Перикоронит и ретенция зуба

Перикоронит и ретенция зуба

Перикоронитом или перикоронаритом называют воспаление десны вокруг прорезывающегося или уже прорезавшегося зуба. Неизменные «спутники» заболевания – дистопия и ретенция – аномальное положение зубов, которое, собственно, и затрудняет прорезывание. Чаще всего такая проблема возникает при росте зубов мудрости – в 60-80% случаев появления нижних «восьмерок».

Воспаление сопровождается ноющими и острыми болями, неприятным запахом изо рта, общим недомоганием. Без лечения начинаются гнойные процессы, которые могут привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Для острого течения заболевания характерны следующие симптомы и признаки:

• усиливающаяся локальная боль, остро отдающаяся при прикосновении в ухо и висок;
• отёк десневого капюшона;
• внешний отёк щеки;
• покраснение десны;
• небольшое повышение температуры;
• головные боли.

О переходе перикоронарита в хроническую стадию говорят:

• постоянный специфический запах изо рта;
• заметное увеличение лимфатических узлов в нижнечелюстной области;
• отёк слизистой вокруг зуба.

При гнойной форме перикоронита описанная симптоматика может отсутствовать, если гнойные выделения находят выход. Тогда боль приходит преимущественно периодами, обычно сопровождает пережёвывание пищи, ощущается при глотании.

Информация о заболевании

Говоря о природе заболевания «перикоронит», нельзя не упомянуть то, что в ходе эволюции, человеческая челюсть видоизменялась и существенно уменьшалась в размерах, что привело к тому, что для появляющихся позже зубов мудрости, чаще отсутствует необходимое место. Это приводит к тому, что моляры могут прорезываться как в правильном направлении, так и сдвигать соседние зубы, упираться в щеку либо на язык. Помимо постоянного дискомфорта и болезненных ощущений, такие зубы плохо поддаются очищению от остатков пищи даже при тщательном соблюдении гигиены ротовой полости, что со временем приводит к развитию патогенной флоры и неизбежному воспалительному процессу. В результате образовавшийся капюшон существенно увеличивается в размерах, провоцирует появление ноющих ощущений и может стать причиной повреждений соседних зубов. Наличие перикоронита не терпит безалаберного отношения к себе от больного! Следует помнить, что пораженное пространство не поддается очищению в домашних условиях и отсутствие своевременной медицинской помощи может повлечь за собой развитие хронического характера заболевания, появление кариеса и других поражений ротовой полости.

Причины появления перикоронита

1. Особенности прорезывания зубов мудрости. Так, их неправильный рост может стать причиной смещения зубных рядов, так и серьезных повреждений слизистых ротовой полости.
2. Отсутствие пространства при прорезывании зуба мудрости. Вследствие недостаточного места для новых зубов, моляры начинают расти хаотично, что влечет за собой появление воспалительного процесса.
3. Утолщение десны, толстые стенки капюшона из-за чего прорезывание моляров затрудняется.
4. Механический характер повреждений. Регулярное пережевывание твердой пищи способствует скапливанию остатков еды и образованию зубного налета, которые не поддаются самостоятельному очищению и становятся благоприятной средой для размножения стрептококков, анаэробных бактерий и стафилококков.

Симптомы заболевания

Перикоронит может протекать в 2 формах – острой либо хронической. Острая разновидность характеризуется увеличением патологических проявлений и усилением болезненных реакций. Хронический перикоронит является следствием отсутствующего лечения заболевания в острой форме, обычно симптомы его не так выражены, но регулярное обострение недуга неизбежно и влечет за собой появление периодических сильных болезненных ощущений.

В числе основных симптомов заболевания «периокоронит» можно выделить следующие:

• Боль в деснах. В течение первых дней ощущения являются вполне терпимыми и усиливающимися в моменты разговоров и употребления пищи. Отсутствие должных мер влечет за собой нарастание боли и ее иррадиацию в виски и уши;
• Появление покраснений и отеков пораженного наддесневого пространства, сопровождающееся выделением гноя;
• Ухудшение самочувствия. Страдающий острым перикоронитом ощущает головную боль слабость, наблюдается увеличение размеров лимфоузлов, а также возможно повышение базальной температуры тела;
• Характерный запах из пораженной ротовой полости;
• В запущенном случае возникает атрофия тканей, что влечет расшатывание зуба.

Диагностика и лечение заболевания

Обычно постановка диагноза «перикоронит» не вызывает сложностей, однако, для получения полной картины формы и течения заболевания стоматологом применяются следующие методы диагностики:

1. Визуальный осмотр с применением пальпации;
2. Рентгенографическое обследование.

Использование такого комплекса мер позволяет стоматологу сделать верное заключение и назначить оптимальные меры по преодолению перикоронита, которые не повлекут за собой негативных последствий. В неосложненных формах заболевания специалистом может быть выбрано консервативный вид лечения, заключающийся в приеме противовоспалительных препаратов, либо может применяться хирургический метод иссечения капюшона зуба мудрости.

Операция, проводимая при помощи лазера, с использованием инфильтрационной или проводниковой анестезии, в ходе которой полностью иссекается слизистая около прорезывающегося зуба и освобождается боковая и жевательная поверхности. В случае атипичного расположения моляра или наличия сильных поражений костных тканей целесообразным также является его удаление.

Удаление верхних восьмерок обычно проходит более быстро и безболезненно, чем нижних. Это связано с тем, что костная ткань нижней челюсти более плотная, а корневая система более разветвленная. Сама операция удаления зуба проходит безболезненно, поскольку проводится под обезболиванием.

Процедура простого удаления обычно длится не более 10 минут. В этом случае нет необходимости разрезать десну либо распиливать зуб. Он извлекается из лунки с помощью щипцов. В лунку закладывается специальный препарат, предотвращающий развитие воспаления. Ушивание десны в большинстве случаев не требуется.

Записаться на прием

При сложном удалении зубов мудрости применяются следующие приемы:

высверливание костной ткани;

распиливание зуба и извлечение его по фрагментам;

ушивание дефекта слизистой оболочки.

Для предупреждения осложнений после извлечения восьмерки лунку промывают раствором антисептика и закладывают в нее специальный препарат, обладающий антибактериальным и противовоспалительным действием. После этого рана ушивается.

Лечение в домашних условиях

Сразу следует отметить невозможность полноценного эффективного лечения перикоронарита в домашних условиях.

Полоскания травяными отварами и настоями действенны только на этапе выздоровления, когда необходимые для устранения воспаления процедуры уже были проведены в стоматологическом кабинете.

Самостоятельное лечение и назначение антибиотиков может обернуться серьезными последствиями, которые можно будет устранить только в стационаре отделения челюстно-лицевой хирургии.

Использование обезболивающих гелей Камистад, Холисал даст временное облегчение состояния.

Как лечить перикоронарит дома?

Лечить заболевание дома народными средствами – не рекомендуется! В домашних условиях лечение, назначенное врачом, носит вспомогательный или профилактический характер:

• полоскание травяными настойками – ромашка, календула, шалфей, крапива и пр.;
• антисептические ванночки – содовые, солевые, фурацилиновые и пр.;
• прием противовоспалительных препаратов (только по назначении врача);
• смазывание воспаленной десны раствором йода;
• тщательная гигиена полости рта;
• очищение воспаленной зоны ватным тампоном или пальцем;
• промывание десневого капюшона солевым раствором.

Народные средства, например,

• прикладывание кусочка соленого сала, алоэ, каланхоэ и пр.;
• смазывание чесноком;
• полоскание чайной заваркой –

малоэффективны, а иногда даже усугубляют воспаление.

Формы перикоронита

В стоматологии существует две формы течения перикоронарита:

• острая;
• хроническая.

Острый перикоронит – это явный воспалительный процесс, для которого характерна резкая боль, отечность и выделение гноя. Если вовремя не начать лечить перикоронарит в острой форме, то заболевание переходит в хроническое воспаление, которому свойственны периодические обострения.

Диагностика

Поставить правильный диагноз и составить эффективную тактику терапии может только врач-стоматолог, который в первую очередь должен провести:

• изучение истории болезни – для поиска стоматологических нарушений, которые могут привести к воспалительному поражению десны возле прорезывающегося зуба;
• сбор и анализ жизненного анамнеза пациента;
• тщательный осмотр ротовой полости при помощи специального стоматологического инструментария;
• детальный опрос больного, направленный на установление степени выраженности симптоматики и определения характера протекания патологического процесса.

В качестве дополнительных диагностических мероприятий выступают:

• рентгенография ротовой полости;
• ортопантомография;
• КТ головы.

Лабораторные исследования биологических жидкостей человека не имеют диагностической ценности.

Профилактика

Чтобы предупредить недуг, следует своевременно выявлять затруднения при прорезывании жевательных органов и купировать воспалительные процессы. Это проще сделать на ранних стадиях. К мерам профилактики относятся:

• Осмотры у стоматолога 1 раз в полгода.
• Своевременное проведение диагностических процедур и терапия ретинированных рудиментов.
• Соблюдение гигиенических правил ротовой полости.
• Лечение гингивита, кариоза, пародонтита.
• Регулярное выполнение профессиональной чистки коронок у гигиениста.

Если не провести лечение болезни, это часто вызывает серьезные осложнения. Нельзя откладывать визит к стоматологу при подозрении на воспаление.