Радикулярная киста

Радикулярная киста

Одним из наиболее распространенных кистозных образований в стоматологии является радикулярная киста, формирующаяся в области верхушки корня зуба. Она требует незамедлительного лечения, поскольку может достигать внушительных размеров, приводя к перелому челюсти. Разросшаяся радикулярная киста нижней челюсти нередко сильно истончает ее костную ткань. Кроме того, если кистозное образование наполняется гнойным содержимым, возможны и опасные для жизни последствия: развитие остеомиелита, появление свища или флегмоны.

Лечение кисты на корне зуба: почему не стоит раздумывать слишком долго

Если зубные ткани сильно разрушены, или нерв удален, а инфекция по той или иной причине не устранена полностью, создается иллюзия, что все в порядке. А в это время воспаление продолжается — организм как бы изолирует «тлеющий очаг» — образуется киста корня зуба. Она медленно растет, и может «молчать» годами. Кость вокруг просто разрушается. Наступает критический момент — без лечения кисты в кости челюсти ничего не держится. Да и имплант потом поставить — проблема. Альтернатив не так много — наращивание костных тканей или мост, а значит, новые затраты времени и средств.

Киста под коронкой зуба и другие неприятности

Часто процесс развивается под уже установленной коронкой из-за погрешностей в работе ортопеда или зубного техника, недостатков ухода и не замеченного вовремя воспаления.

Если кистозное образование вырастает до значительных размеров, появляется боль, отек, неприятный запах, свищи с гнойным содержимым, а также общие симптомы: повышается температура, ломит мышцы и суставы, воспаляются лимфоузлы. Лечение кисты заключается в том, что надо убирать коронку, а то и всю конструкцию вместе с корнем.

Вообще разновидностей этого вида стоматологических проблем достаточно. Мы рассмотрим наиболее частые случаи, где может появиться кистозная полость:

или, говоря простыми словами, киста корня зуба. Инфекция попадает из полости, проникает через каналы к верхушке. Там и возникает окруженное оболочкой образование, «мешочек» с гноем. Тактика лечения кисты такого рода зависит от ее размера и объема «разрушений».

Резидуальная, или остаточная

Если после удаления остались фрагменты корня, либо были допущены погрешности в процессе, развивается воспаление. Организм, пытаясь защититься, ограничивает его, и появляется воспалительный очаг, который может нагноиться.

эта киста зуба чаще обнаруживается в молодом возрасте и, в большинстве своем, развивается без симптомов. Появляется в период формирования зубных тканей, представляет собой образование в виде полости с жидкостью, где чаще всего, находится уже сформированный зуб. Лечение кисты предусматривает ее удаление.

От чего зависит тактика, и как проводят лечение кисты

Существует два подхода к ликвидации процесса — терапевтический и хирургический.

Первый предусматривает распломбировку каналов, откачивание содержимого, дезинфекцию, закладывание пасты для восстановления кости, установку пломб — временной, а затем — постоянной.

Хирургические методики: полное удаление полости или только ее передней стенки, или одного из корней.

Насколько радикальные меры потребуются, зависит от размера образования, состояния зубных тканей, челюсти. В таблице — основные показания к различным видам лечения кисты:

Также для лечения кист, в том числе, в нашей клинике в Москве, широко используют лазер, депофорез. Методики высокоэффективны, экономят время и средства, и получают отличные отзывы.

Отдельно — о том, когда единственный вариант — убрать полость вместе с зубом:

  • Киста зуба мудрости,
  • Непроходимые зубные каналы, доступ через десну невозможен,
  • Перфорация или трещина корня зуба,
  • Зуб находится в кистозной полости целиком.
Читайте также:  Флюс молочного зуба

Пока не затронуты ткани рядом, и есть возможность избавиться от воспаления, сделайте это. Мы готовы помочь по разумной цене, с гарантией 5 лет. Есть все — стоматологи-терапевты и хирурги с опытом, оснащение, в том числе, микроскоп для каналов и лазер, и все возможности ортопедической помощи.

Приходите на консультацию, мы посмотрим вас бесплатно, сделаем снимок и расскажем, что можно сделать

Виды кисты зубов

По причине возникновения кисты зуба, новообразование принято делить на 5 основных видов:

  1. Радикулярная киста – встречается часто, возникает в верхней части челюсти.
  2. Резидуальная киста – появляется в результате неполного удаления корня в лунке зуба, либо в зоне удалённого зуба.
  3. Премолярная киста – поражает нижнюю челюсть в области боковых резцов, ближе к зубам мудрости.
  4. Ретроморальная киста – проявляется в области зубов мудрости, при затруднённом прорезывании.
  5. Фолликулярная киста – возникает из-за попадания инфекции в прорезывающийся зуб.

Лечение кисты

Бывает так, что здоровые, на первый взгляд, зубы, начинают беспокоить, слизистая оболочка десен воспаляется, появляются гнойные язвочки. Ежедневная гигиена начинает доставлять дискомфорт, а приемы пищи превращаются в пытку. Это может быть признаками кисты зуба, а потому следует незамедлительно обратиться к , чтобы оградить себя от опасных последствий.

Что такое киста зуба?

Киста зуба — это полостное образование в виде капсулы, заполненное жидкостью или гноем. Она располагается вокруг апекса (верхушки корня зуба). Киста может иметь размеры от 3–5 мм до нескольких сантиметров.

Отсутствие своевременного профессионального лечения может привести к осложнениям и потере зубов, ведь полость кисты постоянно увеличивается, здоровые ткани зуба разрушаются.

Виды кисты зубов

По месту расположения различают кисты:

  • переднего зуба;
  • зуба мудрости;
  • под пломбами или коронками;
  • зубов в гайморовых пазухах.

Классификация кисты по причинам возникновения:

  • радикулярная — образуется под влиянием хронического периодонтита;
  • парадентальная — связана со сложностями при прорезывании нижнего зуба мудрости;
  • фолликулярная — образуется при инфицировании зубного зачатка, оставшегося в десне;
  • прорезывания — характерна для детей 7–10 лет;
  • первичная — формируется из одонтогенного эпителия;
  • резидуальная — возникает при осложненном удалении зубов.

Причины возникновения

Киста зуба возникает как следствие защитной функции организма на появление инфекции. Вокруг апекса образуется капсула с лимфой, которая не дает инфекции распространяться на здоровые ткани зуба. Несвоевременное лечение кариеса, некачественное лечение каналов зуба или травмы также могут стать причиной развития кисты.

Основные симптомы кисты зуба

Долгое время киста может не давать о себе знать. Воспаление протекает практически безболезненно до тех пор, пока киста не увеличится в размерах настолько, что появятся неприятные ощущения при жевании. При сильном воспалении возможно общее ухудшение состояния организма, головные боли, может появится отек и гнойные образования на деснах.

Как лечится киста зуба?

Выявление кисты на ранней стадии позволяет обойтись консервативными методами лечения. Если диаметр капсулы не превышает 8 мм, врач может заполнить ее цементным составом и назначить антибиотики, чтобы устранить угрозу воспаления.

Если консервативное лечение не дало результата или киста превышает указанный размер, больному назначается хирургическое лечение: резекция, гемисекция, цистэктомия, цистотомия.

Читайте также:  Как режутся клыки

Помните, регулярное посещение стоматолога и качественная гигиена полости рта значительно снижают риск образования кисты.

Хирургическое лечение

Чаще всего для оперативного удаления новообразования выполняется процедура цистэктомии. Она предполагает удаление кисты и поврежденной верхушки корня. Преимущество этого метода – высокая эффективность. К его недостаткам можно отнести тот факт, что цистэктомия является достаточно сложной операцией, и провести ее решается не каждый хирург.

Более сложный метод — это гемисекция. Эту операцию выполняют при полном разрушении одного из корней. В ходе хирургического вмешательства врач удаляет болезнетворную капсулу, поврежденный корень и часть коронки зуба. Дефект, образовавшийся вследствие хирургической резекции, устраняется с помощью композитных материалов или коронки.

Многое зависит от того, на каком этапе была обнаружена капсула. Лечение может сопровождаться удалением зуба только в том случае, если он целиком находится в капсуле кисты или его ткани разрушены практически полностью.

Хирургические методы лечения кисты зуба

Цистэктомия
Наиболее прогрессивный и действенный метод лечения кисты переднего зуба. Лечение под микроскопом с применением специального оборудования, позволяет сохранить максимум здоровых тканей. Под местной анестезией врач полностью удаляет новообразование любого размера, максимально сохраняя при этом здоровые ткани. В ходе лечения кисты корня зуба хирург вскрывает кисту, очищает ткани от заражения, вводит антисептик и зашивает десну. Операция длится от 15 до 40 минут, а спустя еще час пациент может идти домой. Полость в десне со временем зарастает костной тканью.

Цистотомия
Метод применяют в сложных случаях, когда костная ткань стала слишком тонкой, а сама киста достигла крупных размеров и распространилась на 2 — 3 зуба. Врач удаляет лишь переднюю часть кисты, оставляя ее полость открытой, и устанавливает обтуратор, который в течение некоторого времени не дает тканям кисты вновь срастись. Таким образом, в процессе длительного восстановления пораженные ткани меняют свою структуру и становятся неопасными.

Гемисекция
Данную операцию считают наиболее травматичной, хотя и достаточно простой. Хирург делает разрез, удаляет новообразование вместе с корнем или его отдельным фрагментом, а также частью коронки и ушивает ранку. Зачастую для заполнения образовавшейся полости используется ортопедическая конструкция. Восстановление после операции обычно занимает до 3 дней.

Реабилитационный период и профилактика кисты зуба

Ввиду того, что киста представляет собой воспалительный инфекционный процесс, лекарственная терапия в обязательном порядке включает в себя приём антибиотиков, которые подбираются лечащим врачом. В роли компенсирующих медикаментов выступают витаминные комплексы и иммуномодуляторы. Лечение кисты зуба лекарственными препаратами проводится одновременно с удалением кисты.

Основные способы избежать возникновения заболевания – регулярно посещать стоматолога и тщательно следить за гигиеной полости рта. В профилактических целях можно периодически делать полоскания настоями и отварами – к примеру, алоэ, календулой, шалфеем. В сочетании со строгим следованием рекомендациям врача-стоматолога и своевременным избавлением от хронических заболеваний носоглотки это обеспечит здоровье зубов на годы.

Также надо ясно понимать, что киста на корне зуба относится к числу серьёзных и сложных заболеваний, для лечения которого требуется время и высокая квалификация хирурга. Только это гарантирует отсутствие осложнений: повторного инфицирования, возникновения абсцесса, пульпита или свища, повреждения соседних тканей и зубов.

Читайте также:  Трещины в уголках губ — причины образования болячек

Виды зубных кист

В литературе можно встретить больше 10 классификаций заболевания. Мы остановились на типологии, описанной в учебнике «Стоматология» под редакцией профессора В. В. Афанасьева. Авторы выделяют 2 группы кист челюстей. Неодонтогенные связаны с пороками эмбрионального развития, они встречаются редко, поэтому о них мы говорить не будем. Вторая группа — одонтогенные, о которых расскажем подробно. Есть 2 причины их появления: воспаления и нарушения в структуре зубов.

Одонтогенные воспалительные кисты

Это самый распространенный тип, который встречается и у ребенка, и у взрослого. Новообразование развивается из-за хронического воспаления: чаще всего из-за запущенного гранулематозного периодонтита. Гранулема разрастается и преобразуется в кисту.

Локализуется киста на корне зуба, поэтому ее еще называют радикулярной или корневой. Она растет медленно; если ее не лечить, кость атрофируется, что приводит к костной деформации. На верхней челюсти из-за нее уменьшается небная пластинка.

Если больной зуб удалили, но не вычистили остатки гранулемы, развивается резидуальная киста. У нее те же симптомы и последствия, что и у корневой.

Одонтогенные кисты

Патология возникает из-за дефектов строения зубов. Некоторые типы новообразований формируются не в околозубной части, а на слизистой.

Одонтогенная группа включает следующие типы:

  • Десневые кисты детей (жемчужины Эпштейна) и взрослых представляют собой выстилку из нескольких слоев эпителия. Они выглядят как небольшие узелки, и у детей рассасываются сами, а у взрослых — требуют удаления. Эти патологии как раз не касаются зуба, а находятся на мягких тканях.
  • Первичная или кератокиста возникает из эпителия до начала формирования зуба. По характеристикам не отличается от других форм, но может перейти в злокачественную опухоль.
  • Фолликулярные или зубосодержащие кисты формируются из-за периодонтита молочных зубов. Вокруг зубного зачатка скапливается эпителий, образующий капсулу. Пораженный зуб перестает расти, но после терапии его развитие, как правило, возобновляется.
  • Киста прорезывания образуется на нижней челюсти при росте зуба мудрости. Если восьмерка не может прорезаться, между ней и челюстной костью появляется карман с фиброзными клетками, которые заполняют пространство капсулы.

Симптоматика и клиническая картина всех видов похожа. В постановке диагноза большое значение имеет опыт и квалификация стоматолога. Выбирайте специалистов, стаж работы которых выше 5 лет.

Часто задаваемые вопросы

Почему образуются зубные кисты?

Зубные кисты, как правило, образуются вблизи мёртвых зубов или вокруг них. Самой распространённой причиной образования зубных кист является неочищенный или неправильно обработанный зубной корень, зубные травмы. Иногда причиной является особенности развития зубов. Иногда образование кист связывают с генетикой (например, синдром Горлина). Подробнее о причинах образования кист расскажет ваш одонтолог или устный хирург.

Какие проблемы могут вызвать зубные кисты?

Из-за локализованной инфекции можно почувствовать боль или отёк, зубные кисты могут ослабить челюсть, давить на соседние зубы и вызвать другие осложнения.

Как узнать, что у вас есть зубная киста?

Кисту можно чувствовать, когда появляется инфекция. Только тогда боль становится ощутимой, может появится отёк. Ваш одонтолог может сказать вам о наличии кисты по панорамной фотографии или 3D i-CAT компьютерной томографии. Некоторые люди узнают о наличии кисты только получив челюстные травмы, когда челюстная кость уже бывает ослаблена кистой.