Особенности лечения кариеса у детей: подходы и методы

Особенности лечения кариеса у детей: подходы и методы

К сожалению, детский кариес распространен очень широко. Это самый частый повод для обращения к детскому стоматологу. Неверно и даже опасно полагать, что кариес молочных зубов — проблема незначительная, ведь они все равно со временем сменятся на постоянные. От того, насколько своевременно был вылечен кариес в детстве, зависит здоровье зубов во взрослой жизни.

Содержание статьи

Пожалуй, это самый частый вопрос, который задают родители. Звучит он примерно так: «Зачем лечить зуб, если он все равно скоро выпадет, давайте его сразу удалим». Почему так важно именно сохранить детские молочные зубы? Лечение, а не удаление — это наш приоритет.

Молочные зубы, как и постоянные, имеют корневые каналы и пульпу (сосудисто-нервный пучок), и при отсутствии лечения зуб начинает ребенка беспокоить. Кариес у детей часто осложняется пульпитом и периодонтитом, так воспалительный процесс может дойти до костной ткани и поразить зачаток постоянного зуба.

Каждый молочный зуб держит место для аналогичного постоянного зуба, и преждевременное удаление временного зуба может привести к множеству патологий прикуса. Полный комплект молочных зубов формирует правильные размеры челюсти. Если же зубы разрушаются кариесом, выпадают или удаляются раньше времени, то челюсть может не сформироваться нужным образом. Это приведет к неправильному прикусу в будущем или искривлению зубов.

К сожалению, на прием часто приводят детей, зубы которых находятся в плачевном состоянии. Мучается от боли ребенок, нервничают родители, в случае множественного кариеса требуется объемное лечение, а это стресс для малыша, особенно если его привели к стоматологу впервые. Отчасти такие ситуации связаны с несерьезным отношением родителей к молочным зубам — поболят и выпадут, ничего страшного не случится. Но как минимум это доставляет дискомфорт ребенку.

Детские стоматологи не устают повторять, что относиться к временным зубам нужно так же серьезно, как к постоянным. Регулярные профосмотры у стоматолога должны быть нормой. Лечение кариеса молочных зубов легче и дешевле проводить на ранней стадии.

Способы лечения бутылочного кариеса у детей

Лечение бутылочного кариеса у детей включает несколько методов. На ранних стадиях достичь результата удается путем:

  • Реминерализирующей терапии, процедуры, направленной на укрепление и восстановление зубной эмали путем нанесения на поверхность зубов препаратов, содержащих полезные микроэлементы.
  • Озонотерапии, в ходе которой нужный эффект достигается путем воздействия на пораженные участки газообразным озоном.

В более запущенных случаях лечение предусматривает пломбировку зубов, в ходе которой устраняются некротизированные ткани, а кариозная полость заполняется пломбировочным материалом. Несмотря на всевозможные усилия специалистов, направленные на упрощение и ускорение процедуры, из-за особенной психофизики ребенка лечение под наркозом – не редкость, особенно при большом количестве пораженных зубов.

Кариозный процесс у детей имеет склонность к быстрому распространению, поэтому нередко на прием дети попадают, когда зуб не поддается восстановлению с помощью терапевтических методик. В этом случае специалисты вынуждены обращаться к оперативному лечению, удалению.

Бутылочный кариес и серебрение

Метод серебрения, как способ борьбы с начальными формами кариеса молочных зубов используется достаточно длительно, но на сегодняшний день по-прежнему актуален. Он основан на том, что ионы серебра обладают выраженным противовирусным, противогрибковым, антисептическим свойством. Они быстро проникают внутрь микробной клетки, нарушают ее функционирование, приводя к гибели. Это позволяет успешно воздействовать на болезнетворные микроорганизмы и приостановить патологический процесс.

Методика состоит в нанесении кисточкой на зубную поверхность бесцветного раствора, содержащего ионы серебра, с последующим непродолжительным воздействием на нее световым потоком фотополимеризационной лампы. Методика состоит из 3 аналогичных сеансов.

Данный метод является актуальным в отношении детей, не готовых к полноценному лечению кариеса ввиду своего возраста и отсутствия усидчивости. Серебрение позволяет сохранить молочные зубы до замены их постоянными, или того времени, когда удастся провести полноценное лечение путем пломбирования.

Преимущества серебрения зубов:

  • быстрое и безболезненное проведение процедуры;
  • высокая эффективность, возможность остановить патологический процесс;
  • безопасность, отсутствие токсического действия на организм;
  • возможность применения методики даже у самых маленьких пациентов;
  • абсолютная доступность.

Отрицательные стороны серебрения зубов также известны:

  • нарушение эстетики зубов, окрашивание кариозных участков в черный цвет, так как в ходе окисления нитрат серебра восстанавливается в серебро;
  • воздействие осуществляется только в пределах эмали, при более глубоком поражении методика неэффективна;
  • проведение серебрения не исключает необходимость в профилактических мероприятиях, реминерализующей терапии и фторировании зубов.
Читайте также:  Все ли молочные зубы выпадают

Лечение в домашних условиях и профилактика

Поскольку проблемы с молочными зубами, в том числе, и бутылочный кариес, могут негативно отразиться на развитии постоянных зубов, родители должны внимательно следить за состоянием полости рта, уделять должное внимание профилактическим мероприятиям. Это позволит предупредить такие последствия в будущем, как неправильный постоянный прикус, развитие других стоматологических заболеваний. Действенными мероприятиями являются:

  • Соблюдение тщательной гигиены полости рта. Она достигается регулярными протираниями десен и молочных зубов специальными дентальными салфетками.
  • Ограничение сладкого питья в ночное время, замена бутылочки с соской на чашку.
  • Исключение таких негативных факторов, как макание в мед или варенье соски, облизывание ее родителями.
  • Введение в рацион твердых овощей и фруктов, способствующих самоочищению зубов, яблок, моркови и т.д.
  • Реминерализирующая терапия, проводимая в домашних условиях с помощью специальных паст, гелей и т.д.

Как предотвратить: профилактика с первых месяцев жизни ребенка

Чтобы выработать алгоритм, как остановить бутылочный кариес, специалисты тщательным образом изучили природу заболевания, его причину. Признано, что для предупреждения поражения эмали молочных зубов большую роль играют профилактические усилия, тщательная гигиена полости рта. Понятно, что характер этих мероприятий осложняется возрастом ребенка, однако чистка молочных зубов должна осуществляться с момента их появления.

Для этого используются как аптечные средства, специальные салфетки, так и марлевые. Приучив ребенка к регулярному осмотру и очищению таким способом, можно переходить к мягкой зубной щетке, сначала – без пасты, позже – с помощью средств, оптимально подобранных для ребенка. (Весь комплекс данных мероприятий, в соответствии с индивидуальными особенностями ребенка озвучит детский стоматолог в ходе консультации). Ребенок не должен засыпать без осуществления гигиенических мероприятий. Если эти действия затруднительны – кормление должно завершаться питьем воды.

Ответы на часто задаваемые вопросы

  1. Болят ли зубы у ребенка при бутылочном кариесе? Симптомом бутылочного кариеса является лишь наличие участков потемнения зубов, вовлечение в него нескольких зубов. Однако от появления первых признаков до развития осложнений кариеса, пульпита, для которого более типичны болевые ощущения, нередко требуется очень ограниченный промежуток времени.
  2. Какие методы обезболивания используются при лечении? Местная анестезия может использоваться у детей только с 4-5 лет, поэтому предпочтение отдается мероприятиям, протекающим безболезненно, таким как серебрение, использование методики инфильтрации. В случае бутылочного кариеса, когда поражению подвергнуто несколько зубов, методы обезболивания определяются в индивидуальном порядке. Возможно использование и общего наркоза.
  3. Какие могут быть последствия и осложнения бутылочного кариеса? Наиболее частые осложнения бутылочного кариеса: пульпит, периодонтит, которые без соответствующего лечения могут привести к утере зубов, впоследствии – формирование неправильного прикуса.

Отзывы

Зайдя на форум, с удивлением можно обнаружить, что не все родители считают необходимым проводить лечение кариеса молочных зубов. Однако учитывая мнения специалистов и отзывы доктора Комаровского, именно таким способом удастся предотвратить развитие стоматологических проблем в дальнейшем. Данный лечебный подход используют в своей профессиональной деятельности и врачи клиники Vitart. Они призывают родителей очень внимательно отнестись к проблеме молочных зубов у ребенка и своевременно провести лечение.

Стоимость лечения кариеса в клинике Vitart является доступной для всех слоев населения. При этом наименьшими затратами характеризуются терапевтические мероприятия в случае его неосложненных форм. Доступный порядок цен действует и в отношении профилактических процедур. В общем, финансовая политика клиники организована таким образом, чтобы каждый ребенок имел возможность своевременно получить необходимую стоматологическую помощь.

Где лечат бутылочный кариес в Москве?

Для решения любых вопросов патологии молочных зубов, в том числе, бутылочного кариеса, можно обратиться в стоматологическую клинику Vitart. Преимуществами являются такие факторы:

  • широкое использование специалистами методик, позволяющих осуществить препарирование тканей зуба без использования бормашины;
  • применение в работе современных пломбировочных материалов, обеспечивающих высокое качество процедуры.

Надо ли лечить кариес молочных зубов

Несмотря на «временность» детских зубов, лечение и забота о них должны быть тщательными и полноценными. Хронические воспаления в полости рта приводят к серьезным проблемам.

  • Молочный зуб, пораженный кариесом, может разрушиться настолько глубоко, что затронет зачаток постоянного зуба. Инфекция перейдет на него, и он вырастет уже с дефектами эмали или просто погибнет.
  • При удалении молочного зуба соседний перемещается на его место, из-за чего постоянный зуб прорезывается не там, где задумано. В итоге прикус формируется неправильно, и в дальнейшем приходится исправлять его брекетами.
  • Запущенный кариес снижает иммунитет и становится причиной ЛОР-заболеваний и даже аллергии.
  • Болезненные ощущения не дают малышу правильно откусывать и пережевывать пищу, что вызывает проблемы с пищеварением.
  • Ребенок будет стесняться своих больных зубов, что помешает ему общаться со сверстниками.
Читайте также:  Пародонтолог: что лечит, как проходит осмотр?

Лечить кариес необходимо в любом возрасте на начальном этапе, и лучше приучить малыша к этому заранее.

Нужно ли лечить кариес молочных зубов?

В быту существует мнение об отсутствии необходимости проведения лечебных мероприятий у детей. Однако специалисты едины во мнении, что такой подход опасен. Болезнетворные микроорганизмы в полости рта – фактор, который оказывает негативное влияние на деятельность всего организма. Именно наличие инфекции в полости рта называют одной из основных причин развития хронического тонзиллита у детей, почечной патологии, атопического дерматита и других хронических заболеваний. Такие предпосылки оказывают негативное влияние и на общий иммунитет ребенка.

Почему возникает кариес у детей?

Развитие кариеса обусловлено патогенным влиянием определенных видов стрептококков. Их действие оказывается более активным благодаря ряду предрасполагающих факторов:

  1. Особенности строения эмали молочных зубов, ее более тонкому слою.
  2. Низкому качеству гигиенических мероприятий и наличию легко усваиваемых углеводородов в полости рта. Так, длительное нахождение соски с питанием во рту способствует развитию бутылочного кариеса.

Современная стоматология не исключает инфекционный путь передачи возбудителя от родителей ребенку, что может отмечаться при смачивании соски слюной матери, пользовании одной ложкой с ребенком.

Симптомы

Кариес – патологический процесс, при котором типично медленное развитие симптоматики. Начальная стадия никакими субъективными ощущениями не сопровождаются. Патологический процесс может быть обнаружен визуально в ходе выявления участков беловатого или желтоватого цвета на поверхности зуба. Уточнить патологию поможет и диагностический тест, проводимый детским стоматологом.

На более поздних стадиях симптомами являются:

  • болевые ощущения;
  • поражение тканей зуба в виде пятен, участков разрушения;
  • неприятного запаха в полости рта.

В тех случаях, когда уточнить характер и глубину поражения сложно, проводится рентгенологическое исследование.

Виды и стадии

В зависимости от глубины поражения твердых тканей заболевание в своем развитии проходит несколько стадий. Поскольку первыми признаками начального кариеса являются участки беловатого или желтоватого цвета на поверхности зуба, это дало повод к названию — стадия пятна. По мере развития патологического процесса различают:

  • поверхностный;
  • средний;
  • глубокий кариес.

Уточнить стадию патологического процесса важно, поскольку от этого зависит характер лечебных мероприятий. При поверхностном кариесе определяется хорошо заметный дефект ткани в пределах эмали зуба. Дальнейшее прогрессирование заболевания сопровождается вовлечением в патологический процесс дентина, а типичным симптомом становится наличие кариозной полости. Иногда она может занимать половину зуба.

Выделяют следующие разновидности:

  • атипичный, поражающий режущий край зуба или его бугорки;
  • пришеечный, локализующийся на границе соприкосновения зуба с десной;
  • контактный кариес, отмечающийся в случае поражения межзубных поверхностей;
  • множественный, характеризующийся одновременным поражением нескольких зубов.

Современные методы лечения кариеса у детей 2-5 лет

Лечение у детей до 5 лет осуществляется в соответствии со стадией процесса. При этом специалистами обязательно учитываются индивидуальные и характерологические особенности пациента, сопутствующие заболевания. Для того чтобы сделать процесс комфортным, активно применяются различные психологические методы, а также анестезия. У эмоционально нестабильных детей, при сопутствующей патологии нервной системы лечение может осуществляться и под наркозом.

По имеющимся видео очевидно, что специалистами достигнуты серьезные успехи для безболезненного проведения всех этапов. При соответствующих подготовительных мероприятиях дети вполне комфортно себя ощущают в стоматологическом кресле. Современные методики в полной мере учитывают и тот факт, что ребенок до 4-5 лет может оставаться спокойным на приеме врача не более 15-20 минут, в связи с чем, используемые материалы характеризуются быстрым отвердением. Пломбирование зуба по-прежнему остается основным методом у детей, как в возрасте до 3 лет, так и старше. Такая методика является наиболее эффективным способом нормализовать ситуацию в случае поверхностного, среднего и глубокого кариеса. Установка пломбы осуществляется после удаления некротизированных тканей зуба и обработки специальными средствами кариозной полости. При этом лечение глубокого кариеса у детей включает дополнительные мероприятия, направленные на укрепление тканей зуба. Из современных методик все большей популярности набирают воздействие озоном и лазером.

Читайте также:  Мирамистин при стоматите — плюсы и минусы применения

Однако лечения начального кариеса у детей может осуществляться более щадящими способами, путем:

  • реминерализации эмали;
  • использования системы Айкон.

Безопасность такого воздействия позволяет использовать данную систему у детей до 2 лет.

Профилактика

Депофорез и серебрение зубов детям в сети стоматологических клиник «РАЙДЕН» заменено более современными методами профилактики и лечения кариеса – фторирование и технология лечения кариеса ICON.

Собственная технология ведения детского приема является визитной карточкой «РАЙДЕН»: наши специалисты знают основы детской психологии, превращают процесс лечения кариеса у детей в увлекательную игру, благодаря чему ребенок не боится стоматолога. А в качестве пломбировочного материала используются специальные цветные пломбы, пломбы с блестками. Ведь любого малыша заинтересуют такие украшения на зубки?

Осложнения детского кариеса

Лечить важно уже молочные зубы. Ведь глубокий кариес может проникнуть в ткани настолько, что повредит постоянный зубной ряд. К тому же, состояние временных зубов в дальнейшем влияет на прикус ребенка. Удаление приводит к неправильному росту челюсти. В результате постоянные зубы могут появиться не на своих местах. Из-за этого ребенку придется носить брекеты.

Глубокий кариес приводит к воспалению пульпы, периодонтиту, образованию прикорневых кист. Лечение этих проблем очень сложно и болезненно. Оно требует пломбирования каналом корней.

Если запустить периодонтит, он может вызвать абсцесс и даже остеомиелит. Это уже опасно для жизни ребенка.

Как вовремя обнаружить кариес

Осмотр у стоматолога дети должны проходить с периодичностью один раз в 3-6 месяцев. На начальной стадии родители могут не заметить кариес у ребенка и запустить заболевание. Чтобы выявить патологию как можно раньше, стоматологи используют специальные методы обследования:

  • высушивание поверхности зубной единицы;
  • витальное окрашивание зубных тканей;
  • стоматоскопия с ультрафиолетом;
  • рентгенография (при подозрении на осложнения).

Профилактика кариеса у ребенка

Начинать профилактику кариеса у детей стоит еще во время вынашивания ребенка. Женщинам стоит принимать витамины и правильно питаться, чтобы полезных веществ хватило на закладку и формирование зубочелюстной системы. На баланс витаминов и минералов влияет и токсикоз беременной. При сильной рвоте стоит обратиться к специалисту для назначения инфузионной терапии.

После родов маме также нужно продолжать принимать витамины и следить за сбалансированностью питания. Другим важным аспектом профилактики является грудное вскармливание. Оно позволяет избежать «бутылочного» кариеса, так как материнское молоко не содержит большого количества сахара, в отличие от адаптированных смесей.

На формирование зубов влияет количество витамина Д. Его можно получить только летом при достаточном количестве солнечного света. В остальное время года младенцам назначается профилактическая доза. Принимать витамин Д стоит в каплях: существует водный и масляный растворы. Они оба подходят для профилактики у ребенка кариеса и других патологий зубов.

Следить за чистотой эмали стоит начинать с момента прорезывания первого зуба. Для этого созданы специальные силиконовые щетки, которые родитель надевает на палец и очищает ротовую полость ребенка. Делать это нужно сразу с пастой. Для детей до 3 лет её объём составляет одну небольшую рисинку. До 6 лет стоит использовать количество, равное крупной единице риса. Младшие школьники чистят зубы пастой, объемом с горошину.

Так как маленькие дети едят до 7 раз в день, очищать ротовую полость им стоит после каждого приема пищи. Дети от 3 лет и старше чистят зубы вместе со взрослыми дважды в день.

После перехода на общий стол нужно следить за меню ребенка. В нём должно быть не слишком много простых углеводов. Сахара — отличное питание для бактерий, которые вызывают кариес. Также не стоит откладывать переход на общее питание слишком надолго. Употребление смеси из бутылки в 2 года и старше провоцирует появление «бутылочного» кариеса.

Лучшая профилактика заболеваний зубов — регулярное посещение стоматолога минимум 1 раз в год. Врач использует специальные приборы, которые позволяют заметить кариес на первых этапах. Лечить его намного проще и дешевле, чем на поздних стадиях. Это позволит избежать использования бормашины, наркоза и протезирования. Стоит помнить, что кариес легче предотвратить, чем лечить.