Удаление старой пломбы

Во-первых, у каждой пломбы имеется свой срок службы, в среднем он составляет не более 5 лет, после чего пломбу нужно заменить, так как с течением времени она неизбежно теряет свои герметические функции в результате усадки, поэтому в полость зуба через микроскопические щели в старой пломбе часто проникают бактерии и под такой пломбой образуется так называемый вторичный кариес, который может стать причиной потери всего зуба. У многих пациентов старая пломба даже не шатается и зуб под ней ни как их не беспокоит. Тем не менее, первоначальная форма установленной пломбы со временем нарушается, в результате неизбежно ухудшается контакт между зубами, а как следствие и прикус. Через образовавшиеся щели проникают кусочки пищи, которые, как правило, застревают между зубами, тем самым раздражается межзубный сосочек, а это приводит к развитию воспалительных процессов в слизистых тканях и ряду заболеваний, таких как пародонтит, гингивит и др.

  • Во-вторых, причиной нарушения герметичности пломбы может являться некачественная пломбировка каналов, в которых полностью не были удалены кариозные участки, в результате чего и появляется вторичный кариес под пломбой.
  • В-третьих, из-за проседания пломбы ее края могут травмировать десну, которая затем воспаляется с образованием пародонтального кармана, в котором собираются частички от пищи. Под пломбой вновь появляется кариес, а в мягких тканях возникает пародонтит.
  • В-четвертых, причиной замены старой пломбы часто является нарушение ее эстетичности, так как она может потемнеть со временем, либо отколоться. В-пятых, из-за плохо восстановленной анатомической поверхности на жевательных зубах (бугров и фиссур) при первоначальном пломбировании нарушается функция правильного и качественного пережевывания пищи, в результате начинаются проблемы с прикусом и с желудочно-кишечным трактом.
  • В-шестых причиной удаления пломбы, пусть даже и недавно поставленной, является лечение корневых каналов в данном зубе.
  • И наконец, в-седьмых, пломбу обязательно нужно будет заменить в случае ее плохого прилегания к зубу, поскольку через микро зазоры неизбежно будут проникать под пломбу бактерии, а это, как известно, является причиной развития кариозного процесса в запломбированном зубе.

Виды и материалы пломб

По срокам установки пломбы делятся на постоянные и временные. Временная пломба устанавливается в процессе лечения, когда его необходимо разбить на несколько этапов. Соответственно, срок ее эксплуатации непродолжителен – максимум 2 недели. Она применяется в следующих случаях:

  • Лечение глубокого кариеса, при котором необходимо оценить необходимость удаления пульпы. После удаления кариозных тканей в образовавшуюся полость устанавливают временную пломбу и выжидают несколько дней. Если зуб не беспокоит пациента, ставят постоянную пломбу, если же имеются болезненные ощущения, лечение продолжают.
  • Лечение пульпитов. Временная пломба позволит изолировать лекарство, оставленное в полости каналов, и предотвратить попадание в полость зуба болезнетворных бактерий.
  • Изготовление керамических вкладок. Вкладки изготавливаются в лаборатории несколько дней, на это время обработанную полость необходимо герметизировать.
  • Большой объем лечебных мероприятий, когда пациенту физически тяжело высидеть в кресле стоматолога несколько часов подряд.

Чаще всего для изготовления временных пломб используется оксид цинка, но могут применяться светополимеры и стеклоиономерные цементы. Необходимый материал выбирается врачом, исходя из клинической ситуации.

Постоянная пломба устанавливается после окончания лечения зубов. Ее главной целью является восстановление дефекта, который образовался при разрушении зубных тканей, а также предотвращение развития вторичного патологического процесса. Срок службы постоянных пломб варьирует от нескольких лет до нескольких десятилетий, в зависимости от материала изготовления и состояния зуба.

Читайте также:  Какие зубы режутся больнее всего у детей

Какие используются материалы:

  • Металлы: амальгама, золото. Эти материалы прочны и долговечны, но отличаются крайне низкими эстетическими свойствами. Кроме того, амальгамные пломбы обладают определенной токсичностью. Какое-то время эти материалы практически не использовались в стоматологии, но как ни странно, спрос на них начинает увеличиваться, в том числе на золото. Этот материал долговечен, инертен и оказывает легкое асептическое действие. Устанавливают золотые пломбы на жевательные зубы, при достаточной сохранности толщины эмали.
  • Пластмассы. Они более эстетичны, чем металл, а также дешевле. На этом преимущества заканчиваются. Из недостатков отмечается токсичность для пульпы, быстрая стираемость, склонность к изменению цвета и деформации. В настоящее время применяются редко.
  • Цементые пломбы. Требуют серьезной обточки здоровых тканей, быстро разрушаются, не могут имитировать цвет и плотность эмали. В настоящее время также используются редко.
  • Стеклоиономерные пломбы. Не токсичны, хорошо совместимы с биологическими тканями, содержат в своем составе фтор, который обеспечивает профилактику кариеса и предотвращает дальнейшее разрушение зуба. Также они характеризуются высокой прочностью на сжатие. Но есть и недостатки – низкие эстетические свойства, высокая стираемость. Преимущественно используется в детской стоматологии при лечении жевательных зубов.
  • Керамические вкладки. Изготавливаются из керамических материалов, прочные, надежные, максимально приближены к параметрам эмали как по эстетическим, так и по функциональным параметрам. Срок службы пломбы составляет десятки лет. Некоторые производители заявляют 25. Позволяют восстановить обширные дефекты, с повреждением до 2/3 коронки зуба. Из недостатков — высокая стоимость и необходимость наличия высокотехнологичного оборудования, что ограничивает их доступность и массовое применение. Далеко не каждая стоматология оказывает данные услуги.

В настоящее время в большинстве случаев для пломбировки используются композитные материалы. Наибольшей популярностью пользуются пломбы светового и химического отверждения:

  • Светоотверждаемые пломбы названы так из-за того, что для их «застывания» необходимо воздействие света с определенными параметрами (синий спектр с длиной волны 450-480 нм). До момента светового воздействия пломба остается мягкой, что позволяет врачу тщательно подогнать ее по форме устраняемого дефекта.
  • Химические пломбы отверждаются посредством химической реакции, возникающей при смешении компонентов пломбировочного материала. Их используют для заполнения обширных полостей, например, после депульпирования зуба.

Еще один популярный и качественный материал — компомер. Это гибрид композита и стеклоиономерных цементов. Такие пломбы обладают превосходной эстетикой, но вместе с тем и высокой хрупкостью, поэтому их используют, в основном, на передних зубах.

Эстетическое пломбирование зубов

Реставрация передних зубов требует от врача особого внимания к внешнему виду пломбы. Для этого используются специальные композитные материалы – каждый слой наносится отдельно по определенной цветовой схеме, в результате световая пломба получается практически незаметной и максимально соответствует естественному цвету зубов пациента. Такая послойная методика проведения процедуры позволяет врачу-стоматологу придать пломбе необходимую анатомическую форму. Материалы отличаются повышенной прочностью и малой усадкой. Для закрепления и придания прочности пломбы используется полимеризационная лампа.

Виды пломб

Условно пломбы делятся на временные и постоянные. Они отличаются по характеристикам и назначению. Временные ставятся для лечебных и диагностических целей. Часто состав материала имеет лекарственные добавки, которые необходимы для лечения конкретного заболевания. Пломба продержится короткий промежуток времени – от 7 дней до месяца. Многое зависит от ситуации, но в любом случае придётся в скором времени ещё раз обращаться к медицинскому специалисту.

Читайте также:  Чувствительность зубов — как снять и что делать?

Целостность временной пломбы не может сохраняться дольше двух недель. По этой причине не стоит откладывать на потом посещение стоматолога, если хочется избежать проблем.

Временная разновидность применяется в определённых ситуациях. Может наблюдаться ощутимое кариозное поражение, но может быть не ясно, задета лишь эмаль или очаг дошёл до пульпы. Врач захочет более подробно исследовать резец, чтобы сделать точный вывод и выполнить правильное лечение. Стоматолог осуществит временное пломбирование, после чего будет наблюдать за человеком. Если болезненность сохранилась, тогда можно заподозрить пульпит. В такой ситуации придётся удалять нервно-сосудистый пучок, проводить терапию корневых каналов и пломбировать полость.

У постоянных пломб существует несколько разновидностей. Данный вид в целом предназначен для продолжительной и надёжной герметизации вылеченного зуба. Важно сохранить изначальные характеристики резца, то есть, жевательная функция не должна быть нарушена. Если зуб находится в передней области, тогда важно сохранить естественную расцветку и форму. В этом случае не будет заметно, что человек делал пломбу.

Виды пломб в зависимости от материала:

  • Цемент. Он прочный, длительное время служит и отвечает всем требованиям. Важно понимать, что плотность цементной пломбы выше, чем у эмали. По этой причине постепенно происходит изнашивание участка, который окружает пломбу. Как итог, краевая зона становится уязвимой, из-за чего может появиться вторичный кариес.
  • Амальгама. У данной разновидности есть немало недостатков. По этой причине вариант крайне редко применяется. В составе есть ртуть, цинк, медь и серебро. Материал прочный, длительное время не стирается. Из недостатков выделяется токсическое воздействие, низкая эстетика и незначительный уровень сцепляемости.
  • Пластмасса. Сейчас вариант не используется, так как материал отличается токсичностью, высокой вероятностью появления деформации, быстрой стираемостью и окрашиванию. Есть значительная вероятность столкнуться с осложнением – вторичной формой кариеса.
  • Керамика. Материал дорогостоящий, но отличается высоким качеством. Пломба способна прослужить от 20 до 25 лет. Керамика отлично подходит для пломбирования, по виду приближена к натуральным зубам. Отличается прочностью, устойчивостью к скачкам температуры, устойчивостью первоначального оттенка. Дорогостоящий, но наиболее качественный материал.
  • Светополимер. Материал считается востребованным, так как недорого стоит, по внешнему виду напоминает настоящие зубы, имеет оптимальные технические показатели. Световая пломба затвердевает под воздействием ультрафиолетовой лампы. Стоматолог может длительное время формировать зуб, пока не достигнет желаемого внешнего вида. Средний срок службы – 5 лет. В течение этого периода эстетический внешний вид сохраняется.
  • Композит. В составе есть фарфор, благодаря чему пломбы становятся долговечными и твёрдыми. Срок службы достигает 10-15 лет. Из недостатков можно отметить полимеризационную усадку. Её можно предотвратить, если применять дополнительные адгезивы, которые предупредят возникновение вторичного кариеса.

Сложно однозначно сказать, какой материал лучше подойдёт в конкретной ситуации. Всё зависит от личных пожеланий человека, финансовых возможностей и состояния зуба. Рекомендуется выбирать только качественные материалы, которые прослужат длительный срок.

Что делать, если болит десна после пломбирования

В течение нескольких дней может болеть десна в области места введения анестезии – это совершенно нормально и не требует применения каких-либо мер. Слизистая также может быть немного воспалена, если при лечении использовались специальные кольца, которые надеваются на зуб для формирования правильной формы его коронки. Десна также может быть повреждена, если пломбировочный материал врачу нужно было установить в непосредственной близости к слизистой или даже под нее – в такой ситуации десна намеренно отодвигается. Поэтому болезненность – нормальная реакция на внешнее вмешательство.

Читайте также:  Народные средства при прорезывании зубов у детей

Все перечисленные состояния – это разновидности нормы. Но если боль усиливается, прогрессирует покраснение и отечность слизистой, нужно обратиться к врачу.

Если у вас болит зуб, ранее установленная пломба потемнела или выпала, – приезжайте на консультацию в центр «АристократЪ-Дент». Стоимость лечения будет рассчитана, исходя из объема кариозной полости и используемого материала.

Лечение таких заболеваний, как пульпит и периодонтит, – это не только установка зубных пломб, но и удаление зараженной пульпы, чистка, дезинфекция и пломбировка корневых каналов. Количество и сложность врачебных манипуляций непосредственно влияет на общую цену.

  • профессиональное лечение кариеса любой сложности для всей семьи;
  • комфортную обстановку и приятный сервис;
  • установить высококачественную пломбу, оптимально соответствующую вашему бюджету.

Наши стоматологи будут рады вернуть здоровье вашим зубам. Специально для вас клиника «АристократЪ-Дент» работает с 10:00 до 20:00, каждый день кроме воскресенья. Звоните, записывайтесь на прием и приходите в нашу стоматологию, цена пломбы вас приятно удивит!

В чем суть световой полимеризации

Светоотверждаемые композиты — современные материалы, сочетающие чрезвычайную прочность с отличными эстетическими показателями. Они застывают под воздействием ультрафиолетовых лучей, а до этой засветки обладают высокой пластичностью, что позволяет с высокой точностью выполнять моделирование анатомической формы зуба. Иногда такие пломбы ошибочно называют светоотражающими — на самом деле они светового отверждения (т.к. твердеют под воздействием света).

Для восстановления передних и боковых зубов чаще всего используют Filtek Ultimate (филтек) и более дорогие аналоги (Estelite, Enamel) — фотополимерный композит с широкой гаммой оттенков. Врач сравнивает цвет на палитре с цветом зуба пациента и таким образом выбирает необходимый материал.

Стоматологи признают удобство использования и чрезвычайно высокие эксплуатационные качества этих композитов. Поэтому даже если цена такой пломбы на зуб может оказаться высокой, то эти затраты компенсируются длительным сроком эксплуатации и великолепной эстетичностью. После пломбирования зуба эмаль выглядит совершенно естественно, пломба сохраняет первоначальный оттенок несколько лет.

До и после постановки свотоотверждаемая пломбы

В каких случаях необходима установка пломбы?

Лечение кариеса — не единственная причина, по которой пациентам назначают пломбирование. Также зубная реставрация нужна:

при трещинах и сколах;

переломах после травм;

стираемости зубной эмали (из-за бруксизма или вредных привычек, например, открывания зубами различных предметов).

Показанием к пломбированию является разрушение коронковой части зуба не больше чем на треть. При более обширном дефекте назначают протезирование.

Реставрация зубов с помощью пломбировочных материалов позволяет восстановить эстетику зуба и его жевательную функцию, предотвращает дальнейшее разрушение эмали, изолирует чувствительные ткани от физического воздействия и бактерий.

Преимущества наших клиник

Важно: не стоит пропускать профилактические осмотры, чтобы выявить заболевания на ранней стадии.

Мы предлагаем записаться на прием и воспользоваться множеством преимуществ клиники. Среди них:

  • штат высококвалифицированных стоматологов-терапевтов;
  • новейшее оборудование и материалы для пломбирования;
  • скидки на комплексные процедуры;
  • удобные часы посещений;
  • возможность проведения терапии с помощью дентального микроскопа;
  • выгодные цены на услуги.