Методы имплантации

Методы имплантации

Двухэтапная и одноэтапная имплантация зубов

  • традиционная двух этапная зубная имплантация с отсроченным протезированием
  • одноэтапная трансгингивальная зубная имплантация с моментальным протезированием

Традиционная двухэтапная имплантация зубов в 2 этапа – это классический метод, проверенный более чем 40-летней историей. В России, как впрочем и во всем мире, это самая распространенная методика. Такая имплантация позволяет решить любые проблемы полости рта: отсутствие зубов на нижней или верхней челюсти, единичное или полное отсутствие зубов. На имплантаты, установленные традиционным способом, можно установить любые по протяженности, размеру и объему протезы, в том числе и съемные.

На первом этапе двухэтапной имплантации в костную ткань устанавливаются имплантаты и закрываются специальной заглушкой. При необходимости пациенту изготавливают временные протезы или коронки и отпускают домой на 4-6 месяцев.

Перед протезированием заглушку меняют на формирователь десны – это очень важный момент, благодаря которому формируется ложе под будущую коронку с абатментом (переходник между имплантатом и коронкой).

Через 2-4 недели формирователь десны выкручивается, сверху устанавливается абатмент. Далее происходит обычная ортопедическая работа: снимают слепки, в лаборатории изготавливает коронку и фиксируют ее с помощью винта или цемента.

Методы двухэтапной имплантации

  • при нехватке костной ткани проводят обязательное ее наращивание
  • иногда наращивание костной ткани нельзя совместить с процессом установки имплантата, и выдерживается пауза 5-7 месяцев
  • протезирование после имплантации осуществляется после процесса полной остеоинтеграции имплантата в кости (не ранее чем через 4 – 6 месяцев)
  • не всегда в лунку только что удаленного зуба можно поставить имплантат, поэтому выдерживается пауза 1,5-2 месяца после удаления

Сегодня основными недостатками традиционной двух этапной имплантации считают то, что она не дает быстрого результата пациенту и в итоге дороже, чем одно этапная имплантация ввиду больших расходов на материалы и дополнительные операции. Однако, несмотря на эти недостатки ни один новый метод имплантации не в состоянии достичь таких функциональных и эстетических показателей, как традиционная имплантация.

Одно этапная трансгингивальная имплантация имеет в российской прессе и интернете несколько синонимов: экспресс имплантация, без операционная, бескровная, бесшовная, имплантация с немедленной нагрузкой, эндоскопическая имплантация и прочие. Все эти названия очень точно описывают суть такой имплантации – она проводится моментально, за одно посещение врача, при этом имплантаты сразу же после установки можно нагружать протезом.

Главное преимущество одно этапной трансгингивальной имплантации – скорость, ведь уже после первого посещения стоматолога вы получаете новые искусственные зубы. Кроме того, этот метод позволяет вживить имплантат без разрезания десны. При этом коронки на имплантаты устанавливается в тот же день.

Дальнейшее развитие этого метода имплантации в некоторых случаях позволило осуществлять имплантацию без дополнительного наращивания костной ткани при ее недостаче. При этом вживление винтовых имплантов в челюстную кость проводится под определенным углом. И также возможно протезирование в день операции.

Классическая имплантация зубов

Двух этапная имплантация с отсроченным протезированием

Двух этапная имплантация зубов – это уже далеко не новый метод восстановления зубов. Стоматологи во всём мире применяют его около 35 лет. Благодаря многолетнему успешному опыту применения двух этапную имплантацию стали называть классической.

Как и все классическое, что нас окружает в жизни (музыка, опера, балет…), метод двухэтапной имплантации никогда не стареет, а только приобретает все больше и больше новых поклонников среди специалистов. Почему так происходит, попробуем коротко рассказать в этой статье.

В 1952 году шведский профессор анатомии Пер-Ингвар Бранемарк, работая с кроликами, случайно обнаружил, что костная ткань в течение нескольких месяцев может полностью срастаться с титаном без образования промежуточных мягких тканей. Дальнейшие многолетние эксперименты ученого выявили основные принципы процесса остеонтеграции. Уже в 1965 году была проведана первая имплантация на человеке, а в конце 70-х годов многие страны мира одобрили титановые зубные имплантаты для клинического применения.

Именно этот метод, разработанный профессором Бранемарком, носит сегодня название классическая имплантация зубов. Суть его заключается в том, что установленный имплантат должен срастись с косной тканью пациента и только после этого можно проводить его нагрузку протезом или коронкой.

Ход классической имплантации зубов «по Бранемарку»:

  • Проводится небольшой надрез в области установки имплантата
  • Титановый винтовой имплантат, который выполняет в дальнейшем функцию корня утерянного зуба, вкручивается в челюстную кость
  • После этого он накрывается специальной заглушкой и мягкие ткани зашивают
  • Через 4-6 месяцев имплантат «открывается» и устанавливается формирователь десны
  • Через 2-4 недели снимается формирователь десны, накручивается абатмент (переходник) и снимаются слепки. Далее происходит обычная ортопедическая работа по изготовлению и установке протеза или коронки
Читайте также:  Чем обработать стоматит у ребенка во рту

Преимущества метода двух этапной классической имплантации:

  1. отсроченное протезирование на имплантате снижает риск его отторжения
  2. большое разнообразие имплантологических систем под разные клинические случаи
  3. большое разнообразие вариантов дальнейшего протезирования на имплантатах
  4. самые лучшие эстетические показатели по сравнению с другими методами
  5. является общепризнанным академический метод в дентальной имплантологии, который изучают во всех университетах мира

Суть одномоментной имплантации зубов

Преимущества одномоментной имплантации

Сохранение костной ткани и отсутствие необходимости в костной пластике

Без зубного корня костная ткань уменьшается, что приводит к негативным последствиям: изменяются черты лица, появляются проблемы с пищеварением. Часто в этих случаях пациенту требуется наращивание костной ткани — костная пластика. Одномоментная имплантация позволяет этого избежать.

Сокращение сроков лечения

Лечение при одномоментной имплантации длится на 6–8 недель меньше, чем при классической. Ведь искусственный корень устанавливается сразу же в лунку удаленного зуба, ждать ее заживления не нужно.

Сведение травматичности к минимуму

Одновременная вместе с удалением зуба установка импланта позволяет избежать такой процедуры, как создание углубления в кости для внедрения титанового корня и разрезания десны.

Временная коронка избавит пациента от переживаний из-за «пробела» в зубном ряду и некрасивой улыбки.

Минусы одномоментной имплантации зубов

По сравнению с классической имплантацией процент приживаемости искусственного корня при одномоментной процедуре несколько ниже: десна травмирована, и в лунке может скапливаться налет, что приводит к отторжению импланта. Однако если за дело берутся профессионалы клиники “Имплант Сити”, возникновение подобной проблемы исключено.

Противопоказания для проведения экспресс-имплантации

Существует и объективные причины, по которым проводить подобную процедуру запрещается:

  • при наличии остеопороза
  • при диагностировании онкологических заболеваний
  • при заболеваниях эндокринной системы

Также врачи-стоматологи не рекомендуют проводить процедуру экспресс-имплантации зубов, если у пациента есть кариес, дефекты прикуса, какие-либо воспаления слизистых. При наличии данных симптомов имплант может плохо приживаться в ротовой полости и дать осложнения, которые в дальнейшем приведут к более серьезным последствиям. Поэтому перед проведение имплантации необходимо провести полную санацию полости рта.

Санация полости рта означает целый комплекс процедур, направленных на обеспечение здоровья ротовой полости. Сюда входит: лечение кариеса, пломбирование, удаление налета, зубного камня, устранение воспалительных процессов.

Этапы проведения экспресс-имплантации

В большинстве случаев данная процедура датируется сроком выполнения в один день, иногда, чаще в сложных ситуациях, потребуется до пяти дней. Установка импланта проводится в несколько этапов:

  1. Первый этап – подготовительный. Сначала врач-стоматолог убеждается в том, что пациент не имеет никаких противопоказаний к данной процедуре.
  2. На втором этапе врач-стоматолог проводит полную санацию полости рта.
  3. Третий этап заключается в установке импланта наиболее безболезненным путем. Отсутствие операции предполагает собой прокол десны, куда и ставится сам искуственный корень (имплантат).
  4. На четвертом этапе производится установка протеза или специальной коронки, фиксирующей всю конструкцию.

Стоматология LUXAR предлагает следующие виды коронок:

  • Коронка на импланте из диоксида циркония
  • Цельнолитая коронка или зуб
  • Коронка Ducera plus(германия) на импланте(промежуточная часть,консоль)
  • Металлокерамическая коронка на имплант на индивидуальном аббатменте
  • Временная пластмассовая коронка (зуб) по технологии Protemp

Экспресс-имплантация зубов лидирует среди других методик установки имплантов в передовых странах мира, поскольку является максимально безболезненной и быстрой процедурой, которая не требует длительного периода лечения после установки импланта.

Типы зубных имплантов

По типу имплантаты различают разборные и неразборные. Первые включают несколько элементов, легко соединяются и разъединяются. Помимо титанового стержня, который вживляют в ткань, изделия имеют абатмент (переходник между стержнем и протезом) и формирователь десны. На такие импланты можно фиксировать разные типы ортопедических конструкций.

По форме импланты зубов бывают:

  • корневидные – имеют конусовидную форму, резьбу или зауженный участок. Их установку проводят в канале зубного корня;
  • пластиночные – устанавливаются в кость под небом. Обычно процесс вживления не сопровождается нарушением целостности челюстной кости;
  • комбинированные – представляют собой «тандем» из двух вышеописанных имплантатов. Внутренняя часть конструкций имеет вид корневидных изделий, а внешняя – пластиночных.
Читайте также:  Понос на зубы у ребенка сколько дней

  • внутрикостные – самый распространенный вид конструкции, полностью повторяет форму зубного корня. Врач вживляет имплантат в кость, которая срастается с титановым стержнем – удаление невозможно. Некоторые модели сразу нагружают адаптационными протезами, поскольку они отличаются хорошей первичной стабильностью;
  • субпериостальные – пластиночные изделия со сложной формой. Они применимы при недостаточно прочной кости и в случае повреждения челюсти. Отличный вариант для лечения пациентов преклонного возраста;
  • базальные – конструкции, которые применяют при экспресс-имплантации. Их врач-имплантолог вживляет в глубокий базальный слой кости, процесс приживления имплантатов сокращается до 3-6 месяцев;
  • эндодонтические – стержни призваны не заменить зуб, а усилить его: их вживляют сразу после удаления нерва прямо в «мертвую» ткань зуба.

Выбор определенного импланта зависит от типа дефекта, состояния кости, применяемой имплантационной методики. Соответственно, тип используемого импланта зуба определяет цену услуг. Самой демократичной по стоимости окажется имплантация с использование внутрикостный изделий, субперистальные и базальные удорожат лечение.

Подготовка к оперативному вмешательству

В отличие от классического имплантации, длительная подготовка к экспресс-имплантации отсутствуют. Перед ее проведением специалист проводит исследование, чтобы определить состояние зубов и костной ткани. С этой целью пациенту назначают компьютерную томографию. На полученном снимке врач наглядно видит костную структуру и состояние тканей. Это позволяет своевременно выявить скрытые патологии.

На основании результатов диагностики специалист подбирает наиболее подходящий вариант имплантата, который будет соответствовать индивидуальным параметрам костной ткани. Непосредственно перед самой операцией стоматолог проводит санацию полости рта.

Одномоментная имплантация зубов по ДМС

Выбор имплантов

В большом разнообразии предлагаемых имплантов важно найти надежные и комфортные, оптимальные в вашем конкретном случае. Для этого врач-стоматолог учитывает многие параметры, в том числе — технологию вживления конструкции, место ее расположения в зубном ряду. Самыми востребованными считаются корневидные конструкции. Они имеют цилиндрическую форму и резьбу. Для их установки требуется определенный объем костной ткани. Когда объема не хватает, кость наращивают. Если кость узкая, больше подойдет пластиночный имплант. Часто есть показания для комбинированных имплантов, которые отличаются сложной конфигурацией и большими размерами. Когда кость сильно истончена, между нею и надкостницей вживляют субпериостальные импланты. Чтобы укрепить корень, пользуются эндодонтически стабилизированными конструкциями. Для стабилизации съемных конструкций вставляют внутрислизисные мини-импланты (технология не требует их внедрения в костную ткань). При выборе имплантов важно, чтобы материал, из которого изготовлена конструкция, обладал высокой биосовместимостью.

Одномоментная имплантация зубов: что это такое?

Современная стоматология постоянно предлагает новые способы восстановления улыбки. Быстрая (одномоментная) процедура имплантации представляет собой отдельную разновидность восстановления утраченных зубов. Она более щадящая и быстрая, то есть пациент уходит от врача с уже восстановленной улыбкой.

Такой вид протезирования также подразумевает вживление штифта в костную ткань и десну, но коронковая часть искусственного зуба надевается сразу. Хотя такая конструкция считается временной. После заживления тканей десны временную коронку меняют на постоянную.

Для быстрого имплантирования зубов требуется достаточное количество костной ткани для вживления штифта. Если костной ткани мало, применяют специальную технику ее наращивания. Значительно упрощается процедура, если корень собственного зуба еще в десне. Тогда врач удаляет его и сразу же ставит штифт.

Показания и противопоказания

На данный момент существует несколько способов имплантации зубов. Врач подберет оптимальное решение под каждый конкретный случай. Моментальная имплантация подойдет в следующих случаях:

  • зуб сильно поврежден, но корень еще цел;
  • зуб выпал в результате травмы или заболевания недавно;
  • не хватает несколько зубов в ряду или целого ряда;
  • адентия (полное отсутствие зубов).

Стоматологи не рекомендуют затягивать с восстановлением зубов, так как со временем атрофируется десна и другие зубы смещаются из-за наличия свободного места.

Не рекомендуется одномоментная имплантация в следующих случаях:

  • серьезные патологии сердечно-сосудистой системы;
  • онкологические заболевания;
  • туберкулез в открытой форме;
  • психические нарушения;
  • проблемы со свертываемостью крови.

К временным противопоказаниям можно отнести серьезные воспалительные заболевания десен, плохую гигиену полости рта, неправильный прикус, беременность и т.д.

Преимущества и недостатки

Данная процедура пользуется большой популярностью среди пациентов стоматологических клиник. Положительные моменты быстрой имплантации очевидны:

  • психологические комфорт для пациента;
  • более щадящая процедура для соседних зубов;
  • возможность восстановить улыбку за один визит к врачу;
  • моментальное восстановление жевательной функции;
  • короткий период привыкания.
Читайте также:  Зубы в три года

Однако, как и у всех хирургических стоматологических процедур, у одномоментной имплантации есть некоторые недостатки, которые стоит учитывать:

  • есть ряд противопоказаний к процедуре;
  • цена на такую имплантацию часто выше;
  • остается риск развития осложнений и воспаления десны;
  • имплантат не слишком прочно закрепляется в десне, поэтому сразу жевательную нагрузку на этот зуб лучше не давать;
  • перед процедурой состояние ротовой полости должно быть идеальным.

*Если пациент не может рассчитывать на одномоментную имплантацию, врач поможет подобрать другой вариант.

Надежность и технологичность

Для того чтобы обеспечить надежность установки импланта, должны быть учтены определенные предрасполагающие факторы. Кроме того, операцию необходимо обеспечить серьезной материально-технической поддержкой. Чтобы гарантировать наиболее эффективное внедрение импланта в костную ткань, используют хирургические шаблоны. С помощью создания таких высокотехнологичных моделей удается рассчитать наиболее точное место вживления штифта. В связи с этим, одномоментная имплантация характеризуется как достаточно сложное хирургическое вмешательство, нуждающееся в определенных профессиональных качествах специалистов и мощной материально-технической базе клиники.

Эстетичность и комфорт одномоментной имплантации зубов

Именно имплантация является то методикой, которая способствует восстановлению зубного ряда искусственными зубами, полностью соответствующими натуральным по своим эстетическим и функциональным показателям. При установке постоянной коронки, выполненной из безметалловой керамики, удается добиться максимальной схожести с соседними зубами, или даже улучшить внешние признаки. В то же время, вживление искусственного корня обеспечивает максимальную эффективность восстановленного зуба при выполнении жевательной нагрузки. Пациент в полном объеме может совершать движения челюстью при жевании.

Необходимые требования для проведения процедуры

Для того чтобы имплант смог прочно фиксироваться в челюстной кости, необходимо соблюдение определенных требований. Костная ткань должна иметь определенные физические параметры, достаточный объем и плотность. При их несоответствии проводятся мероприятия по увеличению высоты и ширины гребня. В этом случае имплантация за 1 день не может быть осуществлена, поскольку понадобятся подготовительные действия.

Кроме того, одномоментная имплантация зубов не проводится при наличии:

  • Воспалительных процессов в полости рта, как со стороны зубов, так и слизистых оболочек, поскольку такие факторы оказывают негативное действие на репарационные процессы;
  • Сопутствующей патологии, сопровождающейся поражением костной и соединительной ткани, снижением иммунитета, нарушением свертывающей системы крови;
  • Состояний, при которых имеются противопоказания для проведения любых хирургических вмешательств;
  • Недостаточно идеального состояния соседних зубов, на которые будет приходиться максимальная нагрузка в период остеоинтеграции.

Чем одномоментная имплантация отличается от классической?

Классическая имплантация называется также двухэтапной. В отличие от одномоментной пациент не может сразу уйти от стоматолога с готовым зубом.

  • Сначала проводятся подготовительные процедуры и вживление штифта.
  • Если требуется, проводится наращивание костной ткани.
  • Врач вживляет штифт, зашивает десну и надевает заглушку.
  • Через несколько недель, когда десны заживут, заглушка снимается и надевается коронка.

При быстрой же имплантации коронка надевается сразу, но она является временной. Через некоторое время ее меняют на постоянную.

При двухэтапной имплантации приходится часто использовать формирователь десны, так как при длительном отсутствии зуба десна полностью срастается. Применение формирователя позволяет создать лунку оптимального размера, чтобы искусственный зуб был надежно закреплен.

Цена имплантации в «МедГарант»* (хирургический этап)

Наименование Цена
Удаление постоянного зуба от 3300
Консультация с составлением плана лечения от 500
Имплантация системы ANKYLOS, Германия 39 000
Имплантация системы Nobel Biocare, Швеция 39 000
Имплантация системы Nobel Active, Швеция 50 000
Акция! Имплантация системы ASTRA TECH, Швеция 47 000
39 000
Имплантация системы Dentium Super Line, Корея 31 700
Имплантация системы SIC, Швейцария 29 500
Акция! Зуб под ключ: имплантация системы SIC с коронкой 56 000
Имплантация системы AlphaBio, Израиль 20 500
Акция в Девяткино! Зуб под ключ: имплантация системы AlphaBio с коронкой 39 500

* Услуги костной пластики и диагностики, которые могут потребоваться при проведении одномоментной имплантации, оплачиваются дополнительно.

Вы мечтаете поставить зубы за 1 день? Позвоните и запишитесь на консультацию к специалистам «МедГарант»! И можете не сомневаться — ваша мечта станет реальностью, одномоментная имплантация зубов вернет вам радость полноценной жизни.