмотрена гарантия на стоматологические работы. Получить бесплатную консультацию хирурга по вопросу открытого синус-лифтинга вы можете ежедневно с 10 до 22 ч.

Синус-лифтинг

Синус-лифтинг — операция по увеличению толщины верхней челюсти для возможности установки на ней имплантата.

Даже если костная ткань не была утрачена, она бывает настолько тонкой, что требуется дополнительное укрепление: пазуху поднимают и пустоты заполняют специальным биосовместимым составом.

После приживления данного материала и кости проводится сама имплантация.

Синус-лифтинг челюсти, показания к проведению операции

Показания к синус-лифтингу:

  • атрофия челюстной кости при недостаточной нагрузке. Часто такое случается после потери одного или нескольких зубов. Нагрузка в таком месте уменьшается при жевании.
  • индивидуальные особенности строения гайморовых пазух, низкого расположения дна пазух.
  • возрастные изменения. Возможное истончение кости с ходом естественного старения организма.

Бояться данной операции не стоит, она занимает около 15 минут перед имплантацией.

Мы проводим следующие виды операций:

  • открытый синус-лифтинг верхней челюсти. Костеобразующий материал вводится в пазуху на боковой поверхности челюсти, и потом устанавливается имплантат.
  • закрытый синус-лифтинг. Специальный состав вводится в лунку, в которую будет установлен имплантат, без дополнительных разрезов соседних тканей.
Читайте также:  Флюс молочного зуба

Планирование операции синус-лифтинг

  • На первичной консультации мы проводим исследование особенностей прикуса пациента и диагностику возможных патологий. На основании рентгеновских панорамных снимков оцениваем строение пазух. На данном этапе калькулируется стоимость операции, она зависит от объема процедур и используемых материалов.
  • На втором этапе проводим компьютерную томограмму верхней челюсти. Все снимки загружаются в программу 3D-моделирования челюсти. Врач исследует все особенности пазухи и челюсти, виртуально расставляя планируемые имплантаты в точной проекции, и рассчитывает необходимый объем костной ткани.
  • После всех замеров, готовый компьютерный план направляется в лабораторию, где наши зубные техники изготавливают модель челюсти с направляющими для имплантатов.
  • После всех подготовительных этапов в назначенный день проводится операция.

Осложнения при операции

Важно знать, что обе методики одинаково эффективны и безопасны, если их проводит грамотный специалист. Это операция на верхнюю челюсть , поэтому львиная доля успеха — это мануальные навыки и опыт врача. В нашей клинике работают опытные хирурги-имплантологи, за плечами которых множество успешных костнопластических операций.

Большая часть осложнений связана с ошибками при проведении операции синус-лифтинга на верхней челюсти. В их числе:

  • проведение процедуры при наличии противопоказаний;
  • травматичное вмешательство и кровотечение;
  • попадание костнопластического материала в гайморову пазуху;
  • некачественный трансплантат.

Часто осложнения также возникают из-за несоблюдения пациентом правил реабилитации и из-за отказа от назначенных препаратов.

Рекомендации после операции

Нагрузку на имплантат в течение нескольких месяцев нужно исключить, поэтому сразу устанавливать на него коронку нельзя. В первые дни будет присутствовать послеоперационный отек тканей. Каждый пациент нашей клиники получает подробные рекомендации врача.

  • Воздержаться от приема пищи первые 2 часа, затем можно выбрать мягкую и негорячую еду.
  • Исключить острую еду, делать выбор в пользу калорийной пищи, богатой витаминами.
  • Пережевывать еду на противоположной стороне.
  • Прикладывать к щеке лед на 15 минут каждые полчаса в течение 3-4 часов после операции — это снимет отек.
  • Чистить зубы разрешено на следующий день после операции — мягкой зубной щеткой и пастой. Не касаться швов.
  • Отложить физические нагрузки, избегать перегрева, в том числе бани и сауны, и переохлаждения.
  • На 2 недели отказаться от алкоголя и табака.
  • В течение месяца избегать полетов на самолете.
  • Кашлять, чихать аккуратно, с открытым ртом. Не сморкаться.

Противопоказания к синус-лифтингу

Общие: хронические заболевания в стадии обострения, тяжелые нарушения свертываемости крови, сердечная недостаточность, онкологические заболевания.

Специфические: воспаление гайморовых пазух и их слишком близкое расположение, синусит, хронический насморк, полипы, множественные перегородки, перенесенные ранее хирургические вмешательства в области гайморовых пазух, а также неудовлетворительное общее состояние костной ткани. Иногда противопоказанием может стать и заядлое курение: оно осложняет период восстановления после синус-лифтинга.

Показания к синус-лифтингу

Сегодня стоматологические клиники предлагают пациентам многие методики, позволяющие решить эту проблему (аутотрансплантация, пластика костными блоками и т. д.). Одной из основных и наиболее популярных методик увеличения объема костной ткани является операция синус-лифтинга (от латинского sinus – пазуха и английского to lift – поднимать). За счет увеличения костного массива синус-лифтинг позволяет использовать более длинные импланты (более 10 мм), способствующие созданию условий для адекватного сопротивления окклюзионной нагрузке в боковых отделах челюсти.

При этом участок дна гайморовой пазухи перемещается выше изначального уровня, а образовавшееся пространство заполняется костным материалом.

При установке дентальных имплантатов в область верхнечелюстных пазух применяются две основные техники: открытый и закрытый синус-лифтинг.

  • Закрытый синус лифтинг проводится тогда, когда высота кости в проекции верхнечелюстных синусов составляет не менее 7-8 мм.
  • Если же это расстояние меньше, то выполняется открытый синус-лифтинг.
Читайте также:  Воспаление корня зуба: симптомы, лечение у врача и в домашних условиях

Различие между этими методиками заключается в том, что закрытый синус-лифтинг является более щадящим вмешательством: дно пазухи при этом перемещается через ложе импланта с помощью хирургической фрезы или остеотома. Если же синус-лифтинг открытый, то заполнение полости остеопластическим материалом проводится через небольшое «окно», проделанное в боковой стенке пазухи, при этом используются специализированные инструменты для синус-лифтинга.

Залогом успешного проведения операций в области верхнечелюстного синуса является тщательное обследование пациента и планирование всего курса лечения.

При планировании операций в клинике «Имплант.ру» используется следующий алгоритм:

  1. Первичная консультация. Хирург-имплантолог исследует гипсовые модели обеих челюстей пациента, изготовленные с целью выявления особенностей прикуса и диагностики возможных патологий. На этом этапе хирург должен убедиться в отсутствии воспалительного процесса и скрытых очагов инфекции в области верхнечелюстных пазух. Наличие в анамнезе хирургических вмешательств в области синуса также может явиться частичным или полным противопоказанием к проведению операции синус-лифтинга. На этом же этапе проводится анализ панорамных рентгеновских снимков для предварительной оценки высоты костной ткани и архитектуры пазухи. Выявляются анатомические ограничения, которые могут стать препятствием для выполнения синус-лифтинга (например, множественные перегородки, наличие больших мукоцеле – слизистых кист в области верхнечелюстных синусов и т.д.). Также следует обратить внимание на наличие у пациента хронических заболеваний и вредных привычек (курение), которые способны негативно повлиять на исход процедуры. На этом же этапе уточняется стоимость синус-лифтинга, которая зависит от объема вмешательств и используемых материалов.
  2. Компьютерная томография (КТ) верхней челюсти. Данные КТ (послойные рентгеновские срезы с шагом 1 мм) загружаются в специальную программу для построения 3D-модели челюсти. На этом этапе при помощи компьютерной программы врач исследует пазуху изнутри, проводит виртуальный синус-лифтинг, расставляет имплантаты в точной проекции, замеряет необходимый объем костного материала.
  3. Лабораторный этап. Готовый компьютерный план операционного вмешательства направляется в лабораторию, где изготавливается стереолитографическая модель челюсти из пластика и хирургический шаблон с направляющими для имплантов.

Соблюдение такой последовательности при планировании вмешательства позволяет свести к минимуму все непредвиденные ситуации во время операции, значительно сократить ее длительность и минимизировать риск осложнений после синус-лифтинга.

ДЛЯ ЧЕГО НУЖНА ОПЕРАЦИЯ

Качественная установка дентального импланта может быть проведена только в том случае, когда челюстная кость в зоне предполагаемой имплантации имеет достаточный объем и адекватную форму. Чтобы установленный имплантат смог надежно стабилизироваться и обеспечить в дальнейшем способность коронковой части эффективно переносить жевательные нагрузки, его длина должна быть не менее 10 мм.

  • Специфическое строение боковых зон верхней челюсти препятствует надежной установке импланта. Особенность заключается в наличии синусов. Нижняя часть полости почти вплотную прилегает к корням зубов. Участок кости здесь очень тонкий, недостаточный для имплантации зубного протеза. Поэтому основным показанием к проведению синус-лифтинга является необходимость восстановить боковые верхние зубы.
  • Операция синус-лифтинга позволяет устранить проблему наращиванием костной ткани в области дна гайморовой пазухи.

Закрытый синус-лифтинг: этапы, особенности

Закрытый синус-лифтинг считается менее травматичной операцией, так как не требует надрезания десны и, соответственно, наложения швов. Операция проводится через небольшое отверстие (латеральное окно) для импланта, который будет установлен позже.

Через него врач отодвигает дно пазухи и помещает в полость костный материал. В этом случае имплант устанавливается одномоментно либо по истечении определенного периода времени. Вся процедура проводится с помощью специальных инструментов для закрытого синус-лифтинга. Поговорим о них чуть подробнее.

Инструменты для закрытого синус-лифтинга

Набор инструментов для закрытого синус-лифтинга состоит из фрез, сверла, ограничителей, лопатки. Все инструменты разработаны с учетом максимально атравматичного и безопасного проведения процедуры.

На сегодняшний день существует достаточно большой список ведущих производителей стоматологических инструментов для синус-лифтинга (как закрытого, так и открытого), представляющих качественный, отвечающий самым современным требованиям товар. Но среди большого ассортимента стоит выделить бренды №1, к которым смело можно отнести МСТ – южнокорейского производителя стоматологических инструментов очень высокого качества по доступной цене.

Читайте также:  Во сколько выпадают молочные зубы

Инструменты для закрытого синус-лифтинга от МСТ продуманы до мелочей. Так, например, набор МСТ для гидросепарации гарантирует абсолютную безопасность врачу и пациенту, всегда прогнозируемый результат, упрощение операции и, что немаловажно, значительную экономию времени ее проведения.

Происходит это благодаря многим факторам, одним из которых является надежная герметичность системы за счет специальной резьбы канюли, плотно вкручивающейся в нижнюю стенку синуса.

Качество инструментов южнокорейского бренда подтверждают и другие наборы МСТ для синус-лифтинга – наборы магнитных фрез MAS2-01, MLA-01, SMK3-01 и остальные, разработанные с учетом новейших технологий и основной задачи – максимально комфортно и безопасно провести стоматологическую операцию по наращиванию костной ткани.

Следует отметить, что вышеуказанные наборы инструментов, а также те, что могут продолжить этот довольно-таки длинный список, успешно применяются как для закрытого, так и открытого синус-лифтинга. При этом необходимо учитывать неравные условия их проведения, а значит, и требования к инструментам.

Так, об особенностях проведения открытого синус-лифтинга можно сказать следующее: данная операция показана в том случае, если челюстная кость истончена значительно, то есть ее толщина составляет менее 5 мм. Эта основная причина данной стоматологической операции, для успешного проведения которой даже опытный стоматолог уделяет особое внимание выбору сверхнадежных, имеющих множество положительных отзывов стоматологических инструментов.

Качественные инструменты для открытого синус-лифтинга гарантируют быстрое и безболезненное проведение операции.

С их помощью врач тонко и бережно осуществляет каждую манипуляцию – от разреза десны (в начала процедуры) до наложения швов (в конце). Высверливание специальным бором латерального окна тоже требует четких, отточенных движений инструментов в руках профессионала.

Именно поэтому к стоматологическим наборам инструментов для имплантации, сопровождающейся открытым синус-лифтингом, предъявляются повышенные требования.

Например, набор магнитных фрез для открытого синус-лифтинга от МСТ MLA-01 создан с учетом принципиально новых подходов к технологии синус-лифтинга.

Данный набор оснащен автоматической блокировкой фрезы, которая срабатывает сразу же, как только достигает дна синуса. Кроме того, в наборе использованы магниты типа ЮНДК (Alniko), позволяющие стерилизовать инструменты при температуре до 400°С без изменения свойств.

Еще одним плюсом магнитов являются три степени защиты мембраны синуса: пазы на режущей поверхности самой фрезы, за счет чего создается прослойка жидкости непосредственно между мембраной и фрезой; автоматическая остановка фрезы по достижении дна синуса (однополюсные магниты отталкиваются) и разный диаметр режущей части самой фрезы и ее корпуса – данная техническая особенность полностью предотвращает возможность упустить фрезу в синус.

Конечно, описание работы одного-двух наборов инструментов для синус-лифтинга лишь частично отражает «острые» моменты, о которых знает каждый стоматолог, проводящий эту, с одной стороны, непростую, а с другой, – обычную и очень распространенную операцию, показанную перед установкой имплантов на верхней челюсти.

Если вы хотите более подробно ознакомиться с широким ассортиментом современных инструментов для синус-лифтинга, выбрать и купить недорого лучший на сегодняшний день, – интернет-магазин «Дентал Маркет» всегда к вашим услугам.

Звоните по телефону 8 (495) 118-76-20.

Наши консультанты помогут выбрать инструменты для синус-лифтинга исходя из ваших пожеланий, а также скорректировать стоимость товара в соответствии с акциями и скидками, регулярно радующими наших постоянных покупателей.

В интернет-магазине «Дентал Маркет», помимо большого разнообразия лучшей продукции для стоматологических клиник, можно получить грамотную консультацию специалиста по любому интересующему вас вопросу.

Выгодно купить инструменты для синус-лифтинга в Москве реально. Интернет-магазин «Дентал Маркет» – территория лучших цен на стоматологическую продукцию от ведущих мировых брендов.