Лечение афтозного стоматита

По МКБ-10 афтозному стоматиту присваивается код К.12. Внутри кода есть три уточняющих диагноза, в том числе К.12.0 — «рецидивирующие афты полости рта», которые включают также афтозные язвы.

По форме протекания выделяют острый и хронический афтозный стоматит. Первый характеризуется появлением язвочек и сильной гиперемией — отеком, краснотой слизистых. Возникает сильная боль, особенно во время приема пищи или при разговоре. Могут увеличиваться подчелюстные лимфатические узлы, повышаться температура тела.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит может быть следствием неправильного или несвоевременного лечения, а также неспособности иммунных сил справиться с болезнью. Он отличается периодическими обострениями. Вне обострения симптомы могут быть стертыми, отсутствовать полностью.

Болезнь классифицируется на три формы в зависимости от степени выраженности:

  • легкая. От 1 до 2 афт размером до 10 мм. Умеренная болезненность при механическом воздействии, рецидивы возникают не чаще 2 раз в год;
  • средняя. До 5 афт, курс лечения занимает до 3 недель. Болезненность довольно выраженная, имеет место увеличение лимфатических узлов, рецидивы до 2 раз в год;
  • тяжелая. Появляются множественные афты, сильная болезненность. Возникает повышение температуры, появляются симптомы общей интоксикации. Лечение занимает до месяца, рецидивы возникают до 6 раз в год.

Также по форме протекания выделяют следующие виды воспалительного заболевания:

  • фиброзная: нарушается микроциркуляция крови в верхнем слое слизистой, появляются афты, покрытые фиброзной пленкой (налетом). Такие язвочки полностью заживают в срок до 14 дней. Болезнь поражает слизистую губ, боковые поверхности языка, переходные складки. Рецидивирует такой стоматит до 3 раз в год;
  • некротическая. Эпителий разрушается, участок слизистой отмирает. Замена тканей на нормальный эпителий занимает от 14 до 30 дней. Такой афтозный стоматит не сопровождается острой болью, обычно он наблюдается у пациентов с тяжелыми заболеваниями, в том числе патологиями крови;
  • грандулярная. Возникает поражение протоков малых слюнных желез. В связи с этим афты формируются вблизи к железам, возникает иссушение слизистых оболочек полости рта в связи со снижением выработки слюны. Изъязвления болезненны, заживление происходит в течение 1–3 недель;
  • рубцующаяся. Поражение полости слюнных желез приводит к вовлечению в воспаление соединительной ткани. Афты наблюдаются и в месте расположения желез, и на слизистых зева, неба. Заболевание переходит в крупные болезненные язвы (до 1.5 см). Заживление занимает до 12 недель, после острого процесса остаются выраженные рубцы;
  • деформирующая. Самая тяжелая форма заболевания, которая провоцирует изменения соединительной ткани. Афты заживают крайне медленно, что сопровождается деформацией неба, губ, иногда встречается сужение ротовой щели (если афты наблюдались в уголках рта).

Роль слюны

Как объясняют эксперты, слюна выполняет сразу несколько важных функций: смывает остатки еды с зубов, размягчает пищу, облегчая ее последующее переваривание, и даже снабжает зубы кальцием, укрепляя их. Действительно, хроническая сухость во рту нередко становится предвестницей кариеса. Тем не менее, наш организм должен вырабатывать ровно столько слюны, сколько необходимо для обеспечения этих важных процессов, и ни каплей больше. Слюнотечение и необходимость постоянно сглатывать слюну могут быть признаками повышенной секреции слюны, способной причинять массу неудобств.

Причины повышенного слюноотделения у мужчин и у женщин

Объем выделяемой слюны контролирует нервная система. Когда со здоровьем все в порядке, это происходит естественно и незаметно для человека. Но когда возникают проблемы или появляются заболевания, процесс нарушается. Повлиять могут самые разные факторы, но чаще всего причиной повышенного слюноотделения у взрослых мужчин и женщин становится один из шести факторов.

  1. Болезни полости рта – воспаления десен, пародонтит, стоматит а еще порезы, ожоги. Когда бактерии попадают в канальцы желез, организм начинает выделять больше слюны, чтобы избавиться от них. Это естественная реакция.
  2. Проблемы пищеварительной системы – аномальная кислотность желудка, заболевания поджелудочной и печени.
  3. Болезни ЦНС – болезнь Паркинсона, повреждение тройничного нерва, бульбарный синдром, мигрень. При этих заболеваниях нарушается естественный процесс выделения слюны. Краткосрочное нарушение может возникнуть из-за воздушной, морской болезни, проблем с вестибулярным аппаратом.
  4. Гормоны – сбои гормональной системы, в частности щитовидной железы, менопауза, сахарный диабет приводят к обильному слюноотделению. Иногда такое наблюдается и у подростков во время перестройки организма.
  5. Курение, съемные протезы также могут повлиять. Оба этих явления раздражают слизистую, стимулируя гиперактивную работу желез.
  6. Прием лекарств – некоторые медикаменты имеют среди побочных действий повышенное слюноотделение или, как его еще называют, гиперсаливацию. Чаще всего это те лекарства, в составе которых есть йод или ртуть. Например: литий, физостигмин, мускарин.
Читайте также:  Поставить брекеты ребенку

Пилокарпин, нитразепам также приводят к гиперактивности желез

Что делать с повышенным слюноотделением зависит от факторов, по которым оно возникло. В некоторых случаях, например, при приеме лекарств, недуг пройдет без вмешательства врача.

Диагностика и лечение гиперсаливации или птиализма

Как становится понятно из всего вышеописанного, выбор метода лечения обильного слюноотделения будет целиком зависеть от причины, вызвавшей его. Поэтому крайне важной становится правильная диагностика. При гиперсаливации пациент может обратиться как к стоматологу, так и к терапевту. Врач задаст наводящие вопросы, соберет историю болезни, жалобы, проведет осмотр полости рта, при необходимости – оценку других систем и органов.
При повышенном слюноотделении осуществляются следующие диагностические процедуры:

  • Осмотр полости рта – позволяет выявить нормальный или низкий уровень гигиены, очаги воспаления на слизистой, ее покраснение болезненность, наличие гнойного отделяемого.
  • Общий клинический анализ крови – повышенное содержание лейкоцитов говорит о наличии инфекции в организме.
  • Консультация узких специалистов – гастроэнтеролога, невролога, токсиколога.

Постановка диагноза определяет назначение лечебных мер:

  • Профессиональная гигиена полости рта,
  • При наличии инфекции – назначение антибиотиков и противовирусных,
  • При отравлении – введение антидотов, дезинтоксикационных растворов,
  • Неврологическое лечение,
  • Гастроэнтерологическая терапия,
  • При медикаментозной гиперсаливации – корректировка препаратов и их дозы,
  • Лечебная диета (минимум острой, перченой, соленой пищи).

Исправление неправильного прикуса и неровностей зубов – сложный процесс, требующий использования качественных конструкций и профессиональных навыков. В подобных случаях применяют брекеты DAMON, которые – позволяют в кротчайшие сроки исправить недостатки и не провоцируют осложнений. Такая система имеет множество преимуществ и является наилучшим решением на данный момент.

Профилактика

Установив причину, почему у кошки обильно текут слюни, следует полностью исключить моменты вызывающие данную патологию. Избежать повторной подобной ситуации возможно при соблюдении нескольких советов:

  • регулярный осмотр и чистка полости рта питомца
  • хранение, химических, бытовых и лекарственных веществ в недоступном месте
  • любые капли от паразитов наносятся только в области холки, это позволит избежать возможное слизывание кошкой
  • пища кошки не должна содержать острых и твердых кусочков, как например, кости рыбы
  • регулярные профилактические осмотры у ветеринара
Читайте также:  Прорезывание первых зубов

Как защитить себя от образования зубного налета?

Комплексная регулярная гигиена полости рта – лучшая профилактика образования зубного налета и камня, при этом желательно использовать несколько средств.

Используем зубную щетку

Щетка – это простой и доступный способ механического удаления зубного налета до его превращения в камень. Чистку нужно проводить не реже 2 раз в день, на каждый зуб должно приходиться около 20 движений. Сначала от зубного налета очищается внешняя сторона. Для этого щетку поворачивают по направлению от десен к режущей кромке, после чего зубы как бы полируются круговыми движениями. Затем переходят к внутреннему краю и жевательной поверхности боковых зубов. В конце нужно очистить язык, прополоскать рот и вымыть зубную щетку. Конечно, чистка зубов щеткой не удалит камни, но снизит риск их появления.

Не забываем о зубной нити

Зубная нить (флосс) помогает очищать примыкающие поверхности зубов, предотвращая образование камня. Натянутую между указательными пальцами нить аккуратно вводят в межзубное пространство, удаляя налет поступательными движениями. Потом флосс перехватывают и приступают к обработке следующих зубов. Такую очистку нужно проводить хотя бы однократно перед сном, но можно применять ее после каждого приема пищи. Это является хорошей профилактикой формирования зубного камня.

Правильно выбираем зубную пасту

Зубную пасту нужно покупать в соответствии с поставленной задачей, иногда для этого требуется консультация стоматолога. Пасты бывают отбеливающие, укрепляющие эмаль, уменьшающие воспаление и кровоточивость десен, предотвращающие образование камня. Иногда может потребоваться комбинация разных средств. Лечебные зубные пасты приобретаются только по совету врача, после удаления камней стоматолог даст необходимые рекомендации.

Используем ополаскиватель

Ополаскиватель для полости рта является важным дополнением к механической очистке зубов. Желательно включить его в программу ежедневной комплексной борьбы с отложением зубного налета и образованием камней. Ополаскиватели LISTERINE® содержат 4 очищенных эфирных масла и подавляют патогенные микроорганизмы. Они воздействуют на саму причину образования зубного камня и налета, снижая риск образования налета на 70 % по сравнению с использованием только щетки*. А особый LISTERINE® Total Care помогает устранять налет у детей от 6 лет.

* Шарма и соавт. Превосходство ополаскивателя с эфирными маслами над 0,05% ЦПХ. Int Dent J.

Дошкольный логопункт

  • В речевую группу дети зачисляются только по решению городской ГПМПК (после направления учителя-логопеда детского сада), на логопункт учителем-логопедом детского учреждения в порядке очереди.
  • В речевой группе логопед в течение учебного года занимается с 15-18 с детьми одной возрастной группы, а на логопункте с 20-25 детьми старшего дошкольного возраста (старшая и подготовительная к школе группа).
  • В речевой группе срок обучения не менее 2-х лет, а на логопункте – от 3-6мес. (в зависимости от речевого нарушения).
  • В логопедической группе воспитатель в течение рабочего дня закрепляет речевые навыки у детей по заданию учителя-логопеда, а в условиях логопункта первыми помощниками являются родители!
  • В групповом уголке для родителей в папке «Советует учитель-логопед», на стенде около кабинета учителя-логопеда и на сайте МБДОУ №1 http://www.ds1.snzsite.ru/ Вам предоставляется информация по разным темам.
  • Воспитателям выданы комплексы артикуляционной гимнастики (артикуляционная гимнастика проводится с детьми в группе воспитателями каждое утро, перед первым занятием).
  • Развитие артикуляционной моторики необходимо для правильного произношения звуков, поэтому огромная просьба, не опаздывать на завтрак и соответственно на первое занятие.
  • Кабинет учителя-логопеда находится на первом этаже в медицинском блоке (справа).
Читайте также:  Охлаждающий гель для десен

Осторожно, слюни!

Хотя слюнотечение — неотъемлемая черта некоторых пород, избыточное количество слюны может служить признаком заболевания полости рта собаки. Если вы заметили, что у питомца чаще льются слюни, необходимо определить причину, ведь, скорее всего, они мешают ему не меньше, чем вам.

Первое, что следует проверить, — наличие у него зубного камня или налета. Контакт внутренней части губы с зубным камнем может вызывать слюноотделение, поэтому вам придется почистить питомцу зубы, чтобы остановить или уменьшить количество слюны. Возможно, чистка зубов у собаки кажется вам задачей не из легких, но если вы будете все делать правильно и регулярно, то облегчите жизнь и себе, и питомцу.

Если вы заметили, что слюни текут из-за учащенного дыхания с открытым ртом, необходимо выяснить, не находится ли животное под влиянием стресса, говорят специалисты ветеринарных клиник VCA. У некоторых собак, например, слюни начинают течь, только когда они находятся в автомобиле, потому что они нервничают, уезжая из дома.

Специалисты Центра здоровья животных составили список возможных причин обильного слюноотделения у собак:

  • Тепловой удар
  • Заболевания почек или печени
  • Инфекции носа, околоносовых пазух или глотки
  • Травма или посторонний предмет в ротовой полости
  • Тошнота или боль в желудке
  • Отравление ядовитым растением

Обратится за консультацией лучше к терапевту. Если сухость во рту не будет связана с зубами, ротовой полостью, врач может отправить на консультацию к узким специалистам: инфекционисту, эндокринологу, гастроэнтерологу, отоларингологу, неврологу и онкологу.

Для профилактики данного симптома рекомендуют:

  • соблюдать правильный режим питания;
  • отказаться от пряностей, соленой и острой пищи, кофе, чая, газированных напитков;
  • пить достаточное количество воды без сахара и добавок;
  • бросить курить и пить алкоголь;
  • регулировать влажность воздуха в помещении, где вы находитесь большую часть времени;
  • полоскать рот водой с лимонным соком,

Чтобы избавиться от сухости во рту, в первую очередь начинают лечить основное заболевание. Для стимуляции работы ткани слюнных желез назначают лекарственные средства, которые влияют на увеличение выработки слюны (например, пилокарпин, галантамин, йодид калия, прозерин, различные ополаскивания, орошения, пропитанные растворами глицерина, лизоцима, яичного белка, растительных или животных масел примочки). Также во время жажды, связанной с симптомом, пациентам разрешают пить чай с растений мать-и-мачеха и термопсис.