Режутся зубки – что следует знать молодой маме

Режутся зубки – что следует знать молодой маме

Рождение малыша – счастье для любой семьи. Первая улыбка, первый шаг всегда приносит счастье родителям. Момент прорезывания у ребенка первых зубов может стать не самым приятным для крохи. Ребенок капризничает, может подняться температура, ребенок становится беспокойным, часто плачет и плохо спит. Чтобы исключить заболевания, которые у малышей диагностируются гораздо сложнее, чем у взрослых детей, стоит обратиться к врачу. Очень часто такие состояния возникают в момент прорезывания первых зубов.

Симптомы прорезывания зубов у детей

Врач-педиатр Елена Писарева выделяет несколько признаков, по которым родители смогут заподозрить прорезывание зубов у своего малыша:

  • Обильное слюнотечение;
  • Беспокойство, плач;
  • Отказ от еды;
  • Повышение температуры (обычно не выше 38 градусов);
  • Ребенок грызет все, что попало под руку;
  • Покраснение и отек десен;
  • Некоторое кратковременное разжижение стула из-за изменения ферментативного состава слюны. ⠀

Порядок прорезывания молочных зубов

Обычно на момент рождения у младенца зубы отсутствуют, но встречаются и исключения из этого правила. Как правило же, порядок роста молочных зубов следующий:

  • Прорезывание молочных зубов начинается в возрасте 6-8 месяцев. Первыми являются на свет божий центральные резцы сначала нижней, а потом верхней челюстей. Это тот самый момент, когда следует озаботиться выбором первой зубной щетки для своего отпрыска.
  • В период 8-12 месяцев добавляются боковые резцы.
  • В 10-16 месяцев занимают свое место клыки.
  • В полтора года обычно уже полностью прорезываются задние зубы (или моляры).

Молочный прикус завершает свое формирование к трем годам, когда начинают расти вторые задние зубы.

Внимательно наблюдайте за процессом прорезывания зубов до его завершения, так как в этот период возможно проявление первых патологий – таких как детский бруксизм (скрежет зубами). При малейших подозрениях обратитесь к врачу-ортодонту.

Почему важно следить за тем, как режутся зубы

Прорезывание ― физиологический процесс, однако он редко проходит незаметно для ребенка и его родителей. Что должны знать взрослые, чтобы не осложнить этот период жизни малыша:

  • Если зубы запаздывают, скорее всего, есть общие заболевания организма. Педиатр должен заметить патологические признаки на регулярных профилактических осмотрах.
  • У молочных зубов процесс минерализации не закончен, поэтому они очень уязвимыми к кариесу. У зубов, вылезших раньше времени, эмалевого слоя вообще может не быть, и кариес «съест» их еще быстрее. Чтобы этого не допустить, требуется тщательная гигиена полости рта.
  • Во время прорезывания зубов снижается иммунитет, поэтому малыш может подхватить вирусную инфекцию. Если температура поднялась до 39 градусов и выше и малыш упорно отказывается от еды, осмотрите слизистую рта: при стоматите вы заметите на ней пузырьки или язвочки. А частая рвота, диарея, вялость и высокая температура говорят о кишечной инфекции, симптомы которой наложились на признаки прорезывания.
  • Ребенок тянет в рот все, до чего может дотянуться. Это тоже может привести к кишечному расстройству, поэтому держите квартиру в чистоте.
  • Слюна, которую малыш еще не научился глотать, раздражает кожу. Шею и подбородок необходимо промакивать, но не тереть, и смазывать кремом, снимающим раздражение. И не подсушивайте «обслюнявленную» одежду: высохнув, она становится жесткой и будет царапать шею и запястья, усиливая раздражение. Белье необходимо стирать.

Для ухода за деснами и первыми зубами малыша производители выпускают специальные пасты и пенки с 0 лет. Постарайтесь не допустить появление кариеса и покажитесь на прием к стоматологу в год.

Молочные зубы появились слишком рано или слишком поздно

Зачатки временных зубов образуются из зубной пластинки на 7-й неделе эмбрионального развития. Первыми закладываются зачатки нижних резцов, чуть позже образуются зачатки резцов верхней челюсти. К концу третьего месяца развития плода зубные зачатки полностью обособляются и в результате клеточных преобразований принимают форму коронок будущих зубов временного прикуса. Далее начинается образование тканей зуба (эмаль, дентин, цемент), которое продолжается до момента рождения ребенка.

Читайте также:  Молочница у новорожденных — симптомы, лечение, профилактика

Хотя эмаль прорезавшегося зуба и схожа по структуре с эмалью зуба до прорезывания, она имеет и некоторые существенные отличия, заключающиеся в том, что в зрелой эмали больше минеральных компонентов, которые и обуславливают резистентность к кариесу. Эмаль продолжает созревать и после прорезывания зуба, главным образом, за счет слюны.

Именно с этим и связана зависимость между ранним прорезыванием временных зубов у ребенка и риском развития кариеса на первом году жизни. Первый зуб (как правило, это резцы нижней челюсти) появляется у ребенка в возрасте около 6 месяцев. Однако, все чаще встречается более раннее прорезывание в 3-4 месяца. Как правило, это связано с генетической предрасположенностью, а не является маркером тех или иных, в частности, эндокринных нарушений. Иногда малыши уже рождаются с зубами – это натальные зубы. К неонатальным зубам относят зубы, прорезавшиеся у малыша в первый месяц жизни (период новорожденности). Причинами могут быть как генетические факторы, так и избыток кальция в организме матери в период беременности или эндокринные нарушения. В таком случае малыша следует показать детскому стоматологу для определения комплектности рано прорезавшихся зубов, и соответственно, выбора тактики лечения.

Прорезывание временных зубов считается поздним, если первый зуб не появился по достижении ребенком 1,5 лет. В такой ситуации необходима консультация детского стоматолога и педиатра. Часто причинами могут быть генетические факторы и эндокринная патология.

Нередко детские стоматологи встречаются с молочными зубами, непрорезавшимися до конца. Как правило, это отдельные зубы (группа зубов, например первые временные моляры). Неполное прорезывание зубов связано, главным образом с анатомическими особенностями, а именно сращением корня зуба со стенками альвеолы. Отхождение прорезывания зубов от привычной схемы не является патологией. Также на сроки и последовательность прорезывания зубов могут влиять родовые травмы и наличие врожденных расщелин. При отсутствии зачатка замещающего зуба (первичная адентия), также увеличиваются сроки выпадения временного зуба.

Общесоматическая патология также оказывает влияние на прорезывание зубов молочного прикуса. Так у детей с ДЦП отмечается отставание в формировании временного прикуса. Именно активизация прорезывания зубов служит одним из достоверных критериев оценки успешной реабилитации по основному диагнозу таких пациентов.

Рахит и рахитоподобные состояния также могут приводить к задержке прорезывания зубов. Вследствие нехватки (не усвоения витамина D) и нарушения минерального обмена.

По каким признакам определяется появление коренных зубов?

Есть несколько симптомов, которые в определённой степени могут говорить о том, что на месте молочного зуба у ребёнка вскоре появится постоянный:

Зуб шатается – это свидетельствует о том, что корень начал рассасываться, в результате чего ослабла фиксация молочного зуба.

Зуб выпал – причиной этому служит то, что постоянный зуб уже сформировался и вытолкнул его.

На десне в месте прорезывания появилась припухлость.

Повысилась температура тела.

Примите во внимание! Рост постоянных зубов приводит к ослаблению детского иммунитета. Поэтому нужно давать ребёнку витамины и водить его к стоматологу на профилактические визиты.

Порядок прорезывания зубов у детей

На первый взгляд может показаться, что улыбка малыша пополняется зубами хаотично. На самом деле, зубки появляются согласно определенному порядку:

  • два резца внизу по центру – 5-6- 10 мес.;
  • два резца вверху по центру– 8-12 мес.;
  • боковые резцы – до 12-ти мес.;
  • моляры первые –12-18 мес;
  • клыки — полтора-два года;
  • моляры вторые — два -два с половиной года.

Это классическая схема прорезывания зубов у детей. У вашего ребенка возможны индивидуальные отклонения, из-за которых не стоит паниковать. Ваш лучший советчик — ваш доктор.

Существуют исследования, которые доказали связь некоторых особенностей прорезывания с конституцией детей. Так, у более полных малышей чаще нарушены сроки и схема прорезывания зубов. У них дентация обычно сопровождается обильным слюнотечением, отечностью и болезненностью десен. А вот у худощавых младенцев зубки режутся в срок, но для них характерна раздражительность и выраженный болевой синдром.

Читайте также:  Абсцесс зуба — терапия в условиях больницы и домашние средства

Чем помочь малышу, когда у него режутся зубы. Как ухаживать за молочными зубами

Когда начинается прорезывание молочных зубов, периодически массируйте десну чистым пальцем или холодной чайной ложкой там, где наблюдается припухлость. Почаще поите малыша между кормлениями, это способствует выведению из организма продуктов травматического повреждения тканей десны и болезнетворных микроорганизмов. Дайте малышу специальное зубное колечко – стимулятор прорезывания зубов (оно должно быть чистым и желательно прохладным, чтобы уменьшить отек и воспаление десны и облегчить боль). Используйте для обработки десен специальные обезболивающие стоматологические гели, капли, мази (Baby Oral Relief Gel, Калгель, Дентинокс, Анбесол и т.п.) Защищайте кожу малыша от раздражения обильно выделяющейся слюной, регулярно протирайте гигиенической салфеткой лицо, шею, используйте защитный крем; чаще меняйте промокшую одежду, наденьте «слюнявчик», подкладывайте малышу под голову пеленку для впитывания стекающей слюны.

Первый зуб обычно появляется в 6-8 месячном возрасте, хотя у некоторых детей он вырастает только к году. Как только первый зуб появится, начинайте протирать его мягкой тряпочкой. Примерно с года начинайте осторожно чистить ребенку зубы кипяченой водой 1 раз в день специальной мягкой щеточкой, которая одевается на мамин палец. Когда ребенок научится сплевывать, начинайте использовать малое количество детской зубной пасты. Превратите чистку зубов в увлекательную игру. Купите сразу три зубные щетки, чтобы малыш мог держать по щетке в каждой руке, пока вы третьей чистите ему зубы. После года не помешает сводить ребенка к стоматологу. Двухлетнего ребенка можно понемногу учить чистить зубы самому, хотя большую часть работы все равно придется выполнять вам. Постарайтесь с ранних лет приучить ребенка к регулярной и правильной чистки зубов.

Появление молочных (временных) зубов, и дальнейшая смена их на постоянные (коренные) зубки – это важные этапы физического развития ребенка. Поэтому зубы малыша являются объектом пристального внимания как родителей, так и врачей, наблюдающих ребенка.

Существуют определенные среднестатистические сроки прорезывания молочных и постоянных зубов, на которые обычно ориентируются врачи (рис. 1, рис. 4). Однако, не стоит забывать, что каждый ребенок индивидуален, и на появление зубов влияет множество факторов: пол ребенка (у девочек зубы появляются чуть раньше, чем у мальчиков), общее здоровье крохи, климат, питание ребенка, протекание беременности матери, на каком сроке беременности ребеночек родился, наследственные заболевания малыша и даже то, как прорезывались зубы у родителей. Поэтому не стоит переживать, если зубик появился несколько раньше или позже положенного срока. Однако следует обратить внимание на очередность появления и смены зубов, т.к. существует и примерный порядок прорезывания – какие зубки должны появиться сначала, а какие обычно появляются в последнюю очередь.

Молочные зубы

Молочные зубы начинают появляться у детей обычно в возрасте 6–8 месяцев (рис. 1). Но бывают случаи, когда первые зубки прорезываются уже в 3 месяца или наоборот не показываются вплоть до 11 месяцев. Если отклонения от «нормы» незначительны, пусть они не вызывают у вас беспокойства, но если малышу уже больше года, а зубов еще нет, нужно обратиться к врачу для обследования.


Рис. 1. Примерные сроки прорезывания и выпадения молочных зубов.

Как правило, зубы появляются в следующем порядке (рис. 2):

  • Центральные (первые) резцы – сначала нижние, затем верхние;
  • Боковые резцы (вторые) резцы – сначала верхние, затем нижние;
  • Первые моляры (первые большие коренные зубы) – сначала верхние, затем нижние;
  • Клыки – сначала верхние, затем нижние;
  • Вторые моляры (вторые большие коренные зубы) – сначала нижние, затем верхние.

Данный порядок так же является ориентировочным, и зачастую наблюдается его изменение. Но, как правило, прорезывание зубов идет «симметрично», т.е. если прорезались нижние центральные резцы, то вскоре должны появиться и верхние центральные резцы и так далее.

Читайте также:  График прорезывания зубов у детей


Рис. 2. Примерный порядок появления молочных зубов (цифрами указаны порядковые номера зубов, т.е. какими по счету они обычно появляются).

Существует формула, по которой, исходя из возраста ребенка, можно определить, сколько молочных зубов у него уже должно быть. Действует эта формула только до 2 лет. Выглядит она следующим образом:

Количество молочных зубов = Возраст ребенка (в месяцах) – 4

Например, у ребенка в 10 месяцев должно быть примерно 6 зубов, а у ребенка в 16 месяцев – 12 зубов и так далее (рис. 3).

Считается, что к 3 годам у ребенка должны быть все 20 молочных зубов.


Рис. 3. Соответствие возраста и количества молочных зубов у ребенка.

У всех детей зубы режутся совершенно по-разному: у кого-то процесс зубов происходит безболезненно и никак не отражается на самочувствии малыша, а у кого-то проходит довольно непросто. Многие дети во время прорезывания зубов становятся беспокойными и капризными, у них снижается аппетит и нарушается сон. Часто на фоне прорезывания зубов у ребенка появляется обильное слюнотечение, воспаление десен, наблюдается температура, несильный насморк, влажный кашель или понос. Для облегчения прорезывания зубов рекомендуется дать ребенку специальные резиновые кольца или игрушки для разработки десен, а в случае сильной болезненности десен использовать специальные обезболивающие гели, которые порекомендует врач.

Постоянные зубы

Процесс смены молочных зубов на постоянные очень интересен. За некоторое время до выпадения молочного зуба, его корень начинает рассасываться (происходит резорбция корня), а зуб начинает шататься. Чем больше рассасывается корень, тем больше качается зуб. В конце концов, он выпадает сам или удаляется стоматологом. Одновременно с рассасыванием корней молочного зуба постоянный зуб потихоньку растет.


Рис. 4. Примерные сроки прорезывания постоянных (коренных) зубов.

Схема прорезывания постоянных зубов так же является лишь ориентировочной (рис. 4). А вот последовательность этого процесса в норме должна быть определенной. Первыми в возрасте 6–7 лет появляются первые постоянные моляры («шестерки»). Они прорезаются позади всех временных зубов, на «пустом» месте, где до этого не было молочного зуба. Далее смена молочных зубов на постоянные происходит по тому же порядку, по которому появлялись молочные зубы. Начинают шататься и меняются резцы – сначала по два на верхней и нижней челюсти (6–8 лет), а потом еще по два (7–9 лет). После этого меняются премоляры. Смена первых премоляров («четверок») приходится на возраст 9–11 лет, затем до 12 лет должны поменяться вторые премоляры («пятерки»). До 13 лет сменяются клыки. За ними в возрасте до 14 лет появляются вторые моляры («семерки»), которые они тоже прорезаются на пустых местах за последними имеющимися зубами. Последними появляются третьи моляры, так называемые зубы мудрости («восьмерки»). Это может произойти, начиная с 15 лет и до поздней старости, а может и вовсе не произойти (в последнее время все чаще встречается отсутствие зачатков зубов «мудрости»).

Обобщая все вышесказанное, хочется обратить ваше внимание на то, что следует внимательно следить за появлением и сменой зубов у ребенка. Важно обращать внимание не только на то, когда и в какой последовательности у ребенка прорезаются молочные и постоянные зубы, но и за тем, в каком месте и в каком положении они находятся (чтобы не развить нарушений прикуса у ребенка). Лучше всего для этого регулярно посещать детского стоматолога с целью профилактического осмотра. Кроме того, нельзя забывать об уходе за зубами малыша и о правилах гигиены полости рта. Обязательно чистить зубки ребенку сразу после их прорезывания. Неправильно думать, что если ребенок находится на грудном вскармливании, то ему не нужно чистить молочные зубы. Существуют специальные приспособления и методики чистки полости рта малышу, о которых может подробно рассказать врач-стоматолог.