Сроки прорезывания молочных и постоянных зубов

Сроки прорезывания молочных и постоянных зубов

Прорезывание первых молочных зубов – процесс очень волнительный, особенно для родителей, малыши обычно переносят его легче, чем мамы, папы и бабушки.
Всего молочных зубов закладывается 20, в то время как постоянных – 32.

Обычно прорезывание первых молочных зубов начинается на третьем месяце жизни малыша и заканчивается только в три годика. Сроки прорезывания и выпадения зубов наглядно отражены в таблице. Конечно, в жизни бывает много исключений. Иногда дети рождаются уже с одним или двумя зубами, нередко они прорезываются в первые недели жизни. Если зубки не мешают кормлению и не слишком подвижны (настолько, что могут выпасть), то беспокоиться не стоит, в противном случае покажитесь детскому стоматологу.

Бывает, что прорезывание зубов запаздывает и первый зуб вылезает ближе к году, тут тоже нет ничего страшного, возможно наследственная особенность – не спешите паниковать, лучше расспросите бабушек, во сколько прорезался первый зуб у мамы, папы, дяди и тети. Кстати, по статистике девочки чаще идут с опережением развития, а мальчики, наоборот, отстают. Все уравновешивается с возрастом. Задержка прорезывания зубов наблюдается у детей недоношенных, часто болеющих, при рахите. Обратите на это внимание.

У большинства детей процесс прорезывания зубов проходит довольно спокойно, лишь с короткими периодами повышенного беспокойства, капризности, нарушения режима сна и питания. Это ведь естественный процесс, предусмотренный природой, а не заболевание. Редко прорезывание зубов протекает тяжело. Небольшое повышение температуры тела ребенка может быть связано с прорезыванием зубов. Для снятия боли нельзя прикладывать к десне какие-либо таблетки и наносить спиртосодержащие растворы, лучше приобрести специальный анестезирующий детский гель в аптеке.

Что беспокоит всех малышей при прорезывании зубов, так это слюнотечение и желание что-нибудь погрызть. Чтобы избежать лишней стирки повяжите ребенку слюнявчик, а во время сна под голову подкладывайте впитывающую салфетку. Обязательно вытирайте личико малыша от стекающей слюны, чтоб избежать раздражения и воспаления кожи. Следите, чтоб в рот не попали опасные предметы, которые можно проглотить или разгрызть на мелкие кусочки. С целью «погрызть» лучше приобрести в аптеке специальные кольца-прорезыватели. Перед тем, как дать малышу, их кладут ненадолго в холодильник, но не в морозильник, иначе они будут слишком твердые и ребенок может повредить челюсть. Лучше не покупать кольца с жидкостью внутри, они иногда лопаются. Можно иногда слегка массировать десну специальной силиконовой щеточкой, одевающейся на палец взрослого. Эта же щеточка используется для чистки прорезающихся зубов приблизительно до 10-12 месяцев. Также можно протирать десна салфеткой, смоченной в отваре ромашки для удаления микробов.

Сроки прорезывания молочных зубов

1) Рижский университет имени Страдиня, кафедра терапевтической стоматологии и здоровья полости рта, Рига, Латвия; 2) Рижский университет имени Страдиня, Институт анатомии и антропологии, Рига, Латвия

Шилова Наталья: e-mail: natalja.silova@gmail.com; Берзиня Сандра: e-mail: drsandrab@inbox.lv; Бринкмане Анда: e-mail: anda.brinkmane@stomatologijasinstituts.lv; Дулевска Илва: e-mail: ilva_dulevska@inbox.lv; Умбрашко Силвия: e-mail: Silvija.Umbrasko@rsu.lv; Бриеде Инга: e-mail: ingai.briedei@gmail.com.

Аннотация

Прорезывание молочных зубов является важным аспектом роста и развития ребенка, отражает физическое состояние и здоровье. Чтобы своевременно констатировать отклонение от норм развития, необходимо изучить сроки прорезывания молочных зубов. Данная статья – это литературный обзор, созданный с целью описать факторы, влияющие на сроки прорезывания молочных зубов, и систематизировать сроки и последовательность прорезывания молочных зубов в популяциях различных стран. В статье проанализировано 60 публикаций на английском языке, напечатанных в период с 1957 по 2016 год (книг, научно-исследовательских статей и описаний клинических случаев). Последовательность прорезывания молочных зубов в популяциях рассмотренных стран идентична, но отличаются сроки прорезывания. Самые поздние сроки прорезывания молочных зубов наблюдаются у детей в Индии. Так, средний возраст прорезывания центрального резца на нижней челюсти – 10,92 месяца. Для сравнения, у детей в Испании центральные резцы на нижней челюсти появляются в среднем в 7,2 месяца. Большая часть исследований показывает, что молочные зубы мальчиков прорезываются раньше, чем у девочек. У недоношенных детей происходит задержка прорезывания молочных зубов, особенно у новорожденных с весом менее 1000 г и гестационным возрастом менее 30 недель. У детей, которые больше по весу и росту на момент рождения, молочные зубы прорезываются раньше. Однако данные о влиянии грудного вскармливания и социально-экономических факторов противоречивы. В публикациях описан ряд системных заболеваний и генетических нарушений, из-за которых происходит задержка прорезывания молочных зубов. Также отмечено, что недостаточное питание вызывает задержку прорезывания молочных зубов. Преждевременное прорезывание молочных зубов наблюдается в случае врожденной гемифациальной гипертрофии и в случае натальных и неонатальных зубов. Причиной преждевременного прорезывания могут быть также курение матери во время беременности и недостаточная физическая активность матери до беременности. Сроки прорезывания молочных зубов в разных популяциях отличаются. В исследованиях разных стран были определены средние сроки прорезывания молочных зубов. Если возраст прорезывания зубов у ребенка значительно отличается от средних сроков для его популяции, то это является поздним или преждевременным прорезыванием. Задержка прорезывания зубов происходит чаще, чем преждевременное прорезывание. Причиной задержки могут являться преждевременные роды, сниженный вес тела, недостаточное питание ребенка, генетические нарушения, системные заболевания и локальные факторы.

Ключевые слова

прорезывание молочных зубов; сроки прорезывания молочных зубов; позднее прорезывание молочных зубов; преждевременное прорезывание молочных зубов; молочный прикус

Цит.: Шилова Н., Берзиня С., Бринкмане А., Дулевска И., Умбрашко С., Бриеде И. Сроки и последовательность прорезывания молочных зубов и влияющие на них факторы // Вестник Московского университета. Серия XXIII. Антропология, 2017; 4/2017; с. 75-83

Читайте также:  Температура у ребенка 39 зубы

Сроки и схема прорезывания зубов у детей

Каждый организм индивидуален, поэтому нельзя за всех детей сказать, когда именно у них вылезут зубы. Например, в большинстве случаев первый зуб у ребенка появляется в полгода, но это может произойти и раньше, в 4-5 месяцев. Есть случаи, когда ребенок рождается, уже имея несколько зубов.

Нормальным считается и тот вариант, когда у малыша появятся первые зубки в 8-9 месяцев. Нередко даже у близнецов зубки появляются со значительным разрывом во времени. На сроки прорезывания зубов у малышей влияют наследственность, климат, тип вскармливания ребенка, состояние здоровья малыша.

Центральные резцы нижнего ряда могут появиться как вместе, так и один за другим. После них происходит появление верхних резцов.

Боковые резцы появляются в аналогичной последовательности: нижние, затем верхние. К году ребенок в большинстве случаев имеет восемь резцов. Клыки появляются вслед за резцами, а за ними прорезываются все остальные зубки.

Порядок прорезывания коренных зубов несколько отличается от появления резцов и клыков. Между прорезыванием первых и вторых моляров существует определенный период. Это своеобразный отдых для организма, ведь каждый раз появление зуба — это стресс.

Существует схема прорезывания молочных зубов, по которой определяют, какие зубы появляются первыми.

  • Нижние центральные резцы: 6–10 мес.
  • Верхние центральные резцы: 7–12 мес.
  • Верхние боковые резцы: 9–12 мес.
  • Нижние боковые резцы: 7–16 мес.
  • Первые моляры (верхние): 13–19 мес.
  • Первые моляры (нижние): 12–18 мес.
  • Клыки: 16–23 мес.
  • Вторые моляры (нижние): 20–31 мес.
  • Вторые моляры (верхние): 25–33 мес.

В каком возрасте режутся зубы у ребенка?

В связи с тем, что множество родителей не знают, в каком возрасте режутся зубы у детей, начинается паника и деткам даже дают, по сути, ненужные лекарства от различных заболеваний. По статистике, это время приходится на 6 месяц жизни малыша. Порядок прорезывания зубов у всех одинаков, а вот сроки приблизительные. Бывает, что эти границы расширяются, как в ту, так и в иную сторону. Иногда малыш может родиться с зубками, а иногда они начинают прорезываться после года. Все зависит от генетических особенностей и отсутствия или наличия различных заболеваний, связанных с костной тканью.

Какие зубы режутся первыми? Обычно сначала появляются резцы – острые передние зубки снизу, потом, примерно через месяц, появляются верхние резцы. Следом – боковые резцы нижние, затем верхние. После всех резцов появляются клыки и жевательные зубы. Этот период приходится на время от года до двух лет. Сроки прорезывания молочных зубов сказать трудно – это очень индивидуально. К трем годам малыш должен иметь все молочные зубки.

Сроки прорезывания зубов – то, что необходимо знать мамам

В основном, сроки прорезывания зубов у всех малышей одинаковы. Первые передние зубки появляются на 6-8 месяце жизни малыша. Как понять, что у ребенка режутся зубы, а температура поднялась не от простуды? Посмотрите ротик. Десна краснеет, а в местах прорезывания становится белой. Обильно течет слюнка, ребенок тянет в рот игрушки и руки, потому что десна чешется. Это основные симптомы, которые подскажут каждой маме о первых зубках.

Еще одним симптомом может стать расстройство желудка. При напухании десен, малышу бывает трудно сосать грудь или бутылочку. Он может бросать еду, не наедаться или передать. В результате, возможно вздутие живота и другие проблемы, которые уходят, как только зубки прорежутся.

Что делать, когда режутся зубки – советы молодым мамам

Прежде всего, если у ребенка поднялась температура, малыш капризничает, а родители не могут определить причину, стоит обратиться к врачу. Если все показывает, что это зубы, не стоит паниковать.

Детские доктора советуют подобрать ребенку жевательную игрушку для десен. Они продаются в детских магазинах и аптеках. Чаще всего, сделаны из прозрачного материала. При покупке игрушки для жевания обязательно спросите сертификат качества и не покупайте на стихийных рынках или в киосках. Лучше всего приобрести ее в аптеке, где качество материала будет гарантировано.

Однако, увлекаться этой игрушкой все же не стоит. Молочные зубы имеют очень короткий корень, а сильное нажатие может его повредить. При увлечении прорезывателем для зубов, может сформироваться неправильный прикус, что, в свою очередь, будет мешать правильному развитию речи и жеванию.

Кремы и гели для десен

Для облегчения боли и дискомфорта малышу можно помазать десенку специальной пастой, которую порекомендует стоматолог. Такие гели имеют общий обезболивающий эффект, снимают воспаление и успокаивают кроху. Использовать гели стоит только после консультации с врачом, взвесив все плюсы и минусы препарата. Использование прохладного компресса на десенку может немного успокоить малыша, в случае сильного напухания десны.

Может, но не обязательно, нарушиться сон. Малыш часто просыпается и плачет. Некоторые мамы сразу принимаются кормить ребенка, что не является правильным выбором. Если малыш не голоден, он все равно примется сосать грудь или соску от бутылочки с молоком, чтобы успокоить десенку. Когда режутся зубки и вы точно знаете, что ребенок не голоден, воспользуйтесь другими методами, чтобы успокоить десну.

Слюнявчики и кремы для кожи

В момент прорезывания зубов у ребенка может появиться кашель. Это происходит потому, что у малыша постоянно набегает слюна, которую он не успевает проглотить. Чтобы исключить другой воспалительный процесс, стоит показать ребенка доктору.

Еще один момент, который стоит учесть молодым мамам, из-за обильного слюнотечения, вокруг рта и на подбородке могут появиться покраснения и опрелость. Слюнявчик для малыша должен быть мягким, чтобы слюну промокать, а не тереть и не вызывать еще большего раздражения. Для подсушивания и смягчения кожи можно воспользоваться жирным детским кремом.

Читайте также:  Порядок выпадения молочных зубов у детей

Крем следует выбирать гипоаллергенный, жирный и увлажняющий. Чтобы не навредить малышу, стоит выбирать крема на основе натуральных трав. При покупке обязательно нужно обратить внимание на состав. Некоторые травки могут индивидуально вызывать аллергию. Пользоваться стоит только детской сертифицированной косметикой, и ни в коем случае не использовать взрослую косметику.

Хороший эффект дают масла, предназначенные специально для нежной кожи младенцев. Из брендов, наиболее известны и популярны косметические масла JOHNSON’S Baby. Они не вызовут аллергию, смягчат кожу и нейтрализуют шелушение.

Ухаживаем за зубками с первых дней жизни

Стоит отметить, что не всегда, когда режутся зубы, все симптомы обостряются. Бывает, что этот процесс происходит совершенно безболезненно и без проблем. Главное – начинать правильный уход за молочными зубами во избежание кариеса и формирования неправильного прикуса.

Пасты для малышей еще не придуманы. Приучать ребенка к зубной щетке можно после двух лет. А до этого времени можно воспользоваться бинтиком или марлей, намотанной на палец. Протирать зубки малышу, не надавливая и не повреждая десну, стоит два раза в день, аккуратно снимая молочный налет. Также существуют силиконовые щетки, которые можно одевать на палец.

Выбирая первую зубную щетку и пасту, покупайте их от известных фирм, производителей. Такие товары протестированы и не смогут навредить ребенку.

Для крепких и красивых зубов ребенок с дня рождения должен получать необходимые витамины. С первых дней жизни он получает их с материнским молоком, которое считается самым лучшим для малыша.

Молочные зубы появились слишком рано или слишком поздно

Зачатки временных зубов образуются из зубной пластинки на 7-й неделе эмбрионального развития. Первыми закладываются зачатки нижних резцов, чуть позже образуются зачатки резцов верхней челюсти. К концу третьего месяца развития плода зубные зачатки полностью обособляются и в результате клеточных преобразований принимают форму коронок будущих зубов временного прикуса. Далее начинается образование тканей зуба (эмаль, дентин, цемент), которое продолжается до момента рождения ребенка.

Хотя эмаль прорезавшегося зуба и схожа по структуре с эмалью зуба до прорезывания, она имеет и некоторые существенные отличия, заключающиеся в том, что в зрелой эмали больше минеральных компонентов, которые и обуславливают резистентность к кариесу. Эмаль продолжает созревать и после прорезывания зуба, главным образом, за счет слюны.

Именно с этим и связана зависимость между ранним прорезыванием временных зубов у ребенка и риском развития кариеса на первом году жизни. Первый зуб (как правило, это резцы нижней челюсти) появляется у ребенка в возрасте около 6 месяцев. Однако, все чаще встречается более раннее прорезывание в 3-4 месяца. Как правило, это связано с генетической предрасположенностью, а не является маркером тех или иных, в частности, эндокринных нарушений. Иногда малыши уже рождаются с зубами – это натальные зубы. К неонатальным зубам относят зубы, прорезавшиеся у малыша в первый месяц жизни (период новорожденности). Причинами могут быть как генетические факторы, так и избыток кальция в организме матери в период беременности или эндокринные нарушения. В таком случае малыша следует показать детскому стоматологу для определения комплектности рано прорезавшихся зубов, и соответственно, выбора тактики лечения.

Прорезывание временных зубов считается поздним, если первый зуб не появился по достижении ребенком 1,5 лет. В такой ситуации необходима консультация детского стоматолога и педиатра. Часто причинами могут быть генетические факторы и эндокринная патология.

Нередко детские стоматологи встречаются с молочными зубами, непрорезавшимися до конца. Как правило, это отдельные зубы (группа зубов, например первые временные моляры). Неполное прорезывание зубов связано, главным образом с анатомическими особенностями, а именно сращением корня зуба со стенками альвеолы. Отхождение прорезывания зубов от привычной схемы не является патологией. Также на сроки и последовательность прорезывания зубов могут влиять родовые травмы и наличие врожденных расщелин. При отсутствии зачатка замещающего зуба (первичная адентия), также увеличиваются сроки выпадения временного зуба.

Общесоматическая патология также оказывает влияние на прорезывание зубов молочного прикуса. Так у детей с ДЦП отмечается отставание в формировании временного прикуса. Именно активизация прорезывания зубов служит одним из достоверных критериев оценки успешной реабилитации по основному диагнозу таких пациентов.

Рахит и рахитоподобные состояния также могут приводить к задержке прорезывания зубов. Вследствие нехватки (не усвоения витамина D) и нарушения минерального обмена.

Нарушение сроков прорезывания молочных зубов

Задержка процесса прорезывания зубов у грудничков и детей возрастом до 1 года носит название ретенции. Зачастую такое случается с клыками, однако может затронуть и моляры с резцами.

В пределах нормы остается задержка в 1-2 месяца. Если данный срок превышен, это четкий сигнал о возникновении патологии, которая, в свою очередь, может быть следствием болезней, перенесенных матерью во время вынашивания.

Также препятствием для своевременного прорезывания могут выступить так называемые излишние (или сверхкомплектные) зубы. При этом и слишком раннее прорезывание может быть показателем нарушений в эндокринной системе детского организма.

Если вы заметили значительное несоответствие сроков прорезывания молочных зубов вашего ребенка нормам, запишитесь со своим чадом на прием к стоматологу и педиатру.

Почему важно следить за тем, как режутся зубы

Прорезывание ― физиологический процесс, однако он редко проходит незаметно для ребенка и его родителей. Что должны знать взрослые, чтобы не осложнить этот период жизни малыша:

  • Если зубы запаздывают, скорее всего, есть общие заболевания организма. Педиатр должен заметить патологические признаки на регулярных профилактических осмотрах.
  • У молочных зубов процесс минерализации не закончен, поэтому они очень уязвимыми к кариесу. У зубов, вылезших раньше времени, эмалевого слоя вообще может не быть, и кариес «съест» их еще быстрее. Чтобы этого не допустить, требуется тщательная гигиена полости рта.
  • Во время прорезывания зубов снижается иммунитет, поэтому малыш может подхватить вирусную инфекцию. Если температура поднялась до 39 градусов и выше и малыш упорно отказывается от еды, осмотрите слизистую рта: при стоматите вы заметите на ней пузырьки или язвочки. А частая рвота, диарея, вялость и высокая температура говорят о кишечной инфекции, симптомы которой наложились на признаки прорезывания.
  • Ребенок тянет в рот все, до чего может дотянуться. Это тоже может привести к кишечному расстройству, поэтому держите квартиру в чистоте.
  • Слюна, которую малыш еще не научился глотать, раздражает кожу. Шею и подбородок необходимо промакивать, но не тереть, и смазывать кремом, снимающим раздражение. И не подсушивайте «обслюнявленную» одежду: высохнув, она становится жесткой и будет царапать шею и запястья, усиливая раздражение. Белье необходимо стирать.
Читайте также:  Какая температура при прорезывании зубов

Для ухода за деснами и первыми зубами малыша производители выпускают специальные пасты и пенки с 0 лет. Постарайтесь не допустить появление кариеса и покажитесь на прием к стоматологу в год.

Схема роста

У ребёнка, к моменту появления на свет, уже есть сформировавшиеся зачатки как молочных, так и коренных зубов. Процесс развития последних, если они не имеют аналогов среди молочных, начинается, когда ребёнку исполняется примерно год.

Практически все молочные зубы прорезываются к 3 годам. В 6 лет их постепенно начинают замещать постоянные (коренные). Данный процесс, как правило, заканчивается к 13 годам. Если общее количество молочных зубов равно 20, то коренных – 32. Постоянные зубы прорезываются в следующей последовательности:

6-7 лет. Появление центральных резцов снизу.

7-8 лет. Смена центральных резцов сверху и боковых снизу.

8-9 лет. Появление боковых резцов верхней челюсти.

9-12 лет. Смена клыков и премоляров.

12 лет и старше. Смена моляров и появление зубов, у которых не было аналогов среди молочных.

Срок прорезывания в целом зависит как от внешних, так и от внутренних факторов. В частности, на него влияют осложнения при родах, характер питания ребёнка, климатические условия, генетическая предрасположенность и многое другое.

Обычно к 14 годам ребёнок имеет практически полный набор зубов. Зубы мудрости в норме появляются у подростков старшего возраста, но чаще всего они прорезываются уже у взрослых людей. Иногда они и вовсе не показываются.

Как помочь ребенку

Природой не предусмотрена какая-то помощь, и не зависимо от того, будете Вы что-то делать или нет, зубы все равно прорежутся. Но если ребенка зубы сильно беспокоят, он отказывается кушать, у него температура или он постоянно капризничает, мы можем немного облегчить его состояние.

Что можно делать чтобы процесс прорезывания зубов прошел более комфортно для малыша:

  • Самые маленькие (3-6 месяцев) детки еще не могут сами как-то облегчить свое состояние, и мы можем догадаться о том, что у них режутся зубы по изменению характера сосания груди или соски. У ребенка «чешутся» десна и мы можем делать мягкий массаж чистым пальцем или специальными массажными насадками (тоже надеваются на палец).
  • Малыши постарше уже начинают тянуть в рот игрушки и грызть их – ребенка нужно обеспечить удобными для кусания крупными (чтобы не мог проглотить или разгрызть) предметами. В аптеках и детски магазинах продаются специальные силиконовые игрушки, которые можно предварительно подержать в холодильнике (не в морозилке!) и дать ребенку. Кусание такого прохладного предмета обеспечит массаж и обезболивание.
  • Если боль в деснах такая, что ребенок отказывается есть, можно использовать специальные гели для обезболивания. Чистым пальцем втираем гель в десну и через минутку уже наступает обезболивающий эффект. Ребенка можно покормить, сделать ему массаж десны. Важно помнить, что обезболивающие гели – это химические препараты и увлекаться ими не стоит. Применяйте только при острой необходимости. Гелей огромное количество, спрашивайте у провизора обезболивающий гель для деток.
  • Если поднимается температура – то нужно проконсультироваться в врачом относительно жаропонижающих препаратов. Повышение температуры связано с тем, что в месте прорезывания зуба происходит растворение участка слизистой, на этом месте появляется ранка, которая может инфицироваться и повышение температуры – это нормальный ответ на такое воспаление. Обычно температура повышается до 37 – 37.5 градусов не держится 1-2 дня.
  • Если у ребенка наблюдается диарея (из за постоянного контакта с посторонними предметами, облизывания игрушек , а так же изменения диеты), то нужно, так же, проконсультироваться с врачом.

Важно! Такие симптомы как тошнота, рвота, диарея, потеря аппетита, судороги, удушье, температура свыше 38 градусов не являются нормальными при прорезывании зубов. Если у ребенка наблюдаются какие-то тяжелее изменения в состоянии здоровья, то нужно срочно обратиться к врачу и искать причину.

На что стоит обратить внимание

Хоть сроки и являются индивидуальными, но до года у ребенка уже должен появится хотя бы один зуб. Если в год у малыша нет ни одного зуба, то стоит обратиться в педиатру для обследования, так как существенная задержка появления зуба может говорить об общих заболеваниях (рахит, хронические инфекции, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта). С другой стороны, если зубы появились слишком рано (на 2-3 месяца раньше положенного срока), то стоит проконсультироваться с эндокринологом.